肿瘤的分子靶向药物 简介

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2. 抗EGFR的单抗: Erbitux 3. 抗HER-2的单抗: Herceptin 4. Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂: Glivec 5. 血管内皮生长因子受体抑制剂: Avastin 6. 抗 CD20的单抗: Mebthera 7. IGFR-1激酶抑制剂:NVP-AEW541 8. mTOR激酶抑制剂:CCI-779 9. 泛素-蛋白酶体抑制剂:Bortezomib 10. 其他
HCC的靶向治疗
生长因子受体信号通路
靶点和靶向药物
1.EGFR: TKI: Erlotinib, Lapatinib Gefitinib Ab: Cetuximab
2.VEGF TKI: Sorafenib Ab: Bevacizumab
3.RAF TKI: Sorafenib
4.mTOR Rapamycin,CCI-779
c-MYC c-JUN
新生血管形成
作用位点
x Cediranib x Bevacizumab x BMS-582664 x Sorafenib x Sunitinib x Thalidomide x TSU-68
Semela D, et al. J Hepatol 2004;41:864–80 Clauss M. Semin Thromb Hemost 2000;26:561–69
• 多靶点抑制剂
– 索拉非尼 (Sorafinib): VEGFR和PDGFR抑制剂,Raf酶抑制剂. – 舒尼替尼(Sunitinib )等。
药物简表
药品名称
商品名 研制公司
药理作用
适应症
备注
拉帕替尼 lapatinib
泰克泊 Tykerb
EGFR/HER2
GSK
表皮生长因子酪氨酸激酶
抑制剂
乳腺癌
曲妥珠单抗
赫赛汀
Transtuzumab Herceptin
Roche
HER2 的人源化单抗
乳腺癌
吉非替尼 gefitinib
埃罗替尼 erlotinib
治疗对标准疗法没有 响应或不能耐受之胃 肠道基质肿瘤和转移
性肾细胞癌
重组人血管内皮抑制素 注射液
联合长春瑞滨和顺 铂化疗方案(NP 方 案)用于治疗初治或 复治的Ⅲ/Ⅳ期非小
细胞肺癌患者
首个血管内皮 抑制素肺癌新 药,国家一类 新药,荣获山 东省科技发明
状。
包含了人源抗体的结构区 和可结合 VEGF 的鼠源单
易瑞沙 Iressa
特罗凯 Traceva
Astra-Zeneca
选择性表皮生长因子受体 (EGFR)酪氨酸激酶抑制

治疗既往接受过化学 治疗或不适于化疗的 局部晚期或转移性非 小细胞肺癌(NSCLC)
OSI Roche
小分子表皮生长因子受体 (EGFR)酪氨酸激酶抑
制剂
用于化疗方案失败的 局部晚期或转移的非 小细胞肺癌的三线治 疗。联合吉西他滨治 疗进展性胰腺癌。
抗的互补决定区
已在全球 120 多个国 家和地区获批,用于 结直肠癌、非小细胞 肺癌、乳腺癌、恶性 胶质瘤和肾细胞癌等
疾病的治疗
2004 年 2 月 FDA 的批准, 是美国第一个 获得批准的抑 制肿瘤血管生
成的药。
分子靶向药物的分类
按药物作用靶点和性质分类:
1. 小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂: Iressa、Tarceva
新生血管生成的信号通路: 血管系统中的VEGFR和PDGFR
RTK: VEGFR-1
x VEGFR-2
VEGFR-3 PDGFR
x x GrB2 SHC
HBx Akt
PI3K
PTEN
mTOR
BAD
BcL-XL
NF-ҚB NF-ҚB
p53
细胞膜
GEF
Ras
PLCε PKC
Raf
x
MEK1/2
ERK1/2
5.蛋白酶体抑制剂 Bortezomib
HCC靶向治疗分类和药物
• 抗EGFR药物
– 吉非替尼(Gefitinib),埃罗替尼(Erlotinib); – 西妥昔单抗(IMC-225)和尼妥珠单抗(nimotuzumab)等.
• 抗血管生成药物
– 贝伐单抗(Avastin) – 沙利度胺(反应停) – 重组人血管内皮抑素(Endostar,恩度)
Bayer
Pfizer
山东烟台麦 得津公司
Roche &
Genentech
新颖靶向治疗药物,能抑 制 RAF-1、B-RAF 的丝氨酸 /苏氨酸激酶活性,以及 VGFR-2、VEGF-3、PDGFβ、KIT、FLT-3 多种受体的
酪氨酸激酶活性
是一种强活性 VEGFR2 和 PDGFR 抑制因子
用于不可手术的肝细 胞癌;晚期肾癌治疗
西妥昔单抗 cetuximab
爱必妥 Erbitux
Merk
针对 EGFR 胞外区的单克 与伊立替康联合用药
隆抗体
治疗转移结直肠癌
索拉非尼 Sorafenib
多吉美 Nexavar
舒尼替尼 Sunit源自文库nib
索坦 Sutent
血管内皮抑制素 endostatin
恩度
贝伐单抗 Bevacizumab
安维汀 阿瓦斯汀 Avastin
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