组织学与胚胎学各章知识点之第8章循环系统

第8章循环系统

【学习重点】

本章主要介绍了心脏壁的结构、各种动脉结构、毛细血管分类和微细结构，以及各种静脉的结构。

掌握心脏的组织结构；熟悉心脏传导系统的构成与组成细胞的结构；掌握大、中、小动脉的结构特点和功能；掌握毛细血管的结构和功能；了解静脉和淋巴管的结构特点。

【主要内容】

循环系统是一个封闭而连续的分支管道系统。

组成：

心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、静脉。

淋巴管系统：由毛细淋巴管及各级淋巴管组成。

功能：输送血液循环至全身，物质交换。

一、心脏

（一）心壁的结构

心壁由心内膜、心肌膜和心外膜三层构成。

1．心内膜：由内皮和内皮下层构成。内皮下层分内外两层，内层为细密结缔组织，含少量平滑肌纤维；外层又称心内膜下层，为疏松结缔组织，心室的心内膜下层含心脏传导系统的分支。

2．心肌膜：主要由心肌纤维构成。心肌纤维集合成束，呈螺旋状排列，大致可分为内纵、中环、外斜三层。在心房肌和心室肌之间，有致密结缔组织形成的心骨骼。部分心房肌纤维含心房特殊颗粒，内含心房纳尿肽。

3．心外膜：为浆膜。

4．心瓣膜：:位于动脉口和房室孔处，由心内膜向心腔内突出形成，表面为内皮、内部为结缔组织、基部含平滑肌和弹性纤维，可防止血液逆流。（二）心脏传导系统

由特殊的心肌纤维构成，包括窦房结、房室结、房室束及其分支。组成该系统的特殊的心肌纤维有三种，即起搏细胞、移行细胞和蒲肯野纤维(Purkinje fiber)。

二、动脉

包括大动脉、中动脉、小动脉和微动脉四种，管壁均可分为内膜、中膜和外膜三层。

1．大动脉(弹性动脉)：

(1)内膜：由内皮和内皮下层构成。在血管内皮细胞中，含W-P小体(Weibel-Palade body)，尤其在大动脉内皮细胞中丰富。

(2)中膜：很厚，含40~70层弹性膜和大量的弹性纤维，其间有环行平滑肌。血管的平滑肌纤维可分泌多种细胞外基质成分。

(3)外膜：为疏松结缔组织。

2.中动脉

(1)内膜：内膜与中膜交界处有内弹性膜。

(2)中膜：主要由10~40层环行平滑肌组成。

(3)外膜：中膜与外膜交界处有外弹性膜。

3.小动脉

较大的小动脉与中动脉结构相似，但无外弹性膜。

4.微动脉

中膜主要由1~2层环行平滑肌组成，无内弹性膜。

在血液循环过程中，大动脉起辅助泵作用，中动脉可调节身体各部位和各器官的血流量，小动脉和微动脉可调节局部组织的血流量及血压。

三、毛细血管

是管径最细、分布最广的血管,是血液与周围组织进行物质交换的主要部位。

1．毛细血管的结构

毛细血管管壁主要由一层内皮和基膜组成。在内皮细胞和基膜之间有周细胞，它具有收缩和增殖分化功能。

2．毛细血管的分类

(1)连续毛细血管(continuous capillary)：内皮细胞连续，细胞间有紧密连接，细胞质内含大量质膜小泡，基膜完整。连续毛细血管主要以质膜小泡方式在血液和组织液之间进行物质交换，此型血管分布于结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统等处。

(2)有孔毛细血管(fenestrated capillary)：内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿胞质的内皮窗孔，基膜完整。内皮窗孔有利于血管内外中、小分子物质的交换，此型血管主要分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。

(3)血窦(sinusoid)：管腔较大，形状不规则，内皮细胞间隙大，胞质部有内皮窗孔，基膜完整、或不完整、或没有。主要分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺。

四、静脉

可分为大静脉、中静脉、小静脉和微静脉四种，管壁结构变异比较大，大致也可分内膜、中膜和外膜，但三层分界不明显。

1.微静脉：内皮外有少量或没有平滑肌，外膜薄。与毛细血管紧接的微静脉称毛细血管后微静脉，其结构与毛细血管相似。

2.小静脉：内皮外有一至数层平滑肌，外膜渐增厚。

3.中静脉：内膜薄，中膜环行平滑肌稀疏，外膜最厚，结缔组织内可有少量纵行平滑肌。

4.大静脉：内膜薄；中膜为数层稀疏的环行平滑肌，甚至无平滑肌；外膜最厚，结缔组织内有大量纵行平滑肌束。

5.静脉瓣：由内膜突入管腔折叠而成，可防止血液逆流。

五、微循环

微循环是指微动脉与微静脉之间的血循环，是血液与组织细胞之间进行物质交换的重要场所，也是血循环的基本功能单位。

微循环的组成：1.微动脉，2.毛细血管前微动脉和中间微动脉，3.真毛细血管，4.直捷通路，5.动静脉吻合，6.微静脉。