口服谷氨酰胺对肝部分切除患者术后的影响

中华普通外科学文献（电子版） 2011 年6月第5 卷第 3期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition ），June 2011，Vol 5，No.3

· 论著·

DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2011.03.009

作者单位： 523000， 东莞市妇幼保健院综合外科 （伍岗泉）； 茂名石化医院 （广东医学院第三附属医院）普外科 （伍岗泉、 车潇、 邹国杰）

通信作者： 伍岗泉， Email： mmwgq71@https://www.360docs.net/doc/b912905027.html, 谷氨酰胺 （Glutamine,Gln） 作为临床营养支持的常用药物， 可以保护肠黏膜屏障功能， 并具有提高机体抗

氧化和保护肝细胞的功能 [1-2] 。本研究通过给予肝癌肝切除患者口服谷氨酰胺， 并在治疗前后检测血清中的

肝功能、 肝酶如谷丙转氨酶 （ALT）、 总胆红素 （TBIL）、 血清白蛋白水平 （ALB） 等生化指标， 以及观察术后并发 症的发生率， 来探讨谷氨酰胺在肝癌肝切除患者中的临床应用价值。

资料与方法

一、资料来源

选择 2008 年 5 月到 2011 年 1 月在我院普通外科接受肝部分切除手术的 120 例肝癌患者。本研究经医 院伦理委员会审批通过， 严格遵循 《赫尔辛基宣言》 的精神， 所有受试者均被详细告知研究细节并签署书面知 情同意书。

1. 纳入标准： ①符合以下临床诊断标准： a.AFP＞400 μg/L， 能排除活动性肝病、 妊娠、 生殖系胚胎源性 肿瘤及转移性肝癌，并能触及坚硬及有肿块的肝脏或影像学检查具有肝癌特征的占位性病变者。b.AFP≤ 400 μg/L， 有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变或有两种肝癌标志物 （甲胎蛋白异质体、 异常凝血 酶原、 γ- 谷氨酰转肽酶Ⅱ及 α-L- 岩藻糖苷酶等）阳性及一种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者。 口服谷氨酰胺对肝部分切除患者术后的影响

伍岗泉 车潇 邹国杰

【摘要】 目的 评价口服谷氨酰胺对肝癌肝部分切除患者术后的临床治疗效果。方法 采用前瞻

性、 随机、 对照的方法， 将 120 例肝癌患者随机分为谷氨酰胺组和对照组， 各 60 例。术后两组患者都接

受同样的肠外营养支持治疗， 排气后予流质饮食。 术后 3d 起谷氨酰胺组口服谷氨酰胺 （30g/d）， 对照组

只给予流质饮食， 对比两组患者的肝功能和并发症发生情况。 结果 谷氨酰胺组术后7d 肝功能各项指

标包括血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT ）、 天门冬氨酸氨基转移酶 （AST ） 以及血清总胆红素 （TBIL ） 下降优

于对照组 （P ＜0.05）， 白蛋白 （ALB ） 水平高于对照组 （P ＜0.05）， 其切口裂开、 胸水、 膈下积液等并发症的

发生率低于对照组 （P ＜0.05）。结论 口服谷氨酰胺有益于肝癌肝部分切除患者术后肝功能的恢复， 可

减少术后并发症的发生， 有一定的临床应用价值。

【关键词】 谷氨酰胺； 部分肝切除术； 肝功能； 肠内营养

Influences of oral Glutamine in patients with partial hepatectomy WU Gang-quan * , CHE Xiao, ZOU Guo-jie. * the Third Affliated Hospital of Guang Dong Medicine College, Maoming 523000, China. Corresponding author: WU Gang-quan, Email: mmwgq71@https://www.360docs.net/doc/b912905027.html,

【Abstract 】 Objective To evaluate the clinical therapeutic efficacy of oral Glutamine in patients with

partial hepatectomy. Methods A randomized controlled trial was designed,120cases of patients suffered from

HCC after partial hepatectomy were randomly dividened into two groups.The treatment of both groups were the

same except that Glutamine group was supplemented by oral Glutamine.The liver function and complications

were compared in two groups. Results The index of the liver function during postoperative 7d in Glutamine

group including serum aspartate aminotransferase(AST),alanine aminotransferase(AST)and serum total bilirubin

(TBIL),were better than the control group, P ＜0.05.Albumin (ALB)on postoperative 7d was higher than the

control group, P ＜0.05.The incidence rate of complication was higer in control group, P ＜0.05. Conclusions

Oral Glutamine is helpful to the restoration of liver function in patients with partial hepatectomy.It can reduce the

incidence of postoperative complications,which have a certain clinical value.

【Key words 】 Glutamine;Partial hepatectomy;Liver function;Enternal nutrition

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