血清总胆汁酸的测定在妊娠期的临床意义
血清TBA和CG检测在妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断及围产儿不良结局影响的临床意义
血清TBA和CG检测在妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断及围产儿不良结局影响的临床意义朱文芳;韩双;邹爱民;张静;熊丹锋【摘要】目的探讨血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的早期诊断及围产儿不良结局的临床意义.方法选取长安医院产科2015年6月~2017年6月诊治的 ICP孕妇67例作为观察组,根据2015年《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》的诊断标准分为轻度 ICP组和重度 ICP组,同时选择健康妊娠孕妇60例作为对照组.采用第五代循环酶法检测血清总胆汁酸(TBA)浓度,胶乳增强免疫比浊法检测血清甘胆酸(CG)浓度.比较各组血清 TBA和CG检测结果以及结果异常率,同时比较各组间围产儿不良结局的发生率,评价血清TBA,CG检测对ICP 的早期诊断及围产儿不良结局的临床价值.结果血清TBA,CG检测结果在对照组、轻度 ICP组、重度 ICP组三组之间,差异均有统计学意义(F=267.13,201.09,均P<0.01),轻度 ICP组血清TBA和CG检测结果高于对照组,差异有统计学意义(t=22.27, 39.68,P<0.05),重度 ICP组血清 TBA,CG检测结果高于轻度 ICP 患者组,差异有统计学意义(t=10.24,70.87,P<0.05),且对照组、轻度 ICP组、重度 ICP组孕妇血清TBA,CG检测结果随着病情的加重而升高;血清 TBA,CG异常结果在60例对照组中均未检出,在67例 ICP组(轻度 ICP组和重度 ICP组)分别为63例和61例,两组结果异常率比较,差异有统计学意义(χ2=29.35,31.27,P<0.01);围产儿发生早产、胎儿窘迫、围产儿死亡及死胎的不良围产儿结局发生率在对照组、轻度ICP组、重度ICP组三组之间有明显差异(χ2=39.17,56.31,13.02,6.92,均P<0.01).结论 ICP 时,血清TBA和CG升高明显,可作为 ICP诊断的敏感指标,提高 ICP的检出率,并能有效预测围产儿结局,对 ICP的早发现、早诊断具有重要的临床意义.%Objective To investigate the clinical significance of serum total bileacid(TBA)and cholyglycine(CG)detection in the early diagnosis of intrahepatic cholestasis of pregnancy(ICP)and perinatal adverse outcomes.Methods Chose 67 ca-ses of ICP pregnant women diagnosed and treated in Chang'an Hospital from June 2015 to June 2017 and they were selected as observation group.According to the 2015 edition of the diagnostic guidelines for the diagnosis and treatment of intrahe-patic cholestasis of pregnancy.The patients were divided into mild ICP group and severe ICP group,and 60 healthy pregnant women were selected as the control group.The serum TBA concentration was measured by fifth generation cyclic enzyme method and the concentration of serum CG was detected by latex enhanced turbidimetric immunoassay.The serum TBA,CG test results and the rate of abnormal test results,the incidence rate of perinatal adverse outcomes were compared between groups.Evaluation of serum TBA and CG detection of pregnancy early diagnosis of intrahepatic cholestasis and clinical value of perinatal adverse outcomes.Results The detection results of serum TBA and CG in the control group,mild ICP group and severe ICP group,there were significant differences between the three groups,the difference was statistically significant (P<0.01),the detection results in the CG group,serum TBA,ICP slightly higher than the control group,the difference was statisticallysignificant(t=22.27,39.68,P<0.05).Weight of serum TBA and ICP group,the results of CG was higher than that of patients with mild ICP group,the difference was statistically significant(t=10.24,70.87,P<0.05).And in the con-trol group,mild ICP group,severe ICP group pregnant women serumTBA,CG test results increased with the aggravation of the disease.Serum TBA and CG abnormal results in 60 cases of the control group were not detected.In 67 cases of group ICP(mild ICP group and severe ICP group)were 63 cases and 61 cases,two groups of abnormal results rate comparison,and the difference was statisticallysignificant(χ2=29.35,31.27,P<0.01).Perinatal premature labor,fetal distress,perinatal death and stillbirth incidence of adverse perinatal outcomes in the control group,mild ICP group and severe ICP group were significantly different between the threegroups(χ2=39.17,56.31,13.02,6.92,P<0.01).Conclusion Intrahepatic chole-stasis of pregnancy,serum TBA and CG increased significantly,can be used as a sensitive indicator of ICP diagnosis,improve the detection rate of ICP,and effectively predict perinatal outcome.For intrahepatic cholestasis of pregnancy early detection and early diagnosis,it has important clinical significance.【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】3页(P112-114)【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症;血清甘胆酸;血清总胆汁酸;围产儿结局【作者】朱文芳;韩双;邹爱民;张静;熊丹锋【作者单位】长安医院检验科,西安 710016;长安医院检验科,西安 710016;长安医院检验科,西安 710016;长安医院检验科,西安 710016;长安医院检验科,西安710016【正文语种】中文【中图分类】R714.255;R446.112妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)易发生于妊娠中晚期，主要危害围产儿，有研究[1]显示，ICP孕妇发生早产、胎儿窘迫、围产儿死亡、死胎等不良围产结局依次为19.0%～60.0%，22.0%～41.0%，11.0%～20.0%和2.0%。
血清总胆汁酸的测定及临床意义
血清总胆汁酸的测定及临床意义胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，它由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，故测定血清总胆汁酸（TBA）可提供肝胆系统正常与否的重要信息。
血清总胆汁酸的诊断价值已越来越受重视，它不仅用于临床诊断，还能反映病情发展和评估预后。
现将我院219例肝胆疾病患者和92例健康成人检测结果报告如下。
1材料与方法1.1标本：取自92名健康男、女性体检合格者；219名肝胆疾病患者。
1.2试剂：采用新成生物科技有限公司生产的试剂盒。
1.3仪器：日本东芝全自动生化分析仪。
1.4方法：空腹抽取静脉血，分离血清。
标本量6μl，波长400～415nm，温度37度。
2结果与分析2.1正常人参考值：本法测定88例健康成人空腹血清TBA含量。
2.2各种肝胆疾病患者血清TBA水平：本法对208名肝胆疾病患者血清TBA测定结果显示TBA均升高。
急性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化时TBA 显著升高，阳性率达90%以上。
肝脏在胆汁酸的生物合成、分泌、摄取、加工转化中占重要地位。
肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起胆汁酸的代谢障碍，常表现为病人血清中胆汁酸因清除能力下降而浓度升高。
（1）急性肝炎：在急性肝炎时，血清TBA与AST一样呈显著增高，如持续升高说明可能在向慢性转化，据21例急性肝炎随访调查，凡TBA在10μmol/L 以下恢复正常者，一年后未发现有慢性转归病例；但TBA升高，而AST降至正常者5例中有4例转为慢性肝炎。
（2）慢性肝炎：血清TBA测定对慢性肝炎肝损伤是一个敏感指标。
TBA 定量测定可用于区分慢性活动性肝炎和慢性迁徙性肝炎。
本文18例慢活肝患者TBA异常升高，阳性率达91%,而慢迁肝阳性率才4%。
血清TBA测定可以监测慢性活动性肝炎的预后和治疗效果。
（3）肝硬化：TBA为肝硬化活动性最灵敏的指标。
即使是晚期肝硬化患者TBA也明显升高，而胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶等其它指标有时却保持正常水平。
孕妇血清总胆汁酸测定的临床意义
孕妇血清总胆汁酸测定的临床意义苏丽霞【摘要】目的妊娠期妇女测定血清总胆汁酸的价值.方法 TBA、T-BIL检测采用两点终点法,ALT、AST检测采用速率法.结果 TBA异常组孕妇与对照组比较P<0.01,TBA异常A组与TBA异常B组比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 TBA 是评估ICP孕妇及胎儿宫内情况及其预后的敏感指标.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)008【总页数】1页(P87)【关键词】妊娠期;肝内胆汁淤积症(ICP);总胆汁酸(TBA)【作者】苏丽霞【作者单位】455000,河南省安阳市灯塔医院检验科【正文语种】中文总胆汁酸（TBA）是反映肝细胞分泌、合成与代谢及肝细胞损害的一个重要指标，也是诊断妊娠肝内胆汁淤积证（ICP）的敏感指标[1]。
妊娠期ICP是妊娠中晚期特发的妊娠并发症，以皮肤瘙痒、胆汁酸及肝酶升高为临床特点，血清TBA不断发生变化，导致孕产妇发生ICP危及孕产妇及胎儿的生命。
现将诊断ICP和肝损害测定的TBA、肝酶等各项指标以及血清TBA水平对ICP孕妇及胎儿的影响进行分析总结，结果如下：1 资料和方法1.1 搜集我院门诊和住院168例孕妇，孕周27～42周，年龄20～42岁。
其中正常孕妇100例，均无肝炎、高血压、糖尿病和ICP病史等。
TBA异常孕妇64例，TBA＞10umol/L为异常，以血清胆汁酸水平40umol/L为界分为A组（≥40umol/L）和B组（＜40umol/L）。
1.2 标本采集早上空腹静脉采血3～4ml，37℃水浴20min，3000r/min离心取血清，上机检测。
1.3 仪器日本Sysmex-180全自动生化分析仪。
1.4 试剂北京利德曼公司提供，校准品、质控品有Randox提供。
1.5 统计学方法资料分析用SPSS 12.0统计分析软件，计量资料用（±s）表示，各组间比较采用方差分析,计量资料的差异性采用t检验。
妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测
妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测李艳;姚敏捷;袁忠海;侯毅鞠;潘自铁【期刊名称】《吉林医药学院学报》【年(卷),期】2000(022)004【摘要】目的：探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)水平变化规律，以减少妊娠并发症，保证胎儿正常发育。
方法：采用日立7150型全自动生化分析仪对322例不同孕期的妇女及非孕妇女进行血清TBA及常规肝功能项目对照检查。
结果：孕妇血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)及白蛋白(ALB)与对照组比较有差异性，但大多数仍在正常范围内；妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及中高度妊高征孕妇血清TBA显著增高。
结论：孕妇血清TBA随妊娠时间增加而升高，它是ICP及妊高征肝损害早期诊断的一个敏感指标，因此孕妇血清RBA测定应作为一个常规检测项目。
%Objective:To explore the changes of total bile acids of serum(TBA) in preg-nant women in order to decrease the pregnant complications and ensure the normal growth of thefoetus. Methods: Contrast detection of TBA and routione liver function were carried out in 322pregnant women in different gestational period and nonpregnant women through 7150-automaticbiochemical analysis instrument. Results: There existed differences in TBA, ALT, TBIL, TPand ALB in pregnant woman serum by comparison with the control group, but most were still innormal range. Serum TBA of pregnant women with ICP and hypertensive syndrome obviously in-creased. Conclusion: Serum TBA of pregnant women increases with gestational peroid pro-longed. It is asensitive index for diagnosis of liver injury in ICP and hypertensive syndrome, soTBA should be regarded as a routine test.【总页数】4页(P201-204)【作者】李艳;姚敏捷;袁忠海;侯毅鞠;潘自铁【作者单位】吉林军医学院吉林市(132013);吉林军医学院吉林市(132013);吉林军医学院吉林市(132013);吉林军医学院吉林市(132013);吉林军医学院吉林市(132013)【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.不同孕周妊娠妇女血清总胆汁酸检测结果分析 [J], 陈明发;吴华美;李怀迟2.妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的测定 [J], 李艳;张敏侠;李晓鸥;田春艳;姚敏捷3.妊娠妇女血清总胆汁酸及肝功能的检测 [J], 李艳;姚敏捷;袁忠海;侯毅鞠;潘自铁4.妊娠期妇女血清总胆汁酸检测的临床意义 [J], 韩华;胡金萍;沐朝阳;魏新亭;李萍艳;潘丽华5.妊娠期妇女血清总胆汁酸检测的意义 [J], 杜秀琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义
妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义【摘要】妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见的妊娠期并发症，其严重程度可通过检测患者的生化指标来评估。
本文将介绍妊娠期肝内胆汁淤积症患者常见的生化指标变化，以及常用的生化指标检测方法。
讨论生化指标与疾病严重程度的关系，以及生化指标在诊断和治疗中的作用。
结合临床案例，探讨生化指标的临床意义和重要性。
展望未来研究方向，探讨生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床应用前景与潜力。
本文旨在为临床医生提供关于生化指标的检测及临床意义的全面综述，帮助提高对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的诊断和治疗水平。
【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症、生化指标、检测方法、疾病严重程度、诊断、治疗、临床意义、重要性、未来研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 研究背景妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种常见的妊娠并发症，主要表现为孕妇体内胆汁的生成、排泄或转运受阻，导致胆汁酸在血液中积聚过多，引起患者皮肤瘙痒、胆汁淤积等症状。
尽管ICP很少对母亲本人构成直接健康威胁，但它可能增加新生儿早产、胎儿死亡等并发症的风险，因此越来越多的研究者开始关注这一问题。
研究表明，妊娠期肝内胆汁淤积症并不是简单的生理现象，而是与母体体内代谢紊乱、激素水平变化、遗传因素等多种因素密切相关。
通过对妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及分析，可以更好地了解其发病机制、病情严重程度和治疗效果，为临床诊断和治疗提供更为准确的依据。
本文旨在系统总结妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标的检测方法、变化规律以及其在临床中的重要意义，以期为临床医生提供更多的参考信息，提高对该疾病的认识和治疗水平。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义，从生化水平的角度深入研究该病患者体内的生理变化和病理机制，为该病的早期诊断和治疗提供科学依据。
血清TBA、CG与肝功能指标联合检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症方面的应用价值
血清TBA、CG与肝功能指标联合检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症方面的应用价值李新华;张欣【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2018(016)012【摘要】目的:探讨血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)与肝功能指标联合检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症方面的应用价值.方法:将新疆伊犁州妇幼保健院收治的70例妊娠期肝内胆汁淤积症患者(这些患者的病情均经综合检查得到确诊)与同期在该医院进行产检的50例健康孕妇作为研究对象.将70例妊娠期肝内胆汁淤积症患者设为观察组,将70例健康孕妇设为对照组.对两组研究对象均进行血清TBA、CG与肝功能指标﹝包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)﹞联合检测,然后比较其检测的结果,同时比较观察组患者中病情严重程度不同患者的检测结果.结果:观察组患者血清TBA、CG、ALT、AST和GGT的水平均高于对照组孕妇(P<0.05).在观察组患者中,重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA、CG、ALT、AST和GGT的水平均高于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症患者(P<0.05).结论:对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行血清TBA、CG与肝功能指标联合检测,可较为准确地诊断其病情,且能判断其病情的严重程度.【总页数】2页(P179-180)【作者】李新华;张欣【作者单位】新疆伊犁州妇幼保健院检验科,新疆伊犁 835000;新疆伊犁州妇幼保健院检验科,新疆伊犁 835000【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.CG及TBA联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义 [J], 金海2.血清TBA和CG检测在妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断及围产儿不良结局影响的临床意义 [J], 朱文芳;韩双;邹爱民;张静;熊丹锋3.CG与TBA联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇中的应用价值及对妊娠结局的影响分析 [J], 喻栎瑾;陈明芳;王宏宇4.血清TBA、TSH水平联合检测对妊娠期肝内胆汁淤积症诊断效能的影响 [J], 李岚5.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清CG、TBA、IL-6水平变化及其临床意义 [J], 汤敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠肝内胆汁淤积症孕妇肝胆B超特点及临床意义
妊娠肝内胆汁淤积症孕妇肝胆B超特点及临床意义徐慧;曹来英;魏敏;张尉;曾洁【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2005(13)11【摘要】目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝胆B超特点,评价肝胆系B超检查产前预测ICP孕妇病情轻重和围生儿预后的临床意义。
方法根据B超有无肝内胆管扩张表现将ICP孕妇分为观察组(12例)和对照组(20例),用SPSS13．0 统计软件回顾性分析两组孕妇症状的轻重和转氨酶、胆红素、胆汁酸等生化指标以及围生儿预后情况。
结果观察组孕妇重症者比例显著高于对照组(P<0．05),且瘙痒出现的时间显著早于对照组(t=2．06,P<0．05);观察组生化指标ALT、AST、TBA、TBIL显著高于对照组(P<0．01),DBIL观察组虽有高于对照组趋势但无显著性差异(P>0．05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于对照组(P<0．05),分娩孕周和新生儿体重明显低于对照组(t=3．52,P<0．01;t=2．11,P<0．05)。
结论ICP孕妇若肝胆B超有肝内胆管扩张表现提示病情严重、围生儿预后差,应积极保肝利胆治疗,有条件者还可进行血浆置换并适时剖宫产终止妊娠。
【总页数】3页(P75-77)【关键词】胆汁淤积,肝内;妊娠;B超【作者】徐慧;曹来英;魏敏;张尉;曾洁【作者单位】武汉大学人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.血清肝胆酸及总胆汁酸联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床意义 [J], 谢芸芸;卢立全;王鹏2.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸与肝胆酸联合检测的临床意义 [J], 张丽;邹新妍3.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇临床特点及妊娠结局分析 [J], 刘莉娜;武伟琦4.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸、谷草转氨酶及Th17/Treg平衡水平及临床意义 [J], 张燕;王伟红5.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清CG、TBA、IL-6水平变化及其临床意义 [J], 汤敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清总胆汁酸(TBA)测定 及临床意义
血清总胆汁酸(TBA)测定及临床意义
【正常参考值】
酶循环法：健康成人血清胆汁酸浓度0～9.67μmol/L。
＞10.00 μmol/L为升高。
酶比色法：健康成人空腹血清胆汁酸浓度0.14～9.66μmol/L，餐后2小时血清总胆汁酸浓度为2.4～14.0μmol/L。
【临床意义】
当肝细胞受损害时，不能有效地摄取从肠道回吸收的胆汁酸，血中胆汁酸浓度升高。
此外，胆汁淤积时，肝细胞分泌胆汁功能障碍，不能很好地排出胆汁酸，所以血中胆汁酸亦高。
目前认为血清中胆汁酸的测定，对肝胆疾病的诊断其敏感性达76％，特异性达93％。
有人认为，在慢性肝病如肝硬化，胆汁酸升高的出现比白蛋白、胆固醇、胆固醇酯、胆红素的改变来得更早，因此对慢性肝病的诊断有重要意义。
妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸的变化及其意义
妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸的变化及其意义
杨政伦;宣荣荣;周彭;周玉平
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2022(24)6
【摘要】妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期孕妇特有的疾病,对母体的影响主要以肝功能损害、皮肤瘙痒为主,随着
胎儿及其附属物的娩出,临床症状可迅速缓解。
ICP主要影响妊娠结局,易造成流产、早产、宫内窘迫,甚至胎死宫内。
ICP孕妇产下的新生儿患有心肌炎及肺损伤的可
能性也较大[1-2]。
目前,临床诊断ICP主要根据患者的临床表现及实验室检查,但仍无法做到精准预测,血清总胆汁酸的测定为主要诊断依据,不过也存在局限性。
该文
主要针对胆汁酸的变化特点及其对母儿的影响、作用机制进行简单综述。
【总页数】3页(P938-940)
【作者】杨政伦;宣荣荣;周彭;周玉平
【作者单位】宁波大学医学院附属医院;宁波大学消化疾病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸及血液流变学指标变化及其临床意义
2.妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸及肝酶指标变化的临床意义
3.妊娠期肝内胆汁淤
积症产妇血清胆汁酸、ALT、AST 水平变化及对围生儿的影响4.妊娠期肝内胆汁
淤积症患者胆汁酸、肝酶指标变化的临床价值5.妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、甘胆酸变化及与围生儿结局的关系
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血清总胆汁酸、转氨酶联合测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ９
血清总胆汁酸 、转氨酶联合测定对妊娠期肝 内胆汁淤积症的临床意义
吴 粤 湘
（ 湖南省娄底市妇幼保健院 ，湖南 娄底 ４ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 血 清 总胆 汁酸 （ Ｔ Ｂ Ａ） 、转 氨酶 水平 的 测 定对妊 娠 期 肝 内胆 汁淤 积 症 （ Ｉ Ｃ Ｐ ）的 诊 断及胎 儿预后 的 关 系，为 临床 Ｉ Ｃ Ｐ的 诊 断和新 生 儿 的预 后提 供 理论 依据 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月在我 院住 院 分娩 的 １ ０ ８ 例Ｉ Ｃ Ｐ患者 的血 清 Ｔ Ｂ Ａ和 血 清 转 氨酶 的水平 值对 Ｉ Ｃ Ｐ的诊断价 值 及 两者 的不 同水平值 与新 生 儿宫 内窘迫 及羊 水粪污 染 的关 系。结果 Ｔ Ｂ Ａ在 Ｉ Ｃ Ｐ孕妇 中的增 高 幅度 可 达 正 常的 ２ － ３倍 ， 大于血 清转 氨 酶的 升 高幅度 ；随着 Ｔ Ｂ Ａ 或血 清转 氨酶 水平 值 的升 高 ，羊水 粪污 染及胎 儿宫 内窘迫 率 均有增 高，但 多数 差
１ ． ２ Ｉ Ｃ Ｐ 诊 断标准 ①妊娠 中、晚期 出现皮肤瘙痒 ，或伴不 同程 度的黄疸 ，无消化道
Ｉ Ｃ Ｐ ）是妊娠 中、晚期特有 的并发症 ，临床上 以皮肤瘙 痒和黄疸 为特 征 ，危害母婴 的健康 ，尤其对 围生儿危害 更大 ，可导致早产 、胎儿窘 迫 、死 胎 、死产 率增 高等 一系列 产科 并 发症 。本文通 过 回顾性 分析 ２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月在我 院住 院分娩 的１ ０ ８ 例Ｉ Ｃ Ｐ 患者 ，探讨 血清 总胆汁酸 （ Ｔ Ｂ Ａ）、血 清转 氨酶联合 测定在Ｉ Ｃ Ｐ 的临床意义 。
血清总胆汁酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义
胎 、新生儿 死亡及产后出血等母 婴不 良后果 ，列入高危妊娠范
畴。临床对典 型 ＩＰ诊 断 以出现皮 肤瘙 痒或不 伴黄疸 ， 清 Ｃ 血
Ｔ Ａ、Ａ Ｔ和 Ａ 升 高为 依据 ，其 中 Ｔ Ａ测 定作为 ＩＰ的敏 Ｂ Ｌ Ｐ Ｌ Ｂ Ｃ 感指标 ，对 Ｉ Ｐ有重要和早期诊断价值 。 Ｃ 胆 汁酸是胆 固醇在肝脏 的分解代谢产物 ，由肝脏分泌排到
同孕期的 ＩＰ患者 （Ｃ Ｃ ＩＰ组 ）和 ４ ５例健康孕妇 （ 对照组 ）进 行功 能检 验 ：总胆 汁酸 （ Ｂ 、总胆红素 （ ＢＬ 、丙 Ｔ Ａ） Ｔ Ｉ）
氨 酸氨 基 转 移酶 （ Ｌ ） Ａ Ｔ 、天 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｓ ） Ａ Ｔ 、碱 性 磷 酸 酶 （ Ｉ ） 结 果 两 组 的 检 验 数 据 对 比 ，ＩＰ组 ＡＪ 。 Ｐ Ｃ
新生儿 死 亡 ，故 此 症 的早 期 诊 断 和分 娩方 式 已受 到普 遍 关
注 ” 。 我 院 对 ２０ ］ ０ ８年 ４月 —２ １ ０ Ｏ年 ３月 ４ ４例妊 娠 肝 内胆 汁 淤 积 症 （Ｃ ） 确 诊 患 者 的 血 清 总 胆 汁 酸 （ Ｂ ＩＰ Ｔ Ａ） 测 定 结 果 进 行 分 析 ，现 报 道 如 下 。
表 １ ＩＰ组 与对照组肝功能各项生化指标 比较 （ Ｃ ｉ±ｓ ）
Ｔａ ｌ Ｉ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ｓ ０ ｅ ｂ ｏ ｈ ｍｉａ ｎ ｅ ￣ ０ ｖ ｒ￣ｎ ｆ ｎ ｂ ｅ １ ＣＰ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｏ ｐ ｆｔ ｉｃ ｅ ｃ ｌｉ ｄ ｘ ｏｇ ｈ ｆｌ ｅ ｉ ｅｏ ｉ
妊娠 期 肝 内胆 汁 淤 积 症 （Ｃ ） 是 妊 娠 后 期 特 有 的一 种 以 ＩＰ 皮 肤瘙 痒 和 黄 疸 为 主 要 表 现 的病 症 ，可 发 生 胎儿 窘 迫 、早 产 和 差异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 对 照 组 的 Ｔ Ａ水 平 随 着 妊 娠 Ｐ＜ ．５ 。 Ｂ 周 数 升 高 不 明 显 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ，见 表 ２ 。 Ｐ＞ ．５ ）
重型肝炎血清总胆汁酸的临床意义
重型肝炎血清总胆汁酸的临床意义
田力;边冬冬
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2006(35)2
【摘要】目的探讨重型肝炎患者血清总胆汁酸(TBA)的临床意义.方法测定慢性重型肝炎患者治疗前后的TBA水平,并与健康对照组对比,分析TbiL、PT相关性.结果重型肝炎血清胆汁酸水平显著高于对照组,与PT呈正相关,且随着胆红素上升而上升,但在疾病终末期时随着胆红素继续上升,TBA反而下降.结论血清TBA水平是反映肝损害程度的敏感指标,对了解慢性重型肝炎的病情及判断预后有重要意义.【总页数】2页(P47-48)
【作者】田力;边冬冬
【作者单位】杭州市第六人民医院,310014;杭州市第六人民医院,310014
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸与肝胆酸联合检测的临床意义 [J], 张丽;邹新妍
2.慢性乙型重型肝炎患者血清总胆汁酸测定的临床意义 [J], 王海霞;谢俊强;尹进强;程厚文
3.血清总胆汁酸测定在重型肝炎肝功能衰竭的临床意义 [J], 刘义荣;陈煜
4.妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸、谷草转氨酶及Th17/Treg平衡水平
及临床意义 [J], 张燕;王伟红
5.妊娠期健康孕妇血清总胆汁酸水平检测及临床意义 [J], 奚伟红
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血清总胆汁酸的临床应用
胆汁酸是胆汁的重要成分,在脂肪代谢中起着重要作用。 一、胆汁酸在肠肝循环中的定量特征
健康成人胆汁酸储存量大约为 3～4 克。胆汁酸每天大约循环 8～ 12 次，主要发生在进餐后。人体每天胆汁酸合成量大约为 0.4～0.6 克， 用于补偿胆汁酸随粪便排出而造成的损失。肠肝循环的中断通常会引起 胆汁酸合成明显增加。 二、胆汁酸与胆固醇之间的密切关系： 1. 胆汁酸为胆固醇代谢提供了一条重要的排泄途径。三分之一的胆固
6. 儿科肝脏疾病 由于新生儿胆汁酸的代谢未成熟，新生儿血清胆汁酸水平明显高于
成人。发生新生儿肝炎及各种儿科胆汁淤积症时，患者空腹胆汁酸水平 均急剧升高。
7. 中毒性肝脏疾病 现已证实，经常接触毒性物质可造成急性或慢性肝损伤。某些工业
用有机溶剂，如四氯化碳、四氯乙烷等均对肝细胞有严重的损害作用。 由于环境中潜在的肝细胞毒性物质种类正在不断增加，因此，临床检验 界迫切需要灵敏的筛选方法，对职业性和非职业性脏脏疾病进行早期检 测。大多数常规肝功能检测指标，如转氨酶、γ-谷氨酰转移酶等，对中 毒性肝脏疾病早期诊断极不敏感。但是，血清胆汁酸的测定对于肝细胞
由于常规肝脏检查对慢性肝炎诊断的相对不敏感性，要评价慢性肝 脏疾病(慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化)严重程度，就必须 进行组织学检测分析。但是，近几十年来的临床研究结果表明，血清胆 汁酸水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。研究证实血清 总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎，Kishmato 认为, 慢性肝炎患者血清 TBA 超过 20μ mol/L 可考虑慢性活动性肝炎。血清胆 汁酸测定还有助于对慢性肝炎的治疗监控，不需要反复肝脏组织活检。
4
毒性物质引起的轻度肝脏疾病的检测筛选颇有价值。 最近的一项研究表明，在受检的 23 名职业性接触聚笨乙烯的工人
测定血清总胆汁酸(TBA)在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床意义
测定血清总胆汁酸（TBA）在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床意义发表时间：2013-02-04T16:20:23.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：李秀红关莉莉[导读] 目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断意义。
李秀红关莉莉（内蒙古自治区通辽市第二人民医院 028000）【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0187-02【摘要】目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断意义。
方法回顾分析我院2005年—2011年妇产科28-39周的孕妇共239例，其中妊娠肝内胆汁淤积症8例，正常妊娠孕妇231例，测定其空腹血清总胆汁酸及胆红素水平进行总结。
结论：血清总胆汁酸（TBA）是检测妊娠肝内胆汁淤积症较敏感指标，可作为ICP患者常规检测项目之一。
【关键词】血清总胆汁酸妊娠肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,在临床上以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为主要临床表现,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等,是孕妇的高危妊娠之一，大量的流行病学调查和实验研究表明，肝内胆汁淤积症与雌激素、遗传免疫和环境有关，是多种因素共同作用的结果[1]。
胆汁酸改变是妊娠肝内胆汁淤积症最主要的实验室证据[2-4]。
1、材料和方法1.1 对象我院门诊妇科检查及住院的妊娠28—39周的孕妇共239例，其中妊娠肝内胆汁淤积症8例，正常妊娠孕妇231 例。
1.2 试剂威特曼生物科技（南京有限公司） 1.3 仪器东芝120分析仪1.4 方法：速率法标本采集：早晨8：00—9：30空腹坐位静脉血，分离血清检测。
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果；检测前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果 1.5 诊断依据参照《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》（2011版），有关妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断标准。
妊娠期肝内胆汁淤积症妇女的护理(妇产科护理)
妊娠期肝内胆汁淤积症
4. 护理评估 （1）病史 家庭住址、种族、有没有ICP的家族史。 （2）身体评估 症状： 体征：四肢见抓痕；20％～50％瘙痒数日--数周内有轻度黄
疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩数日后消退。伴尿色 加深等高胆红素血症表现。有黄疸者新生儿窒息及围生儿死亡率 显著增加。无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。
妊娠期肝内胆汁淤积症
7. 护理措施 （1）注意胎心变化：勤听胎心，特殊情况和夜间行NST （2）教会孕妇自我监护：自数胎动、左侧卧位、自感宫缩 （3）低流量给氧 （4）遵医嘱使用抑宫缩药物 （5）促胎肺成熟
妊娠期肝内胆汁淤积症
（6）对胎膜已破者观察羊水性状。 （7）劝止产妇抓挠皮肤，勤剪指甲，勤换内衣裤，保持床单 位整洁。 （8）止痒药物的使用。 （9）介绍相关知识：可能产生的危害、自我监护、用药知识、 皮肤护理、疾病预后。
ICP的发生率：0.8%~12.0%，有明显的地域和种族差异，智 利和瑞典发病率最高，国内重庆、上海发病率较高。
妊娠期肝内胆汁淤积症
1. 病因
（1）女性激素 妊娠期体内雌激素水平大幅度增加，雌激素 可使Na+、K+_ATP酶活性下降，能量提供减少，导致胆酸代 谢障碍；雌激素使肝细胞膜流动性降低，胆汁流出受阻；雌激 素改变肝细胞蛋白质的合成，导致胆汁回流增加。上述因素综 合作用导致ICP的发生。
妊娠期肝内胆汁淤积症
1. 病因
5. 护理诊断
2. 临床表现
6. 护理目标
3. 处理原则
7. 护理措施
4. 护理评估
8. 护理评价
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症 （ intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP）是妊娠中、 晚期特发性疾病。临床以皮肤瘙痒、黄疸和病理上胆汁淤积为 特征，主要危机胎儿使围生儿发病率和死亡率增高。
血清总胆汁酸检测在妊娠期监测中的应用价值
与 ＧＤ 组 比较 ， ＜ ０ ０ ； 与 Ｇ ＧＴ 组 比较 ， Ｍ Ｐ ． ５ ＃： Ｉ Ｐ＜ ０ ０ 。 ． ５
Ｅ］ 张 艳 霞． ７ 妊娠 期 糖 代 谢 异 常 患 者 糖 化 血 红 蛋 白检 测 的 临 床 价 值 ［］ 当 代 医 学 ，０ ０ ３ （） １ －４ Ｊ． ２ １ ，３ １ ：３１ ． ［］ 李 桂 清 ， 王 君 ， 玲 ． 娠 期 糖 尿病 检 测 糖 化 血 红 蛋 白 及 血 清 果 ８ 刘 沙 妊
３
讨
论
糖 代 谢 异 常 对 孕 妇 和 胎 儿 的影 响 与 孕 期 血 糖 的控 制 密 切 相关 ， 胎 膜 早 破 、 娠 高 血 压 综 合 征 、 水 过 多 、 生 儿 窒 息 如 妊 羊 新 和高 胆 红 素血 症 的发 生 率 均 随糖 代 谢 异 常 而 增 高 。临 床 上 目 前 常 用 Ｆ Ｇ 和 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 （ ＧＴ 对 其 进 行 诊 断 ， Ｂ Ｏ Ｔ） 但 Ｆ Ｇ 阳性 检 出率 低 ， ＧＴ Ｂ Ｏ Ｔ虽 是 诊 断糖 代 谢 异 常 的 传 统 金 标 准 ， 操 作 步 骤 繁 琐 且 受 多 种 因 素 的 影 响 。 Ｈｂ ｃ 为 监 但 Ａ１ 作 测 糖 尿病 患 者平 均 血糖 水 平 的 指 标 ， 以反 映 测 定 前 １ ２个 可 ～ 月 内 受试 者 血糖 的平 均 水 平 ， 认 为 是 判 断血 糖 控 制 水 平 的金 被
妊 娠
早 期 组 血 清 Ｔ Ａ 水 平 为 （ ． ±２ ３ “ ｌＬ、 Ｂ ４ ５ ． ） ｍｏ／ 阳性 率 为 ４ ２ ， 娠 晚 期 组 为 （ ． ± ３ １ ￣ ｌＬ和 ６ ０ ， 妊 娠 组 为 （． ± ．８ 妊 ６ １ ． ） ｍｏ／ ．９ 非 １２ ０ ７ “ ｌＬ和 ０ ０ ； 娠 早 期 和 晚 期 组 血 清 Ｔ Ａ 水 平 、 ． ） ｍｏ／ ．３ 妊 Ｂ 阳性 率 均 高 于非 妊 娠 组 （ ＜ ０ ０ ）妊 娠 早 期 组 和 晚 期 组 血 清 Ｔ Ａ 水 Ｐ ．５ ； Ｂ 平 、 性 率 比 较 差 异 均 有统 计 学 意 义 （ 阳 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结 论 妊娠 妇女 血 清 ＴＢ 水平 、 性 率 均 高 于 非妊 娠 妇 女 ， 随 妊 娠 进展 有 持 Ａ 阳 且 续升 高 的趋 势 ； 期监 测 孕妇 血 清 ＴＢ 水 平 对 预 防 妊娠 性 肝 内胆 汁 淤 积 症 有 重要 的 临床 意 义 。 定 Ａ
不同孕周妊娠妇女血清总胆汁酸检测结果分析
不同孕周妊娠妇女血清总胆汁酸检测结果分析陈明发;吴华美;李怀迟【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)019【摘要】目的了解正常不同孕周孕妇血清总胆汁酸的含量,以及在妊娠过程中总胆汁酸的变化特征及临床意义.方法采用Beckman CX4全自动生化仪检测580例正常孕妇,400例非妊娠健康妇女血清总胆汁酸(TBA).结果正常妊娠过程血清TBA有升高趋势,TBA浓度在中孕时开始明显升高.早孕、中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA 水平分别较非妊娠组升高 14.4 %、49.7%和 65% ,而且晚孕组比中孕组的孕妇血清中TBA水平也有明显升高.结论妊娠过程TBA水平持续升高,且明显高于同孕龄正常孕妇,应定期作TBA检测和动态观察,有利于妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)及早预防和诊治.【总页数】2页(P2070,2072)【作者】陈明发;吴华美;李怀迟【作者单位】福建省南平市妇幼保健院检验科,353000;福建省南平市妇幼保健院检验科,353000;福建省南平市妇幼保健院检验科,353000【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.妊娠妇女不同孕周的外周血雌二醇动态水平分析 [J], 唐超人;韩宇春;马双凤;徐远霞;韦云慧2.正常妊娠妇女不同孕周血清ALP、AFU的变化及临床意义 [J], 胡海岩;黄燕妮3.不同孕周和孕前体质量的妊娠期妇女基础代谢率与体成分比较 [J], 邹毅青;吴雅云;陈淑妹;陈惠娟;邱进寿4.正常妊娠妇女不同孕周血液8项生化指标的动态分析 [J], 吴文林;徐国莉;全立群5.重庆地区妊娠期妇女不同孕周血浆D-二聚体水平变化的研究 [J], 刘学;肖正华;张利;李俊男;漆洪波;乔娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。