医院全成本核算初探
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１ ． 展 清 产 核 资 ３开
早在 ２ ０ ０ ０年 ，国务 院就 提 出 “ 加强 医 疗机 构 的经 济 管 理 ． 行成 本核 算 ， 进 有效 利 用人 力 、 力 、 力 等资 源 ， 高 效 物 财 提 率 、 低成本 ” 降 的指 导思 想 。不 改变 目前 的成 本管 理模 式 ， 医 院 在 医疗 市场 中的竞争 力 将被 大大 削 弱 。 医疗 费用 总量 控 在
ｆｒ ａ ｄ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆａｈ ｓ ｉａ． ｈ ａ ｅ ｉｃ ｓｅ ｈ ｏ ｔｎ ｎ ｔ ｏ ｓｏ ｅ ｔｔ ｏ ｔａ ｃ ｕ ｔｎ ． ｈ ｒ ｃ ｎ ｏ ｍ ｎ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ ｏ ｐｔ１ Ｔ ｅｐ ｐ ｒｄｓ ｕ ｓ ｓｔｅ ｃ ｎｅ ｔａ ｄ ｍｅｈ ｄ ｆｔ ｏａ ｃ ｓ ｃ ｏ ｎｉｇ Ｔ ｅ ｐｅ ｏ － ｈ ｌ ｄｔ ｎ ａ ｄ ｒｌ ｆｔｅｔｔ ｏｔａ ｃ ｕ ｔ ｇａ ｅａｓ ｎ ｌｚ ｄ ｉｉ ｎ ｏｅｏ ｏａ ｃ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｒ ｌｏａ ａｙ ｅ ｏ ｈ ｌ ｎ
Ｐｒ ｌｍ ｉ ｒ ｔ ｄｙ ｏ ｈ ｓ ｉａ ｏ ｌ ｏ ｔａ ｃ ｕｎｔｎｇ ｅｉ ｎａ ｙ ｓｕ ｎ ｏ ｐ ｔ ｌｔ ｔｅ ｃ ｓ ｃ ｏ ｉ
Ｄ ＵＮｎｎ ｆ Ｄ ＵＭ ｏ ｅ Ｏ ｉ ｉ ， Ｏ ａｗ ｉ ｇｎ
（．ｈ ｕ ｏ ｅ ｔ ｌ ｓｉ ｌＺ ｏ ｋ ｕ ４ ６ ０ ， ｈｎ ； ．ｃａ ｉｅｓｙｏ ｈｎ ， ｉｇ ａ ２ ６ ０ ， ｈｎ ） １ ｏ ｋ ｕＣ ｎｒ ｐｔ ， ｈｕ ｏ ６ ０ ０ Ｃ ｉａ ２Ｏ ｅｎＵｎｖｒｉ ｆ ｉａ Ｑ ｎ ｄｏ ６ １ ０ Ｃ ｉａ Ｚ ａ Ｈｏ ａ ｔ Ｃ
中 ．成 本 总额 随着 服务 量 的增 减 而成 正 比例 变 动 的部分 ， 包 括 医药 、 生 材 料 、 种 辅 助 材 料 、 输 费 、 卫 各 运 动力 电 费 、 旅 差 费 、 待 费等 。药 品费不 作 为成 本项 目计 人临 床 医技科 室 成 招 本， 在药 品部 门中单 独进 行核 算 。
１ ． ２强 化 成 本 分 析
医 院成 本核 算 项 目主 要包 括 固定 成 本 和 变动 成 本 两 大 类。 实行 全成 本 核算 就要 兼顾 考 虑 固定成 本 和各 项变 动费 用 支 出 的 多少 ． 两者 指 标 分 解落 实 给 各 个 责任 单 位 ， 清 责 将 分
任 。 固定成 本指 医 院运 营过 程 中 ， 本 总额 保持 相 对 固定 的 成 那 一 部 分成 本 。 括 工资 、 助工 资 、 包 补 固定 资产 折 旧 、 费 经 公 费 、 助 费用 、 政 费用 等 。变动 成 本 是 指 在 医 院运 营 过程 辅 行
院科二 级 成 本核 算 是 目前应 用 较 广 泛 的 全 成本 核 算 方 法。 一级 核算 ， 以医 院为单 位 ， 由财务 科集 中医疗 服务 的直 接 费 用和 间接 费用 ； 级核 算 ， 二 以科 室为 单位 ， 核算 单 位 为科 室 或 病 区 ， 括 医护工 在 内 。 包 核算 医 院总账 和 科室 部 门账 。 明确 成 本核 算对 象 、 合理 设置 核算 单 元是 开 展 院科 二级 成 本核 算 的关键 ， 系 到成本 由谁 承担 的问题 。 关 医院成本 核算 的主要 对象 是有 业 务 收入 的各 临 床 、 医技 科 室 以及行 政 管理 和后勤 保 障相互 提 供 的劳务 。 责任 单元 一
制 的前 提下要 实 现增 收节 支 的 目标 ，就必 须 实行 成 本 核算 。
Hale Waihona Puke 全 成本 核 算是 现 代 医 院经 济 管 理 的 中心 环 节 ，是 医院 向优
质、 高效 、 低耗 、 可持 续发 展 的必 由之 路 。 １全 成本 核算 的 内容及 方 法
１１院 科 二 级 成 本 核 算 ．
【 ｙｗｏ ｄ】Ｈ ｓｉ ｌＴ ｔ ｏｔ ｃｏ ｎｉｇ Ａｓｅ ａｄｃｐｔｌ ｅｉｃｔ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｏｐｔ ； ｏａ ｃｓ ａｃｕ ｔ ； ｓｔ ｎ ａ ｉ ｒ ａｉ ａ ｌ ｎ ａｖ ｆ ｏ ｉ
随着 我 国加入 世 贸组织 ， 公立 医院 面临 的市 场 竞争 越来 越激 烈 。 同时 ． 国医疗 卫 生改 革逐 步深 化 ， 府 的卫 生投入 我 政 重点 正从 医疗 服务 等个 人 卫生 服务 领 域 向疾病 控 制 、 生 监 卫 督 等公共 卫生 服务 领域 转 变 ， 家对 医疗 卫 生机 构 的经 费投 国 入 逐年 减 少 ， 医 院 “ 对 以药 养 医 ” 的现 象 也 多方 限制 ， 过扩 通 大 药品 收入来 增加 医院收 入 已行不 通 。
・
经营管理 ・
２１ ０ ０年 １月第 ７卷第 １期
医院全成本核 算初探
窦 宁 宁 ． 茂 卫 窦
（． 口市 中心 医 院 ， 南周 口 １周 河
４ ６ ０ ２中 国海洋 大学 ， ６ ０ ０；． 山东 青 岛
２６ ０ ６ １０）
［ 摘要】 成本 核算 是现 代 医院 经济 管理 的 中心 环节 ， 医 院改 革 和发 展 的必 由之路 。本 文讨 论 了全成 本 核算 的 内容 全 是
及方 法 ， 实行 全成 本核 算 的前 提及 其作 用进 行 了分 析 。 对
［ 词】 关键 医院 ； 全成 本核 算 ； 清产核 资 【 分类 号】 １ ７ 中图 Ｒ９． ３ ［ 献标 识 码】Ｃ 文
【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ａ － ４ － ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）１ ８ ０
【 ｂ ｔａｔ ｏａ ｏｔａｃｕ ｔ ｇｉ ｔｅｃｎｒｌｐ ｒ ｏ ｅｍ ｄｉ ｏｐｔｌ ｃ ｎ ｍ ｃｍａ ａｅ ｎ ｎ ｓｅ ｔ ｈ ｅ Ａ ｓ ｃ］Ｔ ｔｌｃｓ ｃｏ ｎｉ ｈ ｅｔ ａｔ ｆ ｈ ｏ ｅＴ ｈ ｓｉ ｏ ｏ ｉ ｎ ｇｍｅ ｔ ｄ ｅｓｎｉ ｔ ｔｅｔ— ｒ ｎ ｓ ａ ｔ ｌ ａｅ ａ ｌ ａ ｏ
清 产核 资 是成 本核 算 的基 础 核心 起点 ， 也是 成 本 核算 的
重 要 内容 。进 行 清产 核 资 ， 通过 重 新 登 记 统计 ， 新 价 值 评 重
估 ． 房屋 建 筑 物 、 把 医疗 设 备 、 般 设 备 和公 用 物资 的 数量 、 一 分 布 、 用 、 管 和 价值 搞 清 楚 ， 清 资 产 物 资底 数 ， 评定 使 保 摸 对
早在 ２ ０ ０ ０年 ，国务 院就 提 出 “ 加强 医 疗机 构 的经 济 管 理 ． 行成 本核 算 ， 进 有效 利 用人 力 、 力 、 力 等资 源 ， 高 效 物 财 提 率 、 低成本 ” 降 的指 导思 想 。不 改变 目前 的成 本管 理模 式 ， 医 院 在 医疗 市场 中的竞争 力 将被 大大 削 弱 。 医疗 费用 总量 控 在
ｆｒ ａ ｄ ｄ ｖ ｌｐ ｎ ｆａｈ ｓ ｉａ． ｈ ａ ｅ ｉｃ ｓｅ ｈ ｏ ｔｎ ｎ ｔ ｏ ｓｏ ｅ ｔｔ ｏ ｔａ ｃ ｕ ｔｎ ． ｈ ｒ ｃ ｎ ｏ ｍ ｎ ｅ ｅｏ ｍｅ ｔｏ ｏ ｐｔ１ Ｔ ｅｐ ｐ ｒｄｓ ｕ ｓ ｓｔｅ ｃ ｎｅ ｔａ ｄ ｍｅｈ ｄ ｆｔ ｏａ ｃ ｓ ｃ ｏ ｎｉｇ Ｔ ｅ ｐｅ ｏ － ｈ ｌ ｄｔ ｎ ａ ｄ ｒｌ ｆｔｅｔｔ ｏｔａ ｃ ｕ ｔ ｇａ ｅａｓ ｎ ｌｚ ｄ ｉｉ ｎ ｏｅｏ ｏａ ｃ ｓ ｃ ｏ ｎ ｉ ｒ ｌｏａ ａｙ ｅ ｏ ｈ ｌ ｎ
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中 ．成 本 总额 随着 服务 量 的增 减 而成 正 比例 变 动 的部分 ， 包 括 医药 、 生 材 料 、 种 辅 助 材 料 、 输 费 、 卫 各 运 动力 电 费 、 旅 差 费 、 待 费等 。药 品费不 作 为成 本项 目计 人临 床 医技科 室 成 招 本， 在药 品部 门中单 独进 行核 算 。
１ ． ２强 化 成 本 分 析
医 院成 本核 算 项 目主 要包 括 固定 成 本 和 变动 成 本 两 大 类。 实行 全成 本 核算 就要 兼顾 考 虑 固定成 本 和各 项变 动费 用 支 出 的 多少 ． 两者 指 标 分 解落 实 给 各 个 责任 单 位 ， 清 责 将 分
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院科二 级 成 本核 算 是 目前应 用 较 广 泛 的 全 成本 核 算 方 法。 一级 核算 ， 以医 院为单 位 ， 由财务 科集 中医疗 服务 的直 接 费 用和 间接 费用 ； 级核 算 ， 二 以科 室为 单位 ， 核算 单 位 为科 室 或 病 区 ， 括 医护工 在 内 。 包 核算 医 院总账 和 科室 部 门账 。 明确 成 本核 算对 象 、 合理 设置 核算 单 元是 开 展 院科 二级 成 本核 算 的关键 ， 系 到成本 由谁 承担 的问题 。 关 医院成本 核算 的主要 对象 是有 业 务 收入 的各 临 床 、 医技 科 室 以及行 政 管理 和后勤 保 障相互 提 供 的劳务 。 责任 单元 一
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医院全成本核 算初探
窦 宁 宁 ． 茂 卫 窦
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［ 摘要】 成本 核算 是现 代 医院 经济 管理 的 中心 环节 ， 医 院改 革 和发 展 的必 由之路 。本 文讨 论 了全成 本 核算 的 内容 全 是
及方 法 ， 实行 全成 本核 算 的前 提及 其作 用进 行 了分 析 。 对
［ 词】 关键 医院 ； 全成 本核 算 ； 清产核 资 【 分类 号】 １ ７ 中图 Ｒ９． ３ ［ 献标 识 码】Ｃ 文
【 章编 号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ａ － ４ － ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）１ ８ ０
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清 产核 资 是成 本核 算 的基 础 核心 起点 ， 也是 成 本 核算 的
重 要 内容 。进 行 清产 核 资 ， 通过 重 新 登 记 统计 ， 新 价 值 评 重
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