慢性非传染性疾病预防控制PPT课件
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▪ ②发病时间不易确定，临床发现时患者往往已出 现不可逆转的机体器官病理改变。因此，慢性非 传染性疾病具有病程长、症状体征迁延不愈、无 自愈和极少治愈、常伴随患者终生，并有较高的 致残率。
▪ ③目前对慢性病的诊断治疗仍未取得令人满意的 效果，大多数的治疗技术仅可延缓或暂时控制疾 病的发展，减少残疾的发生，但很难改变其病理 过程，预后较差。
▪ 3.脂质和脂蛋白 当血清胆固醇(TC)、低密 度脂蛋白（LDL-C）升高时，增加冠心病 及急性心梗的发病率及死亡率。
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▪ 4.肥胖 胖尤其短期内体重迅速增加者，常 伴有高血压、高血脂及高胆固醇血症，是 冠心病的易患因素
▪ 5.糖尿病及肾脏疾病 糖尿病患者较非糖尿 病患者冠心病的发病率高2～4倍，且发病 早、病变范围广。在糖尿病患者中，脑卒 中的发病率也有明显增高。
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第一节 慢性非传染性疾病预防控制
一、慢性非传染性疾病的概述
（一）慢性非传染疾病的概念 ▪ 慢性非传染性疾病（NCDs）简称“慢性病”，
不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程 长且迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、 病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总 称。由于该类病主要是随着生活水平的提高, 人 们生活方式的转变，导致机体的不适应，所以又 被称为生活方式病（the diseases of lifestyles）。
▪ 2.我国慢性病的流行概况 在我国，随着各种传染性疾 病的有效控制、人群中暴露于各种危险因素的机会增 加、以及人口的老龄化，慢性病已成为影响我国人民 健康和死亡的首要原因。
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（三）慢性非传染性疾病的主要危险因 素和特点
▪ 1.慢性非传染性疾病的主要危险因素 现代医学认 为，慢性病是由多种危险因素综合作用的结果。 包括个人行为因素（包括吸烟、过量饮酒、不合 理膳食结构、缺乏体力活动）、环境危险因素 （自然环境和社会环境因素）和宿主危险因素 （遗传因素、心理因素、疾病因素）等。心脑血 管病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病以及糖尿病等 具有许多共同的危险因素，
【目的要求】掌握慢性非传染性疾病的概念；慢性病 人自我管理概念；心、脑血管疾病、糖尿病及恶性 肿瘤疾病的主要预防措施；掌握传染病的流行环节 及预防控制措施；传染病报告与管理；传染病暴发 流行时的措施；掌握伤害的概念、伤害的干预措施；
▪ 掌握突发公共卫生事件的概念及其基本特征、内容、 识别与处理原则。熟悉心、脑血管疾病及恶性肿瘤 疾病的主要危险因素；熟悉伤害的分类、流行概况 和危害；熟悉突发公共卫生事件现场应急工作内容； 突发公共卫生事件的危害及其发生现状。了解心、 脑血管疾病、恶性肿瘤的分布特点；了解新时期传 染病流行特点及其对策。
▪ （2）性别 一般认为冠心病、脑卒中的发 病率，男性明显高于女性。
▪ （3）职业 心脑血管疾病的发生与职业有 关。
▪ （4）民族 不同民族间心脑血管疾病的发 生情况也是不相同的。
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（二）心脑血管疾病的主要危险因素
▪ 1.高血压 高血压是冠心病最普遍、最具有 决定意义的一个独立危险因素。
▪ 2.心脑血管病史及短暂性缺血性发作（TIA） 心脏病是公认的脑卒中的重要危险因素。 TIA与脑梗死关系密切。
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2.慢性非传染性疾病的特点 慢性病具有病程长、病 因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害 和社会危害严重等特点，是全球致死和致残的首 位原因。 其主要表现为：
▪ ①较少有直接的病因，常是多种危险因素共同或 联合作用的结果，且大多数的危险因素是人民生 活环境及生活方式中存在或产生的非特异性因素， 因此不易被早期认识。
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6.生活方式
▪ （1）吸烟 吸烟是心肌梗死、心绞痛和冠心病猝死的主 要危险因素。
▪ （2）饮食 高热量、高饱和脂肪酸摄入过多，是导致动 脉硬化的重要因素，使心脑血管疾病的发病率增高。高盐 饮食（特别是高钠、低钾、钙摄入不足）可增加高血压的 患病危险，也使患冠心病和脑卒中的危险性增高。
▪ （3）大量饮酒 大量饮酒不仅能使血压升高，而且使血 凝时间缩短，促进血栓形成，使冠心病的相对危险度上升。 在动脉硬化的基础上，大量饮酒伴情绪激动、血压升高， 可导致脑卒中危险性升高。
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▪ 慢性病防治的目的：在人的生命全程预防 和控制慢性非传染性疾病的发生，降低慢 性病的患病、早亡和失能，提高病人和伤 残者的生活质量。
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（二）慢性非传染性疾病的流行现状及危害
▪ 1.全球慢性病流行现状与趋势 慢性非传染性疾病导致 的负担正在全球范围内迅速增加，是导致全球死亡与 伤残的主要原因，已成为一个主要公共卫生问题。
▪ 2.时间分布 长期趋势，发达国家心脑血管疾病的 发病率和死亡率呈下降趋势，发展中国家，心脑 血管疾病现已成为人群死亡的首要原因。我国近 年来冠心病的发病率和死亡率在波动中呈升高趋 势。
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3.人群分布
▪ （1）年龄 心脑血管疾病是中、老年的好 发疾患并随年龄增长其发病率、患病率和 死亡率均上升。
▪ （4）缺乏体育锻炼 冠心病的发病率，一般是脑力劳动 者高于体力劳动者，轻体力劳动者高于重体力劳动者。
7.其他因素 家族史、社会心理因素和性格特征均与冠心
病有关。
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（三）心脑血管疾病的预防控制
1.一级预防 ▪ （1）健康教育 健康教育是心脑血管疾病
第一级预防的重要环节。 ▪ （2）行为干预与控制 《维多利亚宣言》
中提出心脏健康四大基石：合理膳食、戒 烟限酒、适量运动和心理平衡。
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百度文库
心脑血管疾病行为干预措施包括：
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二、心脑血管疾病
▪ 心脑血管疾病（cardiovascular disease） 是指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏 和脑缺血或出血的疾病，是脑血管疾病和 心血管疾病的总称。心脑血管疾病中，以 脑卒中和冠心病的发病率、致残率和死亡 率最高。
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（一）心脑血管疾病的流行特点
▪ 1.地区分布 荷兰、美国、芬兰、澳大利亚、新西 兰等国家，以冠心病的死亡率居高，而我国和日 本则以脑卒中为主。我国冠心病死亡率北方高于 南方，城市高于农村；我国属于脑卒中高发国家， 其发病率由东南向西北递增，东北地区发病率最 高，并且城市明显高于农村。
▪ ③目前对慢性病的诊断治疗仍未取得令人满意的 效果，大多数的治疗技术仅可延缓或暂时控制疾 病的发展，减少残疾的发生，但很难改变其病理 过程，预后较差。
▪ 3.脂质和脂蛋白 当血清胆固醇(TC)、低密 度脂蛋白（LDL-C）升高时，增加冠心病 及急性心梗的发病率及死亡率。
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▪ 4.肥胖 胖尤其短期内体重迅速增加者，常 伴有高血压、高血脂及高胆固醇血症，是 冠心病的易患因素
▪ 5.糖尿病及肾脏疾病 糖尿病患者较非糖尿 病患者冠心病的发病率高2～4倍，且发病 早、病变范围广。在糖尿病患者中，脑卒 中的发病率也有明显增高。
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第一节 慢性非传染性疾病预防控制
一、慢性非传染性疾病的概述
（一）慢性非传染疾病的概念 ▪ 慢性非传染性疾病（NCDs）简称“慢性病”，
不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程 长且迁延不愈、缺乏明确的传染性生物病因证据、 病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总 称。由于该类病主要是随着生活水平的提高, 人 们生活方式的转变，导致机体的不适应，所以又 被称为生活方式病（the diseases of lifestyles）。
▪ 2.我国慢性病的流行概况 在我国，随着各种传染性疾 病的有效控制、人群中暴露于各种危险因素的机会增 加、以及人口的老龄化，慢性病已成为影响我国人民 健康和死亡的首要原因。
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（三）慢性非传染性疾病的主要危险因 素和特点
▪ 1.慢性非传染性疾病的主要危险因素 现代医学认 为，慢性病是由多种危险因素综合作用的结果。 包括个人行为因素（包括吸烟、过量饮酒、不合 理膳食结构、缺乏体力活动）、环境危险因素 （自然环境和社会环境因素）和宿主危险因素 （遗传因素、心理因素、疾病因素）等。心脑血 管病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病以及糖尿病等 具有许多共同的危险因素，
【目的要求】掌握慢性非传染性疾病的概念；慢性病 人自我管理概念；心、脑血管疾病、糖尿病及恶性 肿瘤疾病的主要预防措施；掌握传染病的流行环节 及预防控制措施；传染病报告与管理；传染病暴发 流行时的措施；掌握伤害的概念、伤害的干预措施；
▪ 掌握突发公共卫生事件的概念及其基本特征、内容、 识别与处理原则。熟悉心、脑血管疾病及恶性肿瘤 疾病的主要危险因素；熟悉伤害的分类、流行概况 和危害；熟悉突发公共卫生事件现场应急工作内容； 突发公共卫生事件的危害及其发生现状。了解心、 脑血管疾病、恶性肿瘤的分布特点；了解新时期传 染病流行特点及其对策。
▪ （2）性别 一般认为冠心病、脑卒中的发 病率，男性明显高于女性。
▪ （3）职业 心脑血管疾病的发生与职业有 关。
▪ （4）民族 不同民族间心脑血管疾病的发 生情况也是不相同的。
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（二）心脑血管疾病的主要危险因素
▪ 1.高血压 高血压是冠心病最普遍、最具有 决定意义的一个独立危险因素。
▪ 2.心脑血管病史及短暂性缺血性发作（TIA） 心脏病是公认的脑卒中的重要危险因素。 TIA与脑梗死关系密切。
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2.慢性非传染性疾病的特点 慢性病具有病程长、病 因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害 和社会危害严重等特点，是全球致死和致残的首 位原因。 其主要表现为：
▪ ①较少有直接的病因，常是多种危险因素共同或 联合作用的结果，且大多数的危险因素是人民生 活环境及生活方式中存在或产生的非特异性因素， 因此不易被早期认识。
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6.生活方式
▪ （1）吸烟 吸烟是心肌梗死、心绞痛和冠心病猝死的主 要危险因素。
▪ （2）饮食 高热量、高饱和脂肪酸摄入过多，是导致动 脉硬化的重要因素，使心脑血管疾病的发病率增高。高盐 饮食（特别是高钠、低钾、钙摄入不足）可增加高血压的 患病危险，也使患冠心病和脑卒中的危险性增高。
▪ （3）大量饮酒 大量饮酒不仅能使血压升高，而且使血 凝时间缩短，促进血栓形成，使冠心病的相对危险度上升。 在动脉硬化的基础上，大量饮酒伴情绪激动、血压升高， 可导致脑卒中危险性升高。
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▪ 慢性病防治的目的：在人的生命全程预防 和控制慢性非传染性疾病的发生，降低慢 性病的患病、早亡和失能，提高病人和伤 残者的生活质量。
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（二）慢性非传染性疾病的流行现状及危害
▪ 1.全球慢性病流行现状与趋势 慢性非传染性疾病导致 的负担正在全球范围内迅速增加，是导致全球死亡与 伤残的主要原因，已成为一个主要公共卫生问题。
▪ 2.时间分布 长期趋势，发达国家心脑血管疾病的 发病率和死亡率呈下降趋势，发展中国家，心脑 血管疾病现已成为人群死亡的首要原因。我国近 年来冠心病的发病率和死亡率在波动中呈升高趋 势。
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3.人群分布
▪ （1）年龄 心脑血管疾病是中、老年的好 发疾患并随年龄增长其发病率、患病率和 死亡率均上升。
▪ （4）缺乏体育锻炼 冠心病的发病率，一般是脑力劳动 者高于体力劳动者，轻体力劳动者高于重体力劳动者。
7.其他因素 家族史、社会心理因素和性格特征均与冠心
病有关。
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（三）心脑血管疾病的预防控制
1.一级预防 ▪ （1）健康教育 健康教育是心脑血管疾病
第一级预防的重要环节。 ▪ （2）行为干预与控制 《维多利亚宣言》
中提出心脏健康四大基石：合理膳食、戒 烟限酒、适量运动和心理平衡。
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百度文库
心脑血管疾病行为干预措施包括：
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二、心脑血管疾病
▪ 心脑血管疾病（cardiovascular disease） 是指心脏和动脉血管发生硬化而引起心脏 和脑缺血或出血的疾病，是脑血管疾病和 心血管疾病的总称。心脑血管疾病中，以 脑卒中和冠心病的发病率、致残率和死亡 率最高。
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（一）心脑血管疾病的流行特点
▪ 1.地区分布 荷兰、美国、芬兰、澳大利亚、新西 兰等国家，以冠心病的死亡率居高，而我国和日 本则以脑卒中为主。我国冠心病死亡率北方高于 南方，城市高于农村；我国属于脑卒中高发国家， 其发病率由东南向西北递增，东北地区发病率最 高，并且城市明显高于农村。