护理干预对剖宫产术后尿潴留的疗效分析

心手术 而出现负面心理 ，消除其焦虑紧张恐惧 隋绪 。 １ ． ２ ． ２ 心理 护理 多数术后尿潴 留是 由于精神紧张所致 ，切 口疼痛会刺 激膀胱括约肌痉挛发生 尿潴 留，同时担心用力 排 尿加重切 口疼痛 ，由于相关知识缺乏 ，心理上出现恐惧 、害 的心 理压力 ，主动配合 治疗 ，为 产妇创造 舒适 安静 的环 境 ， 剂 以缓解膀胱痉挛 。
术 后 向患者及家属沟通定 时开放尿管
的注意事项 ，夹 闭尿管的 目的是锻炼膀胱括 约肌的功能 ，减 少镇痛药物对排尿系统 的抑制作用 】 ， 建立 自然 的排尿反射 ， 夹管 ２ ～ ３ ｈ开放 １ 次 ，夹 闭两次后产妇 自觉有尿意后 ，常规
带 来极大痛苦 ，也增加 了术后并 发症的发生率 。笔者通过 对 剖宫产 产妇进行 综合护理 干预措施 ，有利 于恢 复膀胱 功能 ，
阴冲洗 ，常规 拔管 ， 拔 管前 排空膀胱 ，进行会 阴及尿管消毒 。 观察组 患者给予整体护理干预措施 ，人院后 即给予健康教 育
及心理 护理 ，使产妇认识到早排尿 的重要性 ，调动产妇 的积 极性 ， 更好 地配合护理工作 。比较 两组 术后尿潴 留发生率及
问卷调查 患者满 意度 。整体护理干预措施如下 。 １ ． ２ ． １ 术前 指导 手术前进行健康 教育和心理指导 ，向患者 及 家属解 释导尿 的必要性 ，使 患者对 尿潴 留有 一定 的了解 ， 指导锻 炼膀胱功能 ，增加尿道括 约肌的作用 ，教会患者适应 床上排 尿的姿势和方法 ，每天督促 练习直至掌握 。术前 因担
尿潴留是剖宫产术后常见并发症 ， 多发生于拔管后 ４ ～ ８ ｈ ， 膀胱 内大量尿液不能正 常排出可影响产后正常宫缩 ，严 重者 导致产后 出血、尿路感染 … 。 留置导尿 管是 目前缓解尿潴 留 的主要手段 ，反复导尿不仅增 加了临床护理工作 ，给产妇 也
１ ． ２ ． ３ 定时开放尿管
尿反射 ，促进逼 尿肌收缩 、内括 约肌松弛而排 尿 【 ４ Ｊ 。同时可
１ ． １ 一般资 料
月 在 本 科 行 剖 宫 产 术 的产 妇 １ ２ ０ 例 ，年 龄 ｌ ９ ～ ３ ７ 岁 ，平 均 （ ２ ７ ． ３ ±５ ． ８）岁 ，初 产 妇 ４ ８例 ，经 产妇 ７ ２例 ，臀 位 ２ ４
功能 恢复 好 ，排尿 顺 畅 ，残余 尿 量 ＜ ５ ０ ｍ ｌ ；１ Ｉ 级 ：膀胱 功 能恢复 一般 ，排 尿 尚顺 畅 ，残余 尿最 ５ Ｏ 一 １ ０ ０ ｍ ｌ ；Ⅲ级 ：膀 胱功能恢复差 ，排尿不 畅或点滴 ，残余 尿量 ＞ １ ０ ０ ｍ ｌ ；Ｉ Ｖ 级：
膀胱功能未恢 复 ，经诱导后仍不 能 自行排尿 嘲 。将 Ⅲ级 和 Ⅳ 级定为 尿潴 留。满 意度评 价根据 自己科 室制作 的问卷调查 ， 以前两项统计为满意 。
《 中 国 医 学 创 新 》 第ｌ Ｏ ＠第５ 期（ 总 第２ ５ １ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月 护理 园地 Ｈ ｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ
护理 干预对 剖宫产术后尿潴 留的疗效 分析
釜佩
【 摘要 】 目的：探讨护理干预措施对预 防剖宫产术后尿潴 留的临床疗 效。方法 ：选取本科住院剖宫产患者 １ ２ ０ 例 ，随机分为观察组和对
以促进早期排大便 ，防止腹胀 的发生 ，有利 于产后恢 复。
１ ． ２ ． ５ 拔管后护理
拔管 时嘱产妇放松 ，动作宜轻柔 ，严格
例 ，头 位 ７ ７ 例 ，横 位 １ ９ 例 ，单 胎 妊 娠 １ ０ ４ 例 ，双 胎 妊 娠 无 菌操作 ，拔管后尽早排 尿 ，自觉有尿意后 ，护理人员 搀扶 ｌ ６ 例 ，伴有妊 娠高血压 综合征 １ ８ 例 ，妊娠糖 尿病 ８ 例 。将 产 妇下床排尿 ，可让产妇 自已依靠窗栏 自己慢慢下 蹲 ，尽量 患 者按 照随机对 照的原则 分为观 察组 和对 照组各 ６ ０ 例 ，两 放 松后完成排尿过程 ， 将 膀胱内尿液排空 ，告知排 空膀 胱可 组产妇 年龄 、产次 、病情及身体状 况 比较差异无统计学意 义 促 进正 常子宫 收缩 ，防止 产后 出血。注意会 阴部清 洁卫生 ，
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。
保 持个人卫生 ，预 防泌尿系统感染的发生 。排尿不 畅时多给
１ ． ２ 方法
对 照组患 者按 常规做好 护理 工作 ，每 日进行会
予鼓励性语言 ，激发 克服 自身困难的潜能 ，可先给予诱 导护
理 ，腹部热敷 、顺 时针按 摩腹 部 、温开水 冲洗会 阴部 以及听 流水的声音 ，必要时再次 留置尿管 。 １ ． ３ 疗 效评 价 根据 患者 术后 排尿程 度判 断 ， Ｉ级 ：膀 胱
干预可有效减少剖官产术后尿潴 留的发生率 ，提高患wenku.baidu.com满意度 ， 促 进术 后康复。
【 关键词 】 妇产科 ； 护理干预 ； 尿潴 留
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ５ ３
照组各 ６ ｏ 例 ，对照组 给予常规护理措施 ，观察组 给予综合护理干预措施 ，比较两组术后尿潴 留发生率及患者满 意度。结果 ：观察组术后尿
潴 留发生 率为 ６ ． ７ ％，满意度 ９ ６ ． ７ ％；对照组术后 尿潴 留发生 率为 １ ８ ． ３ ％，满意度 ７ ８ ． ３ ％，差异 均有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论：综 合护理
取 得满意效果 ，现总结如下 。
１ 资料与方法
消毒会 阴部 和尿 道即可拔管 ，拔管后多饮 白开水 ，增加 自行
排尿的成功率 。
１ ． ２ ． ４ 保留灌肠
术后拔 出尿管 ４ ｈ 后应用开塞露保 留灌肠 ，
通过开塞露高渗作用 润滑肠壁引起排便反射 ，经过 一系列排
本组研究对 象为 ２ ０ １ １ 年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ３