湖北省荆门市结核病实验室检测能力及现状分析

【 要 】 目 的 了解荆 门 市疾 病 预 防控 制 中 心 结 防所 结 核 稿 实验 室 的 检 测 能 力 及 当前 状 况 。 方 法 对 ２ ０ 摘 ０８
年 结核 病 实 验 室 ３２ ９人 次 进行 痰 涂 片抗 酸杆 菌 （ Ｆ ） 栓 及 痰 分 支 杆 菌 培 养 ， ７ Ａ Ｂ镜 并对 其 中 １ 进 行 药 物 敏 感 试 验 Ｏ例
中 图分 类号 ： ４ ６ ５ Ｒ ２ Ｒ ４． ； ５１ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ｏ ０ — ２ ７０ １ ７—４ ５ ２ １ ）３０ ２—２
结 核病 是 当今 最 具 威 胁 的传 染 病 之 一 ， 耐药 结 核 病 疫 情 日 益严 峻 以及 不 断 上 升 的艾 滋 病 疫 情 和 非 结 核 分 支 杆 菌 的 多 数 耐药 现 象 ， 重 阻碍 了 当前 结 核 病 控 制 工 作 的进 程 。结 核 病 细 严 菌 学检 查 是 确 定 结 核 病 诊 断 和 化 疗 方 案 的 重 要 依 据 ， 是 考 核 也 疗 效 、 价 防 治 效果 的可 靠 标 准 。结 核 菌 实 验 室 检 查 是 国家 结 评 核病 控 制 规 划 的 重 要 组 成 部 分 ， 结 核 病 控 制 工 作 的 基 础 所 是 在 。本 文 对 荆 门 市 疾 病 预 防 控 制 中 心结 核病 防治 所 ２ ０ ０ ８年 结 核病 实 验 室 的痰 涂 片 ＡＦ Ｂ镜 检 、 分 支 杆 菌 培 养 、 物 敏 感 性 痰 药
试 验 及 菌 种 初 步 鉴 定 的检 测 结 果 进 行 回 顾 性 分 析 ， 结 合 临 床 并
治疗 与 管 理 情 况 分 析 结 核 病 实 验 室 检 测 能 力 及 当 前状 况 。
间为 ４周 ， 果 报 告 标 准 参 照 《 核 病 诊 断 细 菌 学检 验规 程 》２ 结 结 ｌ
进行 。
２ 结 果
２ １ 涂 片 阳性 及 确 诊 肺 结 核 病 患 者 的治 疗 与 管 理 ．
按 照 国家
的统 一 要 求 ， 所 有 确 诊 的肺 结 核 患 者 采 用 标 准 短 程 督 导 化 疗 对 方 案 ； 于上 述 痰 涂 片 ＡＦ 对 Ｂ镜 检 发 现 的 ３ １ 涂 阳 患 者 及 ８例 所 有 初 治 涂 阴 重 症 肺 结 核 患 者 均 严 格 按 照《 国结 核 病 防 治 规 中 划 实 施 工 作 指 南 》 予 免 费 治 疗 ， 阳 患 者 的 密 切 接 触 者 均 给 给 涂 予 筛 查 。在 所 有 肺 结 核 病 的 全 疗 程 中 实 行 医 务 人 员 直 接 面 视 下 服 药 ， 按 照 规 定 随访 复 查 ， 证 了 治疗 效果 。 并 保 ２２ ８ 例 痰 分 支 杆 菌 培 养 阳性 肺 结 核 患 者 的 治 疗 与 管 理 ． ３ 对于 ３ ０例 涂 阳培 阳 患 者 在 接 受 规 范 治 疗 的 同 时 ， 照 规 定 对 按 于 密 切 接 触 者 一 一 进 行 结 核 病 排 查 。其 余 ５ ３例 涂 阴 培 阳 患 者 ， 部 分 经 结 核 病 防治 医生 根 据 ｌ 经 验 和 临 床 症 状 并 结 合 大 临床 结 核 菌 素 试 验 、 核 菌 免 疫 学 检 查 以及 ｘ 线 表 现 确 诊 为 肺 结 结 核 病 ， 按 照 菌 阴肺 结 核 病 加 以规 范 治 疗 ； 数 患 者 交 督 导 科 并 少 进 行 追 踪 ， 踪 到 位 患 者 已得 到规 范 治 疗 ， 少 数 几 例 患 者 因 追 极 为 是 无 症 状 的 隐 匿 型肺 结 核 病 或 是其 他原 因拒 绝 治 疗 。 ２ ３ 痰 培 养 物 转 药 敏试 验 情 况 ５例 敏 感 菌 患 者 经 临 床 规 范 ． 治疗 短 期 内疗 效 显 著 。 对 耐 药 的 ５例 患 者 根 据 鉴 定 和 药 敏 结 果 调 整 了 治疗 方案 ， ３例 分 别 在 １个 月 和 ２个 月后 临 床症 状 有 比就 诊 时 明 显 好 转 ， ｘ线 影 像 学 结 果 显 示 病 灶 显 著 吸 收 ； ２例 非结 核分 支杆 菌 中有 １例 多 耐 药 患 者 经 调 整 治 疗 方 案 后 明 显 好转 ； １例 耐 多 药 的 患 者 经 医生 联 合 用 药 后 ， 状 元 明显 好 另 症
检 验 医学 与 临床 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 ２月 第 ７卷 第 ３期
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湖北 省 荆 ｆ 市 结 核 病 实 验 室检 测 能 力及 现 状分 析 － １
尤洪普 ， 为斌 ， 万珍 （ 杨 刘 湖北省 荆 门市疾病预 防控 制 中心 结核病 防 治所 ４ ８０ ） ４ ０ ０
及 菌 种 初 步 鉴 定 。其 每 一 环 节均 严 格 按 照 相 关操 作 规 程 进 行 。结 果 痰 菌涂 片 阳 性 率 （４ ５ ） 低 ， 阳检 出率 １．３ 偏 涂
（ ３６ ） 不理 想 ， 痰 分 支 杆 菌培 养 仅 占痰 检 总 人 数 的 １． ８ ， 培 养 阳性 检 出 率 １ ． Ｏ ， 阴培 阳 检 出率 ３ ． 也 作 ５ ９ 痰 ５ ８ 涂
１ ．２ ， Ｏ １ 比例 过 高 。结 论 为 了更 好 地 了解 耐 多药 结核 病 流行 情 况 ， 须 加 强 实验 室能 力 建 设 ， 步 推 进 结核 病 细 必 逐
菌 学 实验 室检 测 能 力 。
Байду номын сангаас
【 键 词 】 结核 ； 痰 ； 抗 酸 杆 菌 ； 结核 分 支杆 菌 ； 细 菌 学技 术 ； 质 量 控 制 ； 医 院 实验 室 关