肝癌顽固性呃逆原因分析及护理对策
肝肿瘤打嗝最快方法止嗝
肝肿瘤打嗝最快方法止嗝肝肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，患者常常会出现打嗝的症状，给生活带来诸多不便。
那么，有什么方法可以快速止嗝呢？下面我们就来探讨一下肝肿瘤打嗝最快方法。
首先，要明确的是，肝肿瘤打嗝是由于肿瘤对周围器官的压迫，导致膈肌痉挛所致。
因此，治疗肝肿瘤打嗝的关键在于缓解肿瘤对膈肌的压迫，从而使膈肌得以放松，打嗝得以止住。
一种常见的方法是进行腹部按摩。
通过轻轻按摩腹部，可以促进腹部血液循环，缓解膈肌的痉挛，从而减轻打嗝的症状。
但需要注意的是，按摩力度要适中，过于用力可能会对肿瘤造成不利影响。
另外，调整饮食也是一种有效的方法。
避免食用辛辣刺激性食物，多食用易消化的清淡食物，可以减少胃肠道的负担，从而减轻膈肌的痉挛，有助于止嗝。
同时，保持心情舒畅也是非常重要的。
情绪的波动会影响自主神经系统的功能，进而影响膈肌的收缩松弛情况。
因此，保持愉快的心情，避免过度焦虑和紧张，有助于缓解膈肌的痉挛，减轻打嗝的症状。
此外，适当的运动也可以帮助缓解肝肿瘤打嗝。
适度的运动可以促进血液循环，增强身体的代谢功能，有助于减轻膈肌的痉挛，从而止嗝。
最后，要保持规律的作息时间和饮食习惯。
规律的生活作息可以帮助身体维持良好的状态，有助于缓解膈肌的痉挛，减轻打嗝的症状。
总之，对于肝肿瘤打嗝，我们可以通过腹部按摩、调整饮食、保持心情舒畅、适当运动以及规律作息来缓解症状。
当然，在进行这些方法时，一定要根据自身的实际情况来选择，避免过度用力或者食用不适合的食物，以免对健康造成不利影响。
希望以上方法对于治疗肝肿瘤打嗝有所帮助。
穴位注射治疗癌性顽固性呃逆5例分析
穴位注射治疗癌性顽固性呃逆5例分析顽固性呃逆(ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｈｉｃｃｕｐ,ＩＨ)是指膈肌持续痉挛超过48小时未停止者，又称顽固性膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激而引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
且持续时间较长，以至患者无法忍受的疾病。
对于癌性顽固性呃逆,采取一般的静滴或肌肉注射止吐、解痉药都很难奏效，运用穴位注射效果还可以，我在临床上治过6例。
效果很好，现介绍如下：1.1操作方法:用10ml注射器抽取６５４－２、利多卡因各2ml，维生素B11ml，选择小针头，选内关穴（双）、足三里（双），常规消毒局部皮肤后，将针头按照毫针法的角度和方向的要求迅速进入皮下或肌层的一定深度，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，即将药物每穴各注入1ml。
拔针后按揉穴位片刻。
隔日一次，3次一疗程。
癌症患者大多年老体弱，治疗中容易出现晕针，故取卧位[1]。
1.2治疗效果:6例癌症晚期患者，肝癌2例，其中有一个是直肠癌、肝转移。
2例是胃癌，１例是胰腺癌，还有1例是肺癌。
经治疗，2例一次有效，3例3次见效，5次后隔7-10天未发作，仅有１例注射5次仍无效。
2讨论６５４－２为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。
用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛；利多卡因对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。
轻度的维生素B1缺乏时的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。
内关穴位通心经，止呕安神有奇功，针刺内关穴，能宽心理气，宁神和胃。
可治心烦、心悸、心绞痛、胸闷、胸胁痛、冠心病、风湿性心脏病、低血压、失眠、胃肠神经官能症、胃炎、胃溃疡、呕吐、呃逆、中暑、腹痛等多种疾病。
肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展
质 或酸碱 平衡 失 调产 生 呃逆 ， 小 细 胞肺 癌 时 血 钠 、 如
在 治疗 中发生 呃逆 。肿 瘤 顽 固性 呃逆 严 重影 响患 者
的饮 食 、 睡眠 、 精神 状 态 ， 仅 使 其 生 活 质量 下 降 ， 不 而 且许 多患 者 因此丧失 对放化 疗 的信 心 。因此 ， 积极 控
关 键 词 ： 瘤 ； 呃 逆 ； 护 理 ； 综述 文献 肿
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ 文 献标 识 码 ： Ｒ ７． Ａ
文章 编 号 ： ０ １ １ ２ ２ １ ） ３— ０ ０— ４ Ｄ Ｉ １ ． ８ ０ ｈｘ ｚ ２ １ ． ３ ０ ０ １ ０ —４ ５ （ ０ ０ ０ ０ ９ ０ Ｏ ： ０ ３ ７ ／ ｌｚ． ０ ０ ０ ． ９
。
降 ， 气 上 逆 所 致 。故 古 时 治 宜 益 气 健 脾 ， 痰 降 浊 化 逆 Ｌ 。从 现代 医学角度 分析 ， ６ 恶性 肿瘤 患者 出现顽 固 性 呃逆可 能 由于 以下 几种原 因 ： 肿 瘤直 接侵 犯膈 肌 ① （ 如胰腺 、 胃等 与膈 肌 邻 近 部位 ） 或 转 移 在膈 肌 邻 近 ， 部位（ 如膈 下 转移 、 腔 淋 巴结 转 移 等 ） 均会 刺 激 膈 腹 ，
临床顽固性呃逆治疗方法要点
临床顽固性呃逆治疗方法要点呃逆，俗称“打嗝”。
当呃逆持续时间大于2个月，则被认为是顽固性呃逆（IH）。
发生顽固性呃逆常因严重影响正常生活，加之精神和身体的沉重压力，会给患者带来了极大痛苦。
在人体的胸腔与腹腔之间，有一膈肌，它将胸腹腔分开。
和所有脏器一样，膈肌也有神经支配，既可接受各种刺激，也可接受“上级神经”命令而收缩。
膈肌突然收缩，继之喉头立即关闭，有时软腭及辅助呼吸肌也配合而收缩，这些都被延髓中枢所协调，于是打嗝就产生了。
“打嗝”这个通俗称呼很形象，不但描述了症状，也告诉我们产生这种症状的直接脏器——膈。
顽固性呃逆的治疗应注意以下几点：①积极治疗原发病；②针对不同个体，选择适宜的治疗方法；③强调中西医结合治疗。
一般疗法深吸气后屏气法。
采用深吸气后迅速用力屏气或以纸袋置于鼻口周围，造成局部二氧化碳增高的小环境，以达到通过增加二氧化碳的浓度来刺激呼吸中枢，消除病理性兴奋的目的。
指压耳轮脚法。
患者取仰卧位，术者位于患者的头顶侧或面对患者，用两个大拇指腹同时按压患者两侧耳轮脚，由轻到重，持续加压直到呃逆终止。
按压双眼球法。
患者闭目，术者将双手拇指置于患者双侧眼球上，按顺时针方向适度揉压眼球上部，直到呃逆停止。
此法多用于上腹部手术患者，但青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。
吞食烟雾法。
用一较长的圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放入盒内，使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口紧压患者口唇周围，留出鼻孔，嘱患者张口如吃食物动作，把烟雾吞咽下去，但忌用抽吸的方法，1~2 分钟呃逆即可停止。
牵舌法。
患者取仰卧位、半卧位或端坐位，全身放松，伸出舌头，操作者用湿毛巾或消毒湿纱布包住患者舌头，双手握住向外牵拉，以患者稍有痛感为度，持续30秒左右，松手使舌体复位。
干扰法。
干扰正常呼吸，如嘱患者打喷嚏、咳嗽、屏气或过度换气或用一吸痰管沿鼻腔刺激等。
药物治疗西药治疗氯丙嗪。
氯丙嗪是美国 FDA 唯一批准的用于治疗顽固性呃逆的药物，通过拮抗中枢多巴胺受体而发挥作用。
顽固性呃逆顽固性呃逆的原因
顽固性呃逆顽固性呃逆的原因顽固性呃逆一:顽固性呃逆治疗秘方大全顽固性呃逆治疗秘方大全一，用药介绍；1. ⑴氟哌啶醇5~10mg 肌注；⑵氯丙嗪5mg肌注。
可同时合用胃复安等药。
2.脊舒（巴氯芬）有效，我试过多个患者，全部有效，剂量：10mg，tid。
3.大致总结一下顽固性呃逆的治疗药物（西药）胃复安、盐酸氯丙嗪、苯妥英钠、安定、氟哌啶醇、利他林、华蟾素、东莨若碱、盐酸丙咪嗪、乙酰唑胺、多虑平、盐酸利多卡因、硝苯吡啶、磷酸可待因、卡马西平、丙戊酸钠、巴氯芬4.给病人足三里穴位注射鲁米那0.1，当时病人呃逆立即缓解5.利他林10mg im，如无效，予氟哌啶醇10mg im bid，控制后予口服2m tid，或予氯丙嗪25mg im，但需注意血压，另还可试用丙戊酸钠0.2 tid＋力奥来素5-10mgtid。
神经外科首选氯丙嗪25mg足三里穴位注射VitB1、VitB6有效，本人在临床上应用过。
6. Vit B6大剂量点滴，可用到0.5，效果不错。
当年我们一个顽固嗝逆病人（脑干病变）上述方法基本试过，无效，后采用此法搞定。
7.反复发作有其病因，病因改变是第一位。
但用卡马西平我有不同意见：在发作上顽固性呃逆可理解为肌震挛发作，用卡马西平在某些病例不妥。
8.胃复安穴位注射足三里，可以试一下。
9.基本上用以下两种方法得以解决：用有一位仁兄已经提到过的屏气方法，效果很好，大部分病人多能够解决。
对以上方法治疗效果不好的，可口服碳酸氢钠片剂，效果很好，比静脉用效果好，具体原因考虑可能与口服后药物在胃内直接产生气体刺激膈神经有关。
10. ⑴氯丙嗪50MG双侧足三里封闭；⑵消心痛5MG舌下含化5分钟后口服5MG；⑶法莫替丁20毫克BID IV；11.试用丙谷胺及多虑平，我们有3例顽固性呃逆病人用氯丙嗪及利他林无效用此法搞定。
12.我所知道的一些新的用法有：⑴.硝酸异山梨醇酯(消心痛) 舌下含服消心痛5mg，30min内呃逆不止者，舌下追服5mg同时再口服5mg，呃逆重复发作者可重复使用，24h最大用量不超过60mg，首次剂量不宜大于20mg，服药后2 h内呃逆仍不停止者为无效止呃逆机制可能系该药松驰平滑肌作用，解除膈肌痉挛之故。
肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展
・９０・・综述・ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｉｅｎｃｅＦｅｂ．２０１０Ｖ０１．２５Ｎｏ．３（ＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ）肿瘤顽固性呃逆的治疗护理进展张丽萍，郑丹萍，李楠Ｒｅｖｉｅｗｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｈｉｃｃｕｐ÷ｆＺｈａｎｇＬｉｐｉｎｇ，ＺｈｅｎｇＤａｎｐｉｎｇ，ＬｉＮａｎ摘要：阐述了肿瘤顽固性呃逆的发病机制、原因、特点及对机体的影响，治疗此症状的常用方法包括行为千预、药物治疗、针灸治疗、膈神经阻滞等；呃逆期间加强病情观察、做好心理护理、保证充足睡眠、补充机体营养、防止误吸等护理，可防止意外和误吸等并发症。
减轻患者的痛苦，提高其生活质量和治疗依从性。
提出肿瘤顽固性呃逆虽然治疗方法很多，但治疗效果不一，患者个体差异较大，需在治疗原发病基础上，结合个体情况治疗，以消除呃逆。
关键词：肿瘤；呃逆；护理；综述文献中国分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ａ文章编号：１００１—４１５２（２０１０）０３—００９０—０４ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１０．０３．０９０呃逆是由于膈肌局部、膈神经、迷走神经或颈髓３～５以上中枢神经等受到刺激引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声音，发作频率４～６０次／ｍｉｎ。
呃逆发作超过４８ｈ未停止者称作顽固性呃逆［１］。
肿瘤性呃逆是指肿瘤本身的病变、肿瘤转移及手术、放疗、化疗等因素而诱发的呃逆。
据文献报道，恶性肿瘤患者在放化疗过程中或治疗结束后出现顽固性呃逆的发生率为２％［２］。
侯桂兰等∞１的调查显示，约有３％的肿瘤患者在治疗中发生呃逆。
肿瘤顽固性呃逆严蕈影响患者的饮食、睡眠、精神状态，不仅使其生活质量下降，而且许多患者因此丧失对放化疗的信心。
因此，积极控制肿瘤性呃逆对于疾病治疗尤为重要。
本文从肿瘤性呃逆的病因、治疗及护理方面进行综述，以期为同行进一步研究提供参考。
打嗝不止可怎么办
打嗝不止可怎么办
陈小兵
【期刊名称】《家庭医药:就医选药》
【年(卷),期】2022()8
【摘要】今日查房,看到几位肿瘤患者都存在顽固性呃逆的情况,就是不停打嗝,非常痛苦,看着让人心痛。
恶性肿瘤患者化疗后出现顽固性呃逆的概率为2%,严重的顽固性呃逆会对患者进食及正常呼吸运动造成严重的不良影响。
那么,出现顽固性呃逆该如何处理呢?呃逆是指反复的、不自主的膈肌、肋间肌等痉挛,伴声门突然关闭,引起气流受阻而产生的一种特有声音,可发生在呼吸周期的任何瞬间,但以吸气峰值后产生更为典型。
按呃逆发作的持续时间,一般可以将其分为4种:暂时性,数分钟至48小时以内;持久性或延迟性,48小时以上;慢性,7天以上;难治性或顽固性,1个月以上。
【总页数】2页(P26-27)
【作者】陈小兵
【作者单位】河南省肿瘤医院消化内二科
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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胃癌手术化疗总打嗝并呕吐什么原因,治疗方法
胃癌手术化疗总打嗝并呕吐什么原因，治疗方法胃癌手术化疗总打嗝并呕吐的原因、治疗方法、注意事项胃癌是一种常见的危害人类健康的疾病，手术和化疗一直是胃癌治疗的主要方式。
然而，一些患者在接受治疗后会出现打嗝并呕吐的情况，严重影响患者的生活和治疗效果。
接下来，我们将分析胃癌手术化疗总打嗝并呕吐的原因、治疗方法和注意事项。
原因1.术后胃肠功能受损。
胃癌手术对消化系统造成了一定的创伤，导致患者的消化功能下降，胃肠道功能受损，导致胃肠蠕动的紊乱，进食过程中误吸了空气，引起打嗝。
2.化疗药物的副作用。
化疗药物可以破坏肿瘤细胞，但同时也影响了正常细胞的生长和代谢。
其中的某些药物可以刺激胃肠道黏膜，导致恶心和呕吐。
3.焦虑、抑郁症状。
胃癌手术和化疗等治疗方式会对患者的身体和心理造成一定的压力，如果患者严重焦虑、抑郁，也会引起打嗝和呕吐。
4.饮食不当。
患者在治疗期间需要注意饮食调理，如果饮食不当，摄入过多油腻食物、过多刺激性食物等，也会引起打嗝和呕吐。
治疗方法1.药物治疗。
可使用抗呕吐药物，如多潘立酮等，减少恶心、呕吐的发生；或者使用胃肠道调节剂，如甲氰咪胍、莫沙必利等，调节胃肠道运动，缓解打嗝和呕吐。
2.针灸治疗。
针灸被广泛应用于胃肠道疾病的治疗，并且针灸治疗已被证明对于化疗引起的恶心、呕吐和打嗝等症状有显著的缓解作用。
3.心理治疗。
对于焦虑、抑郁的患者，可以采用心理治疗的方法，帮助患者缓解情绪，增强心理调节能力，从而减少打嗝和呕吐等症状的发生。
注意事项1.患者需要定期到医院就诊，接受治疗和观察病情变化。
2.在日常生活中，患者需要注意饮食调理，避免进食刺激性食物和油腻食物，保持清淡饮食。
3.患者需要注意休息和锻炼，适度的锻炼能够改善身体机能和免疫力。
4.心理护理非常重要，患者可以通过与亲友交流、听音乐、看书等方法缓解情绪。
5.联合其他治疗，如基础治疗、营养支持等，也能够帮助患者缓解打嗝和呕吐等症状。
总之，胃癌手术化疗总打嗝并呕吐是正常的副作用，患者不必过于担心。
顽固性呃逆的治疗研究简述
顽固性呃逆的治疗研究简述发布时间：2021-07-22T15:43:29.190Z 来源：《医师在线》2021年3月上作者：李想杜敢琴[导读]李想杜敢琴（河南科技大学第一附属医院；河南洛阳471000）摘要：呃逆是临床常见的一种症状。
顽固性呃逆对疾病的转归及人们的生活质量均可产生程度不一的不良影响，值得重视。
本文通过对多篇文献进行总结归纳，对顽固性呃逆的治疗研究做以简述，以供临床参考。
关键词：顽固性呃逆治疗呃逆是一种为人们所常见的现象。
西医认为：呃逆是多组神经、肌肉共同完成的一种反射活动。
是受到某种刺激或在不明原因的情况下被相关传入神经如膈神经、迷走神经、中枢神经等接收、传入从而引起膈肌和其他呼吸肌出现突发的、不能自抑的强有力痉挛性收缩，致使声门突然关闭，同时伴发短促的“呃、呃”怪声。
中医则述之气逆上冲、胃失和降、胃气动膈、呃呃连声、声短而频、不能自抑也[1]。
通常持续时间长于24-48h者被称为顽固性呃逆。
一般持续时间较短、症状较轻微或属生理性呃逆，对生活质量基本不构成影响则无需特殊处理。
而顽固性呃逆往往对生活质量产生不良影响，对患者原有疾病的康复起到消极作用或诱发新病种的产生，值得重视。
呃逆的治疗方式不一，下面对近年来公开发表文献中关于顽固性呃逆的治疗研究现状综述如下：1.一般治疗1.1 呼吸疗法嘱呃逆患者深吸气后立即屏住呼吸，保持一段时间后给予缓慢呼气。
如此往复，直至症状较轻或呃逆停止。
或过度换气，纸袋呼吸等。
1.2 惊吓法趁患者毫无防备时进行猝不及防的惊吓。
不用于心脏病患者。
1.3 吞饮法嘱患者大口连续吞饮液体物质如水、牛奶等，或吞饮粗砂糖、咀嚼柠檬汁等。
1.4 压舌法用压舌板压舌体，同时使用棉签刺激悬雍垂，使患者发生作呕反射，数次后患者呃逆症状可减轻或缓解[2]。
1.5 牵舌法牵扯患者舌体前端，使其伸出口腔，处于舌根处稍有痛感的状态保持数十秒后放回口腔内，重复数次效果可。
1.6 按压眼球法双手食指、中指指腹置于双侧眼球之上，沿某一方向进行环形按摩轻压眼球。
呃逆的护理措施
呃逆的护理措施引言呃逆是一种常见的症状，指的是胃内容物逆流进入食管。
它可能由多种原因引起，如胃食管括约肌功能障碍、胃排空障碍等。
呃逆症状严重影响患者的生活质量，因此在护理过程中，我们需要采取适当的护理措施来控制呃逆症状，并改善患者的病情和生活质量。
本文将介绍一些常用的呃逆的护理措施，以帮助护士更好地进行护理工作。
呃逆的护理措施1.着装和体位在护理过程中，确保患者穿着宽松舒适的衣物，以减少胃部的压力，并避免束缚的感觉。
同时，鼓励患者采用半坐位或抬头位的体位，有助于减少胃内容物逆流的可能性。
2.饮食护理适当的饮食护理对控制呃逆症状非常重要。
护士应根据医生的建议，制定符合患者需要的饮食方案。
一般来说，应减少高脂、高蛋白、辛辣、油腻、咖啡因和碳酸饮料的摄入。
饮食宜多食用高纤维食物和新鲜蔬果。
3.合理药物治疗如果患者症状较轻，可尝试一些非处方的抗胃酸药物和抗内皮素药物。
如果症状较严重或持续时间较长，应及时就医，由医生根据具体情况开具处方药。
护士应详细了解患者的药物使用情况，并监测患者药物的疗效和不良反应。
4.饮食环境护理在进食时，保持安静和放松的环境，避免分心或紧张的情绪。
提醒患者慢咀嚼，并小口小量进食。
进食后，鼓励患者采取直立位或俯卧位休息，避免立即平躺。
5.心理支持呃逆症状对患者的心理状态有一定的影响。
护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听他们的痛苦和困扰。
提供心理支持和安慰，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态和乐观的情绪。
6.生活习惯护理呃逆症状与生活习惯密切相关。
护士应引导患者养成良好的生活习惯，如避免过度用力、戒烟限酒、避免过度劳累、保持规律的作息时间等。
同时，有规律的体育锻炼也有助于改善呃逆症状。
7.定期复诊呃逆症状的控制需要定期复诊。
护士应帮助患者制定复诊计划，并在复诊前进行相关的待办事项提醒。
复诊时，护士应与医生进行及时沟通，了解患者的病情和治疗效果。
根据医生的建议，调整护理措施和饮食计划。
胃癌术后顽固性呃逆的护理体会
胃癌术后顽固性呃逆的护理体会目的：探讨胃癌术后患者发生顽固性呃逆的有效护理措施。
方法：对11例胃癌术后发生呃逆患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：所有发生呃逆的患者症状都得到治愈和缓解。
结论：护理人员根据呃逆发生的不同原因进行有效干预，有利于呃逆缓解。
标签：胃癌术后；呃逆；护理呃逆俗称打嗝，是一种神经反射动作，是膈肌的异常痉挛性收缩。
如果持续痉挛超过48 h未停止者，称顽固性呃逆[1]。
虽然呃逆不是非常严重的胃手术并发症，但是持续呃逆严重影响了患者的睡眠和正常呼吸功能，甚至导致手术切口裂开，更严重的还可导致吻合口瘘。
因此，在临床护理工作中，对胃癌手术后顽固性呃逆患者进行正确有效的治疗和护理具有重要的意义。
1 临床资料笔者所在科2011年1月-2012年12月收治胃癌手术患者189例，其中发生呃逆11例，占5.8%，男9例，女2例，年龄54～72岁。
常于术后第4～7天内发生，持续时间5～10 d，平均7 d。
本组患者中由于胃肠胀气致呃逆者3例，通过胃肠减压抽吸胃内积气、积液后呃逆缓解；低钠低氯血症3例，经静脉补充10%氯化钠后效果明显；酸中毒2例，经雾化吸入、使用祛痰药等处理后缓解；膈下感染1例，经控制感染、充分引流、营养支持等综合治疗后呃逆缓解；2例无明显原因者，通过心理护理并配合针灸、药物治疗等措施呃逆症状得到治愈。
2 护理对策2.1 心理护理反复频繁的呃逆使患者极度痛苦，甚至对手术疗效产生怀疑，护士应给予患者更多的帮助、关心和支持，对患者进行解释、安慰，分散其注意力，解除思想顾虑，指导家属和亲友给予患者心理支持，使其积极参与和配合治疗及护理。
对于烦躁不安、焦虑失眠的患者，可适当给予镇静剂以保证患者休息。
2.2 病情观察护士加强巡视，密切观察病情变化，重视患者的主诉，尽早发现顽固性呃逆的原因及诱因。
术后准确评估患者的疼痛状况，有效镇痛，有条件者可予自控止痛法（PCA），避免因疼痛诱发呃逆。
密切观察患者生命体征，若术后一周左右出现持续高热，白细胞计数及中性粒细胞比例增加，伴上腹部持续性钝痛，深呼吸时加重，应高度警惕膈下脓肿的可能。
肝肿瘤打嗝最快方法止嗝
肝肿瘤打嗝最快方法止嗝
肝肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发展过程中常常会伴随着一些不适症状，比如打嗝。
打嗝不仅会给患者带来不适，还会影响日常生活。
因此，了解肝肿瘤打嗝的最快方法止嗝是非常重要的。
首先，要明确肝肿瘤打嗝的原因。
肝肿瘤导致的打嗝可能是由于肝功能受损，胃肠道功能紊乱，或者肝肿瘤对膈肌的刺激所致。
因此，治疗肝肿瘤打嗝的关键在于改善肝功能，调整胃肠道功能，减轻肿瘤对膈肌的刺激。
其次，针对肝肿瘤打嗝，可以尝试一些简单的自我调理方法。
比如，可以尝试快速吞咽口水，或者闭上鼻子屏住呼吸数秒钟，这样可以刺激横膈肌，从而减轻打嗝的频率。
同时，可以尝试饮用温水或者淡盐水，这有助于舒缓胃肠道不适，减轻打嗝的症状。
此外，饮食调理也是非常重要的。
患者应该避免食用辛辣刺激性食物，少吃油腻食物，多摄入新鲜蔬菜水果和高纤维食物，保持肠道通畅，有助于减轻胃肠道不适，从而减少打嗝的发生。
除了自我调理，患者还应该积极寻求医生的帮助。
医生会根据
患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，可能会包括药物治疗、手术治疗等。
同时，对于肝肿瘤患者来说，积极治疗肿瘤本身也是非常重要的，只有控制好肿瘤的发展，才能有效减轻打嗝等不适症状。
总之，肝肿瘤打嗝虽然给患者带来不适，但是通过合理的自我调理和积极的医疗干预，是可以有效减轻和控制的。
患者应该保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，同时注意饮食和生活习惯的调理，帮助自己尽快摆脱打嗝的困扰。
希望本文所述方法对肝肿瘤患者止嗝有所帮助。
顽固性呃逆的治疗
顽固性呃逆的治疗呃逆又称膈肌痉挛,常见于受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生不自主的痉挛性收缩的一种常见症状，继发性呃逆者常见于：器质性心脏病，消化系统疾病如：肝癌、胃癌、肺癌、溃疡病、胃炎、癔症、服用某些药物等刺激因素引起迷走神经兴奋性增高所致。
持续24h以上称为顽固性呃逆，严重影响患者的睡眠与进食。
现介绍顽固性呃逆的几种中西医治疗方法。
1 利多卡因利多卡因可通过调整植物神经功能反馈性影响中枢神经，使膈神经由兴奋状态转为抑制状态，解除隔肌痉挛，终止呃逆发作。
付强［1］用利多卡因治疗顽固性呃逆12例，其中6例用利多卡因肌肉注射，10min后呃逆明显减少，20min后呃逆消失；另6例用利多卡因静脉注射，5min后呃逆减少，10min后呃逆消失。
用法：利多卡因50~100mg肌肉注射或50~100mg加入至5%葡萄糖液40~100ml中静脉注射。
2 尼可刹米尼可刹米可加快加深呼吸，调节呼吸肌，缓解膈肌痉挛，从而达到治疗呃逆的效果。
李晓燕［2］用尼可刹米治疗顽固性呃逆12例，3例治愈，9例好转。
用法：尼可刹米0375g肌肉注射。
3 硫酸镁镁离子是神经肌肉接头兴奋传递的阻滞剂，高浓度镁离子进入血液后可减少运动神经末梢中乙酰胆碱递质的释放，使乙酰胆碱在终板处的去极化作用减弱，肌纤维膜兴奋性降低，从而使膈肌舒张，呃逆停止。
张继才［3］用硫酸镁缓慢静注治疗20例顽固性呃逆，13例用药1次呃逆得到控制，3例停药4~12h复发，再次用药呃逆终止；3例给予硫酸镁，每日2次静注，用药3日呃逆停止；1例尿毒症者治疗无效。
4 氟桂利嗪氟桂利嗪为非选择性钙通道阻滞药，能抑制肌细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，使肌细胞兴奋—收缩脱耦联，从而使膈肌舒张，呃逆停止。
郝春杰［4］用氟桂利嗪治疗38例顽固性呃逆，29例痊愈，7例有效，2例无效。
用法：氟桂利嗪胶囊10mg，po，qn。
待呃逆停止后再服药巩固2天。
5 阿普唑仑阿普唑仑治疗呃逆的机制可能是：一方面通过减弱脑干网状结构对脊髓中突触前抑制，达到抑制多突触反射目的，从而呈现出中枢性肌肉松弛作用，进而缓减平滑肌、膈肌痉挛，使呃逆停止。
胃癌晚期打嗝呕吐是怎么回事,治疗方法
胃癌晚期打嗝呕吐是怎么回事，治疗方法胃癌晚期打嗝呕吐是胃癌晚期病人非常常见的症状，常常伴随着胃痛和食欲减退等症状。
这些症状不仅会影响体重和营养水平，还会影响病人的生活质量。
考虑到这些症状的严重性，本文将探讨胃癌晚期打嗝呕吐的原因、治疗方法和注意事项。
一、胃癌晚期打嗝呕吐的原因1. 肠梗阻：由于癌细胞在胃附近增长，会挤压肠道，从而导致肠梗阻。
当肠梗阻发生时，食物和消化液不能正常通过肠道移动，导致嗝气和呕吐。
2. 消化酸实验：当人体暴露于食物时，胃酸和消化酶被释放来消化食物。
但是当一个人有胃癌时，他们的胃会产生更多酸，这会导致胃内容物的反流，尤其是在癌症晚期。
这种反流还会破坏食道的黏膜，导致痛苦和呕吐。
3. 胃排空障碍：有些时候，胃癌病人的胃排空速度可能变慢或不规则，导致食物滞留在胃中。
而在胃内累积的物质会引起打嗝和恶心。
4. 化疗引起的恶心：化疗是胃癌治疗的一种常用方式，但是这个过程中的化疗药物会对整个身体产生负面的影响。
这些药物可能会引起恶心和呕吐，并且这种症状可能会持续数日。
二、胃癌晚期打嗝呕吐的治疗方法1. 药物治疗：胃癌晚期的打嗝呕吐可以通过药物治疗得到减轻或缓解。
例如，抗乙酰胆碱药物能够帮助控制过多的胃酸。
消化剂和轻润剂可以帮助消化食物，从而缓解呕吐和打嗝。
药物治疗需要在医生的指导下使用，因为过多的药物可能会也会对身体造成负面影响。
2. 营养支持：胃癌晚期的病人常常食欲下降，营养水平不足。
营养支持包括向病人提供营养补充剂、液体饮食等方式来补充营养物质。
营养支持措施可以帮助病人保持体重，增强抵抗力，延长生命。
3. 放疗或化疗：如果病人的胃癌病情较轻，放疗或化疗也可能有帮助。
这些治疗方式可能会缓解病人的症状，使其更舒适地度过接下来的日子。
4. 手术治疗：如果胃癌病人的病情非常严重，需要消除癌细胞，手术治疗可以帮助病人获得更好的生存率。
然而，手术治疗在胃癌晚期常常难以实施，因为肿瘤已经扩散到其他部位。
(完整word版)顽固性呃逆的诊断和治疗
呃逆的诊断和治疗呃逆（hiccup）是不自主的膈肌痉挛，引起呼吸肌收缩，在收缩终末时,声带突然关闭而发出的声音。
呃逆的中枢在脊髓的颈段，刺激通过迷走、交感、脑神经传入再经传出神经支配肌肉而发生呃逆的动作。
在呃逆时,不仅可听到声音，而且可看到膈肌的活动，帮有书中将其归入呼吸系统症状.但也有人认为呃逆多由胃肠道刺激所诱发，是“胃肠现象”，更接近于呕吐反射而不是咳嗽一类的反射。
胃肠粘膜接受刺激后，兴奋主要通过迷走神经到达延髓呼吸中枢，然后一方面兴奋沿网状脊髓束到达膈神经，使膈肌产生强烈节律性收缩，同时呼吸暂停；另一方面兴奋自迷走神经运动纤维传至咽喉肌肉，产生喉头痉挛，此一反射弧上的任何病变均有可能引起呃逆.呃逆持续时间不等，数分钟到数月均有。
若持续时间在48小时以上不缓解，则称之为顽固性呃逆.顽固性呃逆可继发呕吐、水及电解质紊乱、失眠、虚脱、持久的精神紧张.呃逆常见原因中枢原因肿瘤：小脑、延髓、第四脑室肿瘤其它：脑血栓、脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑炎、脑膜炎、延髓出血、脑外伤周围原因颈部疾病：毒性甲状腺肿、动脉瘤、气管囊肿、气管憩室、动静脉瘤胸部疾病：胸膜炎、纵膈压迫、纵膈炎、心包炎、肺炎、肺脓肿、肺癌、食管癌、食管炎、主动脉瘤、横膈膨出、膈疝腹内原因：食管下段癌、食管裂孔疝、食管静脉曲张破裂、胃出血、胃癌、胃或十二指肠溃疡穿孔、肝癌、肝脓肿、胆囊癌、结肠癌、胰腺癌、腹膜炎、膈下脓肿、肠胀气、腹水代谢紊乱：低钙血症、尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、败血症、延髓缺氧医源性：放化疗后、腹部及纵膈术后、腹腔镜检查或术后精神原因：癔症性治疗一、简便疗法砂糖一匙干咽无副作用 80％有效蜂蜜一匙咽下无副作用有效醋一匙咽下无副作用有效硬面包吞服无副作用有效碎冰块吞服无副作用有效冰水滴入鼻咽无副作用有效苦味柠檬口含无副作用 1分钟见效保持2分钟牵拉舌头可有恶心、呕吐有时有效鼻导管刺激鼻咽可有恶心、呕吐 90％有效刺激喷嚏动作无副作用有时有效指压天突无副作用有时有效闭气无副作用不可靠二、穴位注射用B族维生素或阿托品等穴位注射(可用药物下附)深度为1。
顽固性呃逆治疗方法
顽固性呃逆治疗方法
顽固性呃逆（或称顽固性打嗝）是指持续时间超过48小时的呃逆情况，常常对传统的自然方法无效。
以下是一些常用的顽固性呃逆治疗方法：
1. 身体刺激法：通过刺激口腔、鼻腔或咽喉部位来尝试打断呃逆反射。
例如，咬一块柠檬皮，吞咽冰块，或者用棉签刺激咽喉部位。
2. 呼吸控制法：采取深呼吸、屏住呼吸或缓慢呼气的方式，来调整呼吸节奏，有时可以有效打断呃逆反射。
3. 饮水治疗法：喝下一大口水，然后用指压闭住耳朵，用力咽下口中的水。
这个方法有时可以强制打断呃逆反射。
4. 咽喉张开法：将舌头伸出口腔外，用手将下颚拉向下，保持30秒钟。
这个方法有时可以通过改变颈部和喉部肌肉的张力，来打断呃逆反射。
5. 药物治疗法：如果自然方法无效，医生可能会考虑使用药物治疗。
常用的药物包括抗惊厥药物（如肌肉松弛剂）和抗吐药物（如多巴胺受体阻断剂）。
6. 针灸治疗法：一些研究表明，针灸可能对顽固性呃逆有一定的疗效。
通过刺激特定的穴位，来调整呃逆反射。
无论采用哪种治疗方法，都应遵循医生的建议，并寻求医疗专业人员的指导。
顽固性呃逆可能是其他潜在问题的症状，因此需要进行全面的评估和治疗。
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肝癌顽固性呃逆的原因分析及护理对策
【关键词】肝癌顽固性呃逆；原因分析；护理对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.578文章编号：1004-7484（2013）-07-3979-01
呃逆是由横膈的痉挛性收缩引起，伴其他呼吸肌肉的收缩，以及声门的短暂关闭。
顽固性呃逆频繁，症状顽固，持续时间超过24h，常规治疗无效[1]。
剧烈的膈肌痉挛往往严重影响患者的休息、睡眠、饮食，加速了疾病的恶化，导致身体虚弱，甚至威胁生命，连续不断的快速呃逆可引起房室传导阻滞，出现阿斯综合征[2]。
我们通过对26例肝癌顽固性呃逆患者原因的分析并提出相应的护理对策，以提高疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料本院2005年1月至2009年10月收治原发性肝癌并发顽固性呃逆26例，其中男性17例，女性9例，最大年龄76岁，最小年龄32岁，平均52±8岁。
1.2临床表现26例患者呃逆最长持续时间142h，最短为25h，平均52h，均伴有不同程度的焦虑、失眠、营养缺乏、腹部胀痛感，自我感觉疲劳。
2原因分析
本组资料显示：上消化道出血7例（26.9%），胸腹水4例（15.4%），电解质紊乱6例（23.1%），介入化疗5例（19.2%），脑转移1例（3.9%），其他3例（11.5%），顽固性呃逆的原因单一或多种因素并存。
2.1上消化道出血肝癌患者常伴有门脉高压，易并发上消化道出血包括门脉高压性胃肠病变及食道胃底静脉曲张破裂出血，且介入化疗后也易并发应激性溃疡出血，从而刺激膈肌引起呃逆，本组经禁食、止血等治疗后缓解。
2.2胸腹水胸腔积液增多和/或腹水量增多至中等量以上时，腹水、胸水不断刺激膈肌的末梢神经而产生膈肌痉挛，引起顽固性呃逆，经利尿、放胸腹水治疗，部分患者症状可缓解，但部分患者因难治性腹水而效果不佳。
2.3电解质紊乱部分肝癌患者由于大量腹水、进食少而容易引起电解质紊乱，尤其是明显低钠血症时，可使膈肌兴奋性增高引起抽搐导致呃逆[2]或引起脑细胞水肿引起颅高压对呃逆反射中枢的刺激而产生呃逆[3]。
本组并发重度低钠血症6例，经利尿、脱水、补钠等治疗后症状减轻。
2.4介入化疗肝动脉插管造影及注入化疗药物、免疫抑制剂等，可刺激膈肌痉挛而发生呃逆。
本组介入化疗15例，发生呃逆4例。
2.5脑转移肝癌脑转移尤其是后颅窝的转移瘤（包括小脑、延髓等）的压迫对呃逆反射中枢的刺激而产生呃逆[3]。
2.6其他原因肝癌患者本身由于焦虑、紧张及胸腹腔留置引流管刺激膈肌、介入后疼痛、靠近膈肌的肿瘤直接侵犯膈肌等均可诱发膈肌痉挛而产生呃逆。
3护理对策
3.1加强病情观察，及时去除诱因护士应积极预见可能发生的顽
固性呃逆，尽早发现其原因及诱因，同时应具有全面的临床综合分析能力及高度责任心，及时分析并发现病情的早期变化。
如发现心率增快、血压下降、恶心、四肢湿冷，应注意消化道出血可能；发现患者表情淡漠、乏力、倦怠等，要详细询问病史，了解饮食情况，需注意电解质紊乱可能，应及时报告医生进行血常规、大便潜血、血电解质等检查。
如出现头痛、恶心、呕吐等，需注意颅高压可能，通知医生行电解质、头颅ct等检查。
根据具体情况，及时配合医生进行相应处理。
3.2心理护理肿瘤患者易出现烦躁、焦虑、紧张的情绪，由于顽固呃逆，影响休息，加重患者不良情绪，因此要多与患者沟通，了解患者对于顽固性呃逆的认识及态度，及时进行心理疏导及健康教育，提供良好环境，关心和帮助患者，缓解患者焦虑心理，必要时给予适量镇静、安眠剂减少烦躁情绪。
并让患者多参加其感兴趣的活动、与患者聊一些轻松的话题等，以分散其注意力。
3.3介入化疗护理术前应向患者介绍介入化疗的过程以减轻患者紧张情绪，使其能配合医生顺利完成手术；术后应用保护胃黏膜的药物以防止应激性溃疡的发生，伴有疼痛患者适当应用止痛药物。
3.4补充机体营养、维持电解质平衡、防止误吸肿瘤患者常伴有恶液质，进食少，因此应对患者进行充分的营养支持，维持水、电解质平衡。
呃逆患者进食时易发生呛咳，引起误吸，进食时协助患者坐起或将床头太高30°，进食后再保持此体位至少30分钟；进食时勿过多过快，必要时给予促进胃动力的药物。
饮食宜清淡、易
消化食物。
4讨论
晚期肝癌的并发症很多，但对伴有呃逆者报道较少，随着肿瘤发病率的提高，因其影响呼吸、进食、睡眠，有时又可造成严重后果。
因此晚期肝癌伴顽固性呃逆已成为肿瘤临床治疗者关注的课题，肝癌患者产生的呃逆，主要是横膈反射性呃逆。
横膈含有丰富的感受器，受大脑延髓的呼吸中枢及大脑皮层的支配，当位于第3-5颈椎水平的脊髓中枢发出的冲动到达横膈，调节膈肌的活动，因此肝癌所致的大脑皮层、呼吸中枢、脊髓调节中枢以及上述途径中的任一环节病变或受累都可产生异常冲动，使膈肌痉挛性收缩，表现为呃逆。
肝癌顽固性呃逆的发生与消化道出血、电解质紊乱、胸腹水、介入化疗等有关。
因此，在临床护理中应重视上述因素。
要加强对相关并发症的临床观察，关注患者饮食情况，早期发现患者的临床症状，及时汇报医生，做出合理的治疗；另外心理护理对于缓解患者紧张、焦虑、烦躁的不良情绪是不可或缺的手段之一。
总之，肝癌顽固性呃逆的治疗方法众多，但疗效均不确切。
除了药物治疗、中医针灸等手段外，高质量的护理干预也能发挥其独特的作用，提高临床疗效。
参考文献
[1]陈礼英.穴位注射按压治疗肿瘤顽固性呃逆29例[j].现代中西医结合杂志，2000，15（8）：1506.
[2]牟善初，周桂芳.呃逆发病机制及其处理[j].药物与临床，1999，14（2）：39.
[3]曾金.中枢顽固性呃逆的病因及其治疗进展[j].医学综述，2008，14（3）：365-366.。