有机磷农药中毒病人的护理讲稿
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有机磷农药中毒护理ppt课件
正心律失常和心衰、极化液等营养心肌治疗。 ❖ 保肝治疗 : 肝泰乐不仅有保肝作用，还可对抗有机磷农药中所含有机
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
溶剂如苯、二甲苯的毒性作用。 ❖ 血液净化，尤其是血液灌流（注意阿托品等的血药浓度维持） ❖ 输血治疗 :重度中毒患者，可早期输新鲜血，减少有机磷农药对靶器官
的毒性作用。 ❖ 抑制胃酸分泌，维持水电解质及酸碱平衡。 ❖ 抗生素的应用
5、中间综合征：
多发生于中毒急性期胆碱能危象消失后2～4天，是以多组肌肉无力和麻痹为 主的征候群，临床表现为胆碱能危象消失、意识清醒，但出现部分颅神经运动支 所支配的肌肉受累的表现，如声音嘶哑、抬头无力、吞咽困难、复视、眼球运动 受限、呼吸困难，呼吸肌麻痹，进行性缺氧致意识障碍，昏迷以致死亡。
6、其它：
12
胆碱酯酶复能剂
胆碱酯酶复能剂属于肟类化合物，它可以与中毒酶上的磷酸基形成磷酸肟， 从而释放出自由的AChE,恢复其活力。对恢复胆碱酯酶活性，对抗肌颤，肌 无力，肌麻痹有效，应早期应用，在形成“老化酶”之前使用。目前常用的 复能剂有氯磷定、解磷定、双复磷等，因氯磷定水溶性好，可以肌注，使用 安全、起效快，临床上已取代解磷定。在积极应用肟类复能剂时，因为它在 碱性液体中可生成有剧毒的氰化物中，毒故救禁治与碱性药物伍用。
特别是重度中毒患者、常可
8
中毒分级
中毒分级： ❖ （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、
呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩 小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。
❖ （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)， 尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、 腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般 在30%～50%。
❖ c、灌入量 每次以300～450ml为宜。灌入量过多，宜造成胃扩张， 幽门括约肌开放，使毒物进入小肠，增加吸收；灌入量过少，宜造成洗 胃不彻底。洗胃液总量应不少于2万毫升。
有机磷农药中毒急救护理ppt课件
有机磷农药中毒急救护理
了解有机磷农药中毒是为了及时提供适当的急救护理，保护受害人的健康和 生命安全。
急救护理的重要性
有机磷农药中毒是一种严重的健康威胁，急救护理可以帮助减轻症状并预防并发症的发生。
快速反应
及时的急救措施可以促进中毒物质的清除和解毒过程的进行。
保护呼吸道
正确的呼吸道护理可以维持患者呼吸功能的正常运作。
急救护理的注意事项
在急救护理过程中，需要注意以下事项以确保患者的安全和护理的有效性。
1 个人防护
佩戴适当的防护装备，如手套和防护眼镜，以保护自己。
2 避免皮肤接触
避免直接接触中毒物质，以防止自身中毒。
3 密切观察
密切观察患者的症状变化和呼吸状态，及时调整护理措施。
紧急处理步骤
在有机磷农药中毒的情况下，紧急处理的步骤是必不可少的。
1
迅速撤离
将患者转移到室外或通风良好的区域，远离有机磷农药。
2
紧急呼叫救援
立即拨打急救电话并告诉他们关于中毒情况的详细信息。
3
洗净皮肤
用大量清水冲洗皮肤，帮助去除残留的农药。
药物治疗方法
药物治疗是有机磷农药中毒急救护理的重要组成部分，以减轻症状和加速康复。
提供支持
有效的心理和情ห้องสมุดไป่ตู้支持有助于患者康复和恢复信心。
有机磷农药中毒的症状
了解有机磷农药中毒的常见症状可以及早发现并采取适当的急救措施。
1 呼吸困难
病人可能出现呼吸急促、气短或窒息等症状。
2 头晕和恶心
中毒患者可能会感到晕眩、头晕和恶心，甚至呕吐。
3 肌肉痉挛
肌肉痉挛和抽搐是有机磷农药中毒的常见体征。
3 呼吸机监测
定期监测呼吸机各项指标， 确保治疗效果和安全性。
了解有机磷农药中毒是为了及时提供适当的急救护理，保护受害人的健康和 生命安全。
急救护理的重要性
有机磷农药中毒是一种严重的健康威胁，急救护理可以帮助减轻症状并预防并发症的发生。
快速反应
及时的急救措施可以促进中毒物质的清除和解毒过程的进行。
保护呼吸道
正确的呼吸道护理可以维持患者呼吸功能的正常运作。
急救护理的注意事项
在急救护理过程中，需要注意以下事项以确保患者的安全和护理的有效性。
1 个人防护
佩戴适当的防护装备，如手套和防护眼镜，以保护自己。
2 避免皮肤接触
避免直接接触中毒物质，以防止自身中毒。
3 密切观察
密切观察患者的症状变化和呼吸状态，及时调整护理措施。
紧急处理步骤
在有机磷农药中毒的情况下，紧急处理的步骤是必不可少的。
1
迅速撤离
将患者转移到室外或通风良好的区域，远离有机磷农药。
2
紧急呼叫救援
立即拨打急救电话并告诉他们关于中毒情况的详细信息。
3
洗净皮肤
用大量清水冲洗皮肤，帮助去除残留的农药。
药物治疗方法
药物治疗是有机磷农药中毒急救护理的重要组成部分，以减轻症状和加速康复。
提供支持
有效的心理和情ห้องสมุดไป่ตู้支持有助于患者康复和恢复信心。
有机磷农药中毒的症状
了解有机磷农药中毒的常见症状可以及早发现并采取适当的急救措施。
1 呼吸困难
病人可能出现呼吸急促、气短或窒息等症状。
2 头晕和恶心
中毒患者可能会感到晕眩、头晕和恶心，甚至呕吐。
3 肌肉痉挛
肌肉痉挛和抽搐是有机磷农药中毒的常见体征。
3 呼吸机监测
定期监测呼吸机各项指标， 确保治疗效果和安全性。
初级护师急性有机磷农药中毒病人的护理讲义.doc
初级护师急性有机磷农药中毒病人的护理讲义急性有机磷农药中毒病人的护理1.根据不同中毒途径配合医生采取相应措施迅速及时清除毒物。
2.安置病人平卧、头偏向一侧，随时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅;呼吸困难、发绀者高流量吸氧(4～6L/min)，做好气管插管或气管切开的准备工作和气管切开术后护理。
尽快建立静脉通路，以便静脉给药，加速毒物从尿中排出和保持水、电解质及酸碱平衡。
3.遵医嘱应用阿托品，早期、足量、反复给药直至阿托品化，避免过量中毒。
出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部湿啰音减少或消失、心率增快达90～100次/分、意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒为阿托品化的指征;如出现瞳孔放大、体温达39℃以上、尿潴留、谵妄、抽搐甚至昏迷，为阿托品中毒征象，应立即报告医生，按医嘱给予相应处理。
4.按医嘱应用胆碱酯酶复能剂，使用时必须做到：早期使用，应边洗胃边使用，首次足量，与阿托品合用，不可与碱性药物配伍，稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，注射中应避免药液漏出血管。
密切观察用药后有无短暂眩晕、视力模糊或复视等反应，剂量过大可引起肌颤、呼吸抑制、昏迷，一旦发生此类病情变化，应及时报告医生处理。
5.严密观察、定时检查和记录生命体征、尿量及呼吸情况、意识状态，每15分钟测量并记录1次，以及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭或中间综合征、迟发性神经病，确保抢救成功，防止猝死和反跳。
6.中、重度口服中毒病人需禁食1～3日，待病情稳定、意识清醒后先服用(昏迷者禁食1～3日后可鼻饲)蛋清、氢氧化铝凝胶以保护胃黏膜，从流质逐渐过渡到普食，注意补充维生素和无机盐，供给足够的优质蛋白质，禁食刺激性及高脂肪食物。
7.加强与病人思想沟通，给予耐心疏导和心理支持，提高心理适应能力，恢复生活勇气和信心。
急性中毒—有机磷杀虫药中毒的救护(护理课件)
＜30％
身体状况：中毒程度
轻度中毒 中度中毒 重度中毒
头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力等，瞳 孔可能缩小。 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50--70%。
除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流 涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，神志清楚或模糊，血压可以升高。 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30—50%。
阿托品化五大表现： 一大 瞳孔扩大 二干 口干、皮肤干燥 三红 面部潮红 四快 心率 ↑（110～120/min） 五消失 肺部啰音消失
越早达阿托品化越好，最好在2小时之内
。
阿托品中毒的口诀： 热如野兔 瞎如蝙蝠 枯如骨 红如甜菜 人如疯子
中毒解救
外周症状用M胆碱受体兴奋药毛果芸香碱对抗； 中枢症状用毒扁豆碱对抗； 呼吸抑制需给予吸氧及人工呼吸。 地西泮：对抗中枢兴奋。
原因：残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷农药重新吸收或解
1
毒停药过早所致。
先兆症状：胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等。 2
处理：遵医嘱静脉再次补充阿托品，使之达到阿托品化 3
。
病情观察
中间综合征：发生于中毒后24—96h，在胆碱能危象和迟发性神经 病之间，故称中间综合征 。
• 中间综合征已成为有机磷中毒死亡的主要原因，报道其病死率 高达60％以上
阿托品中毒表现
阿托品化与阿托品中毒的主要区别
阿托品化
阿托品中毒
神经系统 意识清楚或模糊
谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷
皮肤 瞳孔 体温 心率
颜面潮红、干燥
紫红、干燥
由小扩大后不再缩小
极度扩大
轻度升高37.3-37.5 ℃
高热 > 40 ℃
增快≤120次/min，脉搏快而有力 心动过速、甚至有室颤发生
身体状况：中毒程度
轻度中毒 中度中毒 重度中毒
头晕，头痛，恶心，呕吐，出汗，胸闷，视力模糊，无力等，瞳 孔可能缩小。 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50--70%。
除上述以外，肌束震颤，瞳孔缩小，轻度的呼吸困难，大汗，流 涎，腹痛，腹泻，步态蹒跚，神志清楚或模糊，血压可以升高。 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30—50%。
阿托品化五大表现： 一大 瞳孔扩大 二干 口干、皮肤干燥 三红 面部潮红 四快 心率 ↑（110～120/min） 五消失 肺部啰音消失
越早达阿托品化越好，最好在2小时之内
。
阿托品中毒的口诀： 热如野兔 瞎如蝙蝠 枯如骨 红如甜菜 人如疯子
中毒解救
外周症状用M胆碱受体兴奋药毛果芸香碱对抗； 中枢症状用毒扁豆碱对抗； 呼吸抑制需给予吸氧及人工呼吸。 地西泮：对抗中枢兴奋。
原因：残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷农药重新吸收或解
1
毒停药过早所致。
先兆症状：胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等。 2
处理：遵医嘱静脉再次补充阿托品，使之达到阿托品化 3
。
病情观察
中间综合征：发生于中毒后24—96h，在胆碱能危象和迟发性神经 病之间，故称中间综合征 。
• 中间综合征已成为有机磷中毒死亡的主要原因，报道其病死率 高达60％以上
阿托品中毒表现
阿托品化与阿托品中毒的主要区别
阿托品化
阿托品中毒
神经系统 意识清楚或模糊
谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷
皮肤 瞳孔 体温 心率
颜面潮红、干燥
紫红、干燥
由小扩大后不再缩小
极度扩大
轻度升高37.3-37.5 ℃
高热 > 40 ℃
增快≤120次/min，脉搏快而有力 心动过速、甚至有室颤发生
有机磷杀虫药中毒救治和护理PPT课件
案例二
患者D因接触有机磷杀虫药后出现轻度中毒症状，未及时就医而错过最佳治疗时机，导致病情加重。 该案例提示我们，对于有机磷杀虫药中毒患者，应尽早发现并送医治疗，以免延误病情。
提高救治成功率策略
加强院前急救培训
完善救治流程
提高医护人员对有机磷杀虫药中毒的识别 和救治能力，确保患者能够在第一时间得 到有效救治。
加强护患沟通
建立完善的护理记录制度，详细 记录患者的病情变化和护理措施 落实情况，为医生调整治疗方案 提供参考依据。
谢谢观看
建立科学、规范的有机磷杀虫药中毒救治 流程，确保患者能够得到及时、有效的治 疗护理。
合理配置医疗资源
加强健康教育
加强基层医疗机构建设，提高基层医护人 员对有机磷杀虫药中毒的救治能力，确保 患者能够在就近的医疗机构得到救治。
通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式， 提高公众对有机磷杀虫药中毒的认识和防范 意识，减少中毒事件的发生。
重要性
预防有机磷杀虫药中毒对于保障人民生命安全和身体健康具有重要意义，同时 也有助于减少医疗资源的浪费和社会经济负担。
02
急性有机磷杀虫药中毒 救治
现场急救措施
01
02
03
立即脱离中毒现场
迅速将患者移离中毒环境 ，并脱去被污染的衣物。
清除体内毒物
通过催吐、洗胃、导泻等 方式，尽快排出体内尚未 吸收的毒物。
催吐、洗胃
协助医生进行催吐、洗胃操作，减少毒物吸 收。
给药护理
遵医嘱给予解毒剂、复能剂等药物治疗，并 观察药物疗效及不良反应。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，保证药物及时输入。
血液净化护理
对于重症患者，协助医生进行血液灌流、血 液透析等血液净化治疗。
患者D因接触有机磷杀虫药后出现轻度中毒症状，未及时就医而错过最佳治疗时机，导致病情加重。 该案例提示我们，对于有机磷杀虫药中毒患者，应尽早发现并送医治疗，以免延误病情。
提高救治成功率策略
加强院前急救培训
完善救治流程
提高医护人员对有机磷杀虫药中毒的识别 和救治能力，确保患者能够在第一时间得 到有效救治。
加强护患沟通
建立完善的护理记录制度，详细 记录患者的病情变化和护理措施 落实情况，为医生调整治疗方案 提供参考依据。
谢谢观看
建立科学、规范的有机磷杀虫药中毒救治 流程，确保患者能够得到及时、有效的治 疗护理。
合理配置医疗资源
加强健康教育
加强基层医疗机构建设，提高基层医护人 员对有机磷杀虫药中毒的救治能力，确保 患者能够在就近的医疗机构得到救治。
通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式， 提高公众对有机磷杀虫药中毒的认识和防范 意识，减少中毒事件的发生。
重要性
预防有机磷杀虫药中毒对于保障人民生命安全和身体健康具有重要意义，同时 也有助于减少医疗资源的浪费和社会经济负担。
02
急性有机磷杀虫药中毒 救治
现场急救措施
01
02
03
立即脱离中毒现场
迅速将患者移离中毒环境 ，并脱去被污染的衣物。
清除体内毒物
通过催吐、洗胃、导泻等 方式，尽快排出体内尚未 吸收的毒物。
催吐、洗胃
协助医生进行催吐、洗胃操作，减少毒物吸 收。
给药护理
遵医嘱给予解毒剂、复能剂等药物治疗，并 观察药物疗效及不良反应。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，保证药物及时输入。
血液净化护理
对于重症患者，协助医生进行血液灌流、血 液透析等血液净化治疗。
有机磷农药中毒的救护小讲课护理课件
经验一
早期识别中毒症状，如恶心、呕 吐、呼吸困难等，并及时就医。
经验二
在等待急救人员到场前，可采取 催吐、洗胃等初步急救措施。
经验三
遵循医生的治疗方案，积极配合 治疗，以期早日康复。
未来改进的方向和建议
方向一
建议一 改进二
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的 危害和预防措施，提高公众的认知度。
定期组织专家进行有机磷农药中毒预 防和救护的宣传活动，扩大影响力。
开展针对农民的有机磷农药中毒预防 和急救培训，提高他们的应急处理能 力。
有机磷农药中毒的案例分享 和经验总结
典型案例介绍和分析
案例一
案例二
分析
成功救治的经验分享
定期对农药管理进行检查和监督， 及时发现和纠正违规行为。
提高农民的安全意识和防护措施
加强农民的安全教育，提高他 们对农药危害的认识和自我保 护意识。
提供必要的防护装备，如口罩、 手套、防护服等，确保农民在 施用农药时的安全。
指导农民正确使用农药，避免 在高温、高湿等不利条件下施 用农药。
加强宣传教育和培训工作
病情观察和记录
观察病情变化 记录病情进展
心理护理和沟通
心理支持
有效沟通
与患者及其家属保持良好沟通，解释 病情和治疗方案，解答疑问，建立信 任关系。
康复护理和指导
康复训练
健康指 导
有机磷农药中毒的预防
加强农药管理和使用规范
建立严格的农药管理制度，限制 非专业人员接触和使用农药。
规范农药的储存、运输和使用， 确保农药的储存和使用场所安全。
有机磷农药中ห้องสมุดไป่ตู้的救护小讲课护理课件
目录
• 有机磷农药中毒的预防 • 有机磷农药中毒的案例分享和经验总结
有机磷农药中毒病人的护理讲课文档
10 10
第十页，共23页。
中毒救治
2.解毒药物治疗
乙酰胆碱酯酶
胆碱酯酶复活剂 （解磷定）
胆碱酯酶抑制剂
（有机磷）
乙酰胆碱
阿托品 （M受体阻断剂）
胆碱+乙酸
11
第十一页，共23页。
中毒救治
2.解毒药物治疗
1）抗胆碱药： 常用药物为阿托品。可改善M样作
用和中枢神经系统症状，对N样作用无改善。
16
16
第十六页，共23页。
考点练习
1.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点是
A.散大 D.正常
B.缩小
C.不等大
E.对光反射消失
2.有机磷农药中毒时“中间综合征”发生的 时间是
A.6~8小时 B.8~10小时 C.12~16小时
D.16~24小时 E.24~96小时
第十七页，共23页。
考点练习
3.有机磷农药中毒患者发生迟法性神经病的主要临床表现 是
中毒救治
2.解毒药物治疗
2）胆碱酯酶复能剂：
此类药物能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善 烟碱样症状。
常用药物为氯磷定 、氯解磷定和双复磷。
13 13
第十三页，共23页。
中毒救治
3.对症治疗： 有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，要保持呼吸道通
畅。给予吸氧：鼻导管吸入，4~5L/min。 防治感染：应早期应用抗生素。
4
第四页，共23页。
临床表现
毒蕈碱（M)样症状：出现最早，主要是副交感
神经末梢兴奋所致。临床表现：
瞳孔：缩小如针尖
腺体：分泌增加，流涎 平滑肌：痉挛，恶心呕吐、腹痛、腹泻、支
气管分泌物增多、呼吸困难。
5
第五页，共23页。
第十页，共23页。
中毒救治
2.解毒药物治疗
乙酰胆碱酯酶
胆碱酯酶复活剂 （解磷定）
胆碱酯酶抑制剂
（有机磷）
乙酰胆碱
阿托品 （M受体阻断剂）
胆碱+乙酸
11
第十一页，共23页。
中毒救治
2.解毒药物治疗
1）抗胆碱药： 常用药物为阿托品。可改善M样作
用和中枢神经系统症状，对N样作用无改善。
16
16
第十六页，共23页。
考点练习
1.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点是
A.散大 D.正常
B.缩小
C.不等大
E.对光反射消失
2.有机磷农药中毒时“中间综合征”发生的 时间是
A.6~8小时 B.8~10小时 C.12~16小时
D.16~24小时 E.24~96小时
第十七页，共23页。
考点练习
3.有机磷农药中毒患者发生迟法性神经病的主要临床表现 是
中毒救治
2.解毒药物治疗
2）胆碱酯酶复能剂：
此类药物能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，改善 烟碱样症状。
常用药物为氯磷定 、氯解磷定和双复磷。
13 13
第十三页，共23页。
中毒救治
3.对症治疗： 有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，要保持呼吸道通
畅。给予吸氧：鼻导管吸入，4~5L/min。 防治感染：应早期应用抗生素。
4
第四页，共23页。
临床表现
毒蕈碱（M)样症状：出现最早，主要是副交感
神经末梢兴奋所致。临床表现：
瞳孔：缩小如针尖
腺体：分泌增加，流涎 平滑肌：痉挛，恶心呕吐、腹痛、腹泻、支
气管分泌物增多、呼吸困难。
5
第五页，共23页。
有机磷农药中毒的救护小讲课
广泛应用于农业，以防治害虫和病菌 。
作用机制
有机磷农药主要通过抑制乙酰胆碱酯 酶的活性，导致乙酰胆碱不能被分解 ，从而引起神经系统过度兴奋。
有机磷农药中毒的症状
痛 、腹泻、流涎、多汗、视 力模糊、瞳孔缩小等。
中度中毒
除上述症状外，还有肌纤 维颤动、呼吸困难、意识 模糊、步态蹒跚等。
尽量选择低毒、低残留的农药 ，减少对环境和人体的危害。
02
有机磷农药中毒的急救措施
现场急救
立即离开中毒现场， 避免继续接触有机磷 农药。
如果出现心跳骤停， 应立即进行心肺复苏 。
保持呼吸道通畅，确 保患者能够正常呼吸 。
清除毒物
迅速脱去被污染的衣物，用肥皂水或 清水彻底清洗皮肤、头发和指甲。
口服中毒者应立即催吐，并尽快送往 医院洗胃。
眼部接触农药后，立即用清水冲洗， 至少15分钟。
紧急就医
尽快将患者送往医院，告知医生 中毒情况及急救措施。
在送往医院途中，保持患者呼吸 道通畅，监测生命体征，并做好
急救准备。
在医院接受进一步治疗和观察， 确保生命安全。
03
有机磷农药中毒的预防
合理使用农药
严格按照农药使用说明和安全 操作规程使用农药，避免过量 使用或错误使用。
在农药使用过程中，保持通风 良好，避免农药在密闭环境中 积累。
重度中毒
除上述症状外，还有昏迷 、抽搐、肺水肿、呼吸衰 竭等，严重者可能导致死 亡。
有机磷农药中毒的后果
急性中毒
如不及时救治，可能导致 昏迷、呼吸衰竭，甚至死 亡。
慢性中毒
长期接触低剂量有机磷农 药可能导致神经衰弱综合 征、消化系统症状等。
对环境的影响
有机磷农药不易降解，容 易在土壤和水中积累，对 生态环境造成长期影响。
急性有机磷农药中毒病人护理
教育患者和家属
向患者和家属提供关于有机磷农 药安全使用和防护的指导
对症治疗
根据病人的症状，医生可能会使用一些对症治疗方法，如氧气治疗、支持性 疗法和解毒治疗。
监测病人的生命体征变化
定期监测病人的心率、血压、呼吸和体温，并记录变化趋势，以评估病情发 展。
协助医生完成治疗
协助医生进行相关检查、治疗和手术，确保病人得到及时和有效的治疗。
将病人转移到安全区域，避免进一步接触有机 磷农药
导泻
如果病人尚未呕吐，应在医生指导下使用医疗 导泻剂
洗净皮肤
用大量温水彻底清洗病人的皮肤，去除残留的 农药
呼叫医护人员
立即呼叫救护车或将病人送往最近的医疗设施
进一步的护理措施
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸和 体温，及时发现变化
提供静脉治疗
根据医生的指示，给病人注射抗 中毒药物和补液
预防措施和注意事项
1
教育公众
加强有机磷农药的教育和宣传，提高公众对中毒风险的认识
2
防护措施
在接触有机磷农药时，佩戴合适的防护服和口罩，保护自己的健康
3
安全使用
正确使用和存放有机磷农药，遵循相关安全操作规范
急性有机磷农药中毒病人 护理
本演示将介绍急性有机磷农药中毒病人的护理方法，帮助你了解症状、急救 方法和进一步的护理措施，以及预防措施和注意事项。
中毒病人的症状
1 神经系统
肌肉酸痛、呼吸困难、眼 泪流泉、出汗
2 消化系统恶心、呕Leabharlann 、腹泻、腹痛3 心血管系统
心率增快、血压升高或下 降
常见的急救方法
立即停止中毒源
有机磷农药中毒护理的业务学习PPT课件
呼吸道管理与机械通气支持
保持呼吸道通畅
01
及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；对于呼吸困难者
，给予吸氧或机械通气支持。
密切观察呼吸情况
02
定时观察患者呼吸频率、节律和深浅度，评估有无呼吸衰竭征
象。
机械通气指征与模式选择
03
对于严重呼吸衰竭患者，及时给予机械通气支持；根据患者病
情选择合适的通气模式。
制作并发放安全宣传资料
制作有机磷农药安全使用宣传册、挂图等资料， 免费发放给农业生产者，方便其随时学习和参考 。
个人防护用品配备要求
配备专用防护服
农业生产者在接触有机磷农药时，应 穿戴专用防护服，包括长袖衣裤、胶 鞋、手套、口罩等。
定期更换防护用品
正确使用防护用品
农业生产者应了解防护用品的正确使 用方法，如手套应选用耐酸碱、防渗 透的材质，口罩应选用符合标准的防 尘口罩等。
智能化监测和护理。
公共卫生宣传与教育普及
根据患者具体情况制定个性化的 治疗方案，提高治疗效果和患者
满意度。
个性化治疗方案制定
加强急诊科、重症医学科、消化 内科等多学科之间的协作与交流 ，共同提高有机磷农药中毒患者 的救治水平。
多学科协作模式推广
加强有机磷农药中毒相关知识的 宣传与教育普及工作，提高公众 对该疾病的认识和重视程度。
临床表现及诊断依据
患者可能出现流涎、大汗、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，肌束震颤、肌力减退等烟碱样症状，以及头痛、头晕 、昏迷等中枢神经系统症状。诊断主要依据毒物接触史、典型临床表现和实验室检查。
急救护理措施
包括迅速清除毒物、洗胃、导泻、血液净化等，同时给予特效解毒药物如阿托品、解磷定等。
新型解毒药物研究进展
有机磷农药中毒护理(精品PPT)
对症支持治疗
根据患者的具体症状和体征，给予 相应的对症治疗和支持治疗，如补 液、抗感染、纠正电解质紊乱等。
严密观察病情变化
密切观察患者的意识状态、瞳孔变 化、呼吸情况等，以便及时发现和 处理病情变化。
03
有机磷农药中毒的住院护理
病情观察与评估
01
02
03
观察病情变化
密切监测患者的生命体征， 如体温、呼吸、心率、血 压等，以及意识状态、瞳 孔变化等。
评估中毒程度
根据患者接触有机磷农药 的剂量、时间及临床表现， 评估中毒程度，为后续治 疗提供依据。
观察并发症
留意患者是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
常规护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
维持生命体征稳定
根据病情需要，给予吸氧、 心电监护、输液等治疗， 确保生命体征平稳。
有机磷农药中毒护理(精品ppt)
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的急救护理 • 有机磷农药中毒的住院护理 • 有机磷农药中毒的康复护理 • 有机磷农药中毒的预防与控制
01
有机磷农药中毒概述
有机磷农药的定义与特性
总结词
有机磷农药是一类广泛使用的农业杀虫剂，具有强烈的神经毒性，主要抑制乙 酰胆碱酯酶活性。
宣传教育
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的危害和预防措施，提高公众对 有机磷农药中毒的认识和预防意识。
培训指导
对农民、农业工作者等使用有机磷农药的人员进行培训和指导，使 他们了解正确的使用方法和个人防护措施。
建立应急救援机制
建立有机磷农药中毒应急救援机制，制定应急预案，提高应对有机磷 农药中毒事件的能力。
有机磷杀虫药中毒救治和护理PPT课件
有机磷杀虫药中毒救治 和护理
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
Contents
• 有机磷杀虫药中毒概述 • 急救处理流程 • 药物治疗方案及注意事项 • 护理评估与监测要点 • 护理措施落实与效果评价 • 总结反思与未来展望
01 有机磷杀虫药中毒概述
中毒原因及途径
中毒原因
主要由于误服、误用或自服有机 磷杀虫药，也有因生产、运输、 使用不当而污染环境，导致人体 吸收中毒。
健康教育与康复指导
向患者和家属传授健康知识和康复技 能，提高自我护理能力。
05 护理措施落实与效果评价
呼吸道护理技巧分享
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，确保患 者能够顺畅呼吸。
吸氧治疗
根据患者病情给予吸氧治疗，以 改善缺氧症状。
呼吸机辅助通气
对于严重呼吸衰竭患者，需使用 呼吸机辅助通气。
皮肤黏膜保护策略实施
药物不良反应监测与处理
密切观察药物使用后的不良反应，如 口干、面红、心率加快等阿托品过量 的表现，以及头晕、头痛、恶心等解 磷定的不良反应。
对于严重的不良反应，需及时报告医 生，并做好记录。
一旦发现不良反应，应立即停药并采 取相应的处理措施。
个体化治疗方案制定
根据患者的中毒程度 、临床表现、并发症 等情况制定个体化的 治疗方案。
补充血容量
对于休克患者，应及时补充晶体液 、胶体液等，以维持血压稳定。
应用血管活性药物
根据患者血压情况，酌情使用多巴 胺、去甲肾上腺素等血管活性药物 。
洗胃、导泻等排毒措施
洗胃
对于口服中毒者，应立即进行洗胃， 以减少毒物吸收。洗胃液可选用清水 、生理盐水或2%碳酸氢钠溶液。
导泻
汇报人：xxx
2024-01-30
目录
Contents
• 有机磷杀虫药中毒概述 • 急救处理流程 • 药物治疗方案及注意事项 • 护理评估与监测要点 • 护理措施落实与效果评价 • 总结反思与未来展望
01 有机磷杀虫药中毒概述
中毒原因及途径
中毒原因
主要由于误服、误用或自服有机 磷杀虫药，也有因生产、运输、 使用不当而污染环境，导致人体 吸收中毒。
健康教育与康复指导
向患者和家属传授健康知识和康复技 能，提高自我护理能力。
05 护理措施落实与效果评价
呼吸道护理技巧分享
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，确保患 者能够顺畅呼吸。
吸氧治疗
根据患者病情给予吸氧治疗，以 改善缺氧症状。
呼吸机辅助通气
对于严重呼吸衰竭患者，需使用 呼吸机辅助通气。
皮肤黏膜保护策略实施
药物不良反应监测与处理
密切观察药物使用后的不良反应，如 口干、面红、心率加快等阿托品过量 的表现，以及头晕、头痛、恶心等解 磷定的不良反应。
对于严重的不良反应，需及时报告医 生，并做好记录。
一旦发现不良反应，应立即停药并采 取相应的处理措施。
个体化治疗方案制定
根据患者的中毒程度 、临床表现、并发症 等情况制定个体化的 治疗方案。
补充血容量
对于休克患者，应及时补充晶体液 、胶体液等，以维持血压稳定。
应用血管活性药物
根据患者血压情况，酌情使用多巴 胺、去甲肾上腺素等血管活性药物 。
洗胃、导泻等排毒措施
洗胃
对于口服中毒者，应立即进行洗胃， 以减少毒物吸收。洗胃液可选用清水 、生理盐水或2%碳酸氢钠溶液。
导泻
有机磷农药中毒急救护理
了解农药的安全使用方法和中毒后的应急处理措施。
05
有机磷农药中毒的康复指导 和预后
康复指导
心理康复
有机磷农药中毒患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪，应给予心 理干预，帮助其建立积极的生活态度。
营养支持
患者往往食欲不振，应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食， 同时注意补充水分。
健康宣教
向患者及家属介绍有机磷农药的危害及预防措施，提高自我防护 意识。
03
特殊人群的有机磷农药中毒 及护理
孕妇有机磷农药中毒及护理
总结词：危险性高、症状严重、恢复时间较长 立即脱离中毒现场，避免继续接触毒物。
详细描述：孕妇有机磷农药中毒后，可能会出现呼吸困 难、意识障碍、抽搐等症状，对胎儿的生长发育也会产 生负面影响
保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗。
建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗，如胆碱酯酶复活 剂、抗胆碱药等。
THANKS
感谢观看
清除体内毒物
01
02
03
催吐
用手指或勺子刺激咽喉部 ，帮助患者呕吐，以减少 胃肠道吸收的毒物。
洗胃
用温水或生理盐水洗胃， 以清除胃内残留的毒物。
导泻
用泻药促进肠道内毒物排 出。
解毒药物的应用
胆碱酯酶复活剂
如氯解磷定、碘解磷定等，可帮助恢复胆碱酯酶活性，解除中毒症状。
抗胆碱药
如阿托品、山莨菪碱等，可拮抗乙酰胆碱的作用，缓解中毒症状。
有机磷农药中毒急救护理
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 急性有机磷农药中毒的急救处理 • 特殊人群的有机磷农药中毒及护理 • 有机磷农药中毒的预防及护理建议 • 有机磷农药中毒的康复指导和预后
01
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碘解磷定Байду номын сангаас氯磷定。必要时给予呼吸兴奋剂尼克刹米，
忌用抑制呼吸中枢的药物如：吗啡、巴比妥类。
16
考点练习
1.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点 是
A.散大
B.缩小
C.不等
大
D.正常
E.对光反射消
失
2.有机磷农药中毒时“中间综合征”发 生的时间是
A.6~8小时 B.8~10小时 C.12~16 小时
考点练习
A.肺部感染
B.脑水肿 C.中间综合征
D.心脏骤停
E.呼吸衰竭
8.有机磷农药在中毒诊断最主要指标是
A.口唇颜色
B.特殊气味 C.瞳孔大小
D.全血胆碱酯酶测定 E.意识状态
20
考点练习
9.“阿托品化”的指标不包括
A.瞳孔散大
B.颜面潮红
C.皮肤干燥
D.肺部湿啰音消失
E.心率减慢
10.患者，男性，50岁。农药厂工人，在生产有机磷农药工作 中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔 缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆 碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 当出现阿托品中毒时应采取的治疗措施是
有机磷农药中毒病人的护理课件
概述
特殊的大蒜气味。
有机磷农药中毒：
指短期内大量有机磷农药进入人体，抑 制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚而引起
的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经 系统症状为主要表现的全身性疾病，严重
者可因呼吸衰竭而死亡。
2
病因
• 1.职业性中毒（违反操作规程）； • 2.生活性中毒
胆碱酯酶抑制剂 （有机磷）
后期肌力减退、瘫痪，呼吸肌麻痹可引起周 围性呼吸衰竭，是本病死亡的主要原因。
6
临床表现
中枢N系统症状：早期头晕，头痛，乏力、逐渐烦躁
不安、谵妄、重者抽搐昏迷。
迟发性多发性神经病:急性中毒症状消失后发生于
中毒后2—3周，极少数病人可发生迟发性多发性 神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩
等症状。
A.立即停药
阿托品化表现：病人瞳孔较前扩大、皮肤潮红、口 干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失，心率加快等。
阿托品中毒表现：病人瞳孔扩大、烦躁不安、意识模 糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应立即停药。
12
中毒救治
2.解毒药物治疗
2）胆碱酯酶复能剂：
此类药物能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，
改善烟碱样症状。 常用药物为氯磷定 、氯解磷定和双复磷。
① 轻度中毒：
全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%--70%
表现：M样症状：大汗，流涎 ② 中度中毒：
全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%—50%。
表现：M+N样症状：肌束震颤，瞳孔缩小，意识清 楚或轻度障碍.
③ 重度中毒：
全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。
表现：M+N+中枢神经系统症状：昏迷，瞳孔针尖大 小，肺水肿，惊厥，呼吸衰竭。
抑制 乙酰胆碱酯酶
乙酰胆碱
胆碱+乙酸
临床表现
急性中毒全身损害：
• 发病情况：先兴奋后抑制
经皮接触2～6h出现症状，呼吸道或口服10min～2h出现 症状。
有机磷农药中毒无论临床表现轻重均有特殊大蒜气味。
• 临床表现：
轻度：毒蕈碱（M)样症状 中度：M+烟碱（N）样症状 重度：M+N+中枢神经系统症状
考点练习
5.有机磷农药中毒最具特征性的表现是
A.恶心、呕吐 B.瞳孔缩小
C.流涎
D.呼气有大蒜味 E.肺水肿
6.有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A.大汗淋漓
B.呼吸困难
C.肌纤维颤动 D.呕吐物呈大蒜味
E.瞳孔缩小如针尖
19
考点练习
7.患者，女性，35岁，因与家人争吵后自服敌敌畏 100ml，两小时送医院后不治身亡。该患者死亡 的原因最有可能是
13
中毒救治
3.对症治疗：
有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，要保持呼
吸道通畅。给予吸氧：鼻导管吸入， 4~5L/min。
防治感染：应早期应用抗生素。
14
急性有机磷中毒病人护理
1、病情观察：及早的发现病情变化，观察有无急性肺
水肿、呼吸衰竭、急性脑水肿发生；
2、保持呼吸道通畅； 3、观察神志及瞳孔的变化，瞳孔变化是有机磷中毒的
9
中毒救治
1.迅速清除毒物：
① 皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去
污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲床缝隙，毛发， 禁用热水或酒精擦洗。
② 经口中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸
氢钠（敌百虫禁用）或用1:5000高锰酸钾溶液
（对硫磷忌用）洗胃,洗至洗出液澄清，无大蒜 味为止。
10
中毒救治
中间综合征:急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发
生前，多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，故 称中间综合征。
7
辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷
杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后的主 要指标。特殊的大蒜气味是诊断的重要依据。
（2）接触史、典型症状和体征。
8
急性有机磷中毒的程度分级
4
临床表现
毒蕈碱（M)样症状：出现最早，主要是副交
感神经末梢兴奋所致。临床表现：
瞳孔：缩小如针尖 腺体：分泌增加，流涎 平滑肌：痉挛，恶心呕吐、腹痛、腹泻、支
气管分泌物增多、呼吸困难。
5
临床表现
烟碱（N）样症状：主要表现横纹肌运动
神级过度兴奋，表现为肌纤维颤动。
首先从眼睑、面部、舌肌开始。逐渐发展为 四肢，全身肌肉抽搐。
3.有机磷农药中毒患者发生迟法性神经病的主要临床表 现是
A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉易变
D.癫病
E.周围神经病变
4.患者，男性，48岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气 带有大蒜味，稽、急查全血胆碱酯酶活力为50%，最 可能是
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒 E.尿毒症
2.解毒药物治疗
胆碱酯酶抑制剂 （有机磷）
胆碱酯酶复活剂 （解磷定）
乙酰胆碱酯酶
乙酰胆碱
胆碱+乙酸
阿托品 （M受体阻断剂）
11
中毒救治
2.解毒药物治疗
1）抗胆碱药： 常用药物为阿托品。可改善M样
作用和中枢神经系统症状，对N样作用无改善。
使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症 状明显好转或有阿托品化表现为止。
特征之一。
4、注意区别阿托品化与阿托品中毒：使用阿托品应严
格控制输液滴数，保证输液通畅。
15
急性有机磷中毒病人护理
5.警惕“中间综合症”的先兆发生。病人清醒后又出
现胸闷，流涎，出汗，言语不清等表现。
6.给予吸氧：鼻导管吸入，4-5L/分。
7.体位：
毛果芸香碱解毒
8.用药护理：避免病人阿托品中毒。早期给予足量的
忌用抑制呼吸中枢的药物如：吗啡、巴比妥类。
16
考点练习
1.有机磷农药中毒时，瞳孔变化的特点 是
A.散大
B.缩小
C.不等
大
D.正常
E.对光反射消
失
2.有机磷农药中毒时“中间综合征”发 生的时间是
A.6~8小时 B.8~10小时 C.12~16 小时
考点练习
A.肺部感染
B.脑水肿 C.中间综合征
D.心脏骤停
E.呼吸衰竭
8.有机磷农药在中毒诊断最主要指标是
A.口唇颜色
B.特殊气味 C.瞳孔大小
D.全血胆碱酯酶测定 E.意识状态
20
考点练习
9.“阿托品化”的指标不包括
A.瞳孔散大
B.颜面潮红
C.皮肤干燥
D.肺部湿啰音消失
E.心率减慢
10.患者，男性，50岁。农药厂工人，在生产有机磷农药工作 中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔 缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆 碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 当出现阿托品中毒时应采取的治疗措施是
有机磷农药中毒病人的护理课件
概述
特殊的大蒜气味。
有机磷农药中毒：
指短期内大量有机磷农药进入人体，抑 制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱积聚而引起
的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经 系统症状为主要表现的全身性疾病，严重
者可因呼吸衰竭而死亡。
2
病因
• 1.职业性中毒（违反操作规程）； • 2.生活性中毒
胆碱酯酶抑制剂 （有机磷）
后期肌力减退、瘫痪，呼吸肌麻痹可引起周 围性呼吸衰竭，是本病死亡的主要原因。
6
临床表现
中枢N系统症状：早期头晕，头痛，乏力、逐渐烦躁
不安、谵妄、重者抽搐昏迷。
迟发性多发性神经病:急性中毒症状消失后发生于
中毒后2—3周，极少数病人可发生迟发性多发性 神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩
等症状。
A.立即停药
阿托品化表现：病人瞳孔较前扩大、皮肤潮红、口 干、皮肤干燥、肺部啰音减少或消失，心率加快等。
阿托品中毒表现：病人瞳孔扩大、烦躁不安、意识模 糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应立即停药。
12
中毒救治
2.解毒药物治疗
2）胆碱酯酶复能剂：
此类药物能使抑制的胆碱酯酶恢复活性，
改善烟碱样症状。 常用药物为氯磷定 、氯解磷定和双复磷。
① 轻度中毒：
全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50%--70%
表现：M样症状：大汗，流涎 ② 中度中毒：
全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%—50%。
表现：M+N样症状：肌束震颤，瞳孔缩小，意识清 楚或轻度障碍.
③ 重度中毒：
全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。
表现：M+N+中枢神经系统症状：昏迷，瞳孔针尖大 小，肺水肿，惊厥，呼吸衰竭。
抑制 乙酰胆碱酯酶
乙酰胆碱
胆碱+乙酸
临床表现
急性中毒全身损害：
• 发病情况：先兴奋后抑制
经皮接触2～6h出现症状，呼吸道或口服10min～2h出现 症状。
有机磷农药中毒无论临床表现轻重均有特殊大蒜气味。
• 临床表现：
轻度：毒蕈碱（M)样症状 中度：M+烟碱（N）样症状 重度：M+N+中枢神经系统症状
考点练习
5.有机磷农药中毒最具特征性的表现是
A.恶心、呕吐 B.瞳孔缩小
C.流涎
D.呼气有大蒜味 E.肺水肿
6.有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A.大汗淋漓
B.呼吸困难
C.肌纤维颤动 D.呕吐物呈大蒜味
E.瞳孔缩小如针尖
19
考点练习
7.患者，女性，35岁，因与家人争吵后自服敌敌畏 100ml，两小时送医院后不治身亡。该患者死亡 的原因最有可能是
13
中毒救治
3.对症治疗：
有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，要保持呼
吸道通畅。给予吸氧：鼻导管吸入， 4~5L/min。
防治感染：应早期应用抗生素。
14
急性有机磷中毒病人护理
1、病情观察：及早的发现病情变化，观察有无急性肺
水肿、呼吸衰竭、急性脑水肿发生；
2、保持呼吸道通畅； 3、观察神志及瞳孔的变化，瞳孔变化是有机磷中毒的
9
中毒救治
1.迅速清除毒物：
① 皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去
污染衣物，以肥皂水或清水冲洗体表，甲床缝隙，毛发， 禁用热水或酒精擦洗。
② 经口中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸
氢钠（敌百虫禁用）或用1:5000高锰酸钾溶液
（对硫磷忌用）洗胃,洗至洗出液澄清，无大蒜 味为止。
10
中毒救治
中间综合征:急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发
生前，多在急性中毒后24-96小时突然发生死亡，故 称中间综合征。
7
辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活力测定：是诊断有机磷
杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后的主 要指标。特殊的大蒜气味是诊断的重要依据。
（2）接触史、典型症状和体征。
8
急性有机磷中毒的程度分级
4
临床表现
毒蕈碱（M)样症状：出现最早，主要是副交
感神经末梢兴奋所致。临床表现：
瞳孔：缩小如针尖 腺体：分泌增加，流涎 平滑肌：痉挛，恶心呕吐、腹痛、腹泻、支
气管分泌物增多、呼吸困难。
5
临床表现
烟碱（N）样症状：主要表现横纹肌运动
神级过度兴奋，表现为肌纤维颤动。
首先从眼睑、面部、舌肌开始。逐渐发展为 四肢，全身肌肉抽搐。
3.有机磷农药中毒患者发生迟法性神经病的主要临床表 现是
A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉易变
D.癫病
E.周围神经病变
4.患者，男性，48岁，昏迷，被他人送入急诊科，呼气 带有大蒜味，稽、急查全血胆碱酯酶活力为50%，最 可能是
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒 E.尿毒症
2.解毒药物治疗
胆碱酯酶抑制剂 （有机磷）
胆碱酯酶复活剂 （解磷定）
乙酰胆碱酯酶
乙酰胆碱
胆碱+乙酸
阿托品 （M受体阻断剂）
11
中毒救治
2.解毒药物治疗
1）抗胆碱药： 常用药物为阿托品。可改善M样
作用和中枢神经系统症状，对N样作用无改善。
使用原则：早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症 状明显好转或有阿托品化表现为止。
特征之一。
4、注意区别阿托品化与阿托品中毒：使用阿托品应严
格控制输液滴数，保证输液通畅。
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急性有机磷中毒病人护理
5.警惕“中间综合症”的先兆发生。病人清醒后又出
现胸闷，流涎，出汗，言语不清等表现。
6.给予吸氧：鼻导管吸入，4-5L/分。
7.体位：
毛果芸香碱解毒
8.用药护理：避免病人阿托品中毒。早期给予足量的