第六章 能量平衡与健康体重
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(二)诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法。
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1．人体测量法
⑴身高标准体重法
⑵皮折厚度法 ⑶体质指数（BMI,body mass index）
BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2，单位为kg／m2
正常体重 超重 肥胖
WHO 18.5～24.9 ≥25～29.9
16℃所需要的能量。 营养学上常使用千卡（kcal）。 ③ 单位换算：1kcal=4.184kJ
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2. 能量来源
人体需要的能量主要来自于食物中的碳水化合 物、脂肪和蛋白质。乙醇也可以产生能量。
3. 能量系数
是每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化 产生的能量值。
碳水化合物
16.8kJ (4kcal)/g
*该结果应用于我国人群时应减5%： BMR=1597×0.95 =1517（kcal/d）
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⑤ 基础代谢影响因素 ⅰ体格的影响 ⅱ不同生理或病理状况的影响 ⅲ环境条件的影响
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2. 体力活动消耗的能量 除基础代谢外，是构成人体总能量消耗的主要
部分。通常情况下，占人体总能量消耗的15%～ 30%。
10%～12% 20%～30% 55%～65%
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五、体重和体胖
诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖之谜 肥胖的预防和治疗
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一、肥胖的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和
(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失 去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身 高所确定的标准体重。
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皮折法 (测量皮下脂肪厚度)
所有测量的位置皆在身体的右边； 一般皮折测量的位置，女性会在肱三头肌及腰侧，
而男性则在肩胛骨下缘及大腿前侧。
女生
16.0 ~ 21.9 16.4 ~ 22.2 17.3 ~ 22.9 17.7 ~ 23.0 18.0 ~ 23.0 18.0 ~ 22.5 18.0 ~ 22.3
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2．物理测量法
全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机断层扫描法 核磁共振扫描
3．化学测量法
包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法。
4%～5%，碳水化合物为5%～6%，蛋白质为30%。 一般成人摄入混合膳食，TEF相当于基础代谢的
10%。
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三、总能量消耗量的计算 目前应用“要因加算法”计算： 总能量消耗量=0.95BMR×PAL PAL（体力活动水平） =24h总能量消耗/24h基础代谢率
在实际应用中，PAL常给出。中国成人PAL的范 围为1.55～2.10。
这部分能量消耗，主要取决于体力活动的强度 和持续时间。
人体能量需要量的不同主要是由于体力活动的 差别。
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3. 食物特殊动力作用（SDA） 现称食物热效应（TEF），是指人体摄食过程
中引起的额外的能量消耗。 原因是摄食过程中，营养素的消化、吸收、转
化、合成所消耗的能量。 不同食物的TEF有所差异：脂肪为本身能量的
脂肪
37.6kJ (9kcal)/g
蛋白质
16.7kJ (4kcal)/g
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二、能量代谢和平衡
人体摄入的能量主要用于满足维持基础代谢、 体力活动和食物特殊动力作用消耗的能量需要。
婴幼儿、儿童、青少年需额外增加生长发育所 需能量。
孕妇需增加子宫、胎盘、胎儿、乳房和体脂储 备所需能量。
乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。
实用Leabharlann Baidu档
研究人体能量代谢的目的在于研究能量平衡。 能量摄入不足，机体会动用自身的能量储备甚至 消耗自身组织以满足生命活动的能量需要，导致体力 下降，体重减轻，发育迟缓，死亡。 能量摄入过剩，多余的能量以脂肪的形式储存， 导致肥胖。 因此，能量的摄入应与需要平衡。
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1. 基础代谢 (basal metabolism, BM)
中国成人活动水平分级，见表2-15。
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例：男性，20岁，体重60kg，试计算总能量消耗量。 ① 按表2-1计算BMR： BMR=1597（kcal/d）
② 从表2-15查得：大学生为中活动水平，男性 PAL为1.78。
③ 总能量消耗量=0.95×1597×1.78 =2700（kcal/d）
① 定义：是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。 ② 测定方法：测定空腹12～14h、睡醒静卧、环境温度18～25℃时 的能量消耗。 ③ 意义：维持体温、心跳、呼吸、各组织器官和细胞的基本功能。 ④ 基础代谢率（basal metabolic rate BMR）：指单位时间内人体基 础代谢所消耗的能量。
≥30
亚洲
18.5～22.9 ≥23～24.9
≥25
中国
18.5～23.9 ≥24～27.9
≥28
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青少年的理想BMI范围
年齡
12 13 14 15 16 17 18
男生
16.6 ~ 22.2 17.1 ~ 22.8 17.7 ~ 23.6 18.2 ~ 23.6 18.2 ~ 24.2 18.0 ~ 24.0 18.0 ~ 24.2
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四、能量的膳食参考摄入量 1. 能量推荐摄入量（RNI） ① 成年，轻活动，男性 2400 (kcal/d) 女性 2100 (kcal/d) ② 50岁起，年龄增长，能量摄入递减。 ③ 孕妇+200kcal/d；乳母+500kcal/d。
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2. 三大生热营养素的供能比例：
蛋白质 脂肪 碳水化合物
第六章 能量平衡与健康体重 （energy）
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能量不是营养素，但一切生物都需要能量来维 持生命活动。
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一、能量的单位和来源
1. 能量单位 ① 焦耳（joule，J）：1J相当于1牛顿的力使
1kg的物质移动1m所消耗的能量。 营养学上常使用千焦耳（kJ）。 ② 卡 （cal） ： 1cal 是 使 1g纯 水 由15℃升到
计算方法： ⅰ采用体表面积计算（赵松山，1984）。 ⅱ直接用公式计（Harris & Benedict)。 ⅲ采用WHO（1985年）推荐的公式 (Schofield)，按体重计算BMR （见表2-1）。
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例：男性，20岁，体重60kg，试计算BMR。 BMR=15.3m+679 =15.3×60+679 =1597（kcal/d）
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1．人体测量法
⑴身高标准体重法
⑵皮折厚度法 ⑶体质指数（BMI,body mass index）
BMI的公式为： BMI＝体重(kg)／[身高(m)]2，单位为kg／m2
正常体重 超重 肥胖
WHO 18.5～24.9 ≥25～29.9
16℃所需要的能量。 营养学上常使用千卡（kcal）。 ③ 单位换算：1kcal=4.184kJ
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2. 能量来源
人体需要的能量主要来自于食物中的碳水化合 物、脂肪和蛋白质。乙醇也可以产生能量。
3. 能量系数
是每克碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化 产生的能量值。
碳水化合物
16.8kJ (4kcal)/g
*该结果应用于我国人群时应减5%： BMR=1597×0.95 =1517（kcal/d）
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⑤ 基础代谢影响因素 ⅰ体格的影响 ⅱ不同生理或病理状况的影响 ⅲ环境条件的影响
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2. 体力活动消耗的能量 除基础代谢外，是构成人体总能量消耗的主要
部分。通常情况下，占人体总能量消耗的15%～ 30%。
10%～12% 20%～30% 55%～65%
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五、体重和体胖
诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖之谜 肥胖的预防和治疗
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一、肥胖的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和
(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失 去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身 高所确定的标准体重。
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皮折法 (测量皮下脂肪厚度)
所有测量的位置皆在身体的右边； 一般皮折测量的位置，女性会在肱三头肌及腰侧，
而男性则在肩胛骨下缘及大腿前侧。
女生
16.0 ~ 21.9 16.4 ~ 22.2 17.3 ~ 22.9 17.7 ~ 23.0 18.0 ~ 23.0 18.0 ~ 22.5 18.0 ~ 22.3
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2．物理测量法
全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机断层扫描法 核磁共振扫描
3．化学测量法
包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法。
4%～5%，碳水化合物为5%～6%，蛋白质为30%。 一般成人摄入混合膳食，TEF相当于基础代谢的
10%。
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三、总能量消耗量的计算 目前应用“要因加算法”计算： 总能量消耗量=0.95BMR×PAL PAL（体力活动水平） =24h总能量消耗/24h基础代谢率
在实际应用中，PAL常给出。中国成人PAL的范 围为1.55～2.10。
这部分能量消耗，主要取决于体力活动的强度 和持续时间。
人体能量需要量的不同主要是由于体力活动的 差别。
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3. 食物特殊动力作用（SDA） 现称食物热效应（TEF），是指人体摄食过程
中引起的额外的能量消耗。 原因是摄食过程中，营养素的消化、吸收、转
化、合成所消耗的能量。 不同食物的TEF有所差异：脂肪为本身能量的
脂肪
37.6kJ (9kcal)/g
蛋白质
16.7kJ (4kcal)/g
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二、能量代谢和平衡
人体摄入的能量主要用于满足维持基础代谢、 体力活动和食物特殊动力作用消耗的能量需要。
婴幼儿、儿童、青少年需额外增加生长发育所 需能量。
孕妇需增加子宫、胎盘、胎儿、乳房和体脂储 备所需能量。
乳母需增加合成分泌乳汁所需能量。
实用Leabharlann Baidu档
研究人体能量代谢的目的在于研究能量平衡。 能量摄入不足，机体会动用自身的能量储备甚至 消耗自身组织以满足生命活动的能量需要，导致体力 下降，体重减轻，发育迟缓，死亡。 能量摄入过剩，多余的能量以脂肪的形式储存， 导致肥胖。 因此，能量的摄入应与需要平衡。
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1. 基础代谢 (basal metabolism, BM)
中国成人活动水平分级，见表2-15。
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例：男性，20岁，体重60kg，试计算总能量消耗量。 ① 按表2-1计算BMR： BMR=1597（kcal/d）
② 从表2-15查得：大学生为中活动水平，男性 PAL为1.78。
③ 总能量消耗量=0.95×1597×1.78 =2700（kcal/d）
① 定义：是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。 ② 测定方法：测定空腹12～14h、睡醒静卧、环境温度18～25℃时 的能量消耗。 ③ 意义：维持体温、心跳、呼吸、各组织器官和细胞的基本功能。 ④ 基础代谢率（basal metabolic rate BMR）：指单位时间内人体基 础代谢所消耗的能量。
≥30
亚洲
18.5～22.9 ≥23～24.9
≥25
中国
18.5～23.9 ≥24～27.9
≥28
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青少年的理想BMI范围
年齡
12 13 14 15 16 17 18
男生
16.6 ~ 22.2 17.1 ~ 22.8 17.7 ~ 23.6 18.2 ~ 23.6 18.2 ~ 24.2 18.0 ~ 24.0 18.0 ~ 24.2
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四、能量的膳食参考摄入量 1. 能量推荐摄入量（RNI） ① 成年，轻活动，男性 2400 (kcal/d) 女性 2100 (kcal/d) ② 50岁起，年龄增长，能量摄入递减。 ③ 孕妇+200kcal/d；乳母+500kcal/d。
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2. 三大生热营养素的供能比例：
蛋白质 脂肪 碳水化合物
第六章 能量平衡与健康体重 （energy）
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能量不是营养素，但一切生物都需要能量来维 持生命活动。
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一、能量的单位和来源
1. 能量单位 ① 焦耳（joule，J）：1J相当于1牛顿的力使
1kg的物质移动1m所消耗的能量。 营养学上常使用千焦耳（kJ）。 ② 卡 （cal） ： 1cal 是 使 1g纯 水 由15℃升到
计算方法： ⅰ采用体表面积计算（赵松山，1984）。 ⅱ直接用公式计（Harris & Benedict)。 ⅲ采用WHO（1985年）推荐的公式 (Schofield)，按体重计算BMR （见表2-1）。
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例：男性，20岁，体重60kg，试计算BMR。 BMR=15.3m+679 =15.3×60+679 =1597（kcal/d）