儿童用药特点详尽版.pptx
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6
5 先天遗传因素：要注意家族中 对某些药物的先天性异常反应， 或过敏史，要慎用。
7
用药原则
• 1 特殊性原则: • 2 选择性原则 • 3 目的性原则 • 4 整体性原则 • 5 计划性原则
8
药物选择 依据：年龄，病种，和病情，同
时要考虑小儿对药物的特殊反应 和药物的远期影响。
9
1 抗生素：常用的有青霉素类， 头孢类，大环内脂类，选择应用 磺胺类(年长儿）
22
每天一次：qd 每天二次:bid 每天三次:tid 每天四次:qid 隔天一次：qod 每三天一次：q3d 立即：st 必要时：prn 每晚：qn
23
生长发育特点
• 小儿年龄分期：
• 胎儿期：卵和精子结合到小儿出生
• 新生儿期：出生后脐带结扎时至生后足28天
• 婴儿期：从出生后到满3周岁之前
• 学龄前期：3周岁后到小学（6-7岁）
• 青春期：女：11-12至17-18岁
•
男：13-14至18-20岁
24
• 各年龄期特点： • 1 婴儿期： • 饮食：提倡母乳喂养，及时添加各种辅食。 • 生长发育：是生后生长发育最迅速的阶段。 • 神经精神发育：抬头，坐，扶站，认人，叫
爸妈，单音节，单词。 • 预防接种：乙肝疫苗，卡介苗，小儿麻痹糖
认识事物，再发展到记忆，思维，分析，判 断。
28
29
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。2 0.12.3020.12.30Wednesday, December 30, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。10:04:4610:04:4610:0412/30/2020 10:04:46 AM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.12.3010:04:4610:04Dec-2030-Dec-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。10:04:4610:04:4610:04Wednesday, December 30, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。20.12.3020.12.3010:04:4610:04:46December 30, 2020
丸，白百破，麻疹疫苗。
25
• 幼儿期：饮食：由奶类过渡到各种食物，注 意营养均衡。
• 生长发育：减慢 • 神经精神发育：走得稳，上台阶，双脚跳，
跑，能说几个词，2-3个字的短句，歌谣，会 表示大小便，懂命令，表示进食，认识画上 的东西。 • 预防接种：乙脑疫苗，白百破加强。
26
• 学龄前期： • 饮食：注意营养均衡，不挑食，偏食。 • 生长发育：较慢 • 神经精神发育：能参加简单的劳动，有初步
基本不用：氯霉素-----灰婴综合征 磺胺，维生素k3 ,4-----溶血—黄 疸，氨基糖甙类，奎诺酮类，四 环素等。
10
2 肾上腺皮质激素：短期用于过 敏性疾病，重症感染性疾病，长 疗程则用于治疗肾综，血液病， 自身免疫性疾病等。哮喘，某些 皮肤病则提倡局部用药。特别注 意是，水痘禁用激素
11
3 退热药：一般用对乙酰氨基酚 （百服咛，泰诺等）和布洛芬 （美林，臣功再欣等）
的思维能力，记忆力强，能画人，认字，数 数。 • 预防接种：脊髓灰质疫苗加强
27
• 小儿生长发育一般规律“ • 1 由上而下：如抬头，抬胸，坐，立，走 • 2 由近到远：如从臂至手，从腿到脚的活动 • 3 由粗到细：如手拿物品先用全掌握持，再
发展到以手指端摘取。 • 4 由简单到复杂：如先学会观看和感觉事物，
2 小儿对药物的反应因年龄而异：吗 啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明 显高于年长儿，麻黄素使血压升高 的作用在未成熟儿却低得多。
4
3 肝脏解毒功能不足：特别是新 生儿和早产儿，肝脏系统发育不 成熟，对某些药物的代谢延长， 药物的半衰期延长，增加了药物 的血浓度和毒性作用。
5
4 肾脏排泄功能不足：新生儿、 特别是未成熟儿的肾功能尚不成 熟，药物及其分解产物在体内滞 留的时间延长，增加了药物的毒 副作用。
1 按体重： 每日剂量=病儿体重（kg） ×每
（日）每公斤体重所需药量，然 后分次应用，如半衰期长者，可 一次用药。
17
2 按体表面积： 3 <30kg:体表面积（m2）=体重
（kg） × 0.035+1 4 >30kg:体表面积（m2）=（体重
kg-30）× 0.02+1.05
18
3 按年龄：不十分精确 4 从成人剂量折算：小儿剂量=成
小儿用药特点及门诊处 方书写
1
• 目的： • 了解儿科常用药的药理，剂量及
用法特点 • 学习门诊处方的规范写法
2
儿科用药特点
儿童处于不断生长发育的过 程，各个系统均有其生理，解剖 特点，因此儿童用药有其自身特 点，不仅仅是成人的缩影。
3
1 药物在组织内的分布因年龄而异:如 巴比妥类，吗啡、四环素在幼儿脑 浓度明显高于年长儿。
3 单位用公制:mg ml g,有时不写则表 示g
4 不得涂改，否则要在涂改处签名。
5 超常规用量由医师签名
6 药物排列顺序，主药在前Leabharlann Baidu辅药在 后，注射在前，口服在后。
21
常用拉丁文缩写
安瓿：Amp 胶囊: Cap 注射剂:Inj 糖浆:Syr 片剂:Tab 肌注:i.m./M 静注:i.v./V 口服:p.o
14
给药方法
1 口服法：幼儿用糖浆，水剂， 冲剂，年长儿可用片剂，药丸。 注意防止误吸。
2 注射法：比口服奏效快，但刺 激大，次数过多造成臀肌挛缩， 影响下肢功能。应少用。
15
静脉注射法：应注意控制速度， 应用时间较长时，提倡使用续贯 疗法。
3 外用药：以软膏为主，应防止 入眼。
16
药物剂量计算
人剂量×小儿体重（kg）/50， 适用于不提供小儿剂量的药物。
19
门诊处方的书写
处方前记：姓名，性别，年龄， 日期，电话，门诊号
处方头：Rp 处方正文：剂型，名称，规格×
总量（片，支），用法（sig)每 次用量，给药途径，次数，时间
20
1 药物名称用正规名或常用名，剧毒 药用全称
2 数字用阿拉伯数字表示
4 镇静止惊药：常用苯巴比妥 （鲁米那）10%水合氯醛（口服 或肛灌）安定等。
12
5 镇咳止咳药：一般不用镇咳药， 如（咳必清，必嗽平），多用祛 痰药（小儿止咳合剂，复方甘草 合剂，沐舒坦等）口服或雾化吸 入。因为小儿呼吸道窄，炎症水 肿渗出时易被堵塞。
13
6 止泻药与泻药: 对腹泻患儿不主张 用止泻药，可适当用保护肠粘膜的 药物，辅以调节肠道的微生态环境 （如米雅，整肠生，常乐康，妈咪 爱等）。对便秘一般不用泻药，多 采用调整饮食和松软大便的通便法 （如开塞露等）
5 先天遗传因素：要注意家族中 对某些药物的先天性异常反应， 或过敏史，要慎用。
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用药原则
• 1 特殊性原则: • 2 选择性原则 • 3 目的性原则 • 4 整体性原则 • 5 计划性原则
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药物选择 依据：年龄，病种，和病情，同
时要考虑小儿对药物的特殊反应 和药物的远期影响。
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1 抗生素：常用的有青霉素类， 头孢类，大环内脂类，选择应用 磺胺类(年长儿）
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每天一次：qd 每天二次:bid 每天三次:tid 每天四次:qid 隔天一次：qod 每三天一次：q3d 立即：st 必要时：prn 每晚：qn
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生长发育特点
• 小儿年龄分期：
• 胎儿期：卵和精子结合到小儿出生
• 新生儿期：出生后脐带结扎时至生后足28天
• 婴儿期：从出生后到满3周岁之前
• 学龄前期：3周岁后到小学（6-7岁）
• 青春期：女：11-12至17-18岁
•
男：13-14至18-20岁
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• 各年龄期特点： • 1 婴儿期： • 饮食：提倡母乳喂养，及时添加各种辅食。 • 生长发育：是生后生长发育最迅速的阶段。 • 神经精神发育：抬头，坐，扶站，认人，叫
爸妈，单音节，单词。 • 预防接种：乙肝疫苗，卡介苗，小儿麻痹糖
认识事物，再发展到记忆，思维，分析，判 断。
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• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。2 0.12.3020.12.30Wednesday, December 30, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。10:04:4610:04:4610:0412/30/2020 10:04:46 AM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.12.3010:04:4610:04Dec-2030-Dec-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。10:04:4610:04:4610:04Wednesday, December 30, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。20.12.3020.12.3010:04:4610:04:46December 30, 2020
丸，白百破，麻疹疫苗。
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• 幼儿期：饮食：由奶类过渡到各种食物，注 意营养均衡。
• 生长发育：减慢 • 神经精神发育：走得稳，上台阶，双脚跳，
跑，能说几个词，2-3个字的短句，歌谣，会 表示大小便，懂命令，表示进食，认识画上 的东西。 • 预防接种：乙脑疫苗，白百破加强。
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• 学龄前期： • 饮食：注意营养均衡，不挑食，偏食。 • 生长发育：较慢 • 神经精神发育：能参加简单的劳动，有初步
基本不用：氯霉素-----灰婴综合征 磺胺，维生素k3 ,4-----溶血—黄 疸，氨基糖甙类，奎诺酮类，四 环素等。
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2 肾上腺皮质激素：短期用于过 敏性疾病，重症感染性疾病，长 疗程则用于治疗肾综，血液病， 自身免疫性疾病等。哮喘，某些 皮肤病则提倡局部用药。特别注 意是，水痘禁用激素
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3 退热药：一般用对乙酰氨基酚 （百服咛，泰诺等）和布洛芬 （美林，臣功再欣等）
的思维能力，记忆力强，能画人，认字，数 数。 • 预防接种：脊髓灰质疫苗加强
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• 小儿生长发育一般规律“ • 1 由上而下：如抬头，抬胸，坐，立，走 • 2 由近到远：如从臂至手，从腿到脚的活动 • 3 由粗到细：如手拿物品先用全掌握持，再
发展到以手指端摘取。 • 4 由简单到复杂：如先学会观看和感觉事物，
2 小儿对药物的反应因年龄而异：吗 啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明 显高于年长儿，麻黄素使血压升高 的作用在未成熟儿却低得多。
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3 肝脏解毒功能不足：特别是新 生儿和早产儿，肝脏系统发育不 成熟，对某些药物的代谢延长， 药物的半衰期延长，增加了药物 的血浓度和毒性作用。
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4 肾脏排泄功能不足：新生儿、 特别是未成熟儿的肾功能尚不成 熟，药物及其分解产物在体内滞 留的时间延长，增加了药物的毒 副作用。
1 按体重： 每日剂量=病儿体重（kg） ×每
（日）每公斤体重所需药量，然 后分次应用，如半衰期长者，可 一次用药。
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2 按体表面积： 3 <30kg:体表面积（m2）=体重
（kg） × 0.035+1 4 >30kg:体表面积（m2）=（体重
kg-30）× 0.02+1.05
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3 按年龄：不十分精确 4 从成人剂量折算：小儿剂量=成
小儿用药特点及门诊处 方书写
1
• 目的： • 了解儿科常用药的药理，剂量及
用法特点 • 学习门诊处方的规范写法
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儿科用药特点
儿童处于不断生长发育的过 程，各个系统均有其生理，解剖 特点，因此儿童用药有其自身特 点，不仅仅是成人的缩影。
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1 药物在组织内的分布因年龄而异:如 巴比妥类，吗啡、四环素在幼儿脑 浓度明显高于年长儿。
3 单位用公制:mg ml g,有时不写则表 示g
4 不得涂改，否则要在涂改处签名。
5 超常规用量由医师签名
6 药物排列顺序，主药在前Leabharlann Baidu辅药在 后，注射在前，口服在后。
21
常用拉丁文缩写
安瓿：Amp 胶囊: Cap 注射剂:Inj 糖浆:Syr 片剂:Tab 肌注:i.m./M 静注:i.v./V 口服:p.o
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给药方法
1 口服法：幼儿用糖浆，水剂， 冲剂，年长儿可用片剂，药丸。 注意防止误吸。
2 注射法：比口服奏效快，但刺 激大，次数过多造成臀肌挛缩， 影响下肢功能。应少用。
15
静脉注射法：应注意控制速度， 应用时间较长时，提倡使用续贯 疗法。
3 外用药：以软膏为主，应防止 入眼。
16
药物剂量计算
人剂量×小儿体重（kg）/50， 适用于不提供小儿剂量的药物。
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门诊处方的书写
处方前记：姓名，性别，年龄， 日期，电话，门诊号
处方头：Rp 处方正文：剂型，名称，规格×
总量（片，支），用法（sig)每 次用量，给药途径，次数，时间
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1 药物名称用正规名或常用名，剧毒 药用全称
2 数字用阿拉伯数字表示
4 镇静止惊药：常用苯巴比妥 （鲁米那）10%水合氯醛（口服 或肛灌）安定等。
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5 镇咳止咳药：一般不用镇咳药， 如（咳必清，必嗽平），多用祛 痰药（小儿止咳合剂，复方甘草 合剂，沐舒坦等）口服或雾化吸 入。因为小儿呼吸道窄，炎症水 肿渗出时易被堵塞。
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6 止泻药与泻药: 对腹泻患儿不主张 用止泻药，可适当用保护肠粘膜的 药物，辅以调节肠道的微生态环境 （如米雅，整肠生，常乐康，妈咪 爱等）。对便秘一般不用泻药，多 采用调整饮食和松软大便的通便法 （如开塞露等）