登革热防治知识培训课件
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第Ⅱ型登革病毒引起的。
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登革热防治知识
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传播途径
• 当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会
从蚊了的唾液进入人体血液而感染
• 如果患者在病毒血症期（发病前1天至
发病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能 传给蚊子继而传播开去
• 人与人之间无传染性
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人群易感性
• 普遍易感，但感染后并非人人发病。 • 不同型别毒株无交叉免疫力，因此可
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临床分型
• 典型登革热（DF) • 登革出血热（DFH) • 登革休克综合征（DSS)
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典型登革热
• （1）发热：成人病例通常起病急骤，头痛、
发热和眼球后疼痛，24小时内体温可达40 ℃。
• 发热持续2-7天。部分病例于病程的第3～
5天体温降至正常，1天后又再上升，称为 双峰热或马鞍热型。发热期可有相对缓脉， 虚弱感觉常需病愈后数周才能完全消失。
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典型登革热
• （2）皮疹：于病程3～6天出现，可为斑
丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹 或皮下出血点等。在同一患者身上可同时 看见不同形态的皮疹，分布于全身，四肢、 等躯干或头面部。多有痒感，大部分不脱 屑。皮疹持续约为3～4天。
机会主要与被伊蚊叮咬的机会多少有关。
• 任何种族均可患本病，但是在1981年古巴登革出
血热流行中，黑人的发病率明显低于白人。
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临床表现
• 潜伏期为3-14天，一般4-7天
• 主要临床特征：
1、突然起病、迅速高热（可达39～40 ℃， 少数患者表现为双峰热）2、三痛及疲乏等 症状（头、眼眶、肌肉关节）3、三红（面 部、颈部、胸部潮红，结膜充血4、多样性 皮疹（麻疹样、猩红热样）5、出血倾向6、 白细胞明显下降或血小板减少
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登革出血热
• 有典型登革热表现； • 2～4病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可见
散在出血点，迅即融合成淤斑
• 病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿
• 每年大约有1亿感染者，其中50万例登革出
血热需要住院治疗，25000例死亡。
• 我国以输入性为主，义乌、广东东莞市近
年发生过暴发。
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病原学
• 登革病毒(DV)属于黄病毒科黄病毒
属 ，为单股正链RNA病毒；共有四个 血清型，各个血清型之间无交叉免疫 性。
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以发生二次或多次感染。
• 感染后只对同型登革病毒株有较强的
免疫力，并可维持多年。
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免疫性
• 登革病毒有4个不同的血清型：DEN-
1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。
• 人感染登革病毒后产生的IgM和IgG
抗体均可以中和登革病毒，对同型产 生免疫力，但对异型无保护。
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理化特性
• PH7~9最稳定
• -70℃ 或冷冻干燥4 ℃可长期保存登革
病毒。
• 50 ℃30分钟或54 ℃10分钟、560千周
/秒超声音波、紫外线、0.05%福尔马 林、高锰酸钾、乳酸、龙胆紫均可灭 活病毒。
• 对脂溶剂如乙醚和去氧胆酸钠敏感。
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传播媒介
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典型登革热
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ห้องสมุดไป่ตู้ 3/9/2021
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典型登革热
• （3）出血：约25%～50%病例有不同程
度不同部位的出血，如牙龈出血、鼻衄、 皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、阴 道出血，腹腔或胸腔出血等。出血多发生 于病程的5～8天。
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免疫性
• 登革病毒急性感染者有两种类型的免疫反应：第
一次感染和第二次感染。
• 第一次感染的反应是对黄病毒属的病毒无免疫力
的人，其抗体滴度上升较慢，抗体水平较低，并 具有相对单一的型特异性。
• 第二次感染发生在以往曾感染过黄病毒属病毒的
人，其抗体滴度上升较快，抗体水平很高，且与 黄病毒属很多病毒抗原有交叉反应。
概述
• 由登革病毒引起，通过伊蚊传播的
一种急性传染病，是法定报告乙类 传染病
• 临床特征为起病急骤，高热，全身
肌肉、骨骼和关节疼痛，皮疹、出 血倾向、白细胞减少和淋巴结肿大。
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概述
• 流行于热带、亚热带的非洲、美洲、东南
亚、西太平洋区和欧洲个别境域的100多个 国家和地区。
道或子宫等任何一个以上器官的较大量出 血，常见肝肿大
• 血球容积增加20%以上，血小板低于
100×109/L者。脑出血的病例也有发现。
• 异常严重出血的病例可导致死亡。
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登革出血热
• 4型登革病毒均可引起登革出血热，但以第
Ⅱ型最为常见。
• 1985年起在我国出现的登革出血热亦是由
• 我国登革热的主要传播媒介是埃及伊
蚊和白纹伊蚊。前者分布于南方沿海， 如海南岛等地区，后者则在南北地区 广泛存在，以长江以南为普遍。
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传染源、宿主
• 人和灵长类动物是登革病毒感染的自
然宿主。
• 城市型疫源地，隐性感染者和病人是
主要的传染源和宿主，形成人-蚊-人循 环。
• 初次感染急性期可查到IgM抗体，但IgG滴度低；
二次感染IgM较低或测不到，急性期IgG滴度高
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季节分布
• 由于本病的媒介是伊蚊，发病与气温、雨
量、蚊虫繁殖有关，有明显的季节性，主 要在5-10月份。多发生在气温高、雨量多 的季节。一般雨后2-3周伊蚊密度上升，导 致发病高峰出现。
• 我国海南和广东主要流行季节在3-11月，
海南高峰在4-6月，广东为8月。
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人群分布
• 任何年龄均可感染发病。在新疫区或输入性流行
区，所有年龄组均发病，但以青壮年为主。在老 疫区或地方性流行区，发病年龄多为儿童。
• 在性别上无明显差别。 • 输入性流行区所有职业人群均可感染发病。感染
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传播途径
• 当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会
从蚊了的唾液进入人体血液而感染
• 如果患者在病毒血症期（发病前1天至
发病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能 传给蚊子继而传播开去
• 人与人之间无传染性
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人群易感性
• 普遍易感，但感染后并非人人发病。 • 不同型别毒株无交叉免疫力，因此可
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临床分型
• 典型登革热（DF) • 登革出血热（DFH) • 登革休克综合征（DSS)
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典型登革热
• （1）发热：成人病例通常起病急骤，头痛、
发热和眼球后疼痛，24小时内体温可达40 ℃。
• 发热持续2-7天。部分病例于病程的第3～
5天体温降至正常，1天后又再上升，称为 双峰热或马鞍热型。发热期可有相对缓脉， 虚弱感觉常需病愈后数周才能完全消失。
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典型登革热
• （2）皮疹：于病程3～6天出现，可为斑
丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样疹、红斑疹 或皮下出血点等。在同一患者身上可同时 看见不同形态的皮疹，分布于全身，四肢、 等躯干或头面部。多有痒感，大部分不脱 屑。皮疹持续约为3～4天。
机会主要与被伊蚊叮咬的机会多少有关。
• 任何种族均可患本病，但是在1981年古巴登革出
血热流行中，黑人的发病率明显低于白人。
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临床表现
• 潜伏期为3-14天，一般4-7天
• 主要临床特征：
1、突然起病、迅速高热（可达39～40 ℃， 少数患者表现为双峰热）2、三痛及疲乏等 症状（头、眼眶、肌肉关节）3、三红（面 部、颈部、胸部潮红，结膜充血4、多样性 皮疹（麻疹样、猩红热样）5、出血倾向6、 白细胞明显下降或血小板减少
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登革出血热
• 有典型登革热表现； • 2～4病日内四肢、腋窝、粘膜及面部可见
散在出血点，迅即融合成淤斑
• 病情进展中有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿
• 每年大约有1亿感染者，其中50万例登革出
血热需要住院治疗，25000例死亡。
• 我国以输入性为主，义乌、广东东莞市近
年发生过暴发。
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病原学
• 登革病毒(DV)属于黄病毒科黄病毒
属 ，为单股正链RNA病毒；共有四个 血清型，各个血清型之间无交叉免疫 性。
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以发生二次或多次感染。
• 感染后只对同型登革病毒株有较强的
免疫力，并可维持多年。
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免疫性
• 登革病毒有4个不同的血清型：DEN-
1、DEN-2、DEN-3、DEN-4。
• 人感染登革病毒后产生的IgM和IgG
抗体均可以中和登革病毒，对同型产 生免疫力，但对异型无保护。
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理化特性
• PH7~9最稳定
• -70℃ 或冷冻干燥4 ℃可长期保存登革
病毒。
• 50 ℃30分钟或54 ℃10分钟、560千周
/秒超声音波、紫外线、0.05%福尔马 林、高锰酸钾、乳酸、龙胆紫均可灭 活病毒。
• 对脂溶剂如乙醚和去氧胆酸钠敏感。
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传播媒介
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典型登革热
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典型登革热
• （3）出血：约25%～50%病例有不同程
度不同部位的出血，如牙龈出血、鼻衄、 皮下出血、消化道出血、咯血、血尿、阴 道出血，腹腔或胸腔出血等。出血多发生 于病程的5～8天。
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免疫性
• 登革病毒急性感染者有两种类型的免疫反应：第
一次感染和第二次感染。
• 第一次感染的反应是对黄病毒属的病毒无免疫力
的人，其抗体滴度上升较慢，抗体水平较低，并 具有相对单一的型特异性。
• 第二次感染发生在以往曾感染过黄病毒属病毒的
人，其抗体滴度上升较快，抗体水平很高，且与 黄病毒属很多病毒抗原有交叉反应。
概述
• 由登革病毒引起，通过伊蚊传播的
一种急性传染病，是法定报告乙类 传染病
• 临床特征为起病急骤，高热，全身
肌肉、骨骼和关节疼痛，皮疹、出 血倾向、白细胞减少和淋巴结肿大。
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概述
• 流行于热带、亚热带的非洲、美洲、东南
亚、西太平洋区和欧洲个别境域的100多个 国家和地区。
道或子宫等任何一个以上器官的较大量出 血，常见肝肿大
• 血球容积增加20%以上，血小板低于
100×109/L者。脑出血的病例也有发现。
• 异常严重出血的病例可导致死亡。
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登革出血热
• 4型登革病毒均可引起登革出血热，但以第
Ⅱ型最为常见。
• 1985年起在我国出现的登革出血热亦是由
• 我国登革热的主要传播媒介是埃及伊
蚊和白纹伊蚊。前者分布于南方沿海， 如海南岛等地区，后者则在南北地区 广泛存在，以长江以南为普遍。
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传染源、宿主
• 人和灵长类动物是登革病毒感染的自
然宿主。
• 城市型疫源地，隐性感染者和病人是
主要的传染源和宿主，形成人-蚊-人循 环。
• 初次感染急性期可查到IgM抗体，但IgG滴度低；
二次感染IgM较低或测不到，急性期IgG滴度高
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季节分布
• 由于本病的媒介是伊蚊，发病与气温、雨
量、蚊虫繁殖有关，有明显的季节性，主 要在5-10月份。多发生在气温高、雨量多 的季节。一般雨后2-3周伊蚊密度上升，导 致发病高峰出现。
• 我国海南和广东主要流行季节在3-11月，
海南高峰在4-6月，广东为8月。
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登革热防治知识
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人群分布
• 任何年龄均可感染发病。在新疫区或输入性流行
区，所有年龄组均发病，但以青壮年为主。在老 疫区或地方性流行区，发病年龄多为儿童。
• 在性别上无明显差别。 • 输入性流行区所有职业人群均可感染发病。感染