心脏骤停和心肺复苏术课件

卒死是指各种原因导致心脏真脏气受损，阴阳之气突然离 决，气机不能复返，表现为突然的神志散失，寸口、人迎、 阴股脉搏动消失，气不往来，瞳神散大，四肢厥冷等。
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有可能发生不可逆损害。 要下降7～10%
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心脏骤停的诊断
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主要脏器对缺氧的耐受能力
肺组织：较长。 肝细胞：1－2h。 心脏、肾小管：30min。 脑、神经系统：脊髓45min ，延髓 20－
30min，小脑 10－15min，大脑 4－6min.
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概述
心脏泵血功能突然停止称为心脏骤停 （cardiac arrest)，针对这一情况采取的最 初的急救措施，称为心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation CPR），又称为 心肺脑复苏（CPCR）。如果复苏未能成活 则称为猝死(sudden death)
心脏骤停；猝死；心肺复苏
以上各点以
1、突然意识丧失、 2、大动脉搏动消失 3、呼吸停止
最为重要。一旦考虑心脏骤停，立即行CPR
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心肺复苏的基本理论－－ 有关的病理生理变化
1.酸中毒 2.低氧血症 3.代谢紊乱 4.缺血再灌注损伤
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心脏骤停 和心肺复苏术
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临床死亡；生物学死亡
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概述
本病在心脏停跳时当属中医学“卒死”范 畴，复苏后不同阶段的临床表现，大致属 中医学的厥证、脱证、昏迷等。
心肺复苏的时间与成功率的关系
在常温情况下，心搏停
止3s患者感头晕，
10-20s即可发生昏
厥或抽搐，60s后瞳
孔散大，呼吸可同时停
时间
成功率
1min以内 >90% 4min内 50％
4－6min内 10％
止，亦可在30-
6-10min内 4％
60s后停止；4-
>10min <2%
6min后大脑细胞 每多1分钟，成功的把握就
（二）非心脏原因引起：
1、急性物理化学因素对心肌的损伤，如中毒、溺水、自 缢、触电等。 2、药物影响：强心药和抗心律失常药。 3、电解质失调：K+有关。 4、精神神经因素：手术、检查引起迷走反射
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病因与发病机理
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病因
（一）心脏本身病变直接引起：
即为心源性，在所有自然发生的猝死中，心源性猝死占 88%。（冠心病、其它心肌病、心肌炎、瓣膜性疾病以及 恶性心律失常等）
有人将导致心脏骤停的常见原因总结为
5“Hwk.baidu.com和5“T”：
• Hypoxia（缺O2） • Hypokalemia/Hyperkalemia and other
electrolytes（低钾血症/高钾血症及其它的电解质异常） • Hypothermia/hyperthermia（低温/体温过高） • Hypovolemia（低血容量） • Hypoglycemia/Hyperglycemia （低血糖/高血糖） • Tablets（药物） • Tamponade（心包填塞） • Thrombosis-pulmonary（肺栓塞） • Thrombosis-coronary（冠状血管栓塞） • Tension-pneumothorax, asthma（气胸，哮喘）
心脏骤停的诊断
（一）临床表现 1.意识丧失
突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10-20秒出现），常 伴全身抽搐。
2.大动脉搏动消失 3.呼吸停止或临终呼吸。 4.双侧瞳孔散大（30-40秒出现）。 5.面色苍白、紫绀
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