马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血32例疗效观察

马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血32例疗效观察

目的本文就马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2013年1月～2014年6月收治的心肌缺血患者64例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均32例。分别予以马来酸桂哌齐特治疗及硝酸甘油治疗，对两组患者用药后的治疗效果及用药前后DCG指标变化情况进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率96.875%明显高于对照组患者治疗总有效率81.25%（P＜0.05）；观察组患者用药前后DCG观察指标变化情况明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论马来酸桂哌齐特应用于心肌缺血临床治疗中的效果显著，有效改善了患者的临床症状，值得推广。

标签：心肌缺血；马来酸桂哌齐特；硝酸甘油；临床效果

心肌缺血为冠心病患者一种常见的病理状态，其发生主要是由于机体心脏血液灌注量减少，造成心脏供氧量下降，心肌代谢异常等。目前临床多主张药物治疗，目的在于扩张冠状动脉，解除血液供应障碍，改善心肌缺血，防止其发展恶化。如患者不及时进行治疗，严重者可发展成为心绞痛、心肌梗死等，给患者的生活质量及身心健康带来严重影响。为提高心肌缺血的临床治疗效果，我院对2013年1月～2014年6月收治的64例心肌缺血患者分别予以马来酸桂哌齐特治疗及硝酸甘油治疗，取得了不同的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院心血管内科自2013年1月～2014年6月接诊的心肌缺血患者64例，所有病例经临床检查均符合心肌缺血的诊断标准[1]。采用抽签法将其平均分为观察组和对照组。观察组患者32例，其中共有17例男性患者和15例女性患者；年龄53岁～76岁，平均年龄为（58.5±6.4）岁。对照组患者32例，其中共有14例男性患者和18例女性患者；年龄51岁～78岁，平均年龄为（56.4±5.3）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成、年龄结构、心肌缺血的病程、病情严重程度无明显差异，具有统计学意义（P﹥0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组采用马来酸桂哌齐特（北京四环制药有限公司，国药准字H 20020125）对观察组的32例患者进行治疗。药物的用法用量为：静脉滴注，将本品于500ml的生理盐水中稀释，输液速度控制在100ml/h，1次/d。

1.2.2 对照组采用硝酸甘油（北京益民药业有限公司，国药准字H 11021022）对对照组的32例患者进行治疗。药物的用法用量为：口服，0.25mg/次，2～3次/d。

两组患者均治疗2w，观察临床治疗效果。

1.3 疗效判定标准治愈：患者用药后，心绞痛症状彻底消除。好转：患者用药后，心绞痛症状得以改善，心绞痛发作次数较用药前得到明显控制。无效：患者用药后，心绞痛症状及其发作次数较用药前改善不明显或加重[2]。

1.4 统计学分析应用SPSS 21.0统计分析软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，对照组与观察组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比据统计，观察组的32例患者接受马来酸桂哌齐特治疗后的临床总有效率明显高于对照组32例患者接受硝酸甘油治疗后的临床总有效率，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

3 讨论

心肌缺血主要是由为冠脉供血不足以及心肌耗氧过高所导致的。目前，临床治疗心肌缺血仍以药物治疗为主。马来酸桂哌齐特属于钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca[sup]2+[/sup]跨膜进入血管平滑肌细胞内，缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量，改善微循环[2]。硝酸甘油通过扩张静脉血管，降低前负荷，扩张大动脉血管，增加缺血区的血流量，达到改善心肌缺血的作用。邹晓荣在《马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效分析》一文中指出，马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的总有效率达到94.74%，明显优于硝酸甘油[3]。在本文实验结果中，与32例接受硝酸甘油治疗的对照组患者相比，32例接受马来酸桂哌齐特治疗的观察组患者的临床治疗效果明显偏高，用药前后DCG的STm、Tmi、IN、TIB等指標的变化情况明显更为理想。因此，笔者认为：在针对心肌缺血患者进行临床治疗时，采用马来酸桂哌齐特治疗，具有疗效可靠、持久、无不良反应等特点。马来酸桂哌齐特临床治疗心肌缺血损害提供了更加安全和可靠的治疗方法，值得在临床范围内进一步的推广应用。

参考文献：

[1] 任丽娟，高蕾，余凤莲等.马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察[J].临床荟萃，2011，26（14）：1249-1250.

[2] 李葵香，冯应君，温景艳等.丹红注射液治疗心肌缺血的疗效评价[J].赣南医学院学报，2013，33（1）：74-76.

[3] 邹晓荣，曹琴春.马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效分析[J].中国医学创新，2012，09（4）：20-21.

[4] 刘慧，杨守忠.马来酸桂哌齐特治疗无症状性心肌缺血的临床观察[J].中国医药导报，2009，6（2）：47-48.