红细胞及其相关参数PPT精选课件

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红细胞体积分宽度(RDW)
红细胞体积分布宽度（RDW）
定义：反映外周血红细胞体积大小异质性的参数，是所测
红细胞容积大小的变异系数，即RDW-CV 表示方式：以变异系数表示（CV） 意义：用于贫血的诊断与鉴别诊断 参考范围：RDW-CV:11.5~14.5%
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临床意义
MCV 增高 正常 降低
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贫血的红细胞形态学分类
MCV MCH MCHC 形态学分类
80~100 27~34 320~360 正细胞性
>100
>34
>360
大细胞性
小细胞
<80
<27
<320
低色素性
病因
急性失血、溶血 再障、白血病 巨幼贫
缺铁贫、慢性失血 铁粒幼贫、珠障
单纯
感染、肝病
<80
<27
320~360
小细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性
慢性炎症、尿毒症
生成减少 破坏过多 丢失过多
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血细胞容积（HCT）
HCT
定 义： 血细胞在血液中所占容积的比值， 抗凝全血离心后测得
参考范围: 男性 平均42~49%
女性 平均37~48%
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临床意义
相对↑：各种原因所致血液浓缩，如严
临 床
HCT (HCT>0.50)
重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤 等 绝对↑：真红、新生儿、高原地
低色素
高色素
嗜多色性
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异常红细胞
红细胞的结构异常
嗜碱性点彩
cabot环
Howell-Joll 小体
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红细胞的功能
主
运输氧气和二氧化碳
要
主要通过其内Hb完成
的
生
红细胞的双凹圆盘形使细胞内
理
外气体交换面积较大，由细胞中
功
心到大部分表面的距离较短，有
能
利于O2和CO2的交换
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血红蛋白（Hb）
大小异常 形态异常 染色异常 结构异常
7
异常红细胞
红细胞的大小异常
小红细胞 巨红细胞
大红细胞 红细胞大小不均 8
异常红细胞
红细胞的形态异常
球形红细胞 椭圆形红细胞 口形红细胞 靶形红细胞 镰形红细胞
泪滴形红细胞 棘形红细胞 红细胞形态不整 红细胞缗钱状形9态
异常红细胞
红细胞的染色异常
RBC及其相关参数
1
检验报告单
2
主要内容
HCT
MCV
RBC Hb
RDW
MCH
MCHC
3
RBC
4
红细胞的生成
红细胞的生成
红
造 血 干 细 胞
系 定 向 干 细 胞
原
早
始
幼
红
红
细
细
胞
胞
中
幼 晚 网红
红
幼
织细
细 胞
红
红胞
5
红细胞形态
成熟红细胞
双凹圆盘形，血涂片中呈圆形 中心淡染
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异常红细胞
血红蛋白（Hb）
定 义：红细胞的主要成分，由血红素和珠蛋白组成
临床意义：以Hb贫血的标准：男性<120g/L 女性<110g/L
轻度
中度
重度
极度
120/110 90
60
30
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正常参考值
正常参考值
红细胞数 成年男性 （4.0~5.5)×1012/L
血红蛋白 120 ~160g/L
成年女性 （3.5~5.0)× 1012/L 110 ~150g/L
新 生 儿 （6.0~7.0)× 1012/L
170 ~200g/L
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临床意义
生 理
RBC Hb
新生儿 高原居民 剧烈运动
性
因 素
RBC Hb
婴幼儿（6个月~2岁） 孕妇
老年人
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临床意义
病 RBC 理 Hb
性
因 RBC 素 Hb
相对增多：血浆容量减少 绝对增多：原发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症
意
区居民、慢性心肺疾病等
义
HCT (HCT<0.50)
各种类型的贫血
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相关参数
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红细胞其他参数
参 数
Contents
1
MCV
2
MCH
3
MCHC
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红细胞其他参数
平均红细胞容积（MCV）
定义：指红细胞群体中各个细胞体积的平均值 单位：fl(1fl=10-15)
公式：MCV=HCT /RBC*10-15fl
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红细胞其他参数
平均红细胞血红蛋白量（MCH）
定义：指平均每个红细胞内所含血红蛋白量 单位： pg（10-12g）
公式：MCH=Hb/RBC*10-12pg
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红细胞其他参数
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
定义：指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度 单位：g/L
公式：MCHC=Hb/HCT
RDW 正常 增高 正常
正常 增高
贫血类型 大细胞均一性 大细胞不均一性 正细胞均一性
常见疾病 慢性再障 巨幼贫、恶性贫血 急性失血、再障
小细胞均一性 小细胞不均一性
轻型地中海贫 早期缺铁贫、铁粒幼贫
THANKS
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