白内障超声乳化人工晶体植入手术的配合医学PPT课件

6、晶体植入术后结膜注射药品名称（ 7、常用的显微刀具类型有哪几种？ 8、常用的眼科缝线有几种，应用方式？
相关解剖知识
一、眼的附属器 1、眼睑 （睑裂：平视时高8mm） 上睑遮盖角膜1~2mm 睫毛 3、结膜：睑结膜 球结膜 穹窿结膜 4、泪器：泪腺 泪道（泪小点、泪小管、泪囊、 鼻泪管）
二、眼球
五、手术开始
1、消毒 2、铺巾 3、穿手术衣，生理盐水洗手套 4、给台上局麻药物 5、再滴表麻药 6、调整显微镜位置，固定 7、连接超声乳化机手柄与注吸管道，测试 8、为台上Irr灌注液（在两个小药杯内） 9、手术开始
六、术中
1、不配和患者给台上开0/5肌腱线，牵引眼 球 2、出血多患者，点燃酒精等，烧灼止血。 3、超声乳化后，给台上开欣可聆，超乳机换 到I/A档。 4、晶体白内障核吸出后，与医生核对人工晶 体类型与度数，无误后开到手术台上。 5、手术切口大的患者，0/10眼科缝线缝合切 口。
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手 术 布 局
手术步骤与配合
一、患者准备：滴表麻药，洗眼 戴帽子，胶布粘好帽子边缘 滴表麻药，每3~5分钟一次，连续三次 吸氧，心电监护，约束，告知配合 二、器械、物品准备：开台 三、仪器准备： 显微镜、超乳机到位，打开电源。 提醒医生调整焦距 四、悬挂灌注液
消毒液：碘伏
药品：贝诺喜、利多卡因、庆大霉素、地塞米松 物品：洗眼壶（备酒精灯、打火机） 一次性物品：眼科贴膜、5ml注射器、2ml注射器、细针头、 腔科注射器、无菌棉签、集液盒与注吸管道管道 高值耗材:15°刀、3.2mm刀、欣可聆、晶体
一次性物品
人工晶体
药物
眼科常用缝线
常用一次性显微刀具
1、眼球壁 外层—a、前1/6透明的角膜 横径 11.5~12mm,垂直径10.5~11mm b、后5/6乳白不透明巩膜，厚0.3~1mm。 c、角巩膜缘 d、前房角：房水排出的主要通道 中层—葡萄膜（血管膜、色素膜） a、虹膜，角膜后晶体前，圆盘状，颜色因种族不同
பைடு நூலகம்
∮2.5~4mm——瞳孔
b、睫状体 c、脉络膜 内层—视网膜
做白日梦！
2、眼内容
a、房水—循环途径 （睫状突上皮细胞—后房—瞳孔—前房— 前房小梁网—集合管—房水v） b、晶状体—随年龄增长弹性下降 前曲率半径10mm,后为6mm 直径约9mm,厚约4~5mm c、玻璃体—营养来自脉络膜和房水，脱失后 由房水填充。 功能：屈光 支撑视网膜与眼球壁
白内障概述
白内障：透明晶状体发生混浊改变均称为白内 障。以晶状体混浊并视力下降至0.7 或以下为诊断标准。 分类：先天性白内障—最佳手术时期为3~6mth, 最迟不超过2周岁。 后天性白内障—老年性 外伤性 糖尿病性 术前血压： 180/90以下 术前血糖：8.3mmol/L以下
七、手术完毕
1、给台上庆大霉素、地塞米松，必要时利多 可因做结膜注射。 2、纱块覆盖术眼，胶布固定 3、观察病人血压、血氧正常后，嘱其坐起。 4、完善各种记录单、登记本，将人工晶体标 签分别在护理记录单和植入物登记本上粘 贴，并将剩余备份留给医生病例。 5、检查无误，病人情况稳定，平车送回病房
不要停止思考和
手术方式
• 白内障囊外吸出，人工晶体植入术 • 白内障超声乳化，人工晶体植入术 眼显微器械准备 超乳：牙、平镊，撕囊镊；持针器； 直弯剪， 囊膜剪；晶体钩、
定位钩；虹膜恢复器。
囊外摘除：另加鸭嘴镊（晶体镊） 注吸针（直弯各一）
器械包与敷料包准备
眼科包 眼科布类包 镊子筒 超声乳化一次性物品准备
液体：乳酸钠林格
白内障超声乳化与 人工晶体植入术的配合
送点礼物先！
1、白内障的主要病变位置是(
2、治疗白内障的主要手术方式有：（ 3、白内障手术要求术前血压在(
）。
）、（ ）以下，血糖在（ ）。 ）以下。 ）、（ ）。 ）、（ ）、（ ）。 ）。
4、白内障超声乳化手术中使用的欣可聆作用是（ 5、结膜注射的位置是（ ）、（