细胞病理学技术制作规范及质量控制标准

上海市第一人民医院宝山分院病理科细胞学病理技术制作规范

细胞病理学技术制作规范及质量控制标准

一、细胞学标本的接收

1.细胞学申请单和标本的验收

（1）细胞病理学室专人负责细胞病理学标本及申请单的验收，并严格执行标本验收签名责任制。

验收工作包括以下内容。

①认真核对每例送检标本和申请单，确保标本和申请单一致。发现疑问应及时与送检科室联系并在申请单上注明情况。

②认真检查送检标本及内容物是否完整，盛具是否洁净干燥，识别的标签是否牢附于容器上。

③申请单是否注明送检标本的目的和要求（包括特殊检查要求，如免疫细胞化学染色、分子病理学检测等）。

④仔细查阅申请单上各项是否按要求填写清楚：包括患者的基本情况、送检单位、送检日期、送检标本类别、患者的临床资料、化验室及影像学检查结果、既往细胞病理学检查情况和临床诊断等。

⑤申请单上要详细记录患者或家属的明确联系方式，以便必要时与患者或家属联络。

（2）用于细胞病理学检查的标本必须新鲜，力求有足够数量。

（3）申请单中由临床医师填写的各项内容不得擅自进行改动。

（4）下列情况者，标本不予接收。

①申请单与相关标本未同时送达细胞病理学室。

②申请单中填写的内容与送检标本不符。

③标本上无患者姓名、科室等标志。

④申请单上填写的内容自己潦草难以辨认。

⑤申请单中漏填重要项目。

⑥没有按照规范的方法进行采集、运送或保存的标本。

⑦出现泄漏、损坏、碎裂，液体标本干涸等不符合送检要求的标本。

（5）细胞病理学室对不能接收的标本及申请单一律当即退还送检人，不予存放。

2.申请单和标本的编号、登记

（1）验收标本的人员应在已验收的申请单上注明收到标本的日期，及时准确地进行细胞病理学编号，并逐项录入登记薄或计算机。

（2）细胞病理学标本、申请单、涂片、标本登记薄或计算机内的编号必须完全一致。

二、细胞病理学基本技术操作

1.取材和制片

标本一定要新鲜，接收标本后立即涂片、固定和染色。不能立即涂片时，应将标本置于低温或加入适量95%乙醇，短时间保存。

采用的制片方法如下。

（1）传统涂片法将标本直接涂片于载玻片上，涂片面积易占玻片的1/2或2/3。

（2）液基细胞学制片技术离心沉降式，将标本放入保存液体，在相关仪器上制片，可去除黏液、血液、炎细胞，使背景清晰，易于观察。

2.涂片的染色

在宫颈细胞病理学检查中染色方法是巴氏染色，非宫颈细胞病理学及穿刺细胞学涂片选用苏木素-伊红染色（HE染色）或巴氏染色，在此基础上酌情加做一些特殊染色（如抗酸染色等）和免疫细胞化学染色。

3.细胞学印片：印片的主要步骤如下；

（1）以锐刀切开新鲜组织（碎小的组织根据情况可不比切开）。

（2）用清洁的载玻片轻压于组织剖面处，垂直适当用力蘸取细胞，避免平行拖拉。

（3）印片应及时固定。

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