养老院护士交接班记录本模板
养老院护理交接班表
养老院护理交接班表一、早班交接事项1. 交接人员：早班护理人员与晚班护理人员；2. 交接时间：早班护理人员在早上7点准时到岗，与晚班护理人员进行15分钟的交接；3. 交接地点：护理办公室。
二、交接内容1. 病情交接：a. 早班护理人员向晚班护理人员汇报昨晚的病情变化，包括患者体温、血压、脉搏、呼吸等基本生命体征的变化；b. 重点汇报昨晚发生的异常情况，如患者出现呼吸困难、心悸等症状；c. 提醒晚班护理人员注意特殊患者的护理重点，如病情较重的老年痴呆患者、卧床不起的患者等。
2. 护理计划交接：a. 早班护理人员将昨晚的护理计划交给晚班护理人员，包括药物给予、生活护理等内容；b. 重点强调需要特殊注意的患者，如需要定时测血糖、注射胰岛素的糖尿病患者等；c. 提醒晚班护理人员按时给予患者饮食、药物等，并确保记录准确。
3. 特殊事件交接：a. 早班护理人员向晚班护理人员汇报昨晚发生的特殊事件，如患者的跌倒、疼痛加重等；b. 提供相关事件的记录和处理情况，以便晚班护理人员了解患者的异常情况。
4. 用品交接：a. 早班护理人员与晚班护理人员核对用品库存情况，如纱布、药品等；b. 提醒晚班护理人员及时补充不足的用品，确保患者的需求得到满足。
5. 其他事项：a. 早班护理人员与晚班护理人员交流其他需要注意的事项，如患者家属的要求、医生的嘱托等；b. 提醒晚班护理人员注意与患者家属的沟通，及时反馈患者的情况。
三、交接班记录1. 早班护理人员将交接班内容记录在交接班记录表中；2. 记录内容应包括病情交接、护理计划交接、特殊事件交接、用品交接等；3. 记录应准确、清晰，以便后续班次的护理人员能够了解患者的情况。
四、交接班注意事项1. 交接班时，护理人员应保持专注，认真听取对方的交接内容；2. 交接班时，护理人员应互相尊重，不得互相批评或指责；3. 交接班时，护理人员应注意保护患者的隐私，不得在其他患者面前讨论患者的病情；4. 交接班时，护理人员应及时传递患者的重要信息，以确保患者的安全与舒适。
养老院护理员交接班记录
Q/DJT 56—2019
总人数
入院数
新入
转入
日期：
住院
请假
出院数 转区
月
日
月
死亡
日
现有人数 离院
整理床单元
床单元更 换
按时喂水
照料进食
服药人数
餐前洗手 洗澡、擦浴 洗脸洗脚 清洗会阴
居室卫生
房间消毒
餐具消毒
洗涤衣物
约束带使 用
安全巡视
监控在位
康娱活动
两便护 理
白
班
8:30 | |
16:30
总人数
交班人：
入院数
新入
转入
住院
请假
接班人： 出院数 转区
死亡
现有人数 离院
整理床单元 安全巡视 监控在位 服药人数 晚间护理 居室卫生 约束带使用 两便护理 清洗会阴
小 夜 班
16:30 5:30 || ||
23:30 8:30
交班人：
接班人：
总人数
入院数
新入
转入
住院请假出院数 转区死亡现有人数 离院
整理床单元 安全巡视 监控在位 服药人数 晨间护理 居室卫生 约束带使用 两便护理 清洗会阴
大 夜 班
23:00 17:30
|
|
|
|
8:30 23:30
(备班）
交班人：
接班人：
当班护士 签字：
区主任签
Q/字D：JT 56—2019
医院护士交接班记录本
医院护士交接班记录本一、交接班记录本的目的和作用交接班记录本是医院护士在交接班时使用的工具，用于记录上一班次护士与下一班次护士之间的交接事项和病情变化情况。
其目的是确保患者的连续护理，提高医疗质量和安全性。
二、交接班记录本的基本信息1. 医院名称：XX医院2. 科室名称：XX科室3. 交接班日期：XXXX年XX月XX日4. 交接班时间：上午/下午/晚上5. 交接班护士：上一班次护士姓名、下一班次护士姓名三、交接班记录的内容要点1. 患者基本信息- 患者姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：男/女- 住院号：XXX- 床位号：XXX- 入院日期：XXXX年XX月XX日2. 病情变化情况- 生命体征：记录患者体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征的变化情况。
- 症状变化：记录患者症状的变化情况，如疼痛、恶心呕吐、呼吸难点等。
- 治疗措施：记录患者接受的治疗措施，如给药、输液、护理操作等。
3. 特殊情况和注意事项- 特殊情况：记录患者发生的特殊情况，如意外事件、突发状况等。
- 注意事项：记录患者的特殊需求和护理注意事项，如饮食禁忌、体位要求等。
4. 医嘱执行情况- 医嘱执行：记录患者医嘱的执行情况，如药物赋予、检查项目完成情况等。
- 医嘱变更：记录患者医嘱的变更情况，如停药、增加治疗措施等。
5. 其他事项- 家属沟通：记录与患者家属的沟通情况，如告知病情、解答疑问等。
- 护理计划：记录患者的护理计划和目标，如翻身、口腔护理等。
四、交接班记录的填写要求1. 记录时间：准确记录交接班的时间，包括开始时间和结束时间。
2. 语言简洁明了：使用简洁明了的语言描述患者的病情变化和护理措施，避免使用含糊的词汇。
3. 签名确认：交接班记录本应有上一班次护士和下一班次护士的签名和日期确认，以确保责任的明确和连续性。
4. 保密性要求：交接班记录本中的患者信息应保持机密，避免泄露患者隐私。
五、交接班记录本的保存和归档1. 保存期限：交接班记录本应保存一定期限，普通为医院规定的时间，以备查阅和追溯。
医院护士交接班记录本
医院护士交接班记录本日期:_______________交接班时间:_____________1.描述患者情况:-患者姓名:-年龄:-住院号:-主要诊断:-护理等级:-护理计划或注意事项:2.完成的事项:-检查和治疗:-血压:-心率:-呼吸:-体温:-输液情况:-饮食情况:-药物给予情况:-手术或其他操作:-特殊关注事项:-高风险跌倒患者:-高风险压疮患者:-高风险感染患者:-具有自杀倾向的患者:-高风险抽搐患者:-其他特殊关注事项:3.护理问题和干预:-描述存在的护理问题:-描述已采取的护理干预:4.患者与家属的沟通:-描述与患者及家属之间的沟通情况:-描述患者或家属提出的问题或关注的事项: 5.医嘱执行情况:-描述已执行的医嘱:-描述尚未执行的医嘱:6.实施的教育和培训:-描述已完成的患者或家属教育:-描述已完成的护士培训:7.环境和设备:-描述患者周围的环境情况:-描述护理设备的可用性:8.安全和风险:-描述存在的安全隐患:-描述采取的风险预防措施:9.其他事项:-描述其他需要交接的事项:-描述需要向上级报告的事项:阅读和签名:交班护士:____________________________接班护士:____________________________时间:________________________________以上是一个医院护士交接班记录本的模板，你可以使用这个模板来记录每次的交接班情况。
根据实际情况，你可以添加或修改其中的内容。
保持交接班记录本的详细和准确可以帮助护士之间更好地了解患者的情况，减少信息丢失的风险，并确保持续和高质量的护理。
护理交班记录范文
护理交班记录范文
护理交班记录
日期：xxxx年xx月xx日
交班时间：上午8:00
交接人员：护士A、护士B、护士C
交接内容：
1. 患者情况：
- 床位号：101
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 诊断：冠心病
- 入院日期：xxxx年xx月xx日
- 护理计划：每日心电图监测，血压监测，口服药物管理，定时测量体温等
2. 当前情况：
- 患者无异常情况，精神状态良好，食欲正常
- 过去8小时内生命体征稳定，无疼痛不适
- 患者近期心电图正常
- 血压稳定在正常范围内
- 口服药物按时给予，无异常反应
- 体温在正常范围内，无異常表现
3. 重要事项：
- 患者下午3点有心电图检查，请注意安排
- 患者家属已咨询手术事宜，需要及时与医生沟通
- 患者嘱咐护理人员帮忙通知剩余家属来探视
4. 其他事项：
- 请注意整理病房卫生并垃圾分类处理
- 患者心情较好，请保持良好的沟通和关心
交接人员确认：护士D
备注：以上记录仅供参考，具体交接内容以实际为准。
护士交接班记录本
护士交接班记录本一、引言护士交接班记录本是医疗机构中非常重要的文件之一，用于记录护士交接班时的关键信息和患者情况。
本文将详细介绍护士交接班记录本的标准格式，包括标题、日期、交班护士、接班护士、患者信息、特殊情况、药物管理、其他事项等内容。
二、标准格式1. 标题交接班记录本2. 日期日期：2022年1月1日3. 交班护士交班护士：张护士工号：N001交班时间：上午8:004. 接班护士接班护士：李护士工号：N002接班时间：上午8:005. 患者信息患者姓名：王某性别：男年龄：50岁住院号：P001病区：内科病区床号：101主要诊断：冠心病医嘱：静脉滴注硝酸甘油，每6小时1次6. 特殊情况患者病情稳定，无特殊情况。
7. 药物管理药物名称：硝酸甘油规格：5mg/支剂量：每次1支给药途径：静脉滴注给药时间：8:30、14:30、20:308. 其他事项- 患者饮食：普食，无特殊要求。
- 患者活动：卧床歇息，每2小时翻身一次。
- 患者排泄：自行排尿，需协助使用尿壶。
- 患者观察：血压、心率、呼吸、体温每4小时测量一次，记录在护理单上。
三、总结护士交接班记录本是护士交接班时必备的文件，用于确保患者信息和关键事项的连续性和准确性。
本文介绍了护士交接班记录本的标准格式，包括标题、日期、交班护士、接班护士、患者信息、特殊情况、药物管理、其他事项等内容。
通过遵循标准格式，护士可以清晰地记录和传递患者的关键信息，提高护理质量和工作效率。
护理交接班记录范文
护理交接班记录范文一、日期：[具体年月日]二、班次：白班（8:00 16:00）交班护士：小李接班护士：小张。
# （一）患者一：王大爷。
1. 基本情况。
王大爷今天精神还不错，一早上就跟隔壁床的老李头在那儿唠嗑呢。
他呀，得的是高血压，住在102床。
年龄70岁啦，是个挺和蔼的老爷子。
2. 病情动态。
血压方面，早上量的时候有点偏高，高压160，低压95。
我就跟他说啊，“王大爷，您可不能再跟老李头聊那些激动人心的事儿啦，血压都上去了。
”他还笑着跟我说，“这老李头讲的都是年轻时候的趣事，我忍不住啊。
”不过后来医生来调整了一下降压药的剂量。
饮食上，早餐吃得还行，一碗粥，一个鸡蛋，还吃了点小菜。
不过他口味有点重，老想偷偷吃咸菜，我都盯着呢，可不能让他吃多了盐。
3. 护理措施。
按照医嘱给他按时吃了降压药，上午十点的时候又量了一次血压，高压150，低压90，稍微降下来点了。
我还提醒他要多休息，少走动，可他就是闲不住，老是在病房里溜达，说躺久了浑身不得劲儿。
输液情况呢，今天输了一瓶扩张血管的药，输得挺顺利的，没有出现什么不良反应。
我还特别注意观察他输液的手，有没有肿啊之类的，都好好的。
4. 特殊事项交接。
王大爷的家属下午可能会过来，说是要带点他爱吃的饺子来。
你要注意提醒他，饺子可以吃，但是得少吃几个，别吃太咸的馅。
还有啊，如果他血压再波动，记得及时通知医生哦。
# （二）患者二：刘女士。
1. 基本情况。
刘女士在105床，是个年轻的妈妈，因为剖腹产住院呢。
28岁，看着有点虚弱，不过心情还不错，老是看着宝宝的照片笑。
2. 病情动态。
伤口恢复得还可以，早上医生来换药的时候说没有红肿和渗液的情况。
不过她老是觉得伤口有点疼，尤其是在翻身或者起床的时候。
我就教她用手稍微按住伤口附近，这样能减轻点疼痛。
子宫收缩情况也正常，恶露量中等，颜色有点偏红，这都是正常现象。
我跟她说了，要是恶露的量突然增多或者颜色变得很奇怪，一定要跟我们说。
养老院护士交接班记录本模板
护理交接班记录本
某某养老服务中心
负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班护士应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
班：夜班：
白班：夜班：。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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护理交接班记录本
某某养老服务中心
负责人签名：
首页记录日期：20 年月日末页结束日期：20 年月日
填写说明
一、交班记录项目应填写齐全，内容完整，字迹清楚。
二、如交班内容较多需续页书写时，第一页不需签名，续页不需再填写交班时间和概况，医师签名签在最后一张续页上。
三、白班记录用蓝黑笔书写，夜班记录用红笔书写。
四、交班对象范围：
①新入院病人；②病危及病重病人；③手术治疗前后；④病情发生变化的病人；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人。
在病人姓名下用红笔填写①新入院病人（写“新”）；②病人病情（写“一般、病重、病危”）；③手术前后（写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）；⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。
五、交接班注意事项：
1、值班护士应24小时在岗，并巡视病房，保持通讯畅通。
2、值班护士在交班以前继续负责相关工作。
3、危重患者应于床边交接班。
4、每天必须在交接班记录本上交、接班医师签名处签名。
六、请保持交班记录本整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。
七、护士交班记录本在科室内保存三年备查。
交班记录
班：夜班：
白班：夜班：。