梅毒检测PPT课件

07.国务院防艾办常务副主任郝阳表示，我国自 1985年发现首例艾滋病起，截至今年7月底，全国 已累计艾滋病病毒感染者21.43万例，艾滋病患者 达5.6758万例，死亡1.8246万例。
2009年10月全国（不含台港澳，下同）共报告法
定传染病514616例，死亡820人。报告死亡数
居前五位的病种依次为艾滋病（339/1718）、肺 结核、狂犬病、乙型肝炎和新生儿破伤风。
性传播感染是引起输卵管损伤导致女性不孕的主 要原因。衣原体感染治疗不当的妇女，10%到40% 发展为有症状的盆腔炎症。输卵管感染后损伤是 导致30%到40%女性不孕的原因。
致命性最强的性传播感染之一就是人乳头瘤病毒。 实际上，几乎所有的宫颈癌病例都和生殖器人乳头 瘤病毒感染有关。宫颈癌是妇女第二大常见的癌症， 每年有50万名宫颈癌新发病例，25万名妇女死于宫 颈癌。新的预防人乳头瘤病毒感染的疫苗可减少与 宫颈癌相关的死亡。
性病流行病学 研究
流行病实验(三)
一、实验目的
通过本课学习，了解性传播疾病的疫情状况； 熟悉梅毒实验室快速检测方法在临床和流行
病学调查中的重要作用。
二、性病概况
（一）性病（Sexuaily Transmitted Diseases STD）
1、传统性病的概念是以性接触为主要传播途径 的传染病，现在已称它们为经典性病。
中华人民共和国国家标准 梅毒诊断标准及处理原则
诊断原则 梅毒诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查
等进行综合分析，慎重作出诊断。 1.病史：应注意感染史、婚姻史、妊娠史、生育史等。 对胎传梅毒应了解生母梅毒病史。 2.体检：应作全面体格检查，注意全身皮肤、粘膜、 骨骼、口腔、外阴、肛门及表浅淋巴结等部 位，必要时进行心脏血管系统及其他系统检 查及妇科检查等。 3.实验室检查.
我国艾滋病流行的特点可以归纳为四个方面。
第一，艾滋病疫情上升速度有所减缓。 第二，性传播逐渐成为主要传播途径。 第三，艾滋病疫情地区分布差异大。 第四，艾滋病流行因素广泛存在。
北京晨报报道，去年全国共登记报告性病病人 83.6万人,比上年上升30%多。专家估计，中国 实际性病患者数在600万～800万之间。
报告发病数居前五位的病种依次为乙型肝炎、肺 结核、痢疾、梅毒和麻疹。
1、危害性
梅毒是一种高致死、高致残的疾病，感染初期可 发生皮肤、粘膜、骨关节和内脏器官的炎症性病 变；
晚期可发生心血管、脑神经、肝脾等重要 器官广 泛硬化和坏死性病变而导致死亡。
因此梅毒是一种全身慢性传染病。
2、病原体
北京作为流动人口聚集的大城市，性病增长率 已超过40%以上。
防病治病、规范市场、普及性病知识的工作已 迫在眉睫。
（三）梅毒(Syphilis)
梅毒(Syphilis)是流行全世界危害最大的性 传播疾病。
在中国性病图谱中，梅毒是一条陡升的曲 线—梅毒的增长幅度很大;
自1979年我国再次报告梅毒后，报告病例数 逐年增多。
3、感染途径
梅毒的传播途径主要是通过性接触； 也可以通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒； 极少数可由其他途径（如破溃的伤口或粘膜）
传播。
三、梅毒实验室检测方法
梅毒诊断标准及处理原则
GB 15974－1995
根据《中华人民共和国传染病防治法》及 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 特制定本标准。
耐冷而不耐热，-78℃可存活数年。但41℃可生存 2h，60℃可存活3～5’100℃立即死亡。病人发烧 39℃以上，48h也可以杀死大量螺旋体，过去曾有 人用发烧疗法治疗梅毒。
干燥环境中生存1～2h，血液中储存置4℃冰箱，3 日死亡。
对消毒液敏感：高锰酸钾、石炭酸、来苏儿及酒精 等均敏感。
形态：梅毒的病原体为密螺旋体属－ 苍白螺旋体（疏螺旋体属— 回归热螺旋体、
文森氏螺旋体等），
菌体细长,长约5～20um,宽约0.1～0.2um。 成熟的螺旋体有6～12个螺旋，螺旋间的 距离均匀，两端伸展、伸直。
梅毒螺旋体
电子显微镜下的梅毒螺旋体
活动特征
在暗视野显微镜下（低倍）观察， 螺旋体运动活泼，菌体透明，折光 性强，可以看到不停翻动的亮点， 因此也不易着色，故称为苍白螺旋 体。
3、我国性传播疾病新定义
八种： 梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴
肉芽肿、
艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣和 非淋菌性尿道炎。
（二）乙类传染病
在《中华人民共和传染病防治法》中 把其中的艾滋病、淋病、梅毒这三种 性病定为乙类传染病。
根据全国性病疫情报告，去年31个省份共报告8种 性病859040例,较上年增长2.59％。全国性病报告 发病率为10万,男女病例数之比为1.4:1。
运动方式
旋转式：依靠自己的长轴旋转，向前后移动， 这是侵入人体的主要方式；
伸缩螺旋间距离活动：不断地拉长身体，使 一端附着，再收缩旋距而前进；
蛇行式：弯曲，像蛇爬行，是常见的方式， 此种特征式活动可与外阴部的其他螺旋体属 相鉴别。
暗视野显微镜下梅毒螺旋体
理化性
梅毒为厌氧性微生物，抵抗力很低，人是唯一的宿 主，离开宿主很难生存。
在1993年到1999年之间成倍增长，年均增长 85%，
2000年全国梅毒报病数为80181例，是1993年 的40倍。
2000年我国8种性病的构成已发生改变，其中 淋病第一，占33.25%，梅毒位居第三，占 9.33%。
2009年10月全国共报告梅毒传染病发病26139例， 死亡8人；淋病发病9663例，无死亡。
有梅毒、淋病、软下疳及性病性淋巴肉 芽肿四种疾病。
2、性病新定义
1975年WHO把以性行为接触或类似性行为接触为主 要传播途径的一组传染病，称为“性传播疾病”。
其定义概念有所改变，而且性病的种类也在原来的 四种疾病的基础上又增加了：
非淋菌性尿道炎、病毒性肝炎、细菌性阴道炎、阴 道念珠菌病等等二十几种疾病。