钙磷代谢特点和调节方法
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骨质沉积和吸收、肾脏的排泌； ⑤ 主要调控激素有：甲状旁腺激素、1.25
（OH）2D3、降钙素。
3
钙和磷的代谢及调节
▪ 钙盐、磷酸盐是机体含量最多的无机盐
▪ 主要储存在骨和牙齿，以羟磷灰石形式存在 钙磷镁在体内的分布
组织
钙
骨和齿
99
相对分布(%)
磷
镁
85
55
软组织
来自百度文库
1
15
45
细胞外液 <0.2
<0.1
手足抽搐
（2）Ca2+ 即凝血因子Ⅳ，参与凝血过程。
（3）细胞外钙是细胞内钙的来源，它为骨 的矿化，凝血以及膜电位维持提供钙离子。
7
(二)磷的生理功能 1、细胞内磷的生理功能 （1）ATP中的高能磷酸盐，作为能源维持着细胞
的各种生理功能。 （2）磷是辅酶类物质的构成成分(如NAD+,
NADP+)； （3）细胞膜的磷脂在构成生物膜结构，维持膜
19
四、钙和磷及骨代谢的激素调节(一)
甲状旁腺激素(parathyroid hormone PTH)
20
1、合成：甲状旁腺主细胞，一种单链多肽激 素，成熟PTH含84个氨基酸残基，分子量约 为9500。是维持血钙恒定的主要激素。
2、合成调节 (1)血钙负反馈调节 (2)1.25（OH)2D3的影响 (3)降钙素的影响
16
▪ 血钙
离子钙45%
扩散钙
复合钙15％
结合钙
与血浆蛋白结合的钙40%
非扩散钙
▪ 血浆中发挥生理作用的是离子钙，离子钙与非 扩散钙可相互转换，但受PH影响。
17
H+
▪ 血浆蛋白结合钙 HCO3-
血浆蛋白+ Ca2+
▪ 当[H+]升高时，蛋白结合体钙向离子钙转移 ▪ 当[H +]降低时，血浆离子钙降低，而血浆总
钙量可无变化，此时可出现低钙抽搐现象。 ▪ pH每改变0.1单位,血清游离钙浓度改变
0.05mmol/l 在测定Ca2+同时要测pH。
18
(二)血磷
▪ 血中的磷通常指血浆中的无机磷，主要 以HPO42-的形式存在占80％~85％以上。 血中的磷以有机磷和无机磷两种形式存 在。
▪ 正常成人血浆无机磷含量为 0.81~1.45mmol/l。
②促使未分化的间叶细胞向破骨细胞的转化， 同时抑制成骨细胞的活动，抑制破骨细胞向成 骨细胞的转化，使破骨细胞的活动性增强，血 钙升高。
25
▪ 对肾作用
促进远曲小管和髓袢上段对钙的重吸收，抑 制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，净结果 为血钙升高，血磷降低，尿钙减少，尿磷增加
▪ 对小肠的作用
为一种间接反应，促进肠道对钙磷的重吸收， PTH可以促进活性VitD3的形成。 ▪ 对维生素D的作用
PH
Ca(H2PO4)2
促进Ca2+ 吸收
PH
Ca3(PO4)2
不利Ca2+ 吸收
②食物中构成成分的影响,Ca:P=2:1吸收最佳
③肠道中活性VitD3的影响(最主要的因素)
④年龄的影响
11
骨形成 骨吸收
12
2、排泄 钙通过肾和肠道排泄，由消化道排泄
的钙量占总量的80％。由肾排出的钙占总 排钙的20％。
尿钙的排除量受血钙浓度直接影响， 血钙低于2.4mmol/L,尿中无钙排除。
13
(二)磷的代谢 1.吸收 ▪ 由食物供给，正常成人每日摄取磷约0.8克。 ▪ 部位：小肠上段（空肠最快） ▪ 方式：食物中的磷主要指有机磷酸脂和磷脂，在磷酸
酶的作用下生成无机磷酸盐，才能被吸收； ▪ 影响因素：肠道的PH
21
22
3、代谢：在肝枯否细胞及肾小管细胞的PTH 被分解为N端和C端，N端具有生物学活性， 可被肝细胞、肾及骨组织摄取，C端无PTH 活性。
4、作用机制：具体如图
23
24
5、生理功能：PTH为调节血钙的主要因素，具体 作用表现为升高血钙，降低血磷，酸化血液。
靶器官为肾脏、骨骼、小肠。
▪ 对骨的作用：促进溶骨,升高血钙 ①PTH促使已形成的破骨细胞的活动性增强， 骨盐溶解，血钙升高；
食物中金属离子的影响：钙镁铁 体内钙的利用情况 2.排泄 肾是磷排泄的主要器官，肾排磷占总排磷的70％， 其余30％由粪便排泄。
14
钙磷的代谢
食物钙磷
吸收
肠
排出
粪钙
骨钙骨磷
组织细胞
沉溶 积解
利用 排出
血钙和血磷
排泄
重吸收
肾
尿磷
15
三、血钙和血磷
(一)血钙 红细胞内钙含量较少，绝大多数存在于
血浆中，故血钙通常指血浆钙，正常值为 2.25~2.75mmol/l，其中离子钙仅为 0.96~1.24mmol/l。
5
（5）Ca2+能抑制维生素D3-1-羟化酶的活性， 参与自身及磷代 谢调节。
（6）细胞内的钙结合蛋白-钙调蛋白是重要 的酶调节物质，钙与钙调蛋白结合后，使 钙调蛋白的构象发生改变，从而活化或抑 制酶。
6
2、细胞外钙：存在于血浆等细胞外的钙。
生理功能：
（1）稳定神经细胞膜影响其应激性。
Ca2+ 神经肌肉的应激性
9
◆ 当［ca］×［p］>40，则钙和磷
以骨盐形式沉积于骨组织；
◆ 若(［ca］×［p］)<36则妨碍骨
的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成 骨作用。
10
二、钙和磷的代谢
(一)钙的代谢
1、吸收
▪ 由食物供给。正常成人每日摄取钙约0.5-1克
▪ 部位：十二指肠
▪ 吸收方式：在活性VitD3调节下的主动吸收过程 ▪ 影响因素：①肠道中的PH值
的结构功能以及代谢调节均发挥作用。 （4）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
8
2、细胞外磷的生理功能 （1）血中的磷酸盐是血液的缓冲体系的重 要组成成分之一； （2）细胞外磷酸盐为细胞内以及骨矿化所 需磷酸盐的来源； 血钙和血磷之间有一定的浓度关系，正 常人钙、磷(mg/dl)的乘积在36~40之间。
总量克/摩 1000(25) 600(19.4)
1 25(1.0)
4
一、钙和磷的生理功能
(一)钙的生理功能 1、细胞内钙：其浓度仅为细胞外的1/1000。主
要存在于线粒体、肌浆和内质网内。 生理功能： （1）触发肌肉兴奋-收缩耦联。 （2）作用于质膜，影响膜通透性及膜的转运。 （3）Ca2+作为细胞内第二信使 （4）Ca2+是许多酶的辅因子。
钙 磷 代 谢特点和调节方法
1
成骨细胞
成骨细胞:合成有机基质,并通过新合成的基质控
制无机物,促进骨形成。
破骨细胞:通过产生酸和蛋白水解酶分解无机物
和水解有机基质,促进骨吸收。
2
① 骨具有机械支撑、保护脏器功能； ② 骨是钙磷的储存库，参与钙磷代谢的调
节； ③ 钙磷是人体重要组成物质，具有广泛的
生理功能； ④ 血浆中钙磷的浓度依赖于：肠道吸收、
（OH）2D3、降钙素。
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钙和磷的代谢及调节
▪ 钙盐、磷酸盐是机体含量最多的无机盐
▪ 主要储存在骨和牙齿，以羟磷灰石形式存在 钙磷镁在体内的分布
组织
钙
骨和齿
99
相对分布(%)
磷
镁
85
55
软组织
来自百度文库
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细胞外液 <0.2
<0.1
手足抽搐
（2）Ca2+ 即凝血因子Ⅳ，参与凝血过程。
（3）细胞外钙是细胞内钙的来源，它为骨 的矿化，凝血以及膜电位维持提供钙离子。
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(二)磷的生理功能 1、细胞内磷的生理功能 （1）ATP中的高能磷酸盐，作为能源维持着细胞
的各种生理功能。 （2）磷是辅酶类物质的构成成分(如NAD+,
NADP+)； （3）细胞膜的磷脂在构成生物膜结构，维持膜
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四、钙和磷及骨代谢的激素调节(一)
甲状旁腺激素(parathyroid hormone PTH)
20
1、合成：甲状旁腺主细胞，一种单链多肽激 素，成熟PTH含84个氨基酸残基，分子量约 为9500。是维持血钙恒定的主要激素。
2、合成调节 (1)血钙负反馈调节 (2)1.25（OH)2D3的影响 (3)降钙素的影响
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▪ 血钙
离子钙45%
扩散钙
复合钙15％
结合钙
与血浆蛋白结合的钙40%
非扩散钙
▪ 血浆中发挥生理作用的是离子钙，离子钙与非 扩散钙可相互转换，但受PH影响。
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H+
▪ 血浆蛋白结合钙 HCO3-
血浆蛋白+ Ca2+
▪ 当[H+]升高时，蛋白结合体钙向离子钙转移 ▪ 当[H +]降低时，血浆离子钙降低，而血浆总
钙量可无变化，此时可出现低钙抽搐现象。 ▪ pH每改变0.1单位,血清游离钙浓度改变
0.05mmol/l 在测定Ca2+同时要测pH。
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(二)血磷
▪ 血中的磷通常指血浆中的无机磷，主要 以HPO42-的形式存在占80％~85％以上。 血中的磷以有机磷和无机磷两种形式存 在。
▪ 正常成人血浆无机磷含量为 0.81~1.45mmol/l。
②促使未分化的间叶细胞向破骨细胞的转化， 同时抑制成骨细胞的活动，抑制破骨细胞向成 骨细胞的转化，使破骨细胞的活动性增强，血 钙升高。
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▪ 对肾作用
促进远曲小管和髓袢上段对钙的重吸收，抑 制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，净结果 为血钙升高，血磷降低，尿钙减少，尿磷增加
▪ 对小肠的作用
为一种间接反应，促进肠道对钙磷的重吸收， PTH可以促进活性VitD3的形成。 ▪ 对维生素D的作用
PH
Ca(H2PO4)2
促进Ca2+ 吸收
PH
Ca3(PO4)2
不利Ca2+ 吸收
②食物中构成成分的影响,Ca:P=2:1吸收最佳
③肠道中活性VitD3的影响(最主要的因素)
④年龄的影响
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骨形成 骨吸收
12
2、排泄 钙通过肾和肠道排泄，由消化道排泄
的钙量占总量的80％。由肾排出的钙占总 排钙的20％。
尿钙的排除量受血钙浓度直接影响， 血钙低于2.4mmol/L,尿中无钙排除。
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(二)磷的代谢 1.吸收 ▪ 由食物供给，正常成人每日摄取磷约0.8克。 ▪ 部位：小肠上段（空肠最快） ▪ 方式：食物中的磷主要指有机磷酸脂和磷脂，在磷酸
酶的作用下生成无机磷酸盐，才能被吸收； ▪ 影响因素：肠道的PH
21
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3、代谢：在肝枯否细胞及肾小管细胞的PTH 被分解为N端和C端，N端具有生物学活性， 可被肝细胞、肾及骨组织摄取，C端无PTH 活性。
4、作用机制：具体如图
23
24
5、生理功能：PTH为调节血钙的主要因素，具体 作用表现为升高血钙，降低血磷，酸化血液。
靶器官为肾脏、骨骼、小肠。
▪ 对骨的作用：促进溶骨,升高血钙 ①PTH促使已形成的破骨细胞的活动性增强， 骨盐溶解，血钙升高；
食物中金属离子的影响：钙镁铁 体内钙的利用情况 2.排泄 肾是磷排泄的主要器官，肾排磷占总排磷的70％， 其余30％由粪便排泄。
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钙磷的代谢
食物钙磷
吸收
肠
排出
粪钙
骨钙骨磷
组织细胞
沉溶 积解
利用 排出
血钙和血磷
排泄
重吸收
肾
尿磷
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三、血钙和血磷
(一)血钙 红细胞内钙含量较少，绝大多数存在于
血浆中，故血钙通常指血浆钙，正常值为 2.25~2.75mmol/l，其中离子钙仅为 0.96~1.24mmol/l。
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（5）Ca2+能抑制维生素D3-1-羟化酶的活性， 参与自身及磷代 谢调节。
（6）细胞内的钙结合蛋白-钙调蛋白是重要 的酶调节物质，钙与钙调蛋白结合后，使 钙调蛋白的构象发生改变，从而活化或抑 制酶。
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2、细胞外钙：存在于血浆等细胞外的钙。
生理功能：
（1）稳定神经细胞膜影响其应激性。
Ca2+ 神经肌肉的应激性
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◆ 当［ca］×［p］>40，则钙和磷
以骨盐形式沉积于骨组织；
◆ 若(［ca］×［p］)<36则妨碍骨
的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成 骨作用。
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二、钙和磷的代谢
(一)钙的代谢
1、吸收
▪ 由食物供给。正常成人每日摄取钙约0.5-1克
▪ 部位：十二指肠
▪ 吸收方式：在活性VitD3调节下的主动吸收过程 ▪ 影响因素：①肠道中的PH值
的结构功能以及代谢调节均发挥作用。 （4）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
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2、细胞外磷的生理功能 （1）血中的磷酸盐是血液的缓冲体系的重 要组成成分之一； （2）细胞外磷酸盐为细胞内以及骨矿化所 需磷酸盐的来源； 血钙和血磷之间有一定的浓度关系，正 常人钙、磷(mg/dl)的乘积在36~40之间。
总量克/摩 1000(25) 600(19.4)
1 25(1.0)
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一、钙和磷的生理功能
(一)钙的生理功能 1、细胞内钙：其浓度仅为细胞外的1/1000。主
要存在于线粒体、肌浆和内质网内。 生理功能： （1）触发肌肉兴奋-收缩耦联。 （2）作用于质膜，影响膜通透性及膜的转运。 （3）Ca2+作为细胞内第二信使 （4）Ca2+是许多酶的辅因子。
钙 磷 代 谢特点和调节方法
1
成骨细胞
成骨细胞:合成有机基质,并通过新合成的基质控
制无机物,促进骨形成。
破骨细胞:通过产生酸和蛋白水解酶分解无机物
和水解有机基质,促进骨吸收。
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① 骨具有机械支撑、保护脏器功能； ② 骨是钙磷的储存库，参与钙磷代谢的调
节； ③ 钙磷是人体重要组成物质，具有广泛的
生理功能； ④ 血浆中钙磷的浓度依赖于：肠道吸收、