化疗药物职业防护
配置化疗药物的职业防护课堂PPT
7
化疗药物引起的相关症状
咳嗽 眩晕 恶心 面部发红 呕吐 腹泻 皮疹 脱发
8
抗肿瘤药对生育的影响
• 胎儿异常
• 习惯性流产
• 不育症
• 流产
• 早产
• 低体重婴儿、
• 智障
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抗肿瘤药物相关的职业风险
• 7094名孕妇，其中药学与护理人员2976名 • 怀孕期间接触抗肿瘤药物的女性，明显增加
提高护士对肿瘤药物的防护意识
• 护士接触化疗药物频繁，抗肿瘤化疗药物对护 理人员的健康损害作用是一个慢性积累的过程， 不像患者用药一样产生直接效果，使许多护理人 员不能从意识上加以注意和落实好防护措施。加 强抗肿瘤化疗职业危害认识，强化防护措施在护 理人员化疗职业的信度和意念，将学到的防护知 识正确应用于临床实践中，将各项防护措施落实 到位，养成良好的工作习惯。
31
规范化的污染处理原则
1 抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免 其他人员接触；
1）护士必须带一次性口罩、帽子、手套等，做好 个人防护后方可处理污染区；
2）如果少量药业溢到桌面或地上，应用纱布吸附 药液；但大量溢出（大于5 ml)时应用吸收力强的 纱布垫清除。若为药粉溢出则利用潮湿纱布或具 有吸附性纱布垫轻轻搽拭，以防药物粉尘飞扬， 污染空气。将污染纱布置于专用袋中封闭处理；
15
化疗药物配制
• 集中配置化疗药物，以减少在无防护设备下 配置化疗药物的护理人员人数。配药室应有良好 通风条件，在垂直气流生物安全柜中进行配置。 配药前启动紫外线灯进行柜内操作区空气消毒40 min，保持洁净的配药环境。操作完毕后至少30 min，待药物气雾吸除干净，才能清洁安全柜， 用后紫外线消毒处理。配置完毕后产生的废弃物 ，密封后放在标有“化疗药物废弃物”且牢固防 刺透、防漏的垃圾桶中，防止废物蒸发污染空气 ，最后将垃圾袋封口，放感染性废物袋内。
化疗职业防护【19页】
化疗药物的给药途径
Ø静脉给药---静推、静滴、静冲、静泵 Ø肌肉给药---无刺激药物、深部注射 Ø口服给药---制成胶囊或肠溶剂 Ø腔内给药---心包腔、胸腹腔、膀胱 Ø动脉插管---多见于肝癌（介入） Ø靶内给药---可以通过血脑屏障
临床中， 静脉输液是化疗药物 最常用的给药途径， 而化疗药物的配置是临床工作的重要环节
被 化 疗 药 品 污 染 的 操 作 台
2024/9/2
四、职业接触抗肿瘤药物的防护原则
在操作过程中，为了减少专业人员配置及处理化疗药物过程中的接 触剂量，以达到防护的目的，需要遵循两个原则：
1、医院工作人员尽量减少不必 要的与化疗药物的接触
2、尽量减少化疗药物对环境的 污染
（一）物品准备 •操作人员防护用品：无粉乳胶手套、薄膜手套各一副，一次性防渗透 护衣一件，一次性口罩、帽子、防护镜 •一次性注射器、一次性防渗漏防护垫、化疗废弃物收集容器 （二）工作环境 操作中不要在工作区内外走动，尽量避免频繁的物流及人员进出，避 免将生物柜中的药物带入周围环境。 在配置区域不允许进食、喝水、吸烟、嚼口香糖、处理隐形眼镜、储 存食物。 不能佩戴各种首饰如戒指、耳环、项链、手表等。
2024/9/2
化疗职业防护
科室 时间
本次主题
一、化学治疗药物的职业危害 二、化疗职业防护现状 三、职业接触抗肿瘤药物的主要环节 四、职业接触抗肿瘤药物的防护原则
一、化学治疗药物的职业危害
化疗药物可以通过皮肤吸入、呼吸道吸入、经口摄入三种途 径进入人体而使操作者受到低剂量药的影响，具有致癌、致 畸、骨髓抑制和脏器损害等潜在危险。
• 化疗所用各种废弃物不可堆积，应及时清理。 • 注射器、输液器、针头等各种尖锐的废弃物处理要放在防渗漏、防针
化疗药物的职业防护措施
化疗药物的职业防护措施1 重视意识形态加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训,包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护,接触化疗药物的护士应建立健康记录并定期进行体检。
2 改善制备化疗药物的环境有条件的情况下设专门的化疗配药间,如条件不允许可使用通风柜。
化疗药物配置应该在生物安全柜上进行,减少医务人员被动吸收化疗药物的机会。
配药室应设在人流较少处,室内应安装排风设备,保证空气的流通。
生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网,特有的负压活动环境,可有效防止有毒气体的溢出,防止气体再循环,更有效地保护活动者。
3 个人防护化疗患者应穿低渗透隔离服;戴有双层的手套,帽子能有效覆盖全部头发;戴护目镜,戴有十层纱布的口罩,外戴一层一次性口罩,配置完毕药物后丢弃外层口罩。
活动者最好先戴聚氯乙烯手套,再戴乳胶手套,不允许只戴乳胶手套。
这样,活动起来更安全。
在配置药物过程中,要防止手套破损,发现破损要及时更换。
活动台可铺一次性纸巾,脚下踏一次性纸巾。
手术后，按正常方法处理纸巾,如深埋等。
4 活动配置化疗药一定要用软袋包装,最好不用玻璃输液瓶,因为玻璃输液瓶要用排气管排气,这样可将化疗药物排入空气中,周围人员会通过空气吸收化疗药。
配置药物过程中,割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降到瓶底。
打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套;打开粉剂安瓿时,应用无菌纱布包裹;溶解药物时,溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再摇动;活动时应确保输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染;改进活动技术,使用皮塞防止小瓶内形成压差，导致提取药液时溢出;如不慎药液溅到皮肤上或眼内,立即用清水或生理盐水反复冲洗。
同时,要将化疗废弃物如安瓿、注射器等用双层塑料袋包裹,封严后放入有毒药物废弃筒内集中处理。
输液器的莫菲管制成大壶,如制成20~50ml大小不等,把静脉推注的化疗药一次性注入壶内,避免在莫菲管内连续注入化疗药时的溢出。
最新化疗防护工作规范文件
最新化疗防护工作规范文件一、总则1.1 为了保障医务人员在工作中的人身安全,防止职业暴露,降低医疗风险,特制定本规范。
1.2 本规范适用于所有从事化疗药物配制、输注及相关操作工作的医务人员。
二、人员防护2.1 所有参与化疗药物操作的人员必须接受专门的安全培训,熟悉相关防护措施。
2.2 操作人员应佩戴一次性无粉手套、防渗透隔离衣、口罩和护目镜等个人防护用品。
2.3 怀孕及哺乳期女性应避免直接接触化疗药物。
三、工作环境3.1 化疗药物配制应在专门的生物安全操作柜中进行,操作柜应保持适当的负压。
3.2 配制区域应与其他区域隔离,地面、工作台等应采用耐化学腐蚀材料,便于清洁消毒。
3.3 工作区应保持整洁,避免药物残留污染。
四、操作规范4.1 化疗药物的运输、配制、输注等操作均应严格遵守无菌操作原则。
4.2 操作过程中,应尽量避免药液外溢、针头反甩等情况发生。
4.3 发生药液溢出时,应立即采取适当的清理和消毒措施。
五、废弃物处理5.1 所有使用过的针头、注射器、输液管路等一次性用品应作为危险废弃物处理。
5.2 化疗药物残液及污染物应按照规定的程序收集、暂存和处置。
六、事故应急6.1 发生化疗药物泄漏等事故时,应立即采取应急措施,控制污染范围。
6.2 受污染人员应立即彻底清洗,必要时应及时就医。
6.3 所有事故应当详细记录,并进行总结分析,完善相关防护措施。
七、健康监护7.1 参与化疗药物操作的人员应定期进行职业健康检查。
7.2 发现可能的职业暴露或不适症状时,应及时采取干预措施。
八、附则8.1 本规范由医院感染管理科、药剂科等相关部门共同制定并负责解释。
8.2 本规范应根据实际情况及时修订完善。
化疗操作者职业性防护ppt课件
• 慢性影响：致癌、功能性障碍、病 理性肥胖、月经周期紊乱、早产、 异位怀孕、肝脏损伤
化疗职业暴露的危害
污染证据
• 欧洲Sessink • 加拿大和美国，6个癌症治疗中心研究 • 操作使用抗癌药物的医务人员尿液和排
泄物中，环磷酰胺含量的检测
化疗职业暴露的危害
➢ 加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护 士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物；
➢ 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经過320小 时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，
环磷酰胺(370ng/m3)80小时； ➢ Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面
化疗职业暴露的危害
• HDs暴露的潜在途径
– 皮肤或黏膜吸收（手、面部等暴露的皮肤） – 经针刺伤或锐器刺伤污染 – 呼吸道吸入粉末或药滴 – 手口途径，污染的食物、饮料、烟草等
化疗职业暴露的危害
• 危险因素 – 化疗药物毒性 – 个人体制差异、敏感度 – 接触化疗药物数量、时间
化疗职业暴露的危害
类为HDs。
国内护士化疗防护现状调查
调查单位: 国内167家医院
化疗药集中配置的医院只占4.8% 只有38% 的医院有化疗防护设施 (63家) 在使用防护设备的医院中, 只有13%的医院使用了符
合防护要求的设备 (8家) 化疗操作中带手套的占81%, 而正确带手套符合防护
要求的仅占9.6% (16 家) 62%的医院护士操作时没有穿隔离衣
有关PPE指南
防护服
穿着由低渗透性纤维，例如聚乙烯涂层材料( 制成的不起毛一次性使用防护服。防护衣需前面 结实、长袖、紧袖口和后面闭合。内层手套袖口 需套在防护衣袖口的下面；外层手套袖口需完全 覆盖防护衣的袖口以保护皮肤。明显污染、离开 配药区和处理HDs后需丢弃防护衣。为了防止潜 在的衣服药物污染，防护衣需一次性使用，脱后 不能再使用。
化疗药物对职业护士的危害与防护对策
化疗药物对职业护士的危害与防护对策摘要:职业护士因为必须长时间接触化疗药品,其在护理的过程中不可避免的会产生较多不安定因素。
上述各种安全原因对患者的身体都产生了很大的危害,如果防护方法不好,其影响也是非常巨大的。
本篇重点针对化疗方法产生的各种影响,给出了主要的预防措施。
关键词:化疗药物；职业护士；危害；防护对策1化疗药物对肿瘤科护士的危害1.1骨髓抑制骨髓抑制也是传统化疗方法对患者产生的最主要影响。
它主要是引起体内血小板下降,白细胞减少,削弱机体的抵抗力而引起感染。
长时间的化疗药品会使人感觉疲劳,引起机体症状。
1.2脱发脱发的另一个毒性反应。
长时间接触化疗药品的病人,其多有脱发的表现。
由于化疗药品能迅速杀伤和分裂细胞和抗癌,所以对它还是有很大的毒副效应的。
头上毛发脏器比较身体其余部分头发的活力更高,它们接触化疗药剂的时间也更长。
所以,头上毛发脏器比另外部分头发细菌更容易遭受破坏。
化疗药剂如果侵入人类的头发表面,它可以阻止头发根部的有丝分裂,造成头发破坏,以至脱落。
但是,如果停止接触这种药剂,头发可以重新再生长。
1.3月经异常环磷酰胺、长春新碱等物质,都能导致卵巢功能的衰退。
研究数据表明,在抗肿瘤药对护士的影响变化中,较大剂量的接触的护士会比较低剂量接触的护士,在月经周期中的变化要显著的多。
1.4致畸性、致癌性由于恶性肿瘤细胞与新生儿细胞之间存在着迅速分化、无法识别的共同特性,所以直接接触化疗药物的孕期妇女流产和畸胎的风险大大增加。
而有关研究也指出,一旦女性已经流过产,在继续妊娠时,前期触及抗肿瘤药物将更有机会使新生儿唇裂、腭裂、大脑问题;在妊娠中或后期接触抗肿瘤药品,则会直接影响胎儿的成长、破坏胎儿的中枢神经等,又或者是直接引起流产。
而长时间接触化疗药品则可以引起与化疗药品直接相关的恶性肿瘤,当中又以急性白血病居多。
1.5局部皮肤粘膜反应药液喷落可产生局部的刺激性病症,如红、肿、烫、疼、起水泡,还有咳嗽、眼部和黏膜的不适等,同时也可产生皮下色素沉着,在手背和脸上产生棕色斑块。
提高护士配置化疗药物职业防护的合格率护理课件
职业防护措施不完
善
由于医院管理、设备设施等方面 的原因，部分医院的职业防护措 施不够完善，护士在配置化疗药 物时缺乏必要的防护措施。
提高职业防护合格率的意义
保障护士健康
提高职业防护合格率可以有效降低护士接触化疗药物的风险，减少对身体健康的危害， 保障护士的身心健康。
提高医疗质量
护士是医院的重要力量，其健康状况直接影响医疗服务的质量。提高职业防护合格率可 以保障护士的身体健康，提高其工作积极性和工作效率，从而提高医疗质量。
完善职业防护设施
加强职业防护设施的投入和维护，确 保个人防护用品的质量和有效性。
加强沟通和协作
加强医护人员之间的沟通和协作，共 同关注职业安全问题，提高整体的职 业防护水平。
感谢您的观看
THANKS
根据实际情况，制定合理的操作流程 ，规范护士的配置行为，减少操作中 的错误和疏漏，降低职业暴露的风险 。
完善防护设备
提供完善的防护设备是保障护士职业 安全的重要保障。
配备齐全的防护用品，如手套、口罩 、防护服等，确保护士在配置化疗药 物时能够有效地减少职业暴露的风险 。
加强监督与管理
加强监督与管理是提高护士配置化疗药物职业防护合格率的重要手段。
防护措施
穿戴适当的防护服、化学防护眼镜和化学防护口罩。
操作流程
遵循正确的操作顺序，避免直接接触药物和药液溅出 。
化疗药物配置过程中的防护措施
1 2
配置区域的清洁与消毒
每次配置后对操作台面、地面和通风橱柜进行清 洁和消毒。
废弃物的处理
按照医疗废物处理规定正确处理废弃的化疗药物 和药瓶。
3
定期健康检查
化疗药物特性
细胞毒药物
化疗的职业防护
化疗的职业防护★化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
★化疗药物的职业危害性：局部反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性、脱发、致畸性及致癌性。
★化疗药物污染的危险因素1.玻璃瓶、安瓿不慎掉在地上或运输过程中打破，导致药物溢出；2.加药时，开启粉剂安瓿时，玻璃碎片飞溅，可出现肉眼看不见的溢液，形成含有毒性微粒的气溶胶和气雾；3.在用溶媒溶解药物时，如事先不抽出空气减压，拔针时有一部分药液喷射出来；4.执行化疗操作注射过程中有时针头脱落或静脉注射分离注射器时，药液溢出；5.使用有空气排气管的输液管，输液瓶内液体未处于密封状态；6.护士偶尔在注射过程中意外扎伤自己；7.废弃物如用完的玻璃瓶、安瓿、静脉输液管以及患者的排泄物，如呕吐物等，未密封处理。
★配制使用化疗药物时的职业防护1.使用特制的生物安全柜加药：柜门窗口前下方有吸引装置，形成无形的屏障。
从而防止柜内被污染的空气外流，以保护加药人员。
2.由专人负责备药；加药时使用隔离衣、帽子、口包、聚氯乙烯手套或戴双层手套（内戴薄膜手套，外戴橡胶手套）；定期对化疗护士进行体格检查、包括血常规等；孕妇不应该拿取该类药物，育龄期妇女同样要采取保护措施。
3.加药时安瓿装应垫以无菌纱布打开，以防划破手套；密闭瓶装要防止因瓶内压力过高造成的药液外溢；冷冻粉剂安瓿打开时，有溅出的危险，需用无菌纱布包裹打开，并将溶剂缓缓注入瓶底，待粉末湿透后自行搅动。
4.如药液溅到皮肤上或眼里，立即用大量清水或生理盐水冲洗；药液溢到桌面或地上，应用纸吸尽，再用肥皂及水擦洗；被药液污染的床单位需立即更换。
5. 化疗用物使用后按化学性污物处理：无菌盘用物、废安瓿、加药用物等放黄色医疗塑料袋包装后，扔入锐器收集箱，并密封，注明化学性医疗垃圾字样及封箱时间，送去相关部门处理。
6.化疗病人的大小便、呕吐物要及时处理，便盆或厕所等用后要反复用水冲洗。
化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护化疗药物是治疗肿瘤疾病的重要药物之一，但同时也是肿瘤科护士工作中最危险的因素之一。
化疗药物会给护士的身体和心理健康带来危害，因此，有效的职业防护至关重要。
一、化疗药物的危害1. 身体上的危害(1) 皮肤问题：与化疗药物接触会引起皮肤过敏、瘙痒、干燥、脱屑等问题。
如果不加注意，护士可能会出现过敏性皮炎。
(2) 呼吸问题：液状、粉末状或气溶胶状态的化疗药物可能会吸入肺部，导致呼吸问题、情绪不稳定等症状。
(3) 消化系统问题：化疗药物可能导致恶心、呕吐、口干、食欲不振等问题。
(4) 血液和免疫系统问题：一些化疗药物可能会影响血液的生成和免疫系统，使护士感到疲劳、体力不足、头晕等。
2. 心理上的危害(1) 恐惧与焦虑：长期接触化疗药物，护士可能感到恐惧、不安、焦虑等情绪。
(2) 防御机制：护士可能会产生防御机制，如拒绝和避免与患者和药物接触，影响工作职责的履行。
(3) 精神障碍：几乎所有的肿瘤科护士都经历过与患者死亡有关的事件。
这些经历可能会导致护士出现创伤后应激障碍、抑郁症或其他精神障碍。
二、职业防护方法1. 培训和教育公司和医院应该为肿瘤科护士提供必要的化疗药物知识培训和教育，包括不同类型的化疗药物的特点和应用、药物剂量计算、不同剂型的药物的处理和安全管理等内容。
此外，还应该提供心理咨询、压力管理等方面的培训。
2. 个人防护装备护士应该佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜、长袖衣服等，以保护自己免受化疗药物的污染和吸入。
在与化疗药物接触时，护士应该注意保护自己的皮肤、眼睛和口腔等敏感组织。
3. 工作环境控制公司和医院应该在肿瘤科诊疗室、药房等处提供通风系统，以控制化疗药物的扩散和吸入。
该机构还应该制定相关规章制度，约束护士的工作行为，加强对药品管理，以减少污染。
4. 团队协作在肿瘤科护理工作中，医生、护士和其他卫生专业人员要增强协作，共同制定规章制度，确保药品管理的有效性。
化疗药物的使用与职业防护标准版课件
450mg危险 ➢右丙亚胺（心脏保护剂） ➢消化系统反应、骨髓抑制、脱发 ➢用ＧＳ溶解，禁用ＮＳ溶解 ➢红色尿 ➢与肝素、头孢菌素混合产生沉淀 ➢外渗组织坏死
表柔比星（抗生素类）
➢EPI，表阿霉素 ➢心脏毒性：可有一过性心脏不适，较多柔比星轻后期
发泡性：外渗后可引起局部组织形成水泡、坏死的药物，常用的有丝裂霉素
、阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春花碱等。
刺激性：外渗后可引起灼伤或者轻度炎症以局部刺激为主，多伴有炎症反应
及沿静脉部位的疼痛而无坏死的药物，如５－氟尿嘧啶、环磷酰胺，这些药 物属于局部刺激剂。
非发泡性：可肌肉注射的为非发泡剂，常局部引起短时间疼痛，如阿糖胞苷 。
化疗药的毒副作用
• 局部毒性反应的表现：
• 静脉炎：主要表现为疼痛肿胀、静脉可呈现粗大发硬的条
索样改变。
• 组织坏死：局部肿胀→皮肤由苍白转向暗红（可有水泡）
→逐渐变硬→组织坏死中心溃疡形成。
化疗药的毒副作用
1. 骨髓抑制 2. 胃肠毒性 3. 免疫抑制 4. 肾毒性 5. 肝损伤 6. 心脏毒性 7. 肺毒性 8. 神经毒性 9. 脱发
会导致不良反应加重 ➢ 已配制的溶液不可以放冰箱冷藏，以防结晶 ➢ 血管刺激性，可出现局部疼痛症状，选择中心静脉 ➢ 骨髓抑制：血小板减少、贫血、白细胞降低， ➢ 可出现皮肤过敏反应，用药期间不能驾驶机车。
氟尿嘧啶（抗代谢剂）
5-FU，细胞周期特异性药物 与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，
发泡性化疗药外渗后的处理顺序：
血注管意刺 事激项治性:主，疗要可毒出期性现为局前泌部尿疼预道痛刺症服激状，，糖美选司择皮钠中--泌心质尿静系脉激统保素护剂类； 药物如地塞米松，在多西滴注前一天服用7.5mg/3d
《化疗职业暴露与防》课件
常见的化疗职业暴露情况
1 药物接触
直接接触化疗药物，如 皮肤和黏膜的接触。
2 药物制备
在制备化疗药物时受到 药物飞溅或吸入药物。
3 废弃物处理
处理被污染的化疗药物 或产生的废弃物。
化疗职业暴露的危害
健康监测
建立健康监测机制，定期监测 从业人员的健康状况，及时发 现问题并采取措施。
安全管理
落实安全管理措施，包括工作 场所布局、废物处理和安全设 备的使用。
化疗职业暴露的监管及管理
1
监管机构及责任
建立监管机构，负责监督化疗职业暴
管理机制
2
露的防范和管理，确保执行力度。
建立科学有效的管理机制，包括风险
评估、政策制定和目标考核。
3
监测与评估
定期监测和评估化疗职业暴露的现状 和效果，为改进措施提供依据。
结束语
在职业化疗工作中，理解化疗职业暴露及其防范至关重要。通过采取个人和企业防范措施，我们可以最 大限度地降低化疗职业暴露的风险，保护从业人员的健康与安全。 总结了化疗职业暴露的重要性和挑战，展望未来的工作重点，为建立更安全的化疗工作环境努力。
《化疗职业暴露与防》 PPT课件
化疗职业暴露与防是一张关于化疗过程中职业暴露及其防范的课件。我们将 讨论化疗职业暴露的定义、危害、防范以及相关法律责任。同时也会提供个 人和企业防范的策略。
什么是化疗职业暴露？
化疗职业暴露是指在化疗过程中，医护人员或与化疗相关的工作者接触到化疗药物或有害物质的情况。 其中包括接触过程以及意外的暴露情况。
身体防护
正确佩戴个人防护装备，如 手套、面具和护目镜，避免 身体接触药物。
配置化疗药物的职业防护
• • • •
•
化疗药物的分类
4、抗生素类 包括多柔比星（ADM）、柔红 霉素、博来霉素（BLM）、放线菌素、丝裂霉素 （MMC）。为周期非特异性药物，抗瘤谱广。 其中蒽环类具有心脏毒性，博来霉素可致肺纤维 化和骨髓抑制。 • 5、铂类 包括顺铂(DDP)、卡铂等。为细胞 周期非特异性药物。主要毒副作用为肾毒性、胃 肠道反应、骨髓抑制。
护士接触药物的途径
呼吸道-吸入：气溶胶，汽化物
皮肤粘膜-直接接触，污染物体表面 的接触 消化道-工作中嚼口香糖，手没洗净 吃食物
锐器损伤-注射器，针头
在思想上重视
•
加强护士对化疗药物防护意识的专 业知识培训，包括化疗药物的基本毒 副作用及预防处理、化疗潜在的职业 危害及防护，接触化疗药物的护士应 注意自身防护并定期体检，包括白细 胞及分类、血小板等。
化疗药给药前的注意事项
•
• • • •
•
药物给药原则，尽量能让患者经外周中心静脉置管给药 。 2、严格按照药品说明书要求进行药品的储存和保 管。 3、化疗药物的配制应在生物安全柜内进行，准确 抽取药品剂量，现配现用。 4、注意配伍禁忌，如某些化疗药物只能用葡萄糖 稀释，禁止用生理盐水稀释。 5、按要求使用专用的输液器和振荡器，若需避光 则按要求执行。 6、严格执行化疗前用药，按药物特性严格控制给 药滴速，予心电监护。
• 化疗药物具有很多的不良反应，如：骨髓 抑制、消化道反应、心脏毒性、神经毒性 、肝肾毒性、脱发等等。所以正确使用化 疗药物在临床治疗当中显得极其重要，正 确使用可以使药物疗效增加，毒性反应减 小。
什么是化疗？
•
什么是化疗？就是利用化学药物，采取口 服、静脉、肌肉注射或腔内、鞘内，动脉 插管，肿瘤内注射，局部外敷等给药的方 法来治疗肿瘤疾病。
化疗药物职业防护制度
化疗药物职业防护制度一、化疗药物配制及使用安全防护原则1、化疗药物的安全防护必须遵循两个原则：①医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触；②尽量减少化疗药物对环境和人员的污染。
2、相关工作人员上岗前要接受相应的岗前培训，培训内容包括化疗药物相关知识、配制要求、潜在职业危害、防护措施等，提高防护意识。
3、配置化疗药物须在单独房间进行，配备Ⅱ级以上生物安全柜，保持洁净的配药环境。
4、操作人员在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物，并对操作人员定期进行体检。
5、配置化疗药物时，必须做好个人防护：穿戴一次性帽子、N95口罩、护目镜、一次性防渗透隔离衣、PE手套（内层）、乳胶手套（外层）等，操作中手套破裂或污染立即更换。
6、废弃物处理：化疗药物污染物品应放入有毒性标志的容器中，标签醒目并封口。
二、化疗药物配制及使用时要求1、配制化疗药物应做好个人防护。
配药台面铺一次性防渗透的治疗巾。
2、割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底；掰安瓿时，用纱布包裹，防止药物外溅；溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶内，应在瓶口垫纱布，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
3、使用较大注射器抽取药物，药液不宜超过注射器容量的3/4为宜，防止药液外溢。
抽取药液后放于垫有一次性治疗巾的无菌盘内备用。
4、操作时，应确保空针及输液管接头紧密，防止药液渗漏。
5、配置化疗药物后的注射器内的空气不能直接排到空气中，以免污染环境。
抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针。
6、配制过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器(不需分离针头和毁型)及多余的药液等及时放入生物安全柜内备用的化疗专用的防漏防刺容器内。
7、完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭生物安全柜内部和操作台面。
8、操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者可以淋浴，减轻其毒性作用。
9、化疗药物应专人专柜保管，药瓶有损坏时，应及时处理，防止污染环境。
三、化疗药物污染处理防护措施1、化疗药物外溢后处理（1）立即标明污染范围，避免其他人员接触。
化疗药物的职业防护
定期评估职业防护措施的有效性 收集员工反馈，针对性地改进措施 引入第三方评估机构，客观公正地评价防护措施的效果 鼓励员工提出改进意见，共同完善职业防护体系
建立合作关系，共同制定评估标准 定期交流，分享经验和最佳实践 共同开展研究，推动技术创新和改进 互相监督，确保评估工作的公正性和准确性
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
01
02
03
04
05
06
烷化剂：通过与DNA结合导致细胞 死亡，具有致突变和致癌性。
抗肿瘤抗生素：破坏DNA结构，具 有潜在的致畸和致癌作用。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
抗代谢药：干扰DNA和RNA的合成， 可能导致染色体畸变。
护意识。
利用企业内部媒体， 如企业报、内部网 站等，发布职业防 护相关知识和动态， 增强员工对职业防 护的认识和重视程
度。
科研支持：加 强科研投入， 研究更安全、 有效的防护措
施和技术。
宣传教育：开 展广泛的宣传 教育活动，提 高医护人员对 职业防护的重
视和意识。
培训指导：定 期组织职业防 护培训和指导， 提高医护人员 的防护技能和
严格遵守操作规程，确保安全
定期进行健康检查，及时发现和处 理职业病
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穿戴防护用品，如防护服、手套等
建立完善的应急预案，应对突发情 况
定期开展职业防护知识培训，提高员工防护意识。 强化安全操作规程，确保员工掌握正确的防护措施。 加强员工对新型化疗药物的认知，了解其潜在危害。 鼓励员工参与防护知识竞赛，提高学习积极性。
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护士配制化疗药物中的职业危害与防护措施
护士配制化疗药物中的职业危害与防护措施化疗是肿瘤治疗有效手段之一，静脉用药为主要途径，化学药物的配置及管理具其特殊性，在化疗工作中，存在或潜在的一些危害因素，严重危害着工作人员安全与健康，因此，对化疗药物配制护士制定相应的防护措施极其重要。
一、危害因素1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。
2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。
化疗药物过期后未按规定处理，造成一定的危害。
3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素，造成手卫生不规范。
4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物，细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性，由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不当，造成职业危害。
二、防护措施1、锐器的使用管理：使用锐器时，注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针冒，锐器盒放置在有效距离内。
2、规范手卫生：为医护人员提供相关手卫生知识培训，是改善医务人员洗手依从性的重要措施，因此，我们采取定期手卫生知识培训，考试合格后方可上岗。
3、正确处理化疗过期药：化疗科室强化化疗药物管理，定期检查过期药物，包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应商，由供应商进行处理。
4、注意自身防护：用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性，接触化疗药的护士一定要做好自我防护，首先要加强使用化疗药物的学习，及时学习新药物的作用机制，同时在进行化疗操作时，戴好口罩、帽子、护目镜，穿防护衣，以免直接接触化疗药，化疗药物配制的护士要定期进行体检。
5、规范化疗废物的管理：根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理，做到分类正确，不得与其他医疗垃圾混放，化疗垃圾随时封闭，包装外贴有警示标志。
由医疗废物集中处置单位转运，并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物，所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温，以及应用化学降解法进行处理，化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物，适用于情理药品残余物，清洁被污染的便器、溢出物、防护服。
化疗药物的职业防护ppt
化疗药物的职业暴露风险
皮肤接触
在配制、使用化疗药物 过程中，皮肤接触可能 导致药物渗入皮肤或黏
膜。
吸入
在药物配制、分装、使 用过程中，可能产生气 溶胶，导致吸入暴露。
眼睛接触
化疗药物溅入眼睛可能 导致眼部刺激和损伤。
摄入
操作过程中，如果不慎 将化疗药物摄入体内， 可能对健康造成危害。
02
化疗药物的职业防护措施
改进设备维护和更新
定期对设备进行维护和更新，确保设备的正常运行和安全性。
04
化疗药物的职业防护案例分析
案例一：某医院护士的职业防护
总结词
严格遵守操作规程，提高防护意识
详细描述
某医院护士在接触化疗药物时，严格遵守操作规程，使用一次性手套、口罩和防护服，同时定期进行健康检查和 疫苗接种，有效避免了职业暴露的风险。
建立职业防护制度
制定完善的职业防护制度
包括操作规程、防护措施、应急处理等内容，确保员工在操作过程中有章可循 。
定期评估制度执行情况
对职业防护制度的执行情况进行定期评估，及时发现问题并采取改进措施。
配备防护用品
提供充足的防护用品
如手套、口罩、防护服、护目镜等， 确保员工在操作过程中得到充分保护 。
抗代谢药
干扰DNA和RNA的合成，用于治疗白血病、 肠癌等。
抗生素
抑制肿瘤细胞生长，用于治疗睾丸癌、卵巢癌等 。
植物碱类
抑制微管蛋白聚合，破坏纺锤体结构，导致细胞死 亡。常用于治疗肺癌、结肠癌等。
激素类
调节内分泌，用于治疗乳腺癌、前列腺癌等。
免疫调节剂
增强或抑制免疫系统功能，用于治疗黑色素瘤、肾癌等 。
案例二：某实验室研究人员的职业防护
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。