胸部CT解剖 ppt课件

圆形影。
• （一）肺血管
肺内血管的CT表现主要取决于其管径的大小和 走行方向，肺动脉和肺静脉通常无密度差异。受 CT扫描横断面成像方式和“部分容积效应”的影 响，支气管与血管之间的位置关系并非与正常解 剖观察结果完全一致，尤其是当支气管与血管之 间呈上下位或接近上下位时。
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胸部CT解剖
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• 一、胸壁CT解剖 • 二、胸膜CT解剖 • 三、气管支气管CT解剖 • 四、肺叶、肺段CT解剖 • 五、肺血管及淋巴管CT解剖 • 六、纵隔CT解剖 • 七、高分辨率CT肺部正常表现 • 八、肺门CT解剖 • 九、横膈与纵隔CT解剖 • 十、胸部CT测量及正常值
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• 5、相当于心室层面 右肺门旁出现内基底段，其余肺段在肺
野的分布与上一层面相仿。
左肺野：前部为下舌段，中间小部分为 前内基底段，后部为背段。
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• 6、心脏下部、下腔静脉近心端层面
隆突上腔，隆突下腔，奇静脉食管窝。
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（三）段支气管
• 当支气管走向与扫描层面一致时，CT显 示其纵断面；当支气管走向与扫描层面垂 直时，CT显示其横断面。
• 通常支气管因其内充盈空气，显示为低 密度的“含气影”，其断面可呈圆形、卵 圆形或长条形透亮影。
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• 4、相当于左心房中部层面
右肺野：前部为中叶，分别显示内侧段 和外侧段，前半部几乎全为右肺中叶。中 部已见前基底段、外基底段，后部偏内为 背段。
左肺野：前为舌叶，舌叶的前内部为下 舌段，前外部为上舌段。舌叶后方为前内 基底段。左肺野后1/3是背段。
右肺野：前部为内侧段及外侧段少许， 沿肋缘向后依次为前基底段、外基底段和 后基底段。
左肺野：前部为下舌段，后部为前内基 底段、外基底段和后基底段。
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五、肺血管及淋巴管CT解剖
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肺动脉、肺静脉、淋巴管、神经和支气管等
组成肺纹理，CT值约为40HU，可为条状或小的
一、胸壁CT解剖
• 胸壁由骨骼、肌肉及脂肪组织构成，在 女性又包括双侧乳房。
• （一）软组织
• 胸壁软组织层次丰富，结构清楚。
• 胸大肌（前胸壁最厚），胸小肌，肩胛 下肌，冈下肌，大圆机，小圆肌，背阔肌， 背阔前肌，斜方肌，大小菱形肌，肩胛提 肌，肋间肌，乳房，腋窝脂肪间隙。
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（二）肺段
• 选择6个具有代表性层面观察肺段。 • 1、主动脉弓上部层面：
右肺野前部弓状狭窄的部分为前段，后 部为后段，二者内侧为尖段。
左肺野前1/3为前段，中后部为尖后段， 后方边缘显示下叶背段。
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管，穿过胸廓入口即为胸段气管。
• 1、C6椎体下缘层面
气管呈马蹄铁形或椭圆形。密度稍高的甲状腺 包绕。颈总动脉与颈内静脉。
• 2、T2-3层面
气管居中呈椭圆形低密度环，食管居气管后。 右侧头臂干，左侧左颈总动脉，左锁骨下动脉。
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二、胸膜CT解剖
• 斜裂、水平裂
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三、气管支气管CT解剖
• （一）气管
•
气管自环状软骨下缘至胸廓入口之间为胸外气
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（二）骨骼
• 肋骨：一个断面可同时显示数根肋骨的 部分断面。在同一层面，位于前面的肋骨段 高于后面的肋骨段。
• 肩胛骨：可在连续断面在胸廓背面显示 为长条斜状高密度影。
• 胸椎：参见胸段脊柱CT。
• 胸骨及胸锁关节：胸骨切迹（T2），锁 骨内侧端及胸锁关节间隙。
• 胸骨柄：呈梯形，可见胸大肌、胸小肌。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• CT上支气管分支名称与X线一致。观察 肺门或肺实质，气管树是最恒定的解剖标 志。
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四、肺叶、肺段CT解剖
• （一）肺叶 各肺叶由叶间裂定位，运用肺窗观察肺组织
（窗位-450～600HU，窗宽1500～2000）。肺 纹理由前向后逐渐增多、增粗。
部分常见变异：副肺、副肺裂、奇叶。
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• 1、肺动脉
CT上，在肺动脉干层面、左肺动脉层面和右 肺动脉层面可见。
右肺动脉较左肺动脉长且位置低，于升主动 脉和上腔静脉后方、食管前方、奇静脉弓下方进 入肺门，其分支与同名支气管伴行。
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• 2、气管分叉部层面：
•
右肺前为前段，中为后段，后为背段。
•
左肺前为前段，中为尖后段，后为背
段。
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• 3、气管隆突下层面 右肺前外部为前段，前内部为中叶内侧
段，后方大部分肺野为背段。
左肺前外为上舌段，前内为前段，肺门 前为下舌段，后方为背段。
• 3、T4-5层面
气管隆突上部分为三角形，前方为升主 动脉，气管前腔静脉后间隙、主-肺动脉间 隙内常见有淋巴结。
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（二）主支气管
• 左右主支气管解剖结构的差异。 • T5层面，即气管分叉层面，可见左右主
支气管及其伴随的肺动脉影。左主支气管 后方可见食管，再后方为奇静脉。左肺动 脉居左主支气管上方，右肺动脉居右主支 气管前方。右肺动脉前方为下腔静脉及升 主动脉。