医学寄生虫学蛲虫蠕形住肠线虫 ppt课件

当宿主入睡后，因肛门括约肌松弛，雌 虫移行至肛门外，受温度、湿度改变及冷空 气刺激，在肛门外皱壁处产卵。雌虫产卵后 多数干枯死亡，少数可经肛门返回肠腔。偶 可移行进入女性阴道、尿道导致异位寄生。
肛周蛲虫
二、生活史
雌虫产出的卵，粘附在肛门周围 皮肤上，在温度（34~36℃）、湿度 （90％~100％）及氧气充足的条件下， 发育为感染期虫卵。虫卵被人吞食后， 在小肠内孵出幼虫，并沿小肠下行至回 盲部并发育为成虫。自吞入感染期虫卵 至发育为成虫产卵约需2~4周。雌虫寿 命一般为2~4周。
我国儿童感染率在40％以上，平均为 30.4％，个别地方可高达90％以上。
蛲虫感染的人是惟一的传染源
感染的主要方式有：
1. 肛门-手-口的自体外重复感染。蛲虫卵的抵抗 力较强，在室内可存活3周左右， 2. 接触感染和吸入感染，可通过虫卵污染玩具、 用具等间接经口感染。还可通过吸人散落在尘土 中的虫卵而传播。 以上是人体自身反复感染和相互感染的主要途径
二、生活史
生活史要点
1. 寄生部位 回盲部 2. 感染期 感染期卵 3. 感染途径 经口 4. 成虫寿命 2~4周 5. 感染方式 肛--手--口
三、致病
1. 蛲虫雌虫在肛周的爬行、产卵刺激肛门及会阴 部皮肤，引起皮肤搔痒，是蛲虫病的主要症 状
2. 搔痒时抓破皮肤，常可引起继发感染。 3. 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜
六、防治原则
做好宣传教育，讲究公共卫生，家庭 卫生及个人卫生。
教育儿童养成不吸吮手指，勤剪指甲， 饭前、便后洗手的良好卫生习惯
夜间睡眠不穿开裆裤，定期烫洗被褥， 或用0.05％碘液清洗玩具及其它用具1 小时，即可杀死虫卵。
六、防治原则
对托儿所、幼儿园儿童应定期普查普治 常 用 的 治 疗 药 物 有 阿 本 哒 唑
（100~200mg/次，隔周一次，连续三次） 或甲苯咪唑（100mg/次，每天一次，连 服2天）。用蛲虫膏、2％白降汞软膏或 龙胆紫涂于肛周有止痒与杀虫作用。
[教学目的及要求]
❖ 掌握蛲虫成虫和虫卵形态特点 ❖ 熟悉生活史要点？（终宿主、寄
生部位、感染期、感染方式……）
❖熟悉蛲虫致病性（常见疾病？） ❖ 了解蛲虫的诊断、流行与防治。
肛周及尿道的活体成虫
异位寄生 ：蛲虫成虫从患儿的肛门中爬出
四、实验诊断
肛门拭子法中的透明胶纸法 在肛周取材查虫卵 实验诊断应在清晨排便前进行。 在粪便内检获成虫或在患儿睡后查看肛
周附近有无爬出的雌虫也可确诊，一般 在入睡1~3小时后进行。
肛门拭子法
透明胶纸法
粪便中的虫卵
五、流行
蛲虫感染遍及全世界。我国人群感染也 较普遍，尤其在幼儿园等集体生活的儿 童感染率更高。
惊、夜间磨牙等症状。 4. 长期反复感染，会影响儿童的身心健康。 5. 蛲虫异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽
肿病变，造成严重损害。
三、致病
1． 蛲虫性阑尾炎 蛲虫可钻人阑尾，引起阑尾炎 2． 蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症
雌虫经阴道、子宫颈逆行入子宫和输卵管，可引 起阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及 输卵管脓肿，甚至并发输卵管穿孔。侵入尿道， 可出现尿道炎、膀胱炎。 3． 异位寄生 有腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、 肝、肺、前列腺等处异位寄生的报道。还有蛲虫 性哮喘的报道。
雄虫长2~5mm，宽0.1~0.2mm，尾端向 腹面卷曲，具交合刺1根，生殖器官为单管 型，泄殖腔开口于虫体末端。交尾后立即死 亡，很少见到。
二、虫卵
无色透明，不规则长圆形， “D”字形。一侧扁平，另
一 侧稍凸出，卵壳由二层壳质 组成ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ卵内含有一条幼虫。
二、生活史
成虫寄生于人体回盲部，游离于肠腔或 附着在肠粘膜上，以肠内容物、组织或血液 为食。雌、雄交配后，雄虫很快死亡。
蠕形住肠线虫
Enterobius vermicularis
蠕形住肠线虫又称蛲虫。 成虫寄生于人体的回盲部，可引起蛲 虫病。儿童感染多见。
一、 成虫形态
雌虫长8~13mm，宽0.3~0.5mm，虫体 中部膨大，尾端长而尖细，呈纺锤形或短线 头状，生殖器官为双管型，阴门位于虫体前 1／3处的腹侧，肛门位于虫体后1／3处。