颅脑外伤影像诊断ppt课件
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? 影像学检查的目的：明确外伤的范围、 类型、程度，选择合适的治疗方法，评 价预后。
影像学检查方法：平片、血管造影、CT、 MRI
14
颅脑损伤影像学检查程序
急性期首选CT检查 亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可 选用MRI检查
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头皮损伤
? 头皮下血肿 ? 位于皮下和帽状腱膜之间，出血受皮下
颅脑损伤影像表现
1
概念
?颅脑外伤是外力（机械运动的动能） 作用于头部，导致头皮、颅骨、脑 血管、脑组织发生变形、破裂所形 成的损伤。
?按损伤发生的先后不同分为原发性 和继发性。
2
颅脑外伤的分类
? 解剖：颅部、脑部外伤 ? 硬脑膜是否完整：开放性、闭合性 ? 时间：急性（<3天）、亚急性（3天-3
9
? 挤压伤：头部两侧同时挤压所致脑损伤
10
间接损伤
1 。传递性损伤：如双足或臀部着地，外 力通过脊柱作用于头部，所致的脑损伤。
2 。 甩鞭样损伤：头部运动落后于躯干所 致的脑损伤。
3 。胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压↑→ 脑损伤。
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? 甩鞭样损伤：头部运动落后于躯干所致 的脑损伤。
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? 胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压↑→脑 损伤。
5
6
脑损伤的方式和机理
于静止的头部（打击伤）。 ２.减速性损伤：运动的头部撞击
于静止的物体（坠落伤）。 ３.挤压伤：头部两侧同时挤压所
致脑损伤。
7
? 加速性损伤：运动的物体撞击于静止的 头部（打击伤）。
8
? 减速性损伤：运动的头部撞击于静止的 物体（坠落伤）。
周）、慢性（>3周） ? 病情：轻型、中型、重型、特重型
3
颅脑损伤 分为： 1.头皮软组织损伤 2.颅骨损伤及颅内损伤（硬膜外血肿、硬
膜下血肿、积液，蛛网膜下腔出血） 3.脑组织损伤：脑挫裂伤、 脑内血肿、弥
漫性脑损伤
4
颅脑外伤的病因
? 道路交通事故伤、跌伤、坠落伤、打击、 砸伤、火器伤、运动伤、雷电击伤等。
纤维隔的限制血肿较局限，血肿体积小， 张力较高。 ? CT表现为局限性头皮肿胀，密度增高， 可均匀或不均匀。
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? 影像学检查的目的：明确外伤的范围、 类型、程度，选择合适的治疗方法，评 价预后。
影像学检查方法：平片、血管造影、CT、 MRI
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颅脑损伤影像学检查程序
急性期首选CT检查 亚急性期、慢性期及对脑干损伤的显示可 选用MRI检查
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头皮损伤
? 头皮下血肿 ? 位于皮下和帽状腱膜之间，出血受皮下
颅脑损伤影像表现
1
概念
?颅脑外伤是外力（机械运动的动能） 作用于头部，导致头皮、颅骨、脑 血管、脑组织发生变形、破裂所形 成的损伤。
?按损伤发生的先后不同分为原发性 和继发性。
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颅脑外伤的分类
? 解剖：颅部、脑部外伤 ? 硬脑膜是否完整：开放性、闭合性 ? 时间：急性（<3天）、亚急性（3天-3
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? 挤压伤：头部两侧同时挤压所致脑损伤
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间接损伤
1 。传递性损伤：如双足或臀部着地，外 力通过脊柱作用于头部，所致的脑损伤。
2 。 甩鞭样损伤：头部运动落后于躯干所 致的脑损伤。
3 。胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压↑→ 脑损伤。
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? 甩鞭样损伤：头部运动落后于躯干所致 的脑损伤。
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? 胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压↑→脑 损伤。
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脑损伤的方式和机理
于静止的头部（打击伤）。 ２.减速性损伤：运动的头部撞击
于静止的物体（坠落伤）。 ３.挤压伤：头部两侧同时挤压所
致脑损伤。
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? 加速性损伤：运动的物体撞击于静止的 头部（打击伤）。
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? 减速性损伤：运动的头部撞击于静止的 物体（坠落伤）。
周）、慢性（>3周） ? 病情：轻型、中型、重型、特重型
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颅脑损伤 分为： 1.头皮软组织损伤 2.颅骨损伤及颅内损伤（硬膜外血肿、硬
膜下血肿、积液，蛛网膜下腔出血） 3.脑组织损伤：脑挫裂伤、 脑内血肿、弥
漫性脑损伤
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颅脑外伤的病因
? 道路交通事故伤、跌伤、坠落伤、打击、 砸伤、火器伤、运动伤、雷电击伤等。
纤维隔的限制血肿较局限，血肿体积小， 张力较高。 ? CT表现为局限性头皮肿胀，密度增高， 可均匀或不均匀。
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