超声对急性胆囊炎早期诊断的临床价值

超声对急性胆囊炎早期诊断的临床价值

目的探讨超声相对于急性胆囊炎早期诊断的价值与效果。方法选取我院外科自2013年6月~12月，所收治的急性膽囊炎患者共计60例作为研究对象，60例患者均经最终病理诊断结果确认为急性胆囊炎。患者入院后给予超声诊断。以病理诊断结果为金标准，对超声诊断结果与病理诊断结果的符合性数据进行分析。结果超声诊断下，化脓性胆囊炎患者共计40例（66.67％），坏疸性胆囊炎患者共计20（33.33％）例，诊断结果与病理诊断结果对比差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。结论超声诊断急性胆囊炎操作简单，无创伤，诊断精确度高，可进一步应用。

标签：超声；急性胆囊炎；早期诊断；价值

急性胆囊炎是一种受胆囊管阻塞以及细菌干扰影响而产生的胆囊部位炎症性疾病。临床表现以右上腹部阵发性绞痛以及腹肌强直为主[1]。有关数据显示：急性胆囊炎已成为临床实践中常见急腹症之一[2]。尽早对本病进行诊断，提高治疗干预的早期性，对于治疗效果以及预后水平的提高均有重要价值。为进一步探讨超声相对于急性胆囊炎早期诊断的价值与效果，本文选取我院近期所收治的急性胆囊炎患者共计60例作为研究对象，以超声诊断方法进行干预，取得了确切的研究效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院外科自2013年6月~12月，所收治的急性胆囊炎患者共计60例作为研究对象，所有患者主诉症状为：右上腹部阵发性绞痛，部分伴随存在护腹肌强直症状。60例患者均经最终病理诊断结果确认为急性胆囊炎。患者一般资料为：男性患者共计42例，女性患者共计18例，患者年龄在20~68岁，平均年龄为（43.5±

2.6）岁。51例患者给予手术治疗，9例患者给予保守治疗。

1.2方法患者入院后给予超声诊断。诊断仪器为阿洛卡SSD-1400型超声诊断仪。诊断探头为凸阵探头，诊断期间设定探头工作频率为3.5MHz。以右季肋部肋间以及肋缘以下位置给予常规超声检查。

1.3 观察指标以病理诊断结果为金标准，对超声诊断结果与病理诊断结果的符合性数据进行分析。超声诊断急性胆囊炎标准为：①化脓性胆囊炎：超声诊断下可见胆囊部位增大，长径≥9.0cm，宽径≥4.0cm，胆囊壁毛糙，增厚，厚度0.6cm 以内，部分胆囊内可见回声，回声多表现为片状、点状；②坏疸性胆囊炎：超声诊断下可见胆囊部位明显增大，长径≥10.0cm，宽径≥5.0cm，胆囊壁增厚≥0.6cm，回声带表现为双层或多层属性，部分可见面向腔内、腔外隆起，部分胆囊可见周边渗液。

1.4 统计学处理本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计数资料

以％表示，以χ2检验，可信区间95%，检验水准为0.05，当P＜0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2结果

以病理诊断结果作为急性胆囊炎诊断金标准，病理诊断结果显示：化脓性胆囊炎患者共计43例（71.67％），坏疸性胆囊炎患者共计17（28.33％）例。超声诊断结果显示：化脓性胆囊炎患者共计40例（66.67％），坏疸性胆囊炎患者共计20（33.33％）例，诊断结果对比差异不显著，P＞0.05，无统计学意义。见表1。

3讨论

对于外科科室所收治急性胆囊炎患者而言，通过影像学检查等方式进行分型诊断，是后期对治疗方案加以选取，确保患者预后水平的关键所在[3]。有关数据显示，近90％急性胆囊炎患者表现有白细胞的升高反应，但升高程度与急性胆囊炎的严重程度无明显相关性关系[4]。与此同时，仅依赖于白细胞数据无法实现对本病的分型诊断。因而，需要进一步研究可靠的诊断方法。

在本次临床研究中，针对所收治60例急性胆囊炎患者，以超声方式进行诊断，数据显示：超声诊断下，化脓性胆囊炎患者共计40例（66.67％），坏疸性胆囊炎患者共计20（33.33％）例，诊断结果与病理诊断结果对比差异不显著，P ＞0.05，无统计学意义。该研究结果反映：针对急性胆囊炎患者，及时给予超声诊断，是提高诊断早期性的关键。在本次临床研究中，存在以下体会：在以超声方案对急性胆囊炎患者进行诊断的过程当中，多通过图像所反映胆囊张力、形态、囊壁回声情况、以及胆囊内部透声情况的方式，实现诊断。同时，超声下可根据胆囊壁毛糙程度、增厚厚度情况、胆囊部位增大情况、长径、宽径情况、回声带表现、以及有无渗液情况的方式，对急性胆囊炎患者进行分型诊断，从而可为本病的临床治疗方案的选取提供一定的数据参考。

综上所述，超声诊断急性胆囊炎操作简单，无创伤，与病理诊断结果符合率高，诊断精确度高，可进一步应用。

参考文献：

[1]李建勋,高志刚,周建平,等.急性非结石性胆囊炎的诊断治疗分析[J].临床军医杂志,2011,39(5):834-836.

[2]陆晔,崔新华,贾志强,等.黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及手术治疗:附25例报告[J].临床误诊误治,2012,25(3):10-12.

[3]谭卫斌.基层医院妊娠期合并急性胆囊炎23例诊治体会[J].医学临床研究,2013,(9):1854-1855.

[4]钟星,陈自谦,张俊祥,等.256层螺旋CT三期增强扫描在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2013,11(5):44-46.编辑/哈涛