小儿心律失常PPT课件
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小儿阵发性室性心动过速病人的护理课件
关注患者的身心健康，促进全面康复。
护理的目标是什么？
预防并发症
通过定期检查和及时干预，预防可能的并发症发 生。
加强随访管理，确保患者持续得到必要的支持。
谢谢观看
小儿阵发性室性心动过速病 人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿阵发性室性心动过速？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 怎样进行护理？ 5. 护理的目标是什么？
什么是小儿阵发性室性心动 过速？
什么是小儿阵发性室性心动过速？ 定义
小儿阵发性室性心动过速是一种心律失常，表现 为心脏突然加速跳动，通常以阵发性发作为特征 。
这种状况可能导致心脏功能不全和其他并发症。
什么是小儿阵发性室性心动过速？ 病因
可能的病因包括心脏结构异常、心肌病、代谢紊 乱等。
了解病因有助于制定护理计划。
什么是小儿阵发性室性心动过速？ 临床表现
症状可能包括心悸、胸痛、晕厥等，严重时可能 危及生命。
及时识别症状对于急救至关重要。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者人群
何时进行护理？
何时进行护理？
急性发作时
患者在阵发性心动过速发作时需立即进行护理干 预。
快速评估病情并采取相应措施是关键。
何时进行护理？
稳定期
在患者稳定期间，定期监测心率和其他生命体征 。
可通过记录心电图和观察症状变化来评估患者状 态。
何时进行护理？
复诊时
定期复诊时，医护人员需评估患者的整体健康状 况和护理效果。
所有被诊断为小儿阵发性室性心动过速的儿 童均需要专业护理。
不同年龄段儿童的护理需求可能有所不同。
谁需要护理？ 照顾者
家长和监护人在护理过程中扮演重要角色， 需提供必要的支持。
小儿心电图特征及正常值PPT课件
P波时限
小儿P波时限一般较成人短，通常不 超过0.11秒。
QRS波群形态与特点
QRS波群形态
小儿QRS波群形态与成人相似， 但小儿心脏较小，导电系统发育 不完善，因此QRS波群电压相对
较低。
QRS波群时限
小儿QRS波群时限较成人略短， 一般不超过0.08-0.10秒。
Q波
小儿心电图中Q波较常见，但通 常幅度较小，深度不超过同导联
新生儿心率较快，通常为120-160次/分钟。这是由于新 生儿心脏发育尚未完善，需要通过增加心率来适应较高的 代谢需求。
幼儿期
2-3岁的幼儿心率进一步减慢，正常范围为100-120次/分 钟。
婴儿期
随着婴儿的生长，心率逐渐减慢，至1岁左右时，心率约 为110-130次/分钟。
学龄前期及学龄期
4-7岁儿童心率逐渐接近成人，正常范围为80-100次/分 钟。而8-14岁的儿童心率则与成人相似，为60-100次/分 钟。
室性融合波，完全性代偿间歇。
03
交界性期前收缩
提前出现的QRS波，其形态与窦性搏动相同，逆行性P'波可位于QRS波
群之前、之中或之后，P'R间期<0.12秒，代偿间歇完全或不完全。
传导阻滞类型及诊断标准
房室传导阻滞
根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和 三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现 为P波规律地出现，PR间期延长，无QRS波 脱漏；二度房室传导阻滞又可分为两型，Ⅰ 型（文氏型）表现为PR间期进行性延长， 直至一个P波受阻不能下传心室，Ⅱ型（莫 氏型）表现为PR间期固定，每隔一个或数 个心动周期出现一个或数个心室漏搏；三度 房室传导阻滞表现为心房与心室活动各自独 立、互不相关，心房率快于心室率。病、心肌炎等心脏 疾病可能导致小儿心率异常，
小儿P波时限一般较成人短，通常不 超过0.11秒。
QRS波群形态与特点
QRS波群形态
小儿QRS波群形态与成人相似， 但小儿心脏较小，导电系统发育 不完善，因此QRS波群电压相对
较低。
QRS波群时限
小儿QRS波群时限较成人略短， 一般不超过0.08-0.10秒。
Q波
小儿心电图中Q波较常见，但通 常幅度较小，深度不超过同导联
新生儿心率较快，通常为120-160次/分钟。这是由于新 生儿心脏发育尚未完善，需要通过增加心率来适应较高的 代谢需求。
幼儿期
2-3岁的幼儿心率进一步减慢，正常范围为100-120次/分 钟。
婴儿期
随着婴儿的生长，心率逐渐减慢，至1岁左右时，心率约 为110-130次/分钟。
学龄前期及学龄期
4-7岁儿童心率逐渐接近成人，正常范围为80-100次/分 钟。而8-14岁的儿童心率则与成人相似，为60-100次/分 钟。
室性融合波，完全性代偿间歇。
03
交界性期前收缩
提前出现的QRS波，其形态与窦性搏动相同，逆行性P'波可位于QRS波
群之前、之中或之后，P'R间期<0.12秒，代偿间歇完全或不完全。
传导阻滞类型及诊断标准
房室传导阻滞
根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和 三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现 为P波规律地出现，PR间期延长，无QRS波 脱漏；二度房室传导阻滞又可分为两型，Ⅰ 型（文氏型）表现为PR间期进行性延长， 直至一个P波受阻不能下传心室，Ⅱ型（莫 氏型）表现为PR间期固定，每隔一个或数 个心动周期出现一个或数个心室漏搏；三度 房室传导阻滞表现为心房与心室活动各自独 立、互不相关，心房率快于心室率。病、心肌炎等心脏 疾病可能导致小儿心率异常，
小儿心律失常完整版本63页PPT
小儿心律失常完整版本
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
▪
谢谢！
63
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
▪
谢谢！
63
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
小儿致心律失常性右室心肌病的科普知识PPT
右心室的肥厚和扩张会影响心脏的泵血功能。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
该病通常发生在儿童和青少年群体中，尤其 是有家族病史的个体。
男性患者的发病率普遍高于女性。
谁会受到影响？
症状表现
患者可能出现心悸、胸痛、乏力、晕厥等症 状。
部分患者在早期可能没有明显症状，需要定 期检查。
谁会受到影响？ 早期识别
早期检测和筛查特别重要，尤其在高风险家 庭中。
心电图和心脏超声是常用的检测手段。
何时应就医？
何时应就医？
症状警示
如出现心悸、晕厥或持续的胸痛，应立即就医。
早期干预可以显著改善预后。
何时应就医？
定期检查
高风险儿应定期进行心脏检查，及时监测心脏 健康。
父母应留意孩子的活动能力和表现。
何时应就医？
小儿致心律失常性右室心肌病科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿致心律失常性右室心肌病？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何进行治疗？ 5. 我们如何预防？
什么是小儿致心律失常性右室 心肌病？
什么是小儿致心律失常性右室心肌病？
定义
小儿致心律失常性右室心肌病是一种影响右心室 功能的遗传性心脏病。
专业评估
专业医生可通过家族病史、临床症状和影像学检 查进行评估。
必要时可进行基因检测以确认诊断。
如何进行治疗？
如何进行治疗？ 药物治疗
部分患者可通过药物来控制心律失常和改善 心脏功能。
常用药物包括β-阻滞剂和抗心律失常药物。
如何进行治疗？
心脏植入设备
对于高风险患者，可能需要植入心脏除颤器 以预防猝死。
提高公众对小儿致心律失常性右室心肌病的认知 和重视。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
该病通常发生在儿童和青少年群体中，尤其 是有家族病史的个体。
男性患者的发病率普遍高于女性。
谁会受到影响？
症状表现
患者可能出现心悸、胸痛、乏力、晕厥等症 状。
部分患者在早期可能没有明显症状，需要定 期检查。
谁会受到影响？ 早期识别
早期检测和筛查特别重要，尤其在高风险家 庭中。
心电图和心脏超声是常用的检测手段。
何时应就医？
何时应就医？
症状警示
如出现心悸、晕厥或持续的胸痛，应立即就医。
早期干预可以显著改善预后。
何时应就医？
定期检查
高风险儿应定期进行心脏检查，及时监测心脏 健康。
父母应留意孩子的活动能力和表现。
何时应就医？
小儿致心律失常性右室心肌病科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿致心律失常性右室心肌病？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何进行治疗？ 5. 我们如何预防？
什么是小儿致心律失常性右室 心肌病？
什么是小儿致心律失常性右室心肌病？
定义
小儿致心律失常性右室心肌病是一种影响右心室 功能的遗传性心脏病。
专业评估
专业医生可通过家族病史、临床症状和影像学检 查进行评估。
必要时可进行基因检测以确认诊断。
如何进行治疗？
如何进行治疗？ 药物治疗
部分患者可通过药物来控制心律失常和改善 心脏功能。
常用药物包括β-阻滞剂和抗心律失常药物。
如何进行治疗？
心脏植入设备
对于高风险患者，可能需要植入心脏除颤器 以预防猝死。
提高公众对小儿致心律失常性右室心肌病的认知 和重视。
预防小儿心房扑动PPT课件
预防小儿心房扑动
演讲人：
目录
1. 什么是小儿心房扑动？ 2. 为什么要预防小儿心房扑动？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何进行预防？ 5. 谁负责预防小儿心房扑动？
什么是小儿心房扑动？
什么是小儿心房扑动？
定义
小儿心房扑动是一种心律失常，通常表现为心房 的快速而不规则的电活动。
这种情况可能导致心脏功能下降，增加血栓形成 风险。
谁负责预防小儿心房扑动？ 家长的角色
家长需关注孩子的健康状况，提供必要的支持与 教育。
家长是孩子健康管理的第一责任人。
谁负责预防小儿心房扑动？ 医疗专业人员
医生需进行定期检查与评估，并提供专业建议。
专业人士可以指导家长如何更好地预防和应对。
谁负责预防小儿心房扑动？ 学校和社区
学校和社区应开展心脏健康知识宣传，提高公众 意识。
定期体检
建议孩子定期进行心脏健康检查，尤其是有家族 史或症状的儿童。
早期发现潜在问题，有助于及时干预。
何时进行预防？
监测症状
家长需关注孩子的身体反应，如心悸或极度疲倦 等。
如发现异常，应及时就医。
何时进行预防？
疫苗接种
确保孩子按时接种预防疫苗，避免心肌炎等并发 症。
疫苗可以有效降低某些感染导致的心脏问题风险 。
如何进行预防？
如何进行预防？ 健康饮食
鼓励孩子摄入均衡饮食，富含维生素和矿物 质。
健康的饮食能支持心脏健康。
如何进行预防？ 适量运动
鼓励孩子进行适量的有氧运动，增强心肺功 能。
运动有助于预防心血管疾病。
如何进行预防？ 心理健康
关注孩子的心理状态，避免过度压力。
心理健康对心脏健康至关重要。
谁负责预防小儿心房扑动？
演讲人：
目录
1. 什么是小儿心房扑动？ 2. 为什么要预防小儿心房扑动？ 3. 何时进行预防？ 4. 如何进行预防？ 5. 谁负责预防小儿心房扑动？
什么是小儿心房扑动？
什么是小儿心房扑动？
定义
小儿心房扑动是一种心律失常，通常表现为心房 的快速而不规则的电活动。
这种情况可能导致心脏功能下降，增加血栓形成 风险。
谁负责预防小儿心房扑动？ 家长的角色
家长需关注孩子的健康状况，提供必要的支持与 教育。
家长是孩子健康管理的第一责任人。
谁负责预防小儿心房扑动？ 医疗专业人员
医生需进行定期检查与评估，并提供专业建议。
专业人士可以指导家长如何更好地预防和应对。
谁负责预防小儿心房扑动？ 学校和社区
学校和社区应开展心脏健康知识宣传，提高公众 意识。
定期体检
建议孩子定期进行心脏健康检查，尤其是有家族 史或症状的儿童。
早期发现潜在问题，有助于及时干预。
何时进行预防？
监测症状
家长需关注孩子的身体反应，如心悸或极度疲倦 等。
如发现异常，应及时就医。
何时进行预防？
疫苗接种
确保孩子按时接种预防疫苗，避免心肌炎等并发 症。
疫苗可以有效降低某些感染导致的心脏问题风险 。
如何进行预防？
如何进行预防？ 健康饮食
鼓励孩子摄入均衡饮食，富含维生素和矿物 质。
健康的饮食能支持心脏健康。
如何进行预防？ 适量运动
鼓励孩子进行适量的有氧运动，增强心肺功 能。
运动有助于预防心血管疾病。
如何进行预防？ 心理健康
关注孩子的心理状态，避免过度压力。
心理健康对心脏健康至关重要。
谁负责预防小儿心房扑动？
小儿心房扑动的科普知识课件
早期干预可以显著改善预后。
总结与展望
未来方向
未来需要更多的研究来了解心房扑动在儿童中的 发病机制及更有效的治疗方案。
加强医生与家长之间的合作也是提升治疗效果的 关键。
总结与展望
倡导宣传
通过科普宣传，提高公众对小儿心房扑动的认识 ，促进早期诊断与干预。
社会各界应共同努力，保护儿童的心脏健康。
谢谢观看
因此，对于高风险群体，预防措施是必要的 。
小儿心房扑动的治疗
小儿心房扑动的治疗 药物治疗
常用药物包括抗心律失常药物和抗凝药物，以维 持正常心律和预防血栓。
治疗方案需根据个体差异制定。
小儿心房扑动的治疗 电复律
对于症状明显或药物无效的患者，可能需要进行 电复律治疗，以恢复正常心律。
此过程需在专业医生指导下进行。
小儿心房扑动的治疗 手术干预
在某些情况下，可能需要进行手术以修复心脏结 构问题或消除心律失常的原因。
手术风险与收益需由医生与家长共同评估。
小儿心房扑动的预防与管理
小儿心房扑动的预防与管理 定期检查
对于有心脏病史的儿童，定期进行心脏检查 是非常重要的。
早期发现问题可以避免严重并发症。
小儿心房扑动的预防与管理 健康生活方式
小儿心房扑动的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿心房扑动？ 2. 小儿心房扑动的症状 3. 小儿心房扑动的治疗 4. 小儿心房扑动的预防与管理 5. 总结与展望
什么是小儿心房扑动？
什么是小儿心房扑动？
定义
小儿心房扑动是一种快速的心律失常，主要表现 为心房的异常电活动。
这种情况在儿童中相对少见，但可能对心脏功能 产生影响。
常见症状包括心悸、乏力、胸痛、晕厥等。
小儿窦性心律失常护理查房PPT
护理工作应与医生密切合作，制定个性化护理方 案。
小儿窦性心律失常的护理总结 家庭参与
鼓励家长参与护理，了解病情，配合治疗。
家庭的支持对儿童的康复至关重要。
小儿窦性心律失常的护理总结 良好沟通
与患者及家属保持良好沟通，及时反馈病情变化 。
沟通可以增加患者的依从性，促进治疗效果。
谢谢观看
这种情况在儿童中较为常见，通常是良性的，且 多随年龄增长而改善。
什么是小儿窦性心律失常？ 症状
可能表现为心悸、乏力、头晕等症状。
大多数情况下，儿童不会明显感到不适。
什么是小儿窦性心律失常？ 病因
可能由生理性因素、心理因素或其他心脏疾病引 起。
需要综合评估病史和临床表现。
小儿窦性心律失常的护理目标
小儿窦性心律失常的护理目标 监测心率
定期监测儿童的心率和心律变化。
使用电子监测设备可提高监测的准确性和及 时性。
小儿窦性心律失常的护理目标 心理支持
对患儿及其家属进行心理疏导，减轻焦虑情 绪。
良好的心理状态有助于心律的稳定。
小儿窦性心律失常的护理目标 健康教育
向家长说明窦性心律失常的性质及注意事项 。
小儿窦性心律失常护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿窦性心律失常？ 2. 小儿窦性心律失常的护理目标 3. 小儿窦性心律失常的护理措施 4. 小儿窦性心律失常的预后 5. 小儿窦性心律失常的护理总结
什么是小儿窦性心律失常？
什么是小儿窦性心律失常？
定义
小儿窦性心律失常是指儿童心脏的窦房结功能不 稳定，导致心律发生变化。
教育家长及时就医，避免误解和过度恐慌。
小儿窦性心律失常的护理措施
小儿窦性心律失常的护理措施 生活方式调整
小儿窦性心律失常的护理总结 家庭参与
鼓励家长参与护理，了解病情，配合治疗。
家庭的支持对儿童的康复至关重要。
小儿窦性心律失常的护理总结 良好沟通
与患者及家属保持良好沟通，及时反馈病情变化 。
沟通可以增加患者的依从性，促进治疗效果。
谢谢观看
这种情况在儿童中较为常见，通常是良性的，且 多随年龄增长而改善。
什么是小儿窦性心律失常？ 症状
可能表现为心悸、乏力、头晕等症状。
大多数情况下，儿童不会明显感到不适。
什么是小儿窦性心律失常？ 病因
可能由生理性因素、心理因素或其他心脏疾病引 起。
需要综合评估病史和临床表现。
小儿窦性心律失常的护理目标
小儿窦性心律失常的护理目标 监测心率
定期监测儿童的心率和心律变化。
使用电子监测设备可提高监测的准确性和及 时性。
小儿窦性心律失常的护理目标 心理支持
对患儿及其家属进行心理疏导，减轻焦虑情 绪。
良好的心理状态有助于心律的稳定。
小儿窦性心律失常的护理目标 健康教育
向家长说明窦性心律失常的性质及注意事项 。
小儿窦性心律失常护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿窦性心律失常？ 2. 小儿窦性心律失常的护理目标 3. 小儿窦性心律失常的护理措施 4. 小儿窦性心律失常的预后 5. 小儿窦性心律失常的护理总结
什么是小儿窦性心律失常？
什么是小儿窦性心律失常？
定义
小儿窦性心律失常是指儿童心脏的窦房结功能不 稳定，导致心律发生变化。
教育家长及时就医，避免误解和过度恐慌。
小儿窦性心律失常的护理措施
小儿窦性心律失常的护理措施 生活方式调整
小儿心律失常PPT
治疗方法和效果
小儿心律失常的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和手术治 疗等，治疗效果因心律失常类型和病因不同而异。
研究进展和未来方向
新的诊断技术和方法
随着医学技术的进步，小儿心律失常的诊断技术和方法不断更新 和完善，如动态心电图、心脏电生理检查等。
新的治疗技术和药物
针对小儿心律失常的治疗技术和药物也在不断研究和探索中，如导 管消融、新型抗心律失常药物等。
01
02
03
04
患者年龄：5岁
主要症状：心悸、胸闷、呼吸 困难
病史：先天性心脏病，房间隔 缺损
பைடு நூலகம்
心电图表现：室性早搏，心动 过速
治疗过程和效果
治疗方式
药物治疗（利多卡因、胺 碘酮）
治疗效果
室性早搏减少，心动过速 得到控制
后续治疗建议
定期复查心电图，观察病 情变化，适时进行手术治 疗
经验和教训
早期诊断
律失常的发生率。
家庭护理和注意事项
观察症状
家长应密切观察宝宝的 症状，如出现心悸、气 短、乏力等症状时应及
时就医。
定期复查
在医生的建议下，定期 带宝宝进行心电图等复 查，以便及时了解病情
变化。
避免剧烈运动
在宝宝心律失常未得到 有效控制前，应避免剧 烈运动，以免加重病情
。
保持情绪稳定
避免宝宝情绪波动过大 ，以免影响心率和心律
未来研究方向
未来小儿心律失常的研究方向应聚焦于深入探讨其病因和病理生理 机制，以及寻找更加安全、有效的诊断和治疗手段。
对医生和患者的建议
对医生的建议
医生应提高对小儿心律失常的认识和 诊断能力，根据患者具体情况制定个 性化的治疗方案，并密切关注病情变 化和治疗效果。
小儿心律失常的治疗方法包括药物治疗、电复律、导管消融和手术治 疗等，治疗效果因心律失常类型和病因不同而异。
研究进展和未来方向
新的诊断技术和方法
随着医学技术的进步，小儿心律失常的诊断技术和方法不断更新 和完善，如动态心电图、心脏电生理检查等。
新的治疗技术和药物
针对小儿心律失常的治疗技术和药物也在不断研究和探索中，如导 管消融、新型抗心律失常药物等。
01
02
03
04
患者年龄：5岁
主要症状：心悸、胸闷、呼吸 困难
病史：先天性心脏病，房间隔 缺损
பைடு நூலகம்
心电图表现：室性早搏，心动 过速
治疗过程和效果
治疗方式
药物治疗（利多卡因、胺 碘酮）
治疗效果
室性早搏减少，心动过速 得到控制
后续治疗建议
定期复查心电图，观察病 情变化，适时进行手术治 疗
经验和教训
早期诊断
律失常的发生率。
家庭护理和注意事项
观察症状
家长应密切观察宝宝的 症状，如出现心悸、气 短、乏力等症状时应及
时就医。
定期复查
在医生的建议下，定期 带宝宝进行心电图等复 查，以便及时了解病情
变化。
避免剧烈运动
在宝宝心律失常未得到 有效控制前，应避免剧 烈运动，以免加重病情
。
保持情绪稳定
避免宝宝情绪波动过大 ，以免影响心率和心律
未来研究方向
未来小儿心律失常的研究方向应聚焦于深入探讨其病因和病理生理 机制，以及寻找更加安全、有效的诊断和治疗手段。
对医生和患者的建议
对医生的建议
医生应提高对小儿心律失常的认识和 诊断能力，根据患者具体情况制定个 性化的治疗方案，并密切关注病情变 化和治疗效果。
心律失常PPT课件
9
2. 窦性心动过缓：窦性心律的频 率低于60次/ 分。
老人及运动员正常心率可较缓，颅内压增 高、甲状腺功能低下或 β-受体阻滞剂可引 起。心率低于40次/分者少见。
10
窦性心动过缓 ( sinus bradycardia )
ECG： 窦性心律， 频率 < 60 次/分（少见低于40次/分）。
临床原因： 老年人，运动员；颅内压、迷走神经张力高， 甲减，β-受体阻滞剂等药物。
4
一、窦性心律及窦性心律失常
5
（一）正常窦性心律
诊断要点
P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置， PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间 期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常 的低限或大于正常高限。
频发早搏 6个/min(或30个/h)以上的早搏 偶发早搏 低于频发标准 二联律 一个窦性激动后跟一个早搏，规律
的出现 三联律 两个窦性激动后跟一个早搏，规律
的出现
24
（一）室性过早搏动
起源于希氏束分叉以下的异位节律点的过 早搏动，称为室性过早搏动(premature ventricular beat)
S-A
A-V V
PVC
26
单源、多源性 PVC
单源性 PVC：
起源于同一个 起搏点；
形态、联律间 距相同。
多源性 PVC：
同一导联，2 种以上形态，联 律间距不等。
多形性PVC：
联律间距相同， 形态不同。
联律间距—— 指异位搏动与其前的窦性搏动之间的时距。
27
PVC 二联律（ bigeminy ）
13
2. 窦性心动过缓：窦性心律的频 率低于60次/ 分。
老人及运动员正常心率可较缓，颅内压增 高、甲状腺功能低下或 β-受体阻滞剂可引 起。心率低于40次/分者少见。
10
窦性心动过缓 ( sinus bradycardia )
ECG： 窦性心律， 频率 < 60 次/分（少见低于40次/分）。
临床原因： 老年人，运动员；颅内压、迷走神经张力高， 甲减，β-受体阻滞剂等药物。
4
一、窦性心律及窦性心律失常
5
（一）正常窦性心律
诊断要点
P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置， PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。
PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间 期0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常 的低限或大于正常高限。
频发早搏 6个/min(或30个/h)以上的早搏 偶发早搏 低于频发标准 二联律 一个窦性激动后跟一个早搏，规律
的出现 三联律 两个窦性激动后跟一个早搏，规律
的出现
24
（一）室性过早搏动
起源于希氏束分叉以下的异位节律点的过 早搏动，称为室性过早搏动(premature ventricular beat)
S-A
A-V V
PVC
26
单源、多源性 PVC
单源性 PVC：
起源于同一个 起搏点；
形态、联律间 距相同。
多源性 PVC：
同一导联，2 种以上形态，联 律间距不等。
多形性PVC：
联律间距相同， 形态不同。
联律间距—— 指异位搏动与其前的窦性搏动之间的时距。
27
PVC 二联律（ bigeminy ）
13
小儿心律失常护理PPT课件
什么是小儿心律失常
不同类型的心律失常症状及病 因
小儿心律失常 的护理方法
小儿心律失常的护理方法
药物治疗：根据病因选择合适的药 物及剂量 心脏除颤技术：在紧急情况下采用 除颤器对心脏探头进行电击心 率、心律等指标进行常规监测
小儿心律失常 的护理注意事
小儿心律失常 护理PPT课件
目录 导言 什么是小儿心律失常 小儿心律失常的护理方法 小儿心律失常的护理注意 事项 护理后的效果评估
导言
导言
本课程主要介绍小儿心律失常护理 了解小儿心律失常的基本知识
导言
掌握小儿心律失常的护理方法
什么是小儿心 律失常
什么是小儿心律失常
小儿心律失常是指心脏节律发 生异常的现象 常见的心律失常有哪些
项
小儿心律失常的护理注意事项
定期监测被动吸烟的危害 营造轻松愉悦的生活环境
小儿心律失常的护理注意事项
培养良好的生活习惯
护理后的效果 评估
护理后的效果评估
对小儿心电图、心率、心律等指标 进行评估 根据评估结果调整护理方案
护理后的效果评估
加强康复护理，加速患儿康复
谢谢您的 观赏聆听
经典小儿心律失常PPT课件
8
治疗
(一)病因治疗 心脏正常，无自觉症状者无需治疗。由于各种疾病
引起的必须消除引起早搏的病因。1岁之内的房性 早搏较频繁者，易发生房扑或室上性心动过速， 可住院检查，排除是否由于心肌炎或其他疾病所 引起。过劳、精神紧张、睡眠不足所致，而且有 症状者可口服安定或苯巴比妥。年长儿早搏有症 状者可给予抗心律失常药物。
9
(二)抗心律失常药物治疗 早搏频繁，＞10次/min，或＞心率的10％，有自觉症
状电图呈多源性者应予治疗，可选用下列药物。 1．β-受体阻滞剂 心得安0.5~1mg/(kg·d)，分
3~4次口服，无效时可增大剂晕，总量每天不超过 60mg，用于频发性房性早搏。 2．洋地黄制剂 用于房性早搏，β-受体阻滞剂无 效者，可选用地高辛： 3．因洋地黄中毒引起的室性早搏，除停用洋地黄外， 首选大仑丁(苯妥英钠)5—10mg/(kg·d)，分3次口 服，
引起早搏。多源性、频发性早搏，见于严重心脏病
患者。
4
诊断要点
(一)临床表现 多无症状，偶有心悸、胸闷。心前区不适、 或有恐惧不安等表现。心脏听诊可闻心脏 搏动提前之后有较长间歇，亦可有脉搏脱 漏等现象，是由于早搏时心室充盈不足、 心搏血量减少所致。
5
(二)辅助检查 心电图检查：
1、房性早搏 ①提前出现的P，波形态与窦 性P波不同，部分P`，波未能下传至心室。 ②P-R间期在正常范围，部分P`- R间期延 长。③房性早搏的QRS-T波群与窦性相同， 下传的QRS猖波群可伴有室内差异性传导， 呈束支及其他分支阻滞图形，代偿间歇多 为不完全性。
10
4．慢心律 5~10m/(ks·d)，分3次口服，用于室性 早搏。
5．乙胺碘呋酮 20mg／(kg·d)，分3次口服，1~2 周后减至1/3量，1次/天，5天后停2天再维持治疗， 适用于室上性尤其是预激综合征并室上性早搏和 室性早搏，效果较好，但起效慢，副作用多，半 衰期长。多作为二线药物。
治疗
(一)病因治疗 心脏正常，无自觉症状者无需治疗。由于各种疾病
引起的必须消除引起早搏的病因。1岁之内的房性 早搏较频繁者，易发生房扑或室上性心动过速， 可住院检查，排除是否由于心肌炎或其他疾病所 引起。过劳、精神紧张、睡眠不足所致，而且有 症状者可口服安定或苯巴比妥。年长儿早搏有症 状者可给予抗心律失常药物。
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(二)抗心律失常药物治疗 早搏频繁，＞10次/min，或＞心率的10％，有自觉症
状电图呈多源性者应予治疗，可选用下列药物。 1．β-受体阻滞剂 心得安0.5~1mg/(kg·d)，分
3~4次口服，无效时可增大剂晕，总量每天不超过 60mg，用于频发性房性早搏。 2．洋地黄制剂 用于房性早搏，β-受体阻滞剂无 效者，可选用地高辛： 3．因洋地黄中毒引起的室性早搏，除停用洋地黄外， 首选大仑丁(苯妥英钠)5—10mg/(kg·d)，分3次口 服，
引起早搏。多源性、频发性早搏，见于严重心脏病
患者。
4
诊断要点
(一)临床表现 多无症状，偶有心悸、胸闷。心前区不适、 或有恐惧不安等表现。心脏听诊可闻心脏 搏动提前之后有较长间歇，亦可有脉搏脱 漏等现象，是由于早搏时心室充盈不足、 心搏血量减少所致。
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(二)辅助检查 心电图检查：
1、房性早搏 ①提前出现的P，波形态与窦 性P波不同，部分P`，波未能下传至心室。 ②P-R间期在正常范围，部分P`- R间期延 长。③房性早搏的QRS-T波群与窦性相同， 下传的QRS猖波群可伴有室内差异性传导， 呈束支及其他分支阻滞图形，代偿间歇多 为不完全性。
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4．慢心律 5~10m/(ks·d)，分3次口服，用于室性 早搏。
5．乙胺碘呋酮 20mg／(kg·d)，分3次口服，1~2 周后减至1/3量，1次/天，5天后停2天再维持治疗， 适用于室上性尤其是预激综合征并室上性早搏和 室性早搏，效果较好，但起效慢，副作用多，半 衰期长。多作为二线药物。
全院性讲课(小儿心律失常)
全院性讲课(小儿心律失 常)
欢迎参加本次全院性讲课，我们将分享有关小儿心律失常的知识，让您全面 了解该疾病的定义、类型、症状、诊断方法、治疗方式、预防措施以及解答 常见问题。
什么是心律失常？
心律失常是指心脏跳动的速率、节律或序列中的异常。它可能是由心脏自身 的问题或其他因素引起的。了解心律失常对于有效的治疗和预防至关重要。
心律失常的类型
1 室上性心律失常
起源于心脏上半部分的电 信号异常，最常见的类型 之一。
2 室性心律失常
3 房性心律失常
起源于心室的电信号异常， 严重的类型之一，需要及 时治疗。
起源于房间的电信号异常， 常见的类型之一。
心律失常的症状
1 心悸
感到心脏跳动得过快、过 慢或不规律。
2 气促
呼吸急促，感觉没有充分 的氧气。
心脏手术
通过手术修复或改进心脏的结 构和功能。
起搏器植入
在心脏中植入电子装置，通过 电信号控制心脏跳动。
心律失常的预防措施
健康饮食
保持均衡的饮食，控制摄入盐 分和饱和脂肪酸。
规律运动
进行适度的有氧运动，有助于 心脏健康。
心理调节
减轻压力，保持良好的心理状 态。
心律失常的常见问题解答
心律失常是否会导致猝死？
某些心律失常可能增加猝死风险，但及时诊断和治疗可以降低风险。
心律失常可以根治吗？
某些情况下，心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ失常可以通过手术或药物治疗根治。
小儿心律失常会自愈吗？
有时小儿心律失常可能会自愈，但仍需医生的监测和指导。
3 胸痛
感到胸部紧迫、不适或疼 痛。
心律失常的诊断方法
1
心电图
2
用电极记录心脏的电活动，检测是否存
欢迎参加本次全院性讲课，我们将分享有关小儿心律失常的知识，让您全面 了解该疾病的定义、类型、症状、诊断方法、治疗方式、预防措施以及解答 常见问题。
什么是心律失常？
心律失常是指心脏跳动的速率、节律或序列中的异常。它可能是由心脏自身 的问题或其他因素引起的。了解心律失常对于有效的治疗和预防至关重要。
心律失常的类型
1 室上性心律失常
起源于心脏上半部分的电 信号异常，最常见的类型 之一。
2 室性心律失常
3 房性心律失常
起源于心室的电信号异常， 严重的类型之一，需要及 时治疗。
起源于房间的电信号异常， 常见的类型之一。
心律失常的症状
1 心悸
感到心脏跳动得过快、过 慢或不规律。
2 气促
呼吸急促，感觉没有充分 的氧气。
心脏手术
通过手术修复或改进心脏的结 构和功能。
起搏器植入
在心脏中植入电子装置，通过 电信号控制心脏跳动。
心律失常的预防措施
健康饮食
保持均衡的饮食，控制摄入盐 分和饱和脂肪酸。
规律运动
进行适度的有氧运动，有助于 心脏健康。
心理调节
减轻压力，保持良好的心理状 态。
心律失常的常见问题解答
心律失常是否会导致猝死？
某些心律失常可能增加猝死风险，但及时诊断和治疗可以降低风险。
心律失常可以根治吗？
某些情况下，心ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ失常可以通过手术或药物治疗根治。
小儿心律失常会自愈吗？
有时小儿心律失常可能会自愈，但仍需医生的监测和指导。
3 胸痛
感到胸部紧迫、不适或疼 痛。
心律失常的诊断方法
1
心电图
2
用电极记录心脏的电活动，检测是否存
阵发性室上性心动过速PPT课件
4
临床表现
• 小儿常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸 增快，脉搏细弱常伴有干咳，有时呕吐，年长儿还 可自诉心悸，心前区不适，头晕等，发作时心率突 然增快在160-300次/分之间，一次发作可持续数秒 钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。 此外，听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率 较固定而规则等为本病的特征。发作持续超过24小 时者，易引发心力衰竭。
B.心房调搏复律：经食管心房调搏或经静脉右房内调 搏，以快速起搏或程序刺激法终止发作；
9
治疗
4、射频消融术 对室上速反复发作，药物难于控制，发作时并发严重 血流动力学障碍，发作频繁影响学习和工作，以及房 室旁道折返心动过速，其旁道不应期甚短，易致猝死 的高危患者，可经射频消蚀术或外科手术治疗，达到 根治室上速的目的。
5ห้องสมุดไป่ตู้
辅助检查
心电图特点 1.R-R间隔绝对匀齐，心室率婴儿250～325次/min，
儿童160～200次/min； 2.QRS波形态正常，若伴有室内差异性传导，则QRS波
增宽，呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返，则呈预 缴综合征图型；
3.逆行P波 大约半数病例可见逆行P波(PⅡ，Ⅲ，aVF 倒置，PavR直立)，紧随QRS波之后；
阵发性室上性心动过速
1
内容
定义 病因 临床表现 辅助检查 治疗
2
定义
• 阵发性室上性心动过速：简称“室上速”，是小 儿最常见的异位快速心律失常，包括一组异位冲 动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心 律失常；临床表现及心电图特点相似，统称室上 性心动过速。
3
病因
• 阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病患儿 ，预激综合征病儿易发生室上性心动过速，并易复 发，急性感染可为诱因，室上性心动过速也可发生 于器质性心脏病，如风湿性心脏炎，三尖瓣下移， 房间隔缺损等，洋地黄中毒，心导管检查，心脏手 术也可发生室上性心动过速。
临床表现
• 小儿常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸 增快，脉搏细弱常伴有干咳，有时呕吐，年长儿还 可自诉心悸，心前区不适，头晕等，发作时心率突 然增快在160-300次/分之间，一次发作可持续数秒 钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。 此外，听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率 较固定而规则等为本病的特征。发作持续超过24小 时者，易引发心力衰竭。
B.心房调搏复律：经食管心房调搏或经静脉右房内调 搏，以快速起搏或程序刺激法终止发作；
9
治疗
4、射频消融术 对室上速反复发作，药物难于控制，发作时并发严重 血流动力学障碍，发作频繁影响学习和工作，以及房 室旁道折返心动过速，其旁道不应期甚短，易致猝死 的高危患者，可经射频消蚀术或外科手术治疗，达到 根治室上速的目的。
5ห้องสมุดไป่ตู้
辅助检查
心电图特点 1.R-R间隔绝对匀齐，心室率婴儿250～325次/min，
儿童160～200次/min； 2.QRS波形态正常，若伴有室内差异性传导，则QRS波
增宽，呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返，则呈预 缴综合征图型；
3.逆行P波 大约半数病例可见逆行P波(PⅡ，Ⅲ，aVF 倒置，PavR直立)，紧随QRS波之后；
阵发性室上性心动过速
1
内容
定义 病因 临床表现 辅助检查 治疗
2
定义
• 阵发性室上性心动过速：简称“室上速”，是小 儿最常见的异位快速心律失常，包括一组异位冲 动形成或折返环路位于房室束分支以上的快速心 律失常；临床表现及心电图特点相似，统称室上 性心动过速。
3
病因
• 阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病患儿 ，预激综合征病儿易发生室上性心动过速，并易复 发，急性感染可为诱因，室上性心动过速也可发生 于器质性心脏病，如风湿性心脏炎，三尖瓣下移， 房间隔缺损等，洋地黄中毒，心导管检查，心脏手 术也可发生室上性心动过速。
经典课件小儿心律失常
病例二：房性早搏的药物治疗
总结词
药物治疗与生活调理相结合
详细描述
对于房性早搏的治疗，药物治疗是主要手段，如使用受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。同时，患者应保 持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。
病例三：小儿心律失常的预防与护理
总结词
预防为主，护理为辅
详细描述
预防小儿心律失常的措施包括保持健康的生活方式、避免诱发因素、定期体检等。对于 已经出现心律失常的患儿，应加强护理，定期监测心电图，根据医生建议进行治疗和护
家长应定期带宝宝进行体检， 以便及时发现潜在的心脏问题
。
避免感染
预防宝宝感冒、咳嗽等感染性 疾病，以免引起心脏疾病。
保持健康的生活方式
合理安排宝宝的饮食和作息时 间，保证充足的睡眠和适当的 运动。
控制情绪激动
避免宝宝情绪过于激动，以免 引起心律失常。
家庭护理
观察症状
家长应密切观察宝宝是否有心悸、胸 闷、气短等症状，如有异常应及时就 医。
理。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
ห้องสมุดไป่ตู้
手术治疗
对于一些严重的心律失常，如先天性心脏病、心脏瓣膜病等，手术治疗是必要的 治疗方法。手术治疗的目的是修复心脏结构和功能，减少心律失常的发生。
手术治疗需要在医生的建议和指导下进行，家长应了解手术的风险和预后情况， 并做好术后护理和康复工作。
05 小儿心律失常的预防与护 理
预防措施
定期进行体检
生理活动。
心电图诊断
常规心电图
记录静息状态下心脏电活动，用 于初步判断心律失常的类型和程
度。
动态心电图
长时间连续记录心电信号，有助于 发现间歇性或一过性心律失常。
小儿心房扑动健康教育PPT
如何识别小儿心房扑动？
如何识别小儿心房扑动？ 临床表现
需注意心悸、乏力等症状，特别是在运动后加重 。
定期进行心电图检查可以早期发现异常。
如何识别小儿心房扑动？ 诊断方式
心电图是诊断心房扑动的金标准。
医生可能还会建议进行负荷试验或24小时动态心 电图监测。
如何识别小儿心房扑动？ 家长角色
家长应关注孩子的症状变化，及时就医。
什么是小儿心房扑动？ 症状
患者可能会出现心悸、乏力、胸痛等症状。
一些小儿可能没有明显症状，因此定期检查非常 重要。
什么是小儿心房扑动？ 流行病学
虽然小儿心房扑动相对少见，但近年来在某些高 风险人群中有所增加。
了解其发病机制有助于早期识别和干预。
为什么要关注小儿心房扑动？
为什么要关注小儿心房扑动？ 潜在风险
学校和社区也可以参与相关教育活动。
如何预防小儿心房扑动？ 心理健康
关注儿童的心理健康，减轻焦虑和压力。
心理支持可以帮助孩子更好地应对病情。
谢谢观看
小儿心房扑动健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿心房扑动？ 2. 为什么要关注小儿心房扑动？ 3. 如何识别小儿心房扑动？ 4. 如何治疗小儿心房扑动？ 5. 如何预防小儿心房扑动？
什么是小儿心房扑பைடு நூலகம்？
什么是小儿心房扑动？
定义
心房扑动是一种心律失常，表现为心房快速而有 规律的收缩。
在小儿中，心房扑动可能与先天性心脏病等因素 相关。
如何治疗小儿心房扑动？ 生活方式干预
保持健康的生活方式，包括良好的饮食和适度的 运动。
心理支持和家庭教育也同样重要。
如何预防小儿心房扑动？
如何预防小儿心房扑动？ 定期体检
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男性，6岁临床诊断：病毒性心肌炎
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58
男性，10岁，临床诊断：阵发性室性心动过速
-
59
（五）其他心律失常
心房扑动
QRS波群与窦性者相同； 2、逆行P-波位于QRS波群之前或之后，
在QRS之前者P´-R<0.10秒，在其后 者R-P´-<0.20秒； 3、有完全性代偿间歇
-
★
39
-
40
（三）阵发性室上性心动过速
三
4个月以下婴幼儿多见，常突然烦躁不安，面色青灰或灰白，皮肤湿冷，呼吸增
快，拒奶、呕吐、口唇发绀、脉搏细弱。年长儿还可自诉心悸、心前区不适、 头晕等。发作时心率突然增快，为160～300次/分，多数＞200次/分，一次发作
过速
-
42
小儿心律失常
预激综合征：预激综合征是指在正常的房室
结传导途径之外，沿房室环周围还存在附加的房室 传导束（旁路）。
最典型的预激综合征类型是WPW综合征。 预激综合征的常见的快速性心律失常：阵发性室上 性心动过速及阵发性预激伴心房颤动
房室结
房室旁 路
-
43
小儿心律失常
预激综合征
-
44
小儿心律失常
-
54
阵发性房室结折返性心动过速
房室结双经路
在房室结内，被纤维束分 隔的不同区域内的房室结 心肌细胞群，有时可有不 同的传导性和不同的不应 期，此时房室结可按功能 分为两个通道—称为房室 结双经路。
-
55
-
56
（四）阵发性室性心动过速
阵发性室性心动过速小儿比较少见。其常见病因： 1、病毒性心肌炎 2、特发性室性心动过速
★
4、一般联律间期相等，有完全性代偿间歇。
-
28
室早产生原因
-
29
-
30
-
31
-
32
对室性期前收缩的预防措施主要是对原发病因进行积极干预及治疗，如 积极改善心肌缺血，纠正器质性心脏病的异常结构，纠正水及电解质代 谢紊乱等。预后方面，无器质性心脏病的偶发室早，预后佳；但频发室 性期前收缩，尤其是超过2万次/24小时，可引起心脏扩大，控制室性期 前收缩后心脏结构可恢复正常。而器质性心脏病伴有心功能不全者，室 性期前收缩是心脏性猝死的独立危险因素。
可持续数秒钟至数日。发作停止时心率突然减慢，恢复正常。此外，听诊时第 一心音强度完全一致，发作时心率绝对规则为本病的特征。发作持续超过24小 时者，容易发生心力衰竭。
-
41
小儿心律失常
小儿阵发性室上性心动过速多见原因： ①存在房室旁路（预激综合征）可形成房室折
返性心动过速 ②存在房室结双经路可形成房室结折返性心动
-
22
窦性心动过缓、交界区逸搏
-
23
-
24
（二）期前收缩（早搏）
（1）室性 （2）房性 （3）交界性
★
★ ★
-
25早搏-来自26早搏室早 P’
提前出现与
P’-R
窦性不同 ≧正常P-R
正常
QRS
室内差异传导
ST-T 代偿间歇
脱落 正常 多不完全
房早
交界早
II、III、AVF P’倒置 在QRS前、中、后或无
<正常P-R 正常
室内差异传导
无相关P波
(-) 提前出现 宽大畸形QRS
正常 多为完全
继发ST-T改变 多为完全
-
27
小儿心律失常
（1）室性
早搏起源于心室，其心电图表现：
1、QRS波群提前出现，其形态宽大畸形，
其前无相关P波。
2、QRS时间延长，一般 > 0.12秒。
3、T波方向与QRS主波方向相反。
-
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8
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9
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10
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11
-
12
小儿常见异常心电图
激动起源异常
1、窦性心律失常
2、期前收缩 3、阵发性心动过速 4、心房扑动、颤动、心室扑动、颤动 5、心室自主节律
-
13
（一）、窦性心律失常
窦房结
60-150次/分
-
14
-
15
窦性心律不齐
-
16
窦性心律
年龄
过速
过缓
7D~1Y < 100
>150
1~3Y < 90
> 130
3~5Y < 80
> 120
5~10Y < 70
> 110
10Y
< 60
-
> 100
17
-
18
-
19
窦性心动过缓
-
20
窦房结内游走节律
-
21
临床特点：持久而显著的窦性心动过缓，心率不随
运动、哭闹、发热而增加。除心动过缓外还可出现 阵发性室上性心动过速，所以也称心动过缓-心动 过速综合征，简称“慢-快综合征”。
经食道导联检查，发现每个QRS波后均有逆行P波，R- P间距<0.06ms，证实为室上 性心动过速伴右束支传导阻滞。经250次/分超速抑制后恢复窦性心律100次/分。
-
53
小儿心律失常
经超速抑制后，恢复窦性心律100次/分，未见预激综合征图形。 心动过速发作时 R- P间距<0.06ms，证实为房室结折返性心动过速，一般由房室结双径路引起
小儿心律失常
济宁医学院附属医院 心电图室 姜炜炜
-
1
小儿正常心脏外观
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2
小儿心脏切面
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3
心脏特殊传导系统
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4
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5
-
6
概述
小儿心律失常的发病率近年明显升高，尤其是严 重的心律失常不断增多。小儿时期各器官在不断 地发育成熟过程中，心脏结构、传导系统的发育 及支配心脏的自主神经系统发育不均衡，可引起 心律失常；小儿心血管疾病的性质，构成心律失 常的病理解剖基础；婴幼儿期心脏耐受力及药物 反应均不同于成人，形成小儿心律失常的特点。
-
33
小儿心律失常
（2）房性
早搏起源于心房，其心电图表现：
1、P´波提前出现，其形状与窦性P波不同，
但P´-R间期>0.12秒；
2、QRS波群形态与主导心律者相同，伴室
内差异性传导时可轻度变形；
★
3、有不完全性代偿间歇。
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34
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37
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38
小儿心律失常
（3）交界性期前收缩
早搏起源于交界区，其心电图表现： 1、提前出现QRS-T波群和逆行P-波，
WPW综合征
心电图表现： PR间期缩短 <0.12s。 QRS时间延长 ≥0.12s。 QRS波群起始部有预激波（delta波)。 P-J间期正常 多伴有继发性ST-T改变
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阵发性室上性心动过速
心率231次/分，心动过速时可见ST段压低（可疑隐性旁路）
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陶彪
心律平静推后转为窦性心律 心率100次/分，
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阵发性室上性心动过速
男 43天， 阵发性室上性心动过速 心率245次/分
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经胺碘酮静推后，恢复窦性心律100次/分，B型预激综合征
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预激综合征
房室结
• 房室 旁路
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阵发性房室结折返性心动过速
宽QRS波心动过速155次/分
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阵发性房室结折返性心动过速
超速抑制