吲哚氰绿(ICG)排泄实验的临床应用及护理

1例推注吲哚菁绿注射液致渗出的个案护理

1例推注时味菁绿注射液致渗出的个案护理肝脏储备功能检查(corre1ationstudyofindocyaninegreen),即ICG 清除试验，是肝脏相关疾病的常规检查项目之一，能够客观反映肝脏功能储备情况，对肝癌、肝硬化及拟行肝切除手术患者的诊断及治疗具有重要的指导意义。

而呵珠菁绿是该检查中使用的主要药物，使用时，每支25mg口引跺菁绿注射用粉针以灭菌注射用水5m1溶解为5mg/m1墨绿色溶液，按0.5mg/kg体重计算被检测者ICG用量，抽入10m1注射器中，注入速度为5〜10S静脉推注。

ICG试验对机体组织刺激损伤作用轻微，因此进行该试验较少出现严重毒副反应，极罕见在注射后出现恶心呕吐，及过敏反应(发生率仅约1：40000),主要表现有瘙痒、尊麻疹、心动过速、低血压和呼吸困难等。

目前少见ICG清除试验药物渗出引起皮肤损伤及相关护理研究报告。

本院肝胆外科2023年9月发生1例ICG清除试验过程中出现呵深菁绿注射液渗出，经积极治疗及护理，患者症状缓解，取得满意效果。

现将相关护理经验及体会报道如下。

1病例介绍患者，男，年龄58岁，既往有高血压病史10年，糖尿病病史10年，冠心病病史10年，本次以：①乙状结肠癌术后肝转移；②乙状结肠腺癌（Inb期：T3N1aM0）,收治入院，完善术前准备行ICG 清除试验。

患者于9月10日15:00行ICG清除试验检查，左手前臂内侧穿刺巴德公司BD留置针1枚（型号：24G）,在推注过程中，吧口朵菁绿注射液外漏并渗入血管外，量约3m1,左手前臂穿刺点周围皮肤隆起，面积达2cm×1cm,皮温及颜色无明显改变。

2护理干预2.1应急处理立即停止注入药液，试图抽出渗出的注射液未能成功，遂拔除留置针，与责任护士交代其具体情况，密切观察患肢情况变化。

于9月10日16:00经科室静疗小组成员评估，予以多磺酸粘多糖乳膏每日3次均匀涂抹患处，告知患者肿胀部位忌抓挠、挤压，并抬高患肢，以防病情加重。

吲哚氰绿排泄试验在肝病临床应用

2012年第17期[14]孙秀琴，等.催产素联合益母草注射液防治高危产后出血的临床观察[J].中华现代护理学杂志，2008，12（9）：87．[15]王亚军.米索前列醇治疗产科出血的疗效观察[J].吉林医学，2010,31(24):4092.[16]韩莲,李林.米索前列醇预防产后出血300例分析[J].陕西医学杂志,2009,38(1):127.[17]杨慧军.卡前列甲酯栓减少产后出血的临床观察[J].中国生育健康杂志，2009，20(3)：166.[18]吴连方，刘妍，阮焱．卡前列素防治高危产妇剖官产术中及术后出血的临床观察[J]．中华妇产科杂志，2007，42(9)：578-580．[19]盖铭英．高级产科生命支持[M].北京：中国协和医科大学出版社，2002.179一180．[20]王莉.子宫动脉栓塞在产科大出血中的应用[J].现代妇产科进展，2011，20（10）：836.[21]李涛，田莉.子宫动脉栓塞术治疗产科出血19例临床分析[J].实用医院临床杂志，2011，8（5）：94.[22]Maassen MS ，Lambers MD ，Tutein Nolthenius RP ，et al ．Compli －cations and failure of uterine artery embolisationfor intractable post －partum haemorrhage ［J ］．BJOG ，2009，116(1):55-61.[23]周瓂.产后出血治疗研究进展[J].中外健康文摘，2011，8（8）:55.[24]周金凤．子宫体部环形捆扎术用于产后出血治疗5例分析[J].淮海医药，2009，4．[25]乐杰．妇产科学［M ］．北京：人民卫生出版社，2008.207．[26]廖祖才.剖宫产术中大出血采用宫腔填塞纱条止血235例分析[J].检验医学与临床，2011，17（8）：2147.[27]张光，熊庆．产科急症［M ］．北京：中国协和医科大学出版社，2006.61．[28]应豪，王德芬.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用［J ］.中华妇产科杂志，2008，43（1）：72-74.[29]Doumouchtsis SK ，Papageorghiou AT ，Arulkumaran S.Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage:what －to do when medical treatment fails ［J ］.Obstet Gynecol Surv ，2007，62（8）：540-547.[30]刘海华，崔玉萍.改良B —Lynch 缝合术在产后出血中的应用[J].实用妇产科杂志，2011，27(5)：395.[31]龚琼华.产后出血致35例临床分析[J].重庆医学，2011，40（19）：1934.[32]邵晓雯，童晓文.全子宫和次全子宫切除术对患者盆底功能及生活质量的影响[J].中国妇产科临床杂志，2009，10(2):151-152.中图分类号：R512.6文献标识码：A文章编号：1006-0979（2012）17-0141-02吲哚氰绿排泄试验在肝病临床的应用张专才*宿敏**郑文艳*白石山*关键词：吲哚氰绿排泄试验；ICG ；肝病临床；ICGR15；ICGK*呼和浩特解放军253医院传染科（010051）**内蒙古医科大学中医学院（010021）2012年5月20日收稿肝脏是人体的化工厂，具有复杂的代谢功能和强大的代偿能力。

吲哚菁绿排泄试验在评价肝脏储备功能中的应用价值

组 ICGR15（23.81±18.91）%，K值（0.11±0.05）/min；两组ICGR15比较有显著性差异(P=0.002),K值有显著性差异（P=0.000）。

57例肝脏手术病例中，Child A 52例，Child B 5例，按照ICGR15 <10%,10-20%,>20%分组，各组并发症发生率分别为29.16%（14/48），62.5%（5/8），100%（1/1），前两组比较无显著性差异（X2=0.166），前两组； Child A 病例按ICGR15 <10%，ICGR15>10%分组，术后并发症发生率分别为31.11%，57.14%，两者比较无显著性差异（X2=0.187）。

结论：ICG试验简单，方便，ICGR15和K值与Child－Pugh分级具有很好的相关性，能够比较准确的反应肝储备功能，是在Child－Pugh分级上的有利补充，对术前评价肝脏储备功能，制定手术方案颇有裨益。

关键词:吲哚菁绿排泄试验，肝脏储备功能，DDG分析系统，Child－Pugh分级IIIClinic value of indocyanine green test on assessment ofhepatic reservational functionCollege of Medicine，Zhejiang University Department of General SurgeryMaster’s candidate Huang JianSupervisor Cai XiujunAbstractObjective：compare the efficiency of indocyanine green test and Child-Pugh classification on assessment of hepatic reservational function；Estimate the clinic value of indocyanine green test on assessment of hepatic reservational function.Material and Method:1．Material and equipment：1. 1 indocyanine green reagent：Liao Ning Dandong Yichuang Medicine limited liability company （25mg/ampoule）.1. 2 DDG analytics system :DDG-3300K （product by photo electricity industry kabuskiki kaisha，Japan）.2．Methods：Accumulate the patient suffered to hepatobiliary diseases from January to December 2008(total 91 cases），with routine hepatic function examination，doppler ultrasound，Computerized tomography， Prothrombin time ，and carry out Child－Pugh classification；and then carry out ICG test with DDG analytics system.Grouping according to Child－Pugh classification ,and check the difference between every two groups ，discuss the correlativity between ICG test and Child-Pugh classification.IVTake the cases with hepatectomy as swatch ：①grouping according to ICGR15 value ，check the difference between every two groups，noting total bilirubin value ,serum albumin ,and ALT pre-operation and poet-operation(day 1 ,3 ,7)，compare the healing process；②Child-A cases，dividing into two groups according to ICGR15 value（ICGR15<10% group and ICGR15>10% group），check the difference in the post-operative hepatic inadequacy rate .Results：91 patiants,74cases of Child-A，16 cases of Child-B ,1 case of Child-C（too less for statistic）。

吲哚青绿排泄评估肝脏储备功能

认真观察鼻翼两侧，如不适合应用鼻探头更换指探头。
吲哚青绿排泄试验护理干预
7.SEVEN
了解患者状况，合理安排操作顺序，
8.EIGHT
保持检查室安静，门前悬挂警示牌，禁止敲门。
吲哚青绿排泄试验方法
正确连接DDG分析仪，启动数据管理软件，测量实时体重、身高、根据近一周Hb值，计算HCG量。用5ml注射器抽吸 5ml灭菌注射用水溶解吲哚青绿25mg,将其稀释成5mg/ml，用10ml注射器按体重0.5mg/kg抽吸好，用20ml注射器抽吸生理盐水或5%葡萄糖20ml备用。患者平卧，正确连接探头并固定.选择肘正中静脉或较粗血管用7#枕头建立静脉通路。在第一声叮的提示音中尽快团注ICG（一般10s以内）及10 ml等渗盐水或葡萄糖，输入患者信息，观察结果并打印。
2.TWO
检查前静息12-30min，禁忌剧烈活动，关闭手机及小型无线电机，避免信号干扰。
3.THREE
询问过敏史，碘过敏者不能做此检查，必要时行复方泛影葡胺试验，备好急救药品及器材。
吲哚青绿排泄试验护理干预
4.FOUR
清水棉签清洁鼻腔，忌暴力避免擦伤鼻粘膜。
5.FIVE 6.SIX
协助患者平卧诊察床，取舒适体位，保持平静呼吸，告知患者检测中不得活动、说话、屏气、咳嗽、皱眉。
是一种色素，静脉注入后选择性地被肝细胞摄取，再逐步排入胆汁中，不经肾脏排泄，不参与肠肝循环，也不能回流到肝淋巴系统，是反映肝脏储备功能的理想色素。
吲哚青绿排泄试验机理
身血管内，高效率、选择性地被肝细胞吸收，又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中，经胆道入肠，随粪便排出体外。
吲哚青绿排泄试验的注意事项
1.ONE
临用前调配注射液，保存阴凉、避光处，不超过 4小时;

吲哚菁绿术中脑血管造影的药物管理和护理

吲哚菁绿术中脑血管造影的药物管理和护理杨惠清;徐玲;马静;唐静静【摘要】Objective To summarize the nursing experience of intraoperative cerebral an-giogram by indocyanine green (ICG). Methods Nursing experience of 12 patients who underwent intraoperative ICG angiography was analyzed retrospectively. Results Intraoperative ICG angiog-raphy was performed for 16 times in 12 patients. All patients were performed successfully. Nursing measures was correct, and no adverse reaction was observed. Conclusion ICG is a kind of special drug that needs professional management. Careful inquiry on allergy history needs to be done before operation in order to avoid drug allergy reaction. Patient's vital signs and urine color should be observed closely. Rescue medicines should be prepared during intra - and post - operative period for the possible rescue.%目的总结吲哚菁绿绿术中荧光造影护理配合的经验.方法回顾性分析12例吲哚菁绿术中荧光血管造影的护理.结果12例患者术中16次吲哚菁绿术中荧光造影经过顺利,护理措施正确,无不良反应.结论吲哚菁绿药物特殊,需专人管理.术前充分问诊过敏史,谨防发生药物过敏；术中及术后备齐急救器材和药品,严密观察患者生命体征、尿液颜色等参数,随时组织抢救.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)014【总页数】2页(P101,104)【关键词】吲哚菁绿;脑血管造影;护理【作者】杨惠清;徐玲;马静;唐静静【作者单位】南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院神经外科,江苏南京,210002【正文语种】中文【中图分类】R473.6吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影是近年来开展的新技术,是神经外科术中确定颅内动脉瘤是否夹闭、载瘤动脉是否通畅的首选方法[1],对术后治疗和护理有较肯定的指导意义。

吲哚菁绿清除试验在终末期肝病评估中的应用现状和进展

Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｂｒｉｅｆｌｙｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｔａｔｕｓａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｎｄｏｅｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔｉｎｅｎｄ－ｓｔａｇｅ
ＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ；
２．ＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＢｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＧａｎｓｕ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
ＬａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌａｎｚｈｏｕ７３００００，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｌＩｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙａｎｄｔｉｍｅｌｙｒｅｆｌｅｃｔｔｈｅｌｉｖｅｒｒｅｓｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｄｅ —
3icg清除斌验的操作流程及方法31传统的分光光度仪检测方法患者在接受icg清除试验检测之前必须禁食12小时采取肘静脉血3ml作为空白对照管用注射蒸馏水将1cg稀释成为59l按照o5mgkg体重质量的icg比例在30秒以内注入肘静脉中约15分钟后在对侧肘静脉处进行采血作为测定管将标本进行离心以后于波长为805nm处以空白管进行调零用分光光度仪检测出测定管中吸光度a值以标准曲线计算出相应的浓度最后计算出icgr15值

吲哚菁绿清除试验的临床应用

ｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，ｗｉｔｈａｆｏｃｕｓｏｎｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｌｉｖｅｒｉｎｊｕｒｙａｎｄｌｉｖｅｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ；ｈｏｗｅｖｅｒ，ｓｕｃｈｍｅｔｈｏｄｓｈａｖｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｉａ－ｒｉｔａｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎｏｆｌｉｖｅｒｒｅｓｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅｇｒｅｅｎ（ＩＣＧ）ｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｆｏｒｔｈｅｔｅｓｔｉｎｇｏｆｌｉｖｅｒｒｅｓｅｒｖｅ
王铭。等．吲哚菁绿清除试验的临床应用
１１８３
பைடு நூலகம்吲哚菁绿清除试验的临床应用
王铭，唐红
（四川大学华西医院感染性疾病中心，成都６１００４１）
摘要：目前临床上常用的肝功能评价方法多为以血生化检测为代表的静态检测，大多侧重于检测肝脏的损伤程度及功能障碍
ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｌｉｎｉｃｌａｐｒａｃｔｉｃｅａｎｄｉｔｉｓａｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅ，ｓｉｍｐｌｅ，ａｎｄｑｕｉｃｋｐｒｏｃｅｄｕｅｒａｖａｉｌａｂｌｅｆｏｒｂｅｄｓｉｄｅｒｅｌ —ｔａｉｍｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄＣｎａｂｅｒｅｐｅａｔｅｄｄｕｉｒｎｇａｓｈｏｒｔｐｅｉｒｏｄｏｆｔｉｍｅ．Ｉ１１ｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖｌｕａｅｏｆＩＣＧｃｌｅａｒｎｃａｅｔｅｓｔｉｎｔｈｅｉｆｅｌｄｏｆｌｉｖｅｒｓｕｒｇｅｒｙｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｅｃｒｏｇｎｉｚｅｄ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｂｅｅｎｆｏｃｕｓｉｎｇｏｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＩＣＧｃｌｅａｒｎｃａｅｔｅｓｔｉｎｈｅｔｉｆｅｌｄｓｏｆｉｎｔｅｒｎｌａｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｌｉｖｅｒｉｎ－ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｌａｈｅｔｒａｐｙ，ｃｉｒｔｉｃｌｌａｙｉｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｄｒｕｇｓａｆｅｔｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．ｖａｎｃｅｓ，ａｎｄｆｕｔｕｒｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓｏｆＩＣＧｃｌｅａｒａｎｃｅｔｅｓｔ．

ICG技术和临床运用

ICG技术和临床运用
• 引言 • ICG技术概述 • ICG在临床诊断中的应用 • ICG在临床治疗中的应用 • ICG技术的未来展望
01
引言
主题简介
1
吲哚菁绿（ICG）是一种近红外荧光染料，具有独特的吸收光谱和荧光特性，可用于荧光诊断和荧光治疗等领域。
2
ICG技术利用ICG的荧光特性，通过特定波长的光激发ICG，使其发出荧光，从而实现对组织或器官的显影和观察。
智能ICG纳米材料
研究能够自组装、靶向肿瘤细胞的智能ICG纳米材料，实现精准的肿瘤诊断和治疗。
光热转换材料
探索将ICG荧光染料与光热转换材料结合，开发出兼具荧光成像和光热治疗功能的诊疗一体化技术。
临床应用拓展
肿瘤诊断
进一步拓展ICG技术在肿瘤诊断领域的应用，包括肿瘤良恶性鉴别、肿瘤分期、转移灶检测等。
血管病变评估
利用ICG技术评估血管病变的严重程度，为心血管疾病的早期诊断和预防提供依据。
术中导航
将ICG技术应用于手术导航，提高手术的精准性和安全性，特别是在微创手术和复杂手术中。
安全性与有效性评估
01
长期追踪研究
开展长期追踪研究，评估ICG技术在不同临床应用中的安全性和有效性。
02
药物代谢与排泄
研究ICG染料在体内的代谢和排泄机制，了解其在体内的分布和蓄积情
况。
03
联合治疗策略
评估ICG技术与放疗、化疗等其他治疗手段联合应用的效果，探索多模
态诊疗的可能性。
THANKS
感谢观看
器官。
ICG的发光原理
总结词
ICG的荧光特性使其在特定波长的光激发下能够发出可见光，通过光学仪器可以捕捉到这种光信号。

1吲哚青绿血管造影术及其临床应用

吲哚青绿血管造影术及其临床应用自20世纪60年代初荧光素眼底血管造影( fundus fluorescein angiog raphy, FFA)用于眼科临床以来, FFA已成为眼底病检查诊断的主要手段之一。

FFA技术的应用,使我们可动态地观察视网膜血管结构及其血流动力学改变。

由于脉络膜血管被视网膜色素上皮( retinalp igmental ep ithelium, RPE)色素及脉络膜本身的色素阻挡,很难像视网膜血管样容易被观察到。

因此,人们对脉络膜血管构筑的了解远不如像对视网膜血管那样清楚。

对脉络膜血管结构了解较少,并不意味着脉络膜血管的病理生理作用不重要,因为约90%的眼部循环流经脉络膜血管,许多致病因子都易聚积于脉络膜而发生多种脉络膜疾患。

为了能在活体上更好地观察到脉络膜血管构筑,早在1969年国外就有学者采用吲哚青绿( in docyanine green, ICG)及红外光对狗和猴子进行脉络膜血管造影的研究,随后又在人身上进行了系列研究。

但由于脉络膜血管构筑的复杂性及ICG的荧光效率较低(比荧光素弱25倍) ,很难采用像FFA那样的记录方法来清晰有效地记录到脉络膜的循环状况。

直到20 世纪80 年代,随着录像技术和激光扫描眼底镜( scanning laserophthalmoscope, SLO ) 引入吲哚青绿血管造影( indocyanine green angiography, ICGA) ,增加了图像的时间分辨率或空间分辨率,并与数字化计算机图像处理技术结合起来进行图像的处理及分析。

这些技术的进展大大提高了ICGA的临床应用价值。

目前, ICGA作为FFA的一种补充技术,已在世界各地较普遍开展起来。

下面就ICGA的基本原理与特性、设备及技术、临床释义注意要点及临床应用等方面作简单介绍。

1ICGA的基本原理与特性ICGA是用ICG为染料,近红外光或红外激光为激发光源,通过高速摄影或实时摄像并经计算机图像处理系统记录眼底尤其是脉络膜循环动态图像的一种技术。

吲哚氰绿(ICG)排泄实验的临床应用及护理

吲哚氰绿（ICG）排泄实验的临床应用及护理发表时间：2014-03-24T13:53:48.717Z 来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：马志玲尹晓玲[导读] PDD法师行ICG清除试验快速监测肝储备功能安全实用可行的理想方法，为临床选择合理的治疗策略具有一定的参考作用。

马志玲尹晓玲邯郸市中心医院普外三科河北邯郸056000【摘要】介绍一种进行ICG清除试验检测肝储备功能的新方法—脉动色素浓度测定法（PDD法）. PDD法进行ICG清除试验检测，从药物管理、患者准备介绍。

PDD法是行ICG清除试验检测肝储备功能实用可行的理想方法；R15、K值能很好的反映原发性肝癌患者的肝储备功能；R15、K值可能是更为敏感的指标。

【关键词】脉动色素浓度测定法；吲哚氰绿；储备功能；肝【中图分类号】R183 4【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0326 02肝脏储备功能是指肝细胞最大功能的总和，是反应肝脏功能潜力的大小。

终末期肝病（肝癌、肝硬化等）患者，肝细胞破坏严重，储备功能受损，感染、手术、药物等影响均可能导致肝功能衰竭死亡，临床上利用脉冲式色素浓度图象分析仪进行ICG排泄实验，对肝功能进行动态监测，定量评估有功能肝细胞总量。

因此术前评估病人的肝脏储备功能对于治疗方式的选择、手术耐受程度及评价预后都具有十分的价值［1］。

研究表明，ICG清除试验检测的ICG15分钟滞留率（R15）和血浆清除率（K）能比较灵敏地反映肝脏的储备功能［1 2］。

现将如何护理介绍如下：1药物管理ICG为暗绿色疏松状固体，遇热和光易变质，需避光、密闭保存。

由于它用途分特殊性，药品需由专人管理，放置于专用的冰箱冷藏柜内，并与其它药物严格分放置{3}。

使用前严格检查药品的质量，有效期。

若怀疑有变质，应立即处理和更换。

该药品应现用现配，如保存，应选择阴凉、避光处，并不超过4小时。

用时一定要用灭菌注射用水溶解，按每公斤体重0 5mg用药量来配置ICG溶液。

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究随着医学科技的不断发展，乳腺癌前哨淋巴结活检术已经成为乳腺癌手术的重要辅助方法。

对于一些微小的淋巴结微转移以及淋巴结内散在转移的检测并不是十分准确。

近年来，吲哚菁绿（ICG）荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用逐渐受到重视。

本文将从临床效果方面对ICG荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用进行研究。

一、ICG荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的原理ICG是一种近红外荧光染料，具有很强的近红外吸收和荧光发射特性。

ICG在近红外光谱（NIR）范围内有很高的光谱特性，可以很好地穿透生物组织。

在手术中，ICG可以通过静脉注射进入淋巴管系统，随着淋巴液流向淋巴结，在近红外光谱的激发下，ICG会发出绿色荧光，从而清晰地显示淋巴结的位置和数量。

1. 临床试验设计选取乳腺癌患者作为研究对象，按照随机对照的方法分为两组，一组进行传统的显微镜下活检术，另一组进行ICG荧光法辅助下的活检术。

比较两组在手术时间、检出率、假阴性率等方面的差异。

2. 临床结果分析通过临床试验发现，ICG荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有明显的优势。

ICG荧光法能够在手术中快速准确地定位淋巴结，节省了手术时间。

ICG荧光法能够明显提高淋巴结的检出率，在微小淋巴结转移的检测中表现出更高的灵敏度。

ICG荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的假阴性率明显低于传统的显微镜下活检术。

基于以上的临床研究结果，ICG荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中表现出了很好的应用前景。

ICG荧光法能够为乳腺癌手术提供更加精确的定位和清晰的观察，有助于保护患者重要组织结构，减少手术并发症。

ICG荧光法的高检出率和低假阴性率意味着能够更好地帮助医生确定患者的淋巴结状况，有利于更好地进行治疗方案的制定。

ICG荧光法的快速操作和操作方便也为临床医生提供了更多的便利，有助于提高手术效率和减少病人的痛苦。

ICG荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究表明，ICG荧光法具有明显的优势，并有望成为乳腺癌前哨淋巴结活检的重要辅助方法。

吲哚菁绿的临床应用进展

吲哚菁绿的临床应用进展吲哚菁绿是一种具有荧光特性的有机化合物，常被应用于临床诊断及治疗领域。

近年来，吲哚菁绿在医学领域的研究进展迅速，展现出广阔的应用前景。

本文将对吲哚菁绿在临床应用方面的进展进行探讨。

吲哚菁绿作为一种优秀的荧光探针，在生物医学领域中被广泛使用。

其分子结构稳定，荧光持久，荧光强度高，能够在体内精准地标记目标组织或细胞，为临床诊断提供了有力的工具。

同时，吲哚菁绿还具有较好的生物相容性和生物体内稳定性，不易引起细胞毒性或免疫排斥反应，因此在临床上被广泛应用于肿瘤标记、器官显影、神经外科和心血管外科手术等方面。

吲哚菁绿在肿瘤标记方面的应用是其在临床上的重要突破之一。

吲哚菁绿可以与肿瘤细胞特异性结合，通过荧光显影技术在手术过程中实时显示肿瘤组织的位置和范围，帮助外科医生实现精准切除肿瘤的目的，减少对周围正常组织的伤害，提高手术的成功率和存活率。

此外，吲哚菁绿还可以通过与肿瘤相关的分子信号途径相互作用，实现肿瘤诊断、治疗和监测的多功能一体化。

在器官显影领域，吲哚菁绿的应用也取得了巨大的进展。

通过将吲哚菁绿靶向性地注射到特定器官或组织中，结合荧光显微镜等成像技术，可以清晰地显示器官的微观结构和功能活动，帮助医生进行器官移植手术、疾病诊断和药物疗效评估等工作。

吲哚菁绿的高度荧光性和生物相容性为器官显影提供了可靠的技术支持，为临床医学的发展带来了新的希望。

此外，吲哚菁绿在神经外科和心血管外科手术中的应用也备受关注。

神经外科手术对神经组织的精细操作要求极高，而吲哚菁绿的高灵敏性和高特异性可以帮助神经外科医生准确定位神经组织，并保护周围正常组织免受损伤。

心血管外科手术则需要对心脏和血管进行精准显影，吲哚菁绿作为一种理想的心血管显影探针，可以快速、准确地显示心脏和血管的解剖结构，为手术的顺利进行提供保障。

综上所述，吲哚菁绿作为一种具有广泛临床应用前景的荧光探针，在医学领域中发挥着重要作用。

随着科学技术的不断进步和临床需求的不断提高，相信吲哚菁绿在医学领域的应用将会有更多的突破和拓展，为人类健康事业带来更多的福祉。

肝脏储备功能检查

通过脉搏光度测定法，通过体外测定并比较血液中两种不同吸光物质的密度，对注入体内的ICG浓度进行实时分析，可快速、定量检测肝功能储备情况。
ICG清除实验的临床应用
ICG清除实验：能评估细胞完整性、处理能力和排泄功能等有效肝功能总和。
在外科，ICG实验可用以评估预切除肝脏的大小，特别是肝癌和肝硬化患者术前肝脏储备功能的评定，帮助外科医生衡量切除安全性和进行个体化评估，如肝移植时供体是否合适，以及活体肝移植时受体评估等。
ICG清除试验的临床意义及展望
• ICG清除试验作为单一的评估指标要优于很多生化指标，特别是当很多常规生化指标还没有出现异常的时候，ICG R15就能及时的反应目前肝功能损伤或隐匿性肝脏疾病，为临床提供必要的手段防范由于药物治疗，手术创伤，肝脏失血等打击而导致的急性肝衰竭。研究表明 ICG R15高于14.7%（ICG K < 0.128/min）即预示着早期肝功能损伤的出现，其特异性和敏感性均达到80%，优于常规生化指标。
ICG清除试验的临床意义及展望
• 此外，多脏器功能衰竭仍然是ICU患者的主要死亡
原因。目前，ICU对于各类重要脏器的治疗和检测，都有相应的设备和方法，只有人体最大的实质性脏器，肝脏，仍然缺乏有效的监测手段，ICG清除试验可以对肝脏的变化进行实时监测，从而及时有效的规避肝脏衰竭引发的风险。
在内科，ICG实验可帮助医生评估患者的病情严重程度、治疗疗效和预后。如果肝功能衰竭患者在入院时ICG超过39%，那么就应该被列入肝移植等候名单；如果低于39%，积极的内科治疗也许级肝硬化病人，ICG-R15 10%-20%，预留肝脏体积须大于等于标准肝脏体积的40%，其他级依次类推。
病人的：近日血红蛋白检测值、身高、体重。应用科室：感染科、重症科及其他有肝脏基础病及肝功能异常的病人。

吲哚菁绿（ICG）临床应用

吲哚菁绿（ICG）临床应用背景吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）是美国食品药品监督管理局唯一批准的菁染料药，安全无毒，因其具有两方面的特性，在临床上被多科室广泛应用。

第一，根据ICG的药理特性，静注后与血清蛋白结合，被肝细胞摄取，以游离形式由肝细胞分泌至胆汁，不参与体内化学反应，无肠肝循环、无淋巴逆流、不从肾等其他肝外脏器排泄，半衰期为3~4min。

因此，通过监测ICG体内动态代谢过程可量化评估肝储备功能有效状态，即为临床开展的ICG清除试验，主要以15min血液中ICG滞留率(ICG-R15) 、血浆ICG清除率(ICG-K值) 、有效肝血流量（ICG-EHBF）等作为衡量指标。

ICG清除试验是目前唯一在临床上得到广泛应用的实时动态肝脏储备功能定量检测方法，采用脉动式ICG 分光光度仪分析法具有微创、简便、快速、可床边实时监测并短时间重复的明显优势[1]。

第二，根据ICG的荧光特性，可发射波长840 nm左右的近红外光，其增强荧光的组织穿透深度范围在0.5～1.0 cm之间，作为成像介质已经在临床使用超过50年，如吲哚菁绿血管造影（ICGA）通过动态记录脉络膜血流动力学改变用于诊断脉络膜疾病；ICG分子荧光成像技术通过观察不同组织荧光程度可用于组织血供评估、肿瘤定位、前哨淋巴结示踪导航等[2]。

以下根据ICG不同特性进行各科室的具体应用情况介绍。

一、ICG在肝胆外科临床应用精准肝脏外科在追求彻底清除目标病灶的同时，确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。

术前精确评估肝脏储备功能，对于选择合理的治疗方法，把握安全的肝切除范围，从而降低患者术后肝脏功能衰竭的发生率具有重要意义[3]。

肝脏储备功能指受检者健存的所有肝实质细胞的功能总和，依赖于活性细胞与肝血流灌注的相互作用，包括肝固有代谢容量储备及肝功能性血流量储备，两者相辅相成，特别是代谢容量-血流匹配的状况。

吲哚菁绿清除试验的临床应用王铭

１６］能性肝细胞的数量已出现一定程度的丢失减少。张锦峰等［
１１］㊀㊀目前ＩＣＧ清除试验多采用无创法［，即脉动式ＩＣＧ分光
光度仪分析法。其基本原理是血液中存在２个不同的吸光物从而求质时，用２个不同的波长照射组织获得透过光的脉冲，得血液中这２个吸光物质的浓度比，称之为脉搏分光光度测定法。检测在８０５ｎｍ、９４０ｎｍ两波长下的吸光度之比，就可以求得ＩＣＧ和Ｈｂ浓度比。相对于传统采血法而言，脉动式ＩＣＧ分光光度仪分析法具有微创、简便、快速、可床边实时监测并短时间重复的明显优势。２㊀ＩＣＧ清除试验在肝脏外科领域的应用肝脏部分切除术是大多肝脏外科性疾病最主要的有效治疗手段，但如何准确评估患者肝储备功能，指导术式的选择及安全肝切除范围的确定，降低术后肝功能不全等并发症的发生率是肝脏外科的核心问题。ＩＣＧ清除试验是目前应用最为广泛的肝储备功能评价方法之一，其作为单一肝功能评估指标要优于常规的血生化指标。卫生部颁布的《原发性肝癌诊疗规
王铭，等．吲哚菁绿清除试验的临床应用
１１８３
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王㊀铭，唐㊀红
（四川大学华西医院感染性疾病中心，成都６１００４１）
摘要：目前临床上常用的肝功能评价方法多为以血生化检测为代表的静态检测，大多侧重于检测肝脏的损伤程度及功能障碍情况，而对肝脏储备功能，即肝脏的有效功能状态的反映存在明显的局限性。吲哚菁绿（ＩＣＧ）清除试验是临床中常用肝脏储备功能ＣＧ清除试验在肝脏外科领域的应用价值已得到广泛认检测方法，且具有微创、简便、快速、可床边实时监测并短时间重复的特点。Ｉ可，近年来，在肝脏内科、肝脏介入、重症患者、药物安全性评估等领域的应用研究逐步深入。现结合近几年的文献，就ＩＣＧ清除试验的临床应用现状、相关进展及应用前景进行了综述。关键词：肝功能试验；吲哚花青绿；肝功能试验；综述中图分类号：Ｒ５７５㊀㊀㊀文献标志码：Ａ㊀㊀㊀文章编号：１００１－５２５６（２０１７）０６－１１８３－０５

吲哚菁绿清除试验在肝硬化及肝衰竭评估中的应用

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.6540投稿邮箱：sjzxyx88@·综述·吲哚菁绿清除试验在肝硬化及肝衰竭评估中的应用赵玮，董玉虹，付慧玲，蒋泽伟（通讯作者）（青岛市第六人民医院，山东青岛 266000）0　引言肝硬化是所有肝病的终末期阶段，分为代偿期和失代偿期；肝衰竭更是严重威胁人类健康，病死率高。

因此，临床需要一种可以准确全面动态评价肝功能的检验方法。

近年来，对于肝脏功能的评估方法越来越多，主要有：①血清学和肝脏合成分泌功能检查，临床上应用最多的是丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT ）、胆红素（BIL ）、白蛋白（ALB ）及凝血因子等；②肝药物代谢和能量负荷，包括吲哚氰绿清除试验、利多卡因清除试验、腺嘌呤核苷酸代谢及能量负荷、动脉血酮体比测定；③在医学影像方面：对肝脏体积的测定和功能性肝脏体积的测定等；④肝脏功能的分级：如Child-Pugh 分级和终末期肝病模型（MELD ）评分系统以及MELD-Na 评分。

1　吲哚菁绿清除试验的原理吲哚菁绿（ICG ）是一种人工合成的荧光染料，毒性小，不参与体内生物转化，排泄迅速，不良反应少。

它经静脉注入人体内后迅速与血清蛋白结合，选择性地被肝细胞摄取，再逐步以游离形式分泌至胆汁中，经肠道排出，不参加肠肝循环和生物化学转化，也不从肾脏排泄。

ICG 清除率主要取决于有功能的肝细胞量、肝血流量及胆道的通畅程度。

ICG 消失曲线最初呈直线下降，15 min 后趋于平坦，一般正常人静脉注入20 min 后约97%以上从血中排除。

ICG 清除试验是目前公认最能反映有功能肝细胞量的评估方法之一。

2　吲哚菁绿清除试验在肝硬化、肝衰竭内科领域中的应用肝硬化起病隐匿，进展缓慢，晚期常出现多种并发症；肝衰竭死亡率高，预后极差，尽早、准确地全面评估肝脏功能，对终末期肝病患者选择合适的治疗方案及生存期判断具有十分重要的意义。

吲哚菁绿清除试验在肝病中的临床应用

·综述·系统医学SYSTEMS MEDICINE系统医学2019年1月第4卷第2期[作者简介]郭维博(1992-),男,云南保山人,在读硕士,研究方向:肝脏疾病诊断与治疗研究。

[通讯作者]杨婧(1976-),女,云南保山人,硕士,副教授,主要从事肝脏疾病诊断与治疗研究,E-mail:729441865@。

肝脏是机体重要脏器,可进行肝糖及蛋白存储、分泌胆汁及尿素等,是机体代谢的重要脏器。

血清胆红素、转氨酶等生化检测、Child-pugh 分级评分虽有一定价值,但作用有限,仅能静态反映肝脏的某些生理功能状态,难以反映患者实时肝储备状况[1]。

慢性肝炎、肝硬化及肝衰竭是发生率较高的肝脏疾病,特别肝衰竭预后差,死亡率高,因此临床上急需寻找一种敏感、有效的检查方法来客观评估肝功能减退程度并判断其预后[2]。

目前吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验已被广大研究者认可,该试验能动态、定量反映肝脏储备功能,指导医务人员及时采取有效的治疗措施挽救患者生命。

现对ICG 清除试验在肝病中的应用现状进行综述如下。

1ICG 清除试验的基本原理及发展ICG 的化学名称为吲哚菁绿,属于诊断性药物,为染料药,呈现深蓝色。

静脉使用ICG 后,该药物可与清蛋白及α1-脂蛋白迅速结合,进入血液循环该药对肝细胞具有高度选择性,90%以上可进入肝脏。

ICG 运用中具有较多特点:①该药不参与体内生物学转化;②该药在肝脏中以游离状态排泄,先进入胆汁,再经胆道入肠,随粪便排出体外;③不存在肠肝循环过程;④无淋巴逆流;⑤不从肾等肝外组织排泄;⑥体内出现溶血现象不会对最终的检测结果产生影响。

ICG 清除率主要取决于肝血流量、正常肝细胞数量及胆道通畅程度,当上述功能障碍时,ICG 在血中滞留增加。

ICG 清除试验是通过测定ICG15分钟滞留率(ICG re⁃tention ratio after 15minutes,ICGR15)来综合反映肝细胞的功能状况,是目前国际公认的定量评估肝脏储备功能准确、有效的方法[3]。

吲哚氰绿试验

吲哚氰绿试验文章目录*一、吲哚氰绿试验的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、吲哚氰绿试验的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、吲哚氰绿试验的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、吲哚氰绿试验的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、吲哚氰绿试验的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应吲哚氰绿试验的基本信息1、定义吲哚氰绿(IGG)试验是主要反映肝血流的肝功能定量试验,是诊断代偿期肝硬化比较敏感的指标。

ICG静脉注入后90%以上能被血中白蛋白结合,因此可以先注射IGG再抽取血,检测其浓度。

对靛氰绿敏感患者不适合该检查。

2、专科分类生长发育检查3、检查分类肝功能检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹非空腹吲哚氰绿试验的正常值和临床意义1、正常值15min滞留量10%。

2、临床意义异常结果ICG反映肝细胞的阴离子转运功能,对诊断无黄疸型肝炎或随访其转归,诊断隐匿型或非活动性肝硬化较敏感。

需要检查人群肝功能受损患者。

结果偏低可能疾病:肝炎、肝癌吲哚氰绿试验的检查过程及注意事项1、检查过程从患者的一侧臂静脉快速注射靛氰绿(剂量按0.5mg/kg体重),注射后立即计时,15min后从对侧臂静脉抽血2ml,分离血清。

用分光光度计做比色测定靛氰绿浓度值。

计算15min靛氰绿滞留率,计算公式:靛氰绿滞留率%=(C15mg%÷1mg%)×100%。

2、注意事项检查时禁忌:检查前病人去称重,根据其重量给予一定剂量的靛氰绿。

检查其浓度时,要调好分光光度计计。

注射完了靛氰绿要等15分钟于体内完全反应后便可抽取血。

吲哚氰绿试验的相关疾病和症状1、相关疾病慢性肝炎,小儿肝硬化2、相关症状肝大而硬,肝质地硬,肝功能异常,黄疸吲哚氰绿试验的不适宜人群和不良反应1、不适宜人群服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

肝病患者吲哚菁绿清除试验的护理对策

１临床资料１．１一般资料２０１６年３月－２０１７年１月本科室检测患者２２７
１．２．１设备和试剂
水１０ｍ１。
ＤＤＧ一３３００Ｋ（肝功能储备分析仪），由日本
光电工业株式会社生产；注射用吲哚菁绿，每瓶２５ｍｇ，配蒸馏
（Ｐ＞０．０５），见表１。表１两组患者透析静脉压、血流量、内瘘闭塞
的透析静脉压、血流量分别优于对照组（均Ｐ＜０．０５），提示远红外线照射可以优化透析静脉压和血流量，降低内瘘闭塞和渗血发生率。在具体操作时，为使远红外线照射达到最优效果，要注
静脉注射，ＩＣＧ溶液，并在１０Ｓ内快速均匀注入，通过ＤＤＧ脉冲式色素浓度分析，得出患者ＩＣＧＫ、ＩＣＧＲ１５、ＥＨＢＦ值。
２结果
米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米
１．２方法
静脉注射后，其迅速与体内血清蛋白结合，并随之转运。在体内通过肝脏排泄，不参与体内化学反应，无肝外代谢途径。是目前所有肝功能检ｉ贝４项目中最有价值的方法之一。本科自２０１６年开始开展ＩＣＧ清除试验，现将该试验相关护理对策介绍如下。
参
３讨论
考

吲哚菁绿

114 药理作用本品静注后，由肝胆系统徘泄通过检测血中 ICG 的含量，了解肝功能是否正常。药代动力本品静脉注射后与血浆白蛋白和α1、球蛋白结合。它很快从血流中被清除，由肝赃摄取，排泄于胆汁，无肠肝循环。ICG 在体内无代谢产物，以原形徘出。其平均 t1/2185min。适应症主要用于血中滞留率、清除率和肝血流量等肝功能测定。用法用量 ICG 滞留试验和清除试验：静脉注射，0.5mg/L。肝血流量测定：静脉滴注，将 25mgICG 溶于 100ml 注射用水中，以恒定速度滴注约 50min，使 ICG 浓度达平衡。不良反应（1）少病人可出现恶心、呕吐、头痛、血管炎、荨麻疹等。（2）溶液中含有少量碘化物，对碘剂过敏者慎用。（3）给严重肝赃损害的病人注射 ICG 时，由于它的排泄率急骤降低，应慎用。（4）本品临用时用注射用水稀释，不宜用生理盐水或其他液体作溶剂。

吲哚氰绿(ICG)排泄实验的临床应用及护理

1例推注吲哚菁绿注射液致渗出的个案护理

吲哚氰绿排泄试验在肝病临床应用

吲哚菁绿排泄试验在评价肝脏储备功能中的应用价值

吲哚青绿排泄评估肝脏储备功能

吲哚菁绿术中脑血管造影的药物管理和护理

吲哚菁绿清除试验在终末期肝病评估中的应用现状和进展

吲哚菁绿清除试验的临床应用

ICG技术和临床运用

1吲哚青绿血管造影术及其临床应用

吲哚氰绿(ICG)排泄实验的临床应用及护理

吲哚菁绿荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床效果研究

吲哚菁绿的临床应用进展

肝脏储备功能检查

吲哚菁绿（ICG）临床应用

吲哚菁绿清除试验的临床应用 王铭

吲哚菁绿清除试验在肝硬化及肝衰竭评估中的应用

吲哚菁绿清除试验在肝病中的临床应用

吲哚氰绿试验

肝病患者吲哚菁绿清除试验的护理对策

吲哚菁绿

吲哚菁绿清除试验的临床应用王铭