糖尿病患者的饮食与运动指导

常见食物的热能含量
含热量 (千卡/100克)
>500
300-500 100-300 50-100
30-50
<30
常见食物
植物油、麻酱、花生、坚果类
谷类、猪肉（略带肥肉）、粉丝、干豆类、糖、奶粉
甜薯、肉类（纯瘦）、蛋类、豆制品、鱼虾、
鲜枣、红果、荸荠、香蕉、荔枝、桃、苹果、橘子、菠 萝、柿子、土豆、藕、山药、芋头、莲子、鱿鱼、贝类、 牛奶
* 糖尿病并发症可危及哪些器官？
血脂异常、动脉粥样硬化； 心脑血管病变（脑血栓、冠心病等）； 糖尿病肾病； 糖尿病眼病； 糖尿病神经病变； 糖尿病足； 其他症状：性功能障碍、如肠胃功能紊乱、口腔疾 病、牙周炎、骨关节病、合并肺结核、缺钙、骨质 疏松等。
使用降糖药或胰岛素后 如何调配饮食、运动
2-型糖尿病什么情况下需要使用胰岛素
其他症状，如：疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、
眼部不适、视力下降、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎、 常出现低血糖、下肢麻木、疼痛等。
1-型糖尿病患者多数有以上典型的症状，且发病 急剧，往往会出现酮症酸中毒。
2-型糖尿病多数无典型的症状，或仅有其中的一、 两个不典型症状；而许多患者没有任何症状；或 以并发症就诊。
糖尿病诊断新标准
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 或
2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平 ≥7.0mmol/l(126mg/dl) 或
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水 平
≥11.1mmol/l(200mg/dl)
*儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
肥胖 ＞25
标准体重（公斤） = 身高（厘米）－105
评价：① 正常体重：标准体重的±10% ② 超重： ＞标准体重 10% ③ 肥胖： ＞标准体重 20% ④ 消瘦：小于标准体重的20%
三大营养素的生热系数
蛋 白 质 4千卡/克
9 8 7 6 5 4 3 2 1 0
蛋白质
碳水化物
糖尿病的诊断
诊断糖尿病应以静脉血糖值为准；不以尿糖为准。 糖尿病不以症状为诊断依据（不要凭着感觉走）。 (血浆）血糖正常值为：
空腹: 3.9~6.1mmol/L
餐后2小时: 3.9~7.8 mmol/L
空腹血糖在 6.1~7.0mmol/L称为空腹血糖受损（IFG） 餐后2h血糖在 7.8~11.1 mmol/L为糖耐量受损（IGT）
糖尿病患者的饮食和运动指导
糖尿病概念
糖尿病是由于体内胰岛素缺乏、分泌不足 或胰岛素效应差而引起的以糖代谢紊乱为 主的内分泌、代谢紊乱综合症。 是以代谢性血葡萄糖水平增高为基本特征， 是一种慢性、非传染性、终生性、全身性 疾病。
糖尿病的症状
典型的症状：为“三多一少”，即“多食、多饮、 多尿、体重减轻”
糖尿病诊断请记住以下数值
6.1 （空腹血糖正常值上限） 7.0 （诊断糖尿病空腹血糖的界限值） 7.8 （餐后2小时血糖正常值上限） 11.1 （诊断糖尿病餐后2小时或随机血糖的界限值）
糖尿病综合治疗的“六匹马”
1、糖尿病教育及心理治疗。 2、运动疗法。 3、饮食治疗。 4、药物治疗。 5、病情监测。 6、亲情。
1、初发糖尿病血糖较高（尽快解除高糖毒性作用） 2、任何阶段糖尿病伴有酮症、非酮症高渗性昏迷时 3、有严重感染及任何应激状态（创伤、大手术等）时 4、治疗其他疾病，使用大量皮质醇激素时 5、本身肝肾功能异常或患有其他严重疾病的 6、任何阶段糖尿病对口服药不能耐受者 7、口服药失效，口服药用到最大量，效果仍不明显 8、有任何严重的合并症者，症状明显者。 9、血糖偏高，愿意接受胰岛素治疗者 ➢10、妊娠
作用，无须限量。 17、用尿糖试纸检测食品是否含糖。
合理控制总热能，努力增加运动量。
热能摄入量要与能量消耗平衡或负平衡。 大部分病人还应保持吃七、八分饱，甚至半饱。 使体重达到或接近标准体重 适当限制高热能及纯热能食品的摄入，多吃蔬菜等 低热能食品以利充饥 当有饥饿感时，首先找出原因。如有低血糖应及时 加餐；血糖偏高应适当忍耐或吃一些低热能食品充 饥。血糖平稳可适当加餐（如水果）。
*要想做好任何疾病的防与治，必须尽量多
了解一些该疾病的相关知识，采取综合的方法， 才有可能达到最佳效果。
哪些人群需要定期做糖尿病筛查
年龄＞45岁，若空腹血糖≥5.6或随机血糖≥6.5，（需做糖耐量试验。
若正常，应每隔2~3年复查。）
多食（大量的甜食、高油脂食品、动物性食品、主食） 缺少活动 肥胖（包括体重正常但有腹型肥胖者） 亲属中有患糖尿病者 妊娠（尤其是高龄妊娠）、有巨大胎儿分娩史者。 高血压及高脂血症患者。 空腹血糖受损（IFG）及葡萄糖耐量低减（IGT） 经常发生低血糖者。 每年筛查一次，最好测餐后2小时血糖。
豆浆、葡萄、草莓、杏、李子、梨、哈密瓜、 甜瓜、葱头、胡萝卜、南瓜
海带、海参、豆角、佛手、西瓜、莴笋菜花、西红柿、 黄瓜、辣椒、芹菜、洋白菜、大白菜、小白菜、油菜、 西葫、茄子、菜瓜、苦瓜
标准体重的计算：
体质指数（BMI）= 体重（kg）/身高2（m2）
体重评价：
消瘦 ＜18
超重 23~25
正常 18.5~23
纠正糖尿病患者的饮食误区
1、糖尿病饮食治疗就是饥饿疗法，单纯减少主 食，吃的越少越好；
2、糖尿病人什么都不能吃，也不敢吃，饮食很 单调；
3、多吃肉少吃饭，认为肉、蛋、豆制品、油脂 等不升血糖百度文库可不加限量的多吃；
4、糖尿病饮食就是绝对吃素菜，很少吃肉；
纠正糖尿病患者的饮食误区
5、糖尿病患者绝对不能吃甜食，一点糖都不能沾； 6、糖尿病患者绝对不能吃水果； 7、以大量豆制品代替主食； 8、咸味食品或含甜味剂的糖尿病专用食品（无
糖食品），不需要控制 9、多吃了食物只要加大了药物剂量就可以。 10、吃饭少了很多，已经控制很严格，多吃点零
食没关系。
纠正糖尿病患者的饮食误区
11、植物油比动物油好，因此不需要限制。 12、为了减少用药，少吃一顿饭，或怕血糖升高
而不吃早点。 13、膳食纤维对控制血糖有利，因此每日只吃粗
粮。 14、采用胰岛素治疗后就不需要控制饮食。 15、怕多尿而限制饮水。 16、一些传统的降糖食疗方或降糖偏方具有降糖