现场急救技术(1)
现场急救
掐人中或针刺人中只是一种简便的应急急救措施， 还应及时与医院联系，进一步抢救，以免延误病 情。
心脏骤停的救护
一、概述
各种原因所致的心脏突然停止博动，有效泵血功能 丧失，血循环中断，引起全身缺身、缺氧，此时及时、 尽早进行人工复苏，复苏的成功率高，所以必须快速 果断，抢救争分夺秒，措施正确有效的复苏技术。
如果头部向后倾斜，血液会流入喉咙，容 易发生窒息或呕吐。 2 、不要捏紧患者的鼻孔，而是改捏鼻子 中间 ( 鼻骨下面 ) ，通常需要用力捏 20 分 钟左右。 3 、最好的冷却部位在患者的嘴里。在口 腔上膛放个冰块让患者含住，以减慢鼻部 血液的流动。必须注意：不是所有的患者 都能够承受在嘴里放冰块这种方法。如果 因为意外而造成的流鼻血，例如：被球打 中，或和其他人发生碰撞，可以 “ 冰镇 ” 鼻梁，有助于减轻肿胀。
中毒的途径 1 口服中毒（消化道） 2 吸入有毒气体（呼吸道） 3 接触毒物吸收引起（皮肤）
急救原则性程序
1、立即终止接触毒物或毒物的继续摄入，有心脏、呼吸 骤停，先行CPCR。
2、清除人体尚未吸收或已被吸收的毒物。 3、早期应用解毒剂或药物拮抗剂。 4、对症支持治疗，维持和保护主要脏器的功能。
手部三角巾包扎
固定
针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位
操作要点
动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫
材料
木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材
方法
头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定
现场急救五大技术
现场急救五大技术随着现代社会的发展，人们对急救技术的需求越来越高。
在紧急情况下，掌握一些基本的现场急救技术可以帮助我们有效地应对突发事件，保护自己和他人的生命安全。
本文将介绍现场急救的五大技术，分别是心肺复苏术、止血术、人工呼吸术、骨折固定术和清除呼吸道阻塞术。
一、心肺复苏术心肺复苏术是指在心脏停跳或呼吸骤停时采取的紧急救治措施。
首先，检查患者的呼吸和心跳情况，如果发现没有呼吸或心跳，立即开始心肺复苏术。
方法如下：先进行心脏按压，将手掌放在患者的胸骨中央位置，用力按压，每分钟100-120次，深度约为5-6厘米。
同时进行人工呼吸，将患者的头仰向后，捏住鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次呼吸1-2秒钟。
心肺复苏术的关键是及时、准确地进行，以恢复患者的呼吸和心跳，争取时间将患者送往医院进行进一步救治。
二、止血术止血术是处理大出血的一种急救技术。
大出血可能会导致患者失血过多，危及生命。
在紧急情况下，我们可以采取以下措施来止血：首先，用干净的纱布或绷带直接压迫出血部位，以阻止血液的流出。
如果纱布或绷带不足以止血，可以使用止血带。
将止血带绕在出血部位的上方，用力拧紧，直到出血停止。
但是要注意，使用止血带时要掌握好力度和时间，避免造成血液循环障碍。
此外，如果出血部位有异物，应先将异物取出，然后进行止血处理。
三、人工呼吸术人工呼吸术是在呼吸骤停或呼吸困难时进行的急救技术。
方法如下：首先，将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，以确保呼吸道畅通。
然后，用手捏住患者的鼻子，用口对口或口对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸的时间约为1-2秒钟，频率为每分钟10-12次。
在进行人工呼吸时，要注意控制呼吸的深度和力度，避免过度压迫或过度松弛。
四、骨折固定术骨折固定术是在发生骨折时采取的紧急救治措施。
骨折可能会导致骨骼错位和软组织损伤，应及时进行固定，以减轻患者的疼痛，避免进一步伤害。
方法如下：首先，用干净的纱布或绷带包扎骨折部位，以固定骨骼。
现场急救技术 (1)
初步快速判断伤情1.关于创伤诊断顺序错误的是：A B C D A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是：A B C D A. 大于90g/LB. 大于100g/LC. 大于120g/LD. 大于150g/L3.4级休克病人的意识状态是：A B C D A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦躁混乱D. 混乱昏睡4.创伤评估内容的最后一项是：A B C D A. 生理指标判断B. 损伤解剖部位判断C. 损伤机制判断D. 基础情况判断5.致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为：A B C D A. 复合伤B. 多部位伤C. 联合伤D. 批量伤机械通气在急诊非呼吸系统疾病中的应用考试1.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为：A B C A.Vt 6-8 ml/KgB.Vt 8-12 ml/KgC.Vt 14-18 ml/Kg2.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：A B C D A.当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEPB.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响3.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍：A B C D A.正常的中枢神经系统的调控B.完整的胸廓C.结构与功能均正常的肺泡D.健全的呼吸肌4.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是：A B C D A.当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEPB.在加用的PEEP时，FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响7.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭：A B C D A.心跳呼吸骤停B.重症哮喘C.大量胸腔积液D.重症肌无力9.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证：A B C A.1/5B.1/4C.1/3手部骨折治疗常见问题概要1.中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时，下列描述正确的是（）A、不能穿过近侧指间关节，可穿过远侧指间关节B、可穿过近侧指间关节，不能穿过远侧指间关节C、近侧和远侧指间关节都可穿过D、既不能穿过远侧指间关节，又不能穿过近侧指间关节2.手指末节中段斜形骨折，且血液循环受损，应采用下列哪个内固定器材（）A、空心钉B、克氏针C、钢板D、骨锚3.手部骨折用外固定架时，外固定架去除的时机为（）A、6－8 周B、8－10 周C、骨折愈合后D、10－12 周4.手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时，螺丝钉和钢板的取出时机为（）A、6－8 周B、8－10 周C、骨折愈合后D、10－12 周5.内固定器材中临床最常用的是（）A、克氏针B、钢丝C、螺丝钉D、钢板6.手部特殊骨折，如舟骨骨折，外固定的时间为（）A、4－6 周B、6－8 周C、8－10 周D、10－12 周7.手部骨折外固定的时间一般为（）A、4－6 周B、6－8 周C、8－10 周D、10－12 周8.对于手部骨折复位要求的描述，下述哪项不正确（）A、不能有成角B、不能有移位C、允许有不严重的旋转畸形D、不能有短缩畸形9.对于手部骨折复位的时机，下述哪项正确（）A、12小时之内B、18小时之内C、24小时之内D、36小时之内10.对手部骨折特点的描述，下列哪项不正确（）A、骨质小，关节多，解剖比较复杂B、手的活动要求灵活、精细、复杂，功能十分重要C、手部骨折复位容易固定难D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合11.Rolando骨折指的是（）A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折12.Game keeper骨折指的是（）A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折13.Bennett骨折指的是（）A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折14.拳击者骨折为（）A、第五掌骨掌骨颈骨折B、末节指骨基底骨折C、第4、5掌骨骨折D、中节指骨骨折15.手部末节指骨基底骨折多见于（）A、撕脱伤B、挤压伤C、砸伤D、摔伤心肺复苏技术1.创伤死亡最多发生在哪个年龄段：A. 小于10岁B. 10-19岁C. 20-29岁D. 30-39岁2.心肌的复苏时效为：A. 10-15minB. 20-25minC. 45-60minD. 30min3.对于卒中患者最理想的溶栓时间是：A. 发病1小时内B. 发病3小时内C. 发病6小时内D. 发病12小时内4.关于创伤诊断顺序错误的是：A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外5.4级休克病人的意识状态是：A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦躁混乱D. 混乱昏睡如何确认患者已经死亡1.下列哪项是放弃抢救的指证A B C D A.明确得知患者有严重的终末期疾病B.外伤后颈部离断C.家属明确坚决拒绝抢救D.以上都是2.可以作为判断患者死亡的证据是：A B C D A.物理检查B.心电图检查C.有较明确的死因D.以上均是3.下列不可放弃抢救的指征是：A B C A.患者已经有明显的不可逆转的严重情况指征B.家属口头要求放弃抢救C.家属签署相关书面证明表示坚决拒绝抢救4.心搏骤停发生后，临床死亡的患者如果在（）分钟内没有得到正确抢救，将进入生物学死亡阶段，此时生还希望渺茫A B C D A.1分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟5.可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是：A B C D E A.心脏搏停没有任何目击者B.未实施旁观者心肺复苏C.患者在现场进行一整套高级生命支持救治后未恢复自主循环D.未给予电击E.以上均是急诊创伤抢救规范1.首次评估的“ABCDE”中“D”代表：A B C D A. 气道维持及颈髓保护B. 循环维持、出血控制C. 残疾评估：神经系统状况D. 呼吸和通气2.下列哪项不提示患者有血液动力学的改变：A B C D A. 意识水平B. 体温C. 皮肤颜色D. 脉搏3.下列哪项不是处理创伤病人的基本原则：A B C D A. 优先处理原则B. 不必因诊断不明确而延误有效的治疗的原则C. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是不必需的D. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是必需的4.重大事故优先处理原则中哪项是对的：A B C D A. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情轻、少发创伤的患者B. 在受伤的患者数量与严重程度超过了医务人员的处理能力时，优先处理那些耗时长、所需医疗人力与设备多的患者C. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情危重、多发创伤的患者D. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些耗时短、所需医疗人力与设备少的患者5.在进行ATLS中，颈椎的保护哪项是正确的：A B C A. 颈椎的固定优于呼吸通道的建立B. 当建立呼吸通道时，手法固定颈椎于一个适合的位置是十分必要的C. 当建立呼吸通道后，无需固定颈椎6.创伤病人死亡时间分布：A B C D A. 数秒至数分钟（感染、MODS）B. 数天至数周（硬膜外、硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血）C. 数天至数周（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管）D. 数秒至数分钟（脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管1C2B3D4C5B6D颅脑创伤诊断和治疗原则1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义：A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D. 腰椎穿刺E. 气脑造影2.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致：A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降3.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是：A. 开颅探查B. CTC. MRID. 脑血管造影E. 腰穿4.对脑干损伤不适合的治疗措施为：A. 气管切开B. 颅内压监护C. 亚低温治疗D. 激素E. 开颅探查5.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是：A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤6.患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。
现场急救的四项技术
现场急救的四项技术一、胸外按压胸外按压即心肺复苏技术，是一项应用在解救突发低血氧血糖状态的抢救技术。
它的目的是在体外通过人的力量，直接按压胸部，以维持正常的冠状性收缩状态，并由此增加血液在心脏、大脑和其他关键器官中的流量。
胸外按压主要分为深度和部位两个部分，深度一般推荐为每次按压5-6厘米，而部位一般为按压心室、主動脉弓和心腔边缘之间的病人胸壁上疝气处，每次按压持续1-2秒并做上下滚动，每分钟80-100下，1小时能达到480次，并手开手合胸外按压，直到病人自身能够恢复正常的循环和呼吸。
二、腹部反搏腹部反搏也称为胸腹反搏或夹体反搏，它是一种用来挽救生命的护理急救技术。
它的目的是利用人的体重或腹部外力反复地压迫胸部，来恢复血液循环，以尽可能恢复死亡发生前的正常心功能和血液循环。
腹部反搏有分为3个部分：先定位胸部按压点，选择在胸部锁骨下线附近；其次，使用手掌双手由背向前，把腰部推向腰部；最后，把手放在胸部处双手相互压迫，以一定时间间隔反复押压，以促进血液循环。
三、人工呼吸人工呼吸是指在突发急性呼吸功能衰竭，窒息等情况下，利用人工装置对病人的气道进行吹送气体的一种急救技术。
通过人工呼吸可以有效地向气道中引入一定量的气体，为抢救病人提供新鲜气体。
人工呼吸的方法由几个步骤：首先要快速定位气道并进行闭锁，接着使用人工呼吸器通过嘴和鼻供给气体；然后是要监测病人的心电图及呼吸状况，并根据实际情况调整压力；最后的步骤是用病人的手指按剋监测呼吸情况，并一旦有改变或异常要及时作出相应的处置。
四、持续性体外循环持续性体外循环（CPR）是在体外维持血液循环的急救技术。
它通过联合胸部按压和人工呼吸来模拟人体内部循环（CPR），从而迅速和有效地实现心脏和肺功能恢复，即完成胸外心肺复苏。
具体技术包括：一是定位胸口按压处；二是使用手掌双手手指平坦覆盖心室位置，身体重量按压衰竭的胸口；三是在胸口按压之后做自然呼吸或机械支持呼吸；四是用双手按压整个胸壁，向胸内推进至少5厘米，以每分钟100次或以上频率进行，以此得到维持心脏和肺功能恢复的紧迫性条件。
现场急救七大基本技术
现场急救七大基本技术现场急救是一项重要的生活技能，它可以在紧急情况下挽救生命。
以下是现场急救的七大基本技术，掌握这些技巧将有助于我们在关键时刻正确地做出反应并提供有效的急救服务。
1. 判断伤情和环境安全在开始现场急救之前，判断伤情的严重程度以及现场的安全状况是至关重要的。
确保在救助中不会给自己或其他人带来更大的风险。
2. 拨打紧急电话如果发现有人需要紧急救助，立即拨打当地的紧急救援电话。
提供准确的位置和紧急情况的简要描述，以便医疗人员能够快速到达现场并采取相应的行动。
3. 执行心肺复苏（CPR）心脏骤停是一种危及生命的情况，及早进行心肺复苏可以挽救患者的生命。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸，按照合适的频率和压力进行操作。
4. 止血和包扎伤口在出血严重的情况下，要尽快采取控制出血的措施。
使用压力包扎来封闭伤口，并且尽可能提高患肢，以减少出血。
5. 处理骨折和关节脱位如果怀疑有骨折或关节脱位，首先保持患者的安静，并尽量不要动他们。
用毛巾或衣物固定受伤处，以减轻疼痛，并尽快送患者到医疗机构。
6. 处理窒息和喉咙阻塞窒息是因食物或其他异物阻塞呼吸道引起的。
如果遇到这种情况，立即施行背部拍击法或腹部挤压法来帮助患者清除阻塞物。
如若仍无法清除，考虑进行人工呼吸。
7. 施行基本外伤处理在处理外伤时，要洗净双手并穿戴好手套。
使用消毒纱布或无菌敷料覆盖伤口，以减少感染的风险。
对于烧烫伤，用冷水冲洗烫伤部位，并尽快包扎。
以上是现场急救的七大基本技术。
作为普通人，我们应该学习这些技能并在需要的时候勇敢地出手帮助他人。
然而，我们也要明确边界，如果遇到复杂的情况或无法控制的状况，应该立即寻求专业医疗人员的帮助。
只有通过不断学习和培训，我们才能更好地应对紧急情况并保护他人的生命安全。
创伤现场急救的四项基本技术ppt
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有： １、二人搬运法： 两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间 一人托腰部、臀部， 下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷
带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
1、扎止血带的部位
（1）靠近创口的近心端
（2）上臂及大腿的上1/3处。
2、具体操作方法： （1）布带止血法。 （2）橡皮带止血法
3、止血带注意事项： （１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。 （２）记录止血时间，每隔１小时放松１次，
时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带 的部位应适当向上移动。
4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压 迫锁骨下动脉，即可止血。
现场急救的四项技术是指
现场急救的四项技术是指第一篇：现场急救是一项非常重要的技能，学会现场急救不仅能够解救伤者的生命，还能够使自己更加具备应对危急情况的能力。
现场急救的四项技术是指：心肺复苏、止血、固定伤口、急救呼吸道阻塞。
首先是心肺复苏，这是一项重要的现场急救技能，适用于突发性、意外性的心跳呼吸骤停。
心肺复苏可以以两种方式进行：人工呼吸和胸外按压。
在施行人工呼吸时，我们通常采用口对口呼吸的方法，先清理好口腔内部，然后将口鼻对准伤者口鼻部份，轻轻吹气，每次持续1-2秒，直至伤者有自主呼吸。
若是施行胸外按压，必须寻找到位于最下面的肋骨和胸骨中部的位置，用掌心和手掌施加力度，每次按压深度一般为5-6厘米。
其次是止血。
在经历创伤后，流血是比较常见的，因此尽早止血可以大大减少伤势。
一些常见的止血方法包括直接压迫伤口、徒手绕带法、止血粉剂等，选用方法应视伤势情况而定。
第三是固定伤口。
对于一些断骨、骨折、扭伤等伤势，需要及时的固定伤部，帮助伤者减少疼痛和不适。
有时还需要一些小工具来协助固定，例如夹板、绷带等。
最后是急救呼吸道阻塞。
一些意外情况下，伤者很可能被呕吐物、舌头等物品所阻塞，造成呼吸停止，甚至死亡。
对于这种情况，我们可以采用一种简单而有效的方法，先将伤者仰面平躺，然后在腹部或胸部用力按压几次，以排出异物。
如果刚才的方法不奏效，我们还可以采用急救抽吸器的方式，将呕吐物等异物吸出。
总的来说，现场急救的四项技术是非常实用的，不仅可以帮助伤者迅速得到及时的治疗，还可以保护自己的安全，值得大家在日常生活中多加学习和应用。
第二篇：现场急救的四项技术是指：心肺复苏、止血、固定伤口、急救呼吸道阻塞。
其中，心肺复苏和急救呼吸道阻塞是两项非常重要的技能，因为它们直接关系到伤者的生命安全。
心肺复苏应该是现场急救中最为常见的情况之一，因为人身体遭受打击、事故时如果供氧系统被破坏，就有可能发生心肺骤停相关的生命威胁。
在心肺复苏中我们可以采取有效的急救措施，例如尽早进行胸外部按压、进行呼吸道管理、对空气路进行快速处理，让受伤的人得到及时的治疗。
现场急救的基本技术1
包扎(dress)
目的： 保护伤口、避免再污染，固 定敷料、压 迫止血。 方法： 卷轴绷带法和三角巾
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方巾制作三角巾的方法
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头部帽状绷带包扎法
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固 定(fasten)
目的： 主要是针对开放性伤口及骨折采取的 急救措施。通过固定，减少出血。限制 骨折的移位，避免二次损伤、减轻疼痛、 防休克、便于伤员运输。 材料： 最理想的是夹板。抢救现场可用木板、 竹片、树枝、衣服、布料等等。
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小 腿 的 固 定 方 法
单、双侧下肢的固定方法
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固定的注意事项
(the do's and don'ts)
固定骨折前，应先止血、包扎，然后固 定 开放性骨折，不急于把骨折送回伤口 夹板固定皮肤间要加棉垫或其他物品 肢体固定后，末梢应露出，以便于观察 末梢循环
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搬 运(carry)
返回止血
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橡皮止血带止血法
(hemostasis by rubber string tourniquet) 方法： 抬高患肢，将衬垫垫好，再用橡胶 带多
缠几圈扎住即可
适应症：四肢较大动脉出血 注意事项：
1. 前臂、小腿不适合用 2. 不可用电线、铁丝、绳索直接加压 3. 止血带加压要适当，以出血停止，远端不能摸到 动脉搏动为好 4. 止血带时间不宜超过3小时，应30分钟松开1次， 每次不超过1~3分钟 5. 止血带应有明显标记和记录时间 返回止血止血
现场急救的基本技术
(Basic technology of first on the scene)echnology of first on the scene)
现场外伤急救四大技术
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双眼包扎
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三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
战现场急救六大技术
战现场急救六大技术
1. 人工呼吸：在意外事故中，有些人会因为窒息而停止呼吸，这时需要进行人工呼吸。
急救者应该首先松开被救者的衣服，让空气流通，然后将被救者头部仰起，打开口腔，将自己的嘴巴贴在被救者嘴巴上，使口鼻对齐，连续吹气，同时观察被救者胸部是否升起来，以判断是否吹入的气量合适。
2. 停止出血：在受伤时，伤口内可能会出血，需要及时进行止血。
急救者应该至少使用一根绷带或纱布将伤口覆盖住，并进行绑扎，相应的动脉伤口需要用压力固定器固定。
3. 徒手按压：当人心脏停止跳动时，需要进行胸外按压，来刺激心脏重新跳动。
急救者应该将被救者平放，身体朝上，双手合十，放在被救者胸骨下方，紧紧压抑被救者胸骨下方的位置，然后缓慢松手并重复按压，每分钟进行一百下的操作。
4. 引导患者复原呼吸：在突发情况下，严重的心肺损伤患者或昏迷者呼吸可能会停止。
如果急救者在突发情况发现该等患者呼吸停止时，应进行急救呼吸。
5. 切口手术：如果被救者突然发生急性病情，如肺部感染，脑溢血等情况，需要现场进行切口手术。
但这需要对人体有所了解，如果您是无法接受的，您应该及时联系医疗机构的救护车或呼救电话。
6. 处理烧伤：在遭受烧伤或烫伤的时候，需要及早处理。
将所烫伤的地方立即
放在冷水中浸泡，不要使用冰块，直至疼痛感消失；如果烧伤伤口面积较大，需要将伤口清洗干净后涂上抗生素膏，并进行包扎。
伤口不能随意放置，需要及时到医院接受进一步处理。
现场急救知识
现场急救知识
现代社会，生活中难免会遇到各种突发状况，如心脏骤停、中暑、休克等，因此掌握一些基本的急救知识显得尤其重要。
本文将从心脏骤停、中暑、休克、溺水和骨折这五个方面介绍现场急救知识。
一、心脏骤停
1.1 快速判断患者是否心脏骤停：观察患者是否没故意识、没有呼吸、没有脉搏。
1.2 迅速呼叫急救电话：即将拨打急救电话，同时让周围人员帮忙。
1.3 进行心肺复苏：按照心肺复苏的步骤进行操作，包括按压胸部和进行口对口呼吸。
二、中暑
2.1 迅速将患者移到阴凉处：避免继续暴露在高温环境中。
2.2 让患者饮用适量清凉水：匡助患者补充水分，但不要让患者大量饮水。
2.3 用湿毛巾或者冰块敷在患者的额头和颈部：匡助患者降温，缓解中暑症状。
三、休克
3.1 让患者平卧：保持患者平躺，抬高患者的腿部。
3.2 保持患者保暖：用毛毯或者衣物保暖患者，避免患者过度失温。
3.3 拨打急救电话：及时呼叫急救电话，寻求专业医疗救助。
四、溺水
4.1 迅速将患者从水中救出：将患者迅速从水中救出，避免继续淹水。
4.2 进行人工呼吸：进行口对口呼吸，匡助患者呼吸。
4.3 进行心肺复苏：如果患者没有心跳，即将进行心肺复苏。
五、骨折
5.1 不要挪移患者：避免挪移患者，特别是头、颈部和脊柱骨折。
5.2 用固定物固定骨折部位：用绷带、木板或者其他固定物固定骨折部位。
5.3 尽快送往医院：及时将患者送往医院接受进一步治疗。
总之，掌握现场急救知识可以在紧急情况下拯救生命，希翼每一个人都能学会基本的急救技能，为自己和他人的安全保驾护航。
现场创伤急救技术(1)
现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
(一)人工呼吸人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果停止呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前,先要将伤员运送到安全、通风良好的地方,将领口解开,腰带放松,注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等,使胸部张开。
应先清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行,才能获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下颌,并尽量使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹人,造成吸气。
然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助呼气,如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟应吹气10次~l2次,注意吹气时切勿过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的1/3为宜。
(二)心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1、心前区叩击术:在心脏停搏后90s内,心脏的应激性是增强的,叩击心前区,往往可使心脏复跳。
操作方法:心脏骤停后立即叩击心前区,叩击力中等,一般可连续叩击3次~5次,并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功,反之,应立即放弃,改用胸外心脏按压术。
2、胸外心脏按压术:此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前,应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高,施术者以左手掌臵其心前区,右手握拳,每隔l s~2 s在左手背上轻捶3次~ 5次),促使伤员心脏复跳,如果捶击无效,进行胸外心脏按压。
其操作方法是:首先将伤员仰卧木板上或地上,解开上衣和腰带,脱掉胶鞋。
救护者位于伤员左侧,手掌面与前臂垂直,一手掌面压在另一手掌面上,使双手重叠,臵于伤员胸骨三分之一处(其下方为心脏)以双肘和臂肩之力有节奏地向脊柱方向用力按压,按压深度5cm~6cm(有胸骨下陷的感觉就可以了),为心脏恢复自主节律创造条件。
现场急救的五大技术指什么
现场急救的五大技术指什么
近年来急救医学把保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运并称为现场急救的五大技术。
1、保持呼吸道通畅：使伤员仰卧、头后仰，解开伤员衣领和腰带，及时清除口鼻咽喉中的血块、黏痰、呕吐物、假牙和其他异物等，保持呼吸道通畅。
对呼吸道阻塞及有窒息危险的伤员，可插入口咽通气管或鼻咽通气管，或急用大针头穿刺环甲膜通气，或行环甲膜切开插管、气管内插管及气管切开插管。
对呼吸骤停者，可行口对口或经口咽通气管，或鼻咽通气管行人工呼吸。
对下颌骨骨折或昏迷伤员，有舌后坠阻塞呼吸道者，可将舌牵出，用别针或丝线穿过舌尖固定于衣服上，同时将伤员置于侧卧位。
2、止血：创伤出血是导致死亡的重要原因之一，故对创伤出血，要进行准确有效地止血，再作其他急救处理。
3、包扎：包扎可压迫止血、保护创面，固定创面敷料减少污染，减轻疼痛，有利于搬运和转送。
包扎时动作要轻巧、迅速、准确，敷料要严密遮住伤口，松紧适宜。
包扎完毕应检查肢体远端血循环是否正常，若完全阻断，应予放松，重新包扎。
4、固定：现场救护中，对怀疑有骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤的患者必须做可靠的临时固定。
减轻患者伤处的疼痛，预防疼痛性休克的发生；同时限制骨折断端或脱位肢体再移位等，避免产生新的损伤和并发症。
5、搬运与转送：伤员经止血、包扎、固定等处理后，应尽快搬运与转送到急救中心或医院进行治疗。
需要时应给予伤者镇痛药或抗感染药物，预防疼痛性休克和感染的发生，但颅脑损伤和未确诊的胸、腹部损伤患者不宜使用镇痛药物。
现场急救技术及拣伤分类(一)
现场急救技术及拣伤分类（一）叶泽兵广东省第二人民医院一、现场救援概述（一）现场急救的重要意义1.突发公共事件层出不穷；2.时间就是生命，及时抢救至关重要；3.正确的急救技术是救护成功的关键。
【我的笔记】（二）国内外现场急救的进展1.工作任务：急救医疗由原来的院前对急危重症伤病为重点，扩展到对突发事件的医疗救援；2.业务范围：由卫生部门扩展到政府部门、消防、公安、交通、生产安全、疾控、食品药品监督等；3.发展趋势：由医疗急救电话120，扩展到警务、消防、交通等，统一接警、指挥、调度、管理等联动机制。
【我的笔记】（三）现场急救的主要特点1.工作条件的艰苦性2.组织以及人员的临时性3.时间的紧迫性4.伤情的复杂性5.医疗资源的限制性6.救治活动的阶段性【我的笔记】（四）现场急救的原则先救后治、先重后轻、先检后送、医护人员以救为主，其他人员以抢为主。
【我的笔记】二、止血（一）出血性质1.动脉出血：血液呈喷射状，速度快；2.静脉出血：血液呈暗红色，流出速度较慢；3.毛细血管出血：整个创面渗血，不易找到出血点；4.实质脏器破裂出血：出血量大。
【我的笔记】（二）出血部位1.外出血：从外伤的伤口流出，易发现，多见于车祸等灾害现场；2.内出血：只能根据临床表现和体征来诊断，容易造成严重的动脉及内脏破裂出血。
【我的笔记】（三）止血方法1.加压包扎止血法（1）适应症：中、小静脉或毛细血管出血；（2）方法：先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压力包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。
必要时可将手掌放在敷料上均匀加压，一般20分钟后即可止血。
2.指压止血法（1）适应症：动脉位置浅表且靠近骨骼处的出血；（2）方法：用拇指压住出血血管（近心端）的表浅动脉，用力将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通。
3.填塞止血法（1）适应症：伤口较深的出血；（2）方法：用无菌敷料填入伤口再用绷带、三角巾包扎。
4.强屈关节止血法（1）原理：通过关节屈曲压迫血管使血液暂时中断；（2）适应症：前臂、小腿等可屈曲关节远端出血。
现场急救基本知识
(一)现场急救基本原则矿工互救必须遵守“三线三后”的原则：( 1 )对窒息(呼吸道彻底阻塞)或者心跳呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或者心脏复苏后再搬运。
( 2 )对出血伤员，先止血、后搬运。
( 3 )对骨折的伤员，先固定、后搬运。
(二)现场创伤急救技术现场创伤急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折暂时固定和伤员搬运。
1.人工呼吸1 )口对口呼吸法口对口呼吸法大多用于触电者。
方法如下：( 1 )让伤员平卧仰面，头部尽量后仰，鼻朝上，解开腰带、领扣和衣服。
( 2 )撬开嘴，清除口中异物，并将舌头拉出来，以防止阻塞喉咙。
( 3 )深呼一口气，贴伤员大口吹气(捏紧伤员鼻子)。
( 4 )松开伤员的鼻子，让其自己呼吸。
反复操作，每分钟 14~16 次，直至伤员能自己呼吸。
2 )俯卧压背人工呼吸法俯卧压背人工呼吸法大多用于溺水者。
方法如下：( 1 )伤员背部朝上，操作者骑跨在伤员的背上，双膝跪在伤员的大腿两旁，两手放在下背部两边，拇指指向脊椎柱，其余四指向外上方伸开。
( 2 )握住伤员的肋骨，向前倾身，慢慢压伤员背部，以自身的分量压迫伤员的胸廓，使胸腔缩小。
操作者身体抬起，双手松开，回到原来姿式，使伤员胸廓自然扩张，肺部松开，吸入空气。
如此反复操作，每分钟大约 14~16 次，直至伤员能自己呼吸为止。
3 )仰卧半臂压胸人工呼吸法此法不使用于有毒气体中毒或者窒息，以及有肋骨骨折的伤员。
方法如下：( 1 )伤员硬卧，腰背部垫一个低枕或者衣物，使其胸部抬起，肺部扩张。
( 2 )操作者跪在伤员头部的两边，面对伤员，两手握其小臂，上举放平，2s 后再曲其两臂，用自己的肘部在胸部压迫两肋约 2s ，使伤员胸廓受压后，把肺部的空气呼出来。
( 3 )把伤员的两臂向上拉直，使其肺部张开，呼吸进空气。
反复均匀而有节奏地进行，每分钟 14~16 次，呼气时压胸，吸气时举臂，直至伤员复苏能自己呼吸为止。
2.心脏复苏心脏复苏时抢救心跳已经住手的伤员的有效办法。
现场急救方法
现场急救方法(1)呼吸中断急救法----人工呼吸法采用口对口，口对鼻或口鼻人工呼吸，口对口常用于成人，用在畅通呼吸道而发生呼吸停止的病人，当有牙关紧闭不能张口或口腔有严重损伤时，可用口对鼻人工呼吸。
使患者头部后仰，用手捏住患者口中吹气，吹毕使其胸部反动回流，然后松开捏鼻的手下，如此有节奏的均匀地反复进行，保持16-20次/min的频次，直到胸部开始活动。
(2)心脏停止跳动急救法---胸外心脏挤压法让患者躺在硬质地面上或背部垫一块硬板，定位于胸骨中1/3与下1/3界处，利用上半身体重和肩、臂肌肉力量，垂直向下用力挤压，频次为80—100次/min，挤压深度为4-5cm，挤压平稳不间断，有规律进行，下压与上放松的时间相等，当挤压至最低点有一明显停顿，在放松时定位手掌根部不要离开胸骨定位点，但又不使胸骨受压挤压注意冲击式压法。
，(3)紧急止血法a止血①指压法：是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液，此法仅能用于短时间控制动脉血流。
应随即继用其他止血法。
②压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。
注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。
③加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。
适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。
④填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。
先用1-2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。
此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。
⑤止血带法：能有效的制止四肢出血。
但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。
使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。
连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1—2层布。
还可用帆布带或其他结实的布带，。
止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。
现场急救的四项技术
包扎
三角巾面具式包扎法 将三角巾底边拉向枕部,并向上提两底角,拉紧并交叉压住两边,再向前绕到颈前部打结,顶角也打结.包扎后,在相当于眼鼻口处各打一小孔,以便护理和观察.常用于面部烧伤和创伤.
Байду номын сангаас
燕尾三角巾单肩包扎 由三角巾一角折成燕尾形,在将燕尾三角巾的夹角超上,放在伤侧肩上,向后的一角压住并稍大于向前的角,燕尾底部包绕上臂上部打结,然后两燕尾分别经胸背拉到对侧腋下打结.
固定
1.固定也是常用的急救措施之一,其目的在于:
保护骨折周围的软组织如皮肤、肌肉特别是血管和神经. 使骨折的骨质得到休息和正确固定,防止变形,减少并发症,最大限度地保护脏器功能. 便于运送到医院进行彻底治疗.
木制或金属夹板,也可用塑料或冲气性夹板.紧急情况下可用竹竿木棍树皮雨伞等代用品.
固定常用的材料:
止血
填塞止血法:既用无菌敷料填如伤口内压紧,外加大型敷料加压包扎.此法虽可达到止血目的,但在清创去除填塞物时,可能由于凝块随同填色物同时被取出,可发生大量出血. 结扎法:损伤的大血管靠近躯干,用以上方法不能止血时,可用血管钳夹注或用线扎住出血的血管残端.要注意勿损伴行神经.
包扎
包扎伤口的目的: 是保护伤口免受再次污染并止血和止痛.包扎所用材料最好用急救包内的消毒敷料,最常用的材料是绷带、三角巾和多头带等.若无急救包,可用现场认为最干净的衣服毛巾等物品.
现场急救的四项技术
静脉出血:血呈暗红色,压力低,出血为不间断均匀缓慢地向外流出,发生在血管的远心端. 毛细血管出血:是微小血管出血,呈整个创面外渗,不易找到出血点 ,常能自行凝固,危险性小. 按出血的部位可分为: 内出血:指体腔内出血 外出血:出血时肉眼可见.
二、止血
现场创伤急救技术 (1)_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------现场创伤急救技术(1)现场创伤急救技术现场创伤急救包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
（一）人工呼吸人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。
如果停止呼吸不久大都能用人工呼吸方法进行抢救。
在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通风良好的地方，将领口解开，腰带放松，注意保护体温。
腰背部要垫上软的衣服等，使胸部张开。
应先清除口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。
各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行，才能获得成功。
常用的方法有口对口吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
口对口吹气法是效果最好、操作最简单的一种方法。
操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹人，造成吸气。
然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气，如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹气 10 次～ l2 次，注1 / 11意吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的 1／ 3 为宜。
（二）心脏复苏心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1、心前区叩击术：在心脏停搏后 90s 内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心脏复跳。
操作方法：心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击 3 次～ 5 次，并观察脉搏、心音。
若恢复则表示复苏成功，反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。
2、胸外心脏按压术：此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。
在胸外心脏按压前，应先作心前区捶击术(使伤员头低脚高，施术者以左手掌置其心前区，右手握拳，每隔 l s～ 2 s 在左手背上轻捶 3 次～5 次)，促使伤员心脏复跳，如果捶击无效，进行胸外心脏按压。
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初步快速判断伤情1.关于创伤诊断顺序错误的是:A B C D A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外2.可耐受的低灌注策略所要达到的血红蛋白含量目标是:A B C D A. 大于90g/LB. 大于100g/LC. 大于120g/LD. 大于150g/L3.4级休克病人的意识状态是:A B C D A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦躁混乱D. 混乱昏睡4.创伤评估内容的最后一项是:A B C D A. 生理指标判断B. 损伤解剖部位判断C. 损伤机制判断D. 基础情况判断5.致伤因素导致一次性损伤人数达到3个或3个以上称为:A B C D A. 复合伤B. 多部位伤C. 联合伤D. 批量伤机械通气在急诊非呼吸系统疾病中的应用考试1.心跳呼吸骤停时呼吸机的潮气量设定参数为:A B C A.Vt 6-8 ml/KgB.Vt 8-12 ml/KgC.Vt 14-18 ml/Kg2.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是:A B C D A.当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEPB.在加用的PEEP时,FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响3.下面哪项出现异常可造成机体换气障碍:A B C D A.正常的中枢神经系统的调控B.完整的胸廓C.结构与功能均正常的肺泡D.健全的呼吸肌4.下面对呼吸机的PEEP描述不恰当的是:A B C D A.当FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg,应加用PEEPB.在加用的PEEP时,FiO2也相应继续加大C.PEEP的调节原则为从小渐增D.调节PEEP以期达到最好的气体交换和最小的循环影响7.下面哪种急诊疾病因呼吸中枢抑制而发生呼吸衰竭:A B C D A.心跳呼吸骤停B.重症哮喘C.大量胸腔积液D.重症肌无力9.潮气量小于正常的多少是机械通气的适应证:A B C A.1/5B.1/4C.1/3手部骨折治疗常见问题概要1.中节指骨骨折以交叉的克氏针固定时,下列描述正确的是()A、不能穿过近侧指间关节,可穿过远侧指间关节B、可穿过近侧指间关节,不能穿过远侧指间关节C、近侧和远侧指间关节都可穿过D、既不能穿过远侧指间关节,又不能穿过近侧指间关节2.手指末节中段斜形骨折,且血液循环受损,应采用下列哪个内固定器材()A、空心钉B、克氏针C、钢板D、骨锚3.手部骨折用外固定架时,外固定架去除的时机为()A、6-8 周B、8-10 周C、骨折愈合后D、10-12 周4.手部骨折用螺丝钉和钢板内固定时,螺丝钉和钢板的取出时机为()A、6-8 周B、8-10 周C、骨折愈合后D、10-12 周5.内固定器材中临床最常用的是()A、克氏针B、钢丝C、螺丝钉D、钢板6.手部特殊骨折,如舟骨骨折,外固定的时间为()A、4-6 周B、6-8 周C、8-10 周D、10-12 周7.手部骨折外固定的时间一般为()A、4-6 周B、6-8 周C、8-10 周D、10-12 周8.对于手部骨折复位要求的描述,下述哪项不正确()A、不能有成角B、不能有移位C、允许有不严重的旋转畸形D、不能有短缩畸形9.对于手部骨折复位的时机,下述哪项正确()A、12小时之内B、18小时之内C、24小时之内D、36小时之内10.对手部骨折特点的描述,下列哪项不正确()A、骨质小,关节多,解剖比较复杂B、手的活动要求灵活、精细、复杂,功能十分重要C、手部骨折复位容易固定难D、不会发生肌腱粘连、关节僵直及畸形愈合11.Rolando骨折指的是()A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折12.Game keeper骨折指的是()A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折13.Bennett骨折指的是()A、第五掌骨掌骨颈骨折B、拇指近节指骨尺侧撕脱骨折C、拇指近节基底的通关节骨折D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折14.拳击者骨折为()A、第五掌骨掌骨颈骨折B、末节指骨基底骨折C、第4、5掌骨骨折D、中节指骨骨折15.手部末节指骨基底骨折多见于()A、撕脱伤B、挤压伤C、砸伤D、摔伤心肺复苏技术1.创伤死亡最多发生在哪个年龄段:A. 小于10岁B. 10-19岁C. 20-29岁D. 30-39岁2.心肌的复苏时效为:A. 10-15minB. 20-25minC. 45-60minD. 30min3.对于卒中患者最理想的溶栓时间是:A. 发病1小时内B. 发病3小时内C. 发病6小时内D. 发病12小时内4.关于创伤诊断顺序错误的是:A. 复合伤、多发伤、单部位伤B. 由上到下C. 由轻到重D. 由里到外5.4级休克病人的意识状态是:A. 轻度烦躁B. 中度烦躁C. 烦躁混乱D. 混乱昏睡如何确认患者已经死亡1.下列哪项是放弃抢救的指证A B C D A.明确得知患者有严重的终末期疾病B.外伤后颈部离断C.家属明确坚决拒绝抢救D.以上都是2.可以作为判断患者死亡的证据是:A B C D A.物理检查B.心电图检查C.有较明确的死因D.以上均是3.下列不可放弃抢救的指征是:A B C A.患者已经有明显的不可逆转的严重情况指征B.家属口头要求放弃抢救C.家属签署相关书面证明表示坚决拒绝抢救4.心搏骤停发生后,临床死亡的患者如果在()分钟内没有得到正确抢救,将进入生物学死亡阶段,此时生还希望渺茫A B C D A.1分钟B.3分钟C.4分钟D.5分钟5.可在使用救护车转移之前终止复苏操作的条件是:A B C D E A.心脏搏停没有任何目击者B.未实施旁观者心肺复苏C.患者在现场进行一整套高级生命支持救治后未恢复自主循环D.未给予电击E.以上均是急诊创伤抢救规范1.首次评估的“ABCDE”中“D”代表:A B C D A. 气道维持及颈髓保护B. 循环维持、出血控制C. 残疾评估:神经系统状况D. 呼吸和通气2.下列哪项不提示患者有血液动力学的改变:A B C D A. 意识水平B. 体温C. 皮肤颜色D. 脉搏3.下列哪项不是处理创伤病人的基本原则:A B C D A. 优先处理原则B. 不必因诊断不明确而延误有效的治疗的原则C. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是不必需的D. 详细的病史对急性创伤病人的评估在一开始时是必需的4.重大事故优先处理原则中哪项是对的:A B C D A. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时,优先处理那些病情轻、少发创伤的患者B. 在受伤的患者数量与严重程度超过了医务人员的处理能力时,优先处理那些耗时长、所需医疗人力与设备多的患者C. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时,优先处理那些病情危重、多发创伤的患者D. 在受伤的患者数量与严重程度不超过医务人员的处理能力时,优先处理那些耗时短、所需医疗人力与设备少的患者5.在进行ATLS中,颈椎的保护哪项是正确的:A B C A. 颈椎的固定优于呼吸通道的建立B. 当建立呼吸通道时,手法固定颈椎于一个适合的位置是十分必要的C. 当建立呼吸通道后,无需固定颈椎6.创伤病人死亡时间分布:A B C D A. 数秒至数分钟(感染、MODS)B. 数天至数周(硬膜外、硬膜下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血)C. 数天至数周(脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管)D. 数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管1C2B3D4C5B6D颅脑创伤诊断和治疗原则1.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义:A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D. 腰椎穿刺E. 气脑造影2.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致:A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降3.对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是:A. 开颅探查B. CTC. MRID. 脑血管造影E. 腰穿4.对脑干损伤不适合的治疗措施为:A. 气管切开B. 颅内压监护C. 亚低温治疗D. 激素E. 开颅探查5.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是:A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤6.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。
在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是:A. 呕吐次数增多B. 瞳孔不等大C. 异常剧裂的头痛D. 尿量增多E. 脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢7.男,28岁,不慎从4米高坠落。
当即昏迷约3小时。
醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。
诊断应考虑:A. 脑震荡、颅前窝骨折B. 脑震荡、颅中窝骨折C. 脑震荡、颅后窝骨折D. 脑挫伤、颅前窝骨折E. 脑挫伤、颅中窝骨折8.对脑震荡的处置不正确的是:A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日9.脑震荡临床表现不包括:A. 意识障碍不超过30分钟B. 意识障碍期肌腱反射消失C. 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D. 腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)E. 逆行性遗忘常见胸部创伤的诊断与治疗1.关于胸腹联合伤的处理原则,哪项不正确:A. 尽早纠正呼吸功能障碍,维持循环功能B. 镇痛,缓解症状C. 恢复胸壁的完整性和功能D. 胸腹联合伤均应及时开胸探查2.下列哪项不是心脏挫伤心前区疼痛的表现特点:A. 呼吸对疼痛的影响很大B. 冠脉扩张药不能缓解C. 出现时间为伤后数小时到1个月3.凝固性血胸的治疗要点是:A. 肺复张B. 止血C. 固定组织D. 包裹并排血4.下列哪项不是进行性血胸的病理生理表现:A.肺萎陷B.纤维素包裹C.血容量增加D.胸腔感染、脓胸5.进行性血胸的判断标准是胸腔闭式引流量达到多少毫升:A.200ml/小时B.400ml/小时C.600ml/小时D.800ml/小时昏迷的急诊诊断思维1.若循环停止,病人在多长时间内即可出现意识丧失?A B C D A.15秒B.5分钟C.15分钟D.半小时2.人体所有器官中耗氧量最大的是?A. 心脏B. 肝脏C. 脑D. 肺3.下面哪种疾病易与昏迷混淆?A B C D A. 癔病性不反应状态B. 木僵状态C. 闭锁综合征D. 以上都是4.如果患者昏迷前发热,应考虑什么疾病?A. 脑出血B. 脑膜炎C. 脑血管病D. 小脑出血5.若患者昏迷前出现肢体瘫痪,考虑什么疾病的可能?A B C D A. 感染中毒性休克B. 病毒性脑炎C. 颅内占位性病变D. 基底动脉血栓形成6.下面哪部分结构不属于幕下病变的范畴?A. 脑干B. 丘脑C. 小脑D. 第四脑室7.渐进性发生昏迷者多见于?A. 脑外伤B. 颅内感染C. 颅内占位性病变D. 癫痫8.下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低?A. 脑出血B. 高颅压C. 心肌梗死D. 以上都是9.昏迷患者呼出气体氨味提示?A. 有机磷农药中毒B. 尿毒症C. 糖尿病酮症酸中毒D. 无法判断10.昏迷患者双侧瞳孔散大提示?A. 颅内病变引起的颅内压增高B. 阿托品类药物中毒C. 脑干上部病变D. 吗啡中毒11.若昏迷病人双眼向瘫痪侧注视提示?A. 病人进入深昏迷继续阅读。