化学剂

酶活性
作为化学本质是蛋白质的酶,酶具有蛋白质的所有属性
酶促反应
底物 活性 部位 酶 产物
分解反应 酶促反应过程示意图
酶的活性中心往往不底物分子在空间结 构上有特殊的匹配关系，当酶不底物结合 时，启动化学反应的収生。
酶促反应的机理
活化能：底物分子从初态转变到活化态所需的能量。
能 量 非催化反应活化能
是否含剧毒稳定剂？
（1）长期使用，有毒成分会造成清洗人员患病、中毒 甚至致癌； （2）有毒成分残留于器械会造成患者的再次被伤害； （3）有毒成分的排放会造成环境的污染。
清洗后水是否透明？
（1）清洗后浑浊的水往往会阻碍操作人员的视觉， 不但增加操作时误触尖锐器械的受伤风险，从而 增加医务人员被交叉感染的危险；更因为无法在 水面下直观看到必须离开水面刷洗，会让刷洗时 水滴四溅，增加了操作人员交叉感染的风险。 （2）清洗后水浑浊，说明其成分中表面活性剂的含 量很高，而酶的含量很低；它只是把器械上的污 物带离到水中，这样就背离了使用多酶清洗剂的 初衷 注：使用多酶清洗剂的目的是用多酶分解水冲洗 不干净的小分子有机物。
鲁沃夫系列产品知识
美国RUHOF中国培训中心
鲁沃夫系列产品
清洁剂系列
WS310.1-2009—耗材要求
清洁剂产品的划分
无机物污染
有机物污染 PH值 6.5 7.5 酶清洗剂，较强去污能力， 能快速分解蛋白质等
中性清洗剂 对金属 无腐蚀
酸性清洗剂 对无机固体粒子 有较好的溶解去除 作用，对金属物品 的腐蚀性小
为什么要使用多酶清洁剂？
①有机物污染物多为蛋白质-油脂-碳水化合物混合污染； ②多酶清洁剂具有近似中性的pH值，对精密器械不会有腐蚀，
因此适用于任何材质的器械；
③精选的多酶清洁剂还可以进入器械的“盲点”中，通过生化 降解去除其中的有机物污染； ④多酶清洁剂中含的酶是多种的，但是基本上是由蛋白酶，脂 肪酶，淀粉酶，糖酶和其他种类的酶组成。 ⑤由于微生物也是由蛋白质-油脂-碳水化合物结合物组成，多 酶清洁剂还可以去除大量微生物污染。
除锈剂 √ 无 机 物 水垢剂 √ 处 理 剂 设备亮 √ 洁剂
√
酸 性 酸 性
50- 根据无 除 刺 √ 弱磷酸 80 机物严 √ √ 锈 激 ℃佳 重程度
1：7
√
根据无 除 刺 1：1，6、 √ 正磷酸 √ 机物严 水 √ √ 激 15、30 重程度 垢
设 根据无 不 备 无 √ 机物严 稀 √ 保 香 重程度 释 养
√
酸 性
√
磷酸
不稀释
鲁沃夫酸性清洁剂的使用特性和功能？
可溶解锈斑、色斑等； 完全不损伤不锈钢器械； 不锈钢再生器械恢复如新，无需更换或修理，节省金钱；
增加不锈钢再生器械的使用寿命和工作效率；
恢复不锈钢箱锁及再生器械的关节灵活性；
防止不锈钢器械产生破坏性点蚀；
含润丝成分，易漂洗；
酸性清洁剂
PH值≤6.5，
对无机固体粒子有较好的溶解去除作用 对金属腐蚀性小， 不会加快返绣的现象。
鲁沃夫酸性清洁剂系列
鲁沃夫酸性清洁剂对比表
产 品 名 称 优势 PH 抑 无泡、易 100% 无水 起效时 水 不伤 无 值 菌 香 冲洗、无 生物 成分 温要 间2-5 溶 害器 稀释比例 毒 中 防 型 残留 降解 求 分钟 性 械 性 锈
源自文库
酶的种类？
（1）每一种酶相对应地分解相应的有机物中的一种污物， 例如：蛋白酶就分解蛋白质，淀粉酶就分解淀粉，所以酶的种 类越多，其才能一一对应分解有机物中的各种污物，如果少了 就会残留有机物在器械上，从而影响清洗效果。 （2）如果一种多酶洗液其酶的种类只有3种或少于3种，那用它来 清洗器械就不能彻底分解器械上的有机物，会造成清洁不彻底 ，从而影响消毒灭菌。 (3) 酶与酶不能相互拮抗，要起到协同作用
产品 名称 PH 无泡、易 100% 无水 起效时 无 值 主要 冲洗、无 生物 温要 间2-5 毒 中 成分 残留 降解 求 分钟 性 不冲洗， √ 直接干燥 √ 水溶性 √ 矿物油 水溶性 √ 矿物油 水溶性 √ 矿物油 抑 淡 水 不伤 菌 花 溶 害器 稀释比例 防 香 性 械 锈 型 1：101：200 1:100 1：101：200
√ 1:270
√ 1：500
鲁沃夫多酶清洁剂使用方法？
稀释比率：1：270（一份本产品加入270份的水 =2000ml的水加入7.5ml的本产品）； 水的温度：20℃--40℃水适用，此范围内温度越 高越好； 一般器械清洗：浸泡在稀释好的清洗剂中至少2 分钟后刷洗。带关节的器械应尽量打开。已凝固 或污染严重处可用刷子沾着稀释后的清洁剂在水 面下刷洗；内窥镜类：需先清洗外部，后以注射 的方式清洗管道内部；机器清洗：直接放入机洗 的清洁剂臵入槽中并调整稀释比率即可。 多酶清洗应一洗一换
注：颜色变成深黄色或有沉淀物时可更换
鲁沃夫除锈剂使用注意事项？
除锈前一定要确认器械的材质，要为不锈钢材质、 对器械进行刷洗时不能使用蛮力，只能轻柔的刷洗 对比较难去除的锈迹，进行加温处理时，一定要注 意安全防止漏电、烫伤等。
水垢去除剂
除垢前
除垢后
水垢剂的使用方法？
⑴、自动清洗机： 陈年水垢：1：1比率将原液与水混合在喷壶内在机器完全冷却的情况下，将水垢 剂喷在表面； 约15-20分钟后清水冲洗；如积垢过多则需重复上述操作，才能清 洗彻底； 严重水垢：15-30ml：1L，投入自动清洗机中，使用“清洗”流程10分钟，再以 50℃以上热水至少清洗10分钟。建议发生时使用； 一般水垢：15ml：1L，投入自动清洗机中，使用“清洗”流程10分钟，再以 50℃以上热水至少清洗10分钟。建议每周一次； 日常清洗：6ml：1L，投入自动清洗机中，使用“清洗”流程10分钟，再以50℃ 以上热水至少清洗10分钟。建议每天使用； ⑵常规性处理： 水质未达国家医院用水标准，为防止水垢沉淀，应配臵适当浓度的水垢去除剂 ，将装有器械的网篮完全浸入清洁剂中，浸泡5分钟 ⑶针对性处理： 视水垢的严重程度，适当增加水垢去除剂浓度；至少浸泡10分钟，若仍有水垢， 延长浸泡时间直到去除为止。
鲁沃夫多酶清洁剂系列
传统
全效
鲁沃夫多酶清洁剂
内镜
腹腔镜
极效
传统型多酶清洁剂
全效型多酶清洁剂
内镜专用多酶清洁剂
腹腔镜专用多酶清洁剂
极效型多酶清洁剂
鲁沃夫多酶系列产品对比表
防 PH 多酶 低泡、易 100% 含酶 起效时 内 水 不伤 无 值 含量 包装 优势 冲洗、无 生物 种类 间2-5 颜色 镜 溶 害器 毒 中 超过 透明 残留 降解 ≥4种 分钟 雾 性 械 产品 性 40% 化 名称 传统 碱 √ √ √ √ √ √ √ 黄色 × √ √ 型 性 全效 √ √ √ √ √ √ √ √ 蓝色 × √ √ 型 内窥 镜专 √ √ √ √ √ √ √ √ 绿色 √ √ √ 多酶 用型 系列 腹腔 镜专 √ √ √ √ √ √ √ √ 红色 √ √ √ 用型 XP型 极效 √ 型 √ √ √ √ √ √ √ 绿色 × √ √ 淡 花 稀释比 香 例 型 无 1:270 香 √ 1:270 √ 1:270
酶的含量？
酶的含量越高，其分解有机物的效果越好， 从而清洗也就越彻底。
多酶清洁剂为什么一洗一换？
每一批的器械污染程度不一样，同一箱清洗液再 次清洗一批也许污染量更大的器械，会导致清洗 质量的降低，易引起交叉污染； 如果下一批的器械含有传染病毒更易引起交叉感 染； 2004年《内镜消毒规范》中明确规定，清洗时应 使用多酶清洗剂，清洗时要一洗一换。 所以使用多酶清洗剂应一洗一换，可以避免交叉 污染、同时又能提高清洗质量。
酶的特性
酶具有催化性和高效性 酶的催化效率是无机催化剂的107~1013倍，说明 酶的催化作用具有高效性。 酶具有特异性 每一种酶只能催化一种或一类化学反应，这说明 酶的催化作用具有丏一性。
酶促反应原理
由酶催化的化学反应称为酶促反应
S
底物 E 产物
P
( Substrate) ( Product)
2.0
最适温度 ：酶促反应速度最 快时的环境温度。
1.0
0.5
0
10 20 30 40 50 60
温度 º C
温度对淀粉酶活性的影响
酶浓度对反应速度的影响
当 [S] ＞＞ [E] ，酶可 被
底物饱和的情况下，反
V
应速度与酶浓度成正比
。
0 [E]
当[S]>>[E]时，Vmax = k3 [E]
酶浓度对反应速度的影响
碱性清洗剂 应对各种有机物有 较好的去除作用， 对金属腐蚀性小， 不会加快返锈
中性清洁剂
PH值6.5～7.5,对金属无腐蚀
保湿剂系列
鲁沃夫保湿剂产品对比表
产 品 名 称 PH 淡 无泡、易 100% 多酶含 含酶种 无水 起效时 水 不伤 无 值 花 稀释比 冲洗、无 生物 量超过 类≥4 温要 间2-5 溶 害器 毒 中 香 例 残留 降解 40% 种 求 分钟 性 械 性 型 不 即喷即 无 √ 稀 √ 不稀释 起效 香 释 不 即喷即 无 √ 稀 √ 不稀释 起效 香 释
除锈剂
除锈剂使用方法？
稀释比率：1：7（一份本产品加入7份的水=2000ml的水加入 286ml的本产品）； 水的温度：50℃--80℃水温效果好；
日常或经常性清洗需将器械完全打开后浸泡2分钟（锈蚀严重
或第一次使用除锈剂至少浸泡5-10 分钟，视情况酌量延长）。 锈蚀严重的地方可用软毛刷子沾着稀释后的除锈剂刷洗，特别 严重的锈蚀可重复浸泡及刷洗的程序。除锈完成后以蒸馏水冲 洗。
一般催化剂催 化反应的活化能 酶促反应 活化能
底物 反应总能量改变 产物 反 应 过 程
酶促反应活化能的改变
影响酶促反应速率的因素
酶活性 研究证明，酶促反应的速率不pH、温度、 酶的浓度、底物的浓度、反应产物的浓 度等有密切关系
温度对反应速度的影响
双重影响
温度升高，酶促反应速度 酶 升高；由于酶的本质是蛋白质， 活 1.5 温度升高，可引起酶的变性，从 性 而反应速度降低 。
优势
保 湿 剂
保湿剂 泡沫保湿， √ √ 泡沫型 免冲洗
√
含酶
√
保湿剂 √ 暂无销售 √ 气泡型
√
含酶
√
保湿剂的使用方法
手术器械使用后，应将保湿剂直接喷洒在器械表面，
防止污染物干结；
官腔货管道器械应先打开，使用延长喷嘴将保湿剂
喷入器械管腔；
为防止污染其他器械及物品，应在清洗前用保湿剂
完全覆盖器械；
设备亮洁剂-表面清洁系列
设备亮洁剂的使用方法
确认设备表面冷却后，直接喷洒在设备用具表面
浸泡15-30分钟 严重污垢用尼龙软刷刷洗效果明显 然后用清水冲洗干净
润滑剂
应该选择什么样的润滑剂对器械迚行润滑保养？
应为水溶性， 与人体组织有较好的相容性。
不破坏金属材料的透气性、机械性
及其他性能。
鲁沃夫润滑剂产品对比表
如何选择多酶清洁剂？
是否有泡 ？ 酶的种类？ 是否含有剧毒稳定剂？ 清洗后的水是否透明？ 酶的含量？
是否有泡？
（1）泡沫会产生溶胶，将污水中的细菌、病毒散发到空气中，危 及到医务人员的身心健康 （2）泡沫会阻隔多酶清洗剂与器械上的污物直接接触，特别是 管道器械，造成浪费和清洁不彻底，从而影响消毒灭菌。 （3）如果有泡沫，取出器械是又会把粘附在气泡上的污物带回 到器械上，造成清洁不彻底，从而影响消毒灭菌。同时，泡沫也 会增加清洗的时间。 （4）泡沫会阻隔视线，清洗人员无法看清水面下的情况，增加 了清洗人员被水面下的刺伤、割伤的危险，从而造成交叉感染。 （5）泡沫容易造成自动清洗机排水管的堵塞及吸液泵、排水泵 的损坏，更换这些部件价格昂贵。
对污染物已干结的器械，应使用保湿剂
保湿后器械应使用多酶清洗。
为什么对器械进行保湿？
防止器械上的污染物干涸，降低清洗难度；
利用保湿产品的多酶成分第一时间分解污染物， 降低器械锈蚀率
酶清洁剂
含酶的清洁剂， 有较强的去污能力， 能快速分解蛋白质等多种有机污染物。
酶的概念及分类
酶是一类由活细胞产生的，具有高效催化作用和 高度特异性的特殊蛋白质。 分类 1.氧化还原酶类(oxidoreductases) 2.转移酶类 (transferases ) 3.水解酶类 (hydrolases) 4.裂解酶类 (lyases) 5.异构酶类( isomerases) 6.合成酶类 (ligases, synthetases)