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心电图操作规范
常规心电图检测技术操作规范
• 心脏在机械性收缩之前,首先产生生物电 讯号,利用专门仪器在体表将这种生物电 信号记录下来并描记在坐标纸上的方法, 称为心电图描记术。记录心电图的仪器称 为心电图机。相对于现代各种衍生心电图 描记方法如动态心电图、心内心电图、食 管心电图等,这种传统的心电图描记技术 称为常规心电图或想、体表心电图、静态 心电图、简称心电图。
• 心电图机的分类:
1.按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电 图机 2.按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联(3 导以上)心电图机、WHO、国际心脏节律学会等推荐应 用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。 3.按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。 4.按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。 5.按机型分类 便携式合台式心电图机。
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• Ⅱ类适应证
1.高血压、先心病、风心病、肺心病。 2.心血管以外对其他系统系统危重症病人的临产监 测。 3.对心脏可能产生的影响疾病,如急性传染病病、 呼吸、血液、神经、内分泌及肾病。 4.运动医学及航天医学 5.正常人群体检 6.大面积皮肤烧伤 7.某些皮肤病
常规心电图检测技术操作规范
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• 导联放置的位置:
V1在胸骨右缘第四肋间; V2在胸骨左缘第四肋间; V3在V2~v4联线的中点; V4在左锁骨中线与第五肋的相交处; V5在左腋前线上,与V4同一水平高度; V6在左腋中线上,与V4同一水平高度;
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• 导联放置的位置:
V7在左腋后线与V4同一水平; V8在左肩胛下角与V4同一水平; V9在脊柱旁与V4同一水平线上。
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心电图(ECG)是利 用心电图机从体表 记录心脏每一心动 周期所产生电活动 变化的曲线。
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• 适应证
Ⅰ类适应证
1.胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心梗,急性肺栓塞者。 2.心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。 3.黑矇、晕厥、头晕可疑房室结功能降低或病态窦房结综合 征者。 4.了解某些药物疗效 5.了解某些电解质导致对心脏的影响,如血钾、血钙等。 6.了解心梗的演变及部位。 7.心脏手术术前、术后、术中的检测。 8.心脏起搏或植入、随访。 9.各种心血管疾病的监测、随访。
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• 检测的要求:
1.室温不得低于18℃,检查室远离大型电器设备,检查床宽 度不小于80cm,如果检查床一侧靠墙,附近的墙内不应 有电线穿行,如果使用交流电操作,心电图机必须有可靠 地接地线(接地电阻<0.5Ω )。 2.工作开始前检查心电图机各导联各线缆的连接是否正常, 包括导联线、电源线、地线等。 3.认真阅读检查申请单,快速了解病人的一般情况以及临床 对检测心电图的要求,描记心电图标准12导联和(或)附 加导联、特殊体位等。 4.除有神经症状、婴幼儿等不能配合者需要药物镇静外、被 测者应在醒觉状态下,休息5min后仰卧接受检测,检测 时要求患者全身放松、自然呼吸。
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5.电极安置部位的皮肤应先做清洁,然后涂以心电 图检测专用导电介质或生理盐水并应浸头皮肤, 以减少皮肤电阻,保证心电图记录质量。 6.按照国际统一标准,准确放置标准12导联电极, 包括3个标准肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ),3个加压 肢体导联(aVR 、aVL、aVF)和6个心前导联 (V1~V6)。女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、 V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。 7.可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做出18 导联心电图,即标准12导联加V7、V8、V9、 V3R、V4R、V5R导联,检查后壁导联时患者必 须仰卧,检测电极可使用一次性监护电极。
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8.心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期 9.记录心电图时标定标准电压为10mm/mV,走纸 速度为25mm/s,并做标记。 10.工作完毕后,应切断电源、盖好机器防尘罩、清 洗、消毒电极。 11.交直流电两用心电机应定期充电,以延长电池寿 命。 12.同时使用除颤器时,不具有除颤保护的普通心电 图机应将导联线与主机分离。 13.心电图机数度量医疗仪器,应按规定定期受相关 部门检测。
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国际公认了美国心脏学会(AHC)在1954 年提出的倡议 1、 12导联心电图 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6 2、 18导联系统 增加了右胸V3R~V5R、左胸V7~V9
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注意:心电图时间间期的测量规定,:在同 步12导联(至少3个标准导联同步记录)心 电图进行测量,以波形出现最早的导联为 起点,波形结束最迟的导联为终点。
常规心电图检测技术操作规范
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操作流程:
1.由临床医师根据需要提出书面申请,申请内容包 括的一般资料、心脏活动性药物的使用情况、临 床初步诊断、申请理由、检测要求(如附加导联、 特殊体位)等。 2.患者办理相应的确认手续(紧急情况除外)。 3.心电图室按临床要求执行心电图检测。 4.出据心电图检查报告。
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