肌肉骨超声
《肌肉骨骼超声基础：入门篇》笔记
《肌肉骨骼超声基础：入门篇》阅读笔记目录一、书籍概述 (2)1.1 书籍简介与背景 (3)1.2 作者介绍及贡献 (4)二、肌肉骨骼超声基础概念 (4)2.1 肌肉骨骼超声定义 (5)2.2 肌肉骨骼超声应用领域 (6)2.3 超声成像原理简介 (7)三、肌肉骨骼超声技术操作 (9)3.1 超声仪器介绍及操作规范 (10)3.2 探头选择与使用技巧 (11)3.3 图像获取与质量控制 (12)四、肌肉骨骼系统解剖及生理 (13)4.1 肌肉组织解剖结构 (15)4.2 骨骼组织解剖结构 (16)4.3 肌肉骨骼系统生理功能 (17)五、常见疾病超声表现及诊断 (18)5.1 肌肉损伤超声表现 (20)5.2 骨骼疾病超声表现 (21)5.3 典型病例分析与诊断思路 (22)六、超声在康复治疗中的应用 (24)6.1 超声在物理治疗中的应用 (25)6.2 超声在康复训练中的价值 (26)6.3 超声在康复评估中的作用 (28)七、实验与操作实践指导 (30)7.1 实验准备与操作规范 (31)7.2 实验案例分析与实践操作演示视频链接汇总分享说明与指导31一、书籍概述《肌肉骨骼超声基础：入门篇》是一本专为医学影像学专业人员和肌肉骨骼系统疾病患者编写的实用指南。
本书详细阐述了肌肉骨骼超声的基础知识和临床应用，旨在帮助读者掌握超声技术在肌肉骨骼系统检查中的基本操作技能和诊断技巧。
全书共分为五章，涵盖了肌肉、骨骼、关节、神经及血管等多个方面。
第一章介绍了超声成像的基本原理和发展历程，使读者对超声技术有一个全面的了解。
第二章重点讲解了肌肉、骨骼、关节的超声解剖学特征，以及正常和异常情况下的超声表现，为后续章节的学习奠定了坚实的基础。
第三章主要讨论了软组织病变的超声诊断，包括炎症、肿瘤、损伤等。
通过丰富的实例和详细的解析，使读者能够准确识别各种软组织病变，并根据超声图像提供初步的诊断意见。
第四章聚焦于骨骼系统的超声检查，包括骨折、骨感染、骨肿瘤等。
肌骨超声医学培训课件
肌骨超声医学的历史与发展
01
起源
肌骨超声医学起源于20世纪80年代，最初用于膝关节疾病的诊断。
02
发展
随着技术的不断进步，肌骨超声医学逐渐应用于全身肌肉、骨骼疾病的
诊断与治疗。
03
未来趋势
未来，肌骨超声医学将与介入技术相结合，开展更多的诊疗一体化技术
断的准确性和敏感性。
3D/4D超声技术
03
提供立体、动态的肌骨结构成像，为医生提供更直观的诊断信
息。
检查规范与标准的制定
01
建立统一的肌骨超声检查规范和 标准，包括检查部位、体位、声 像图解析等，确保诊断的一致性 和准确性。
02
制定肌骨超声报告的规范和标准 ，包括报告内容、格式、图像质 量等，提高报告的可读性和参考 价值。
，提高治疗效果。同时，随着人工智能、大数据等技术的应用，肌骨超
声医学的诊断准确率也将得到进一步提升。
02
肌骨超声医学技术
超声波的产生与接收
超声波的产生
超声波是由压电效应或电气机械效应 产生的，通过高频电信号激励压电晶 体或电气机械系统，使其振动并产生 声波。
超声波的接收
超声波接收器通常使用压电晶体或电 气机械系统来接收声波，并将其转换 为电信号，以便进行处理和显示。
。
探索肌骨超声医学与其他精准医 疗技术的结合，如基因检测、免 疫治疗等，为患者提供更全面的
治疗方案。
加强与临床医学、生物工程、材 料科学等领域的交叉合作，推动 肌骨超声医学在精准医疗领域的
发展和应用。
THANKS
谢谢您的观看
VS
肌骨肿瘤的治疗
肌骨超声医学能够对肌骨肿瘤进行准确的 诊断，并指导综合治疗，如手术切除、药 物治疗、放射治疗等。
肌骨超声医学培训课件
对于肌骨超声图像的解读需要掌握一定的原则，如定位准确、熟悉正常声像图表现、结合临床病史和体征等。同时还需要了解不同结构可能出现的异常声像图表现，如肌肉炎症、肌腱损伤等。
检查注意事项与解读原则
肌骨超声医学病例分析与实践
05
肌肉炎和肌肉损伤
肌肉炎和肌肉损伤的超声表现为肌肉局部肿胀、回声不均匀和血流信号增加等。
肌骨超声医学具有无创、无痛、无辐射等优势，可对肌肉、骨骼等系统进行高分辨率、高灵敏度的检查。
特点
定义与特点
肌骨超声医学开始起步，早期主要用于神经和肌肉疾病的检查。
肌骨超声医学的历史与发展
20世纪50年代
随着高频探头技术的发展，肌骨超声医学开始广泛应用于肌肉、骨骼等系统疾病的检查。
20世纪70年代
随着仪器和技术的发展，肌骨超声医学在临床上的应用越来越广泛，逐渐成为重要的医学影像学检查手段。
肌腱炎和肌腱损伤
肌腱炎和肌腱损伤是骨骼肌肉疾病的常见类型，超声表现为肌腱局部增厚、回声减低和血流信号增加等。
骨髓炎和骨折
骨髓炎和骨折的超声表现分别为骨皮质增厚、骨膜反应和骨断裂等。
常见骨骼肌肉疾病的超声表现
肌骨超声在鉴别诊断中的应用
要点三
鉴别肌肉病变和神经病变
肌骨超声可以清晰地显示肌肉和神经的形态，从而鉴别肌肉病变和神经病变。
智能辅助诊断
使用人工智能技术可以开发出针对肌骨超声图像的量化分析工具，精确评估肌肉和骨骼病变程度。
量化分析工具
多模态成像技术
将肌骨超声与其他成像技术（如MRI、CT等）结合，形成多模态成像，能够为医生提供更多维度的疾病信息，提高诊断准确性。
拓展应用领域
随着肌骨超声医学技术的不断发展，其应用领域将进一步拓展，如运动医学、康复医学、老年医学等。
肌骨超声——骨科大夫的“听诊器”
肌骨超声——骨科大夫的“听诊器”近年来，随着超声技术的发展，超声诊断发生了日新月异的变化，除了传统的腹部、盆腔、心脏、血管等检查，肌骨超声已达到了新的领域。
肌骨超声是骨科以及外科常用的检查方法，应用高频超声来检查皮下肿物、关节、肌腱、神经等，有无创、便捷、无辐射、检查费用低等诸多优点。
患者张女士穿高跟鞋上楼梯时不慎崴了脚，去医院检查时，医生为她进行了初步查体，建议她做肌骨超声检查，很快，肌骨超声发现其踝部距腓前韧带肿胀，判断为距腓前韧带损伤，为临床诊疗提供了重要的诊断信息。
经医生精准施治，没几天张女士崴了的脚就康复了。
神奇的肌骨超声就像医生的另一个听诊器，今天，就让我们系统的了解一下吧！一、什么是肌骨超声？肌骨超声（MSKUS）是指应用于肌肉骨骼系统的超声诊断技术，有别于腹部、心脏、妇产等传统常用超声应用领域。
1972年，MSKUS利用超声诊断技术鉴别腘窝囊肿和小腿静脉血栓，标志着MSKUS正式走上临床医学舞台。
在经历了四十余年的不断发展后，MSKUS已成为与X线、CT和MRI并列的肌肉骨骼系统主要临床影像诊断技术之一，广泛应用于骨关节外科、风湿科、康复科、神经外科等专业领域。
特别是在欧美，MSKUS甚至已逐渐成为上述专业临床医师的必备技能，被誉为医师的另一个“听诊器”。
二、肌骨超声检查有哪些优势？相对于其他影像学手段，肌骨超声具有以下明显优势：（1）对运动系统，尤其是浅表组织的检查，分辨率较高，可实时观察肌肉骨骼的运动情况，非常适用于与运动密切相关的肌骨系统；可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时动态显示关节、骨骼、韧带、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用，有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。
（2）安全、无创、无放射性，适用人群比较广，无明确禁忌证，无放射性损伤，操作简便，可以在床旁检查。
检查时可同时进行医患交流，对于医患双方来说都比较易于接受。
（3）能够实时显像，动态观察健侧与患侧情况，可一次对多个关节进行检查，对于多关节病变检查时省时而高效；而且易于双侧关节对比检查，便于发现某些细微的病变。
肌骨超声ppt课件
CONTENTS 目录
• 肌骨超声概述 • 肌骨超声基础知识 • 肌骨超声检查技术 • 常见肌骨疾病的超声诊断 • 肌骨超声与其他影像学检查的比较 • 肌骨超声的未来发展与展望
CHAPTER 01
肌骨超声概述
定义与特点
定义
肌骨超声是一种利用超声波对肌 肉、骨骼和周围神经进行检查和 诊断的医学影像技术。
肌骨超声基础知识
肌肉与骨骼的解剖结构
肌肉的分类与功能
骨骼肌、平滑肌和心肌， 各自在人体中的分布与功 能特点。
骨骼的组成与结构
骨皮质、骨松质、骨髓腔 等组成部分，以及长骨、 短骨、扁骨等各种类型骨 骼的结构特点。
关节的基本构造
关节面、关节囊、关节腔 等组成部分，以及不同类 型关节的结构差异。
超声波的基本原理
能力，有助于发现早期病变。
提高诊断准确率的探索与实践
标准化操作流程
制定肌骨超声的标准化操作流程，确保医生按照统一的规范进行操 作，提高诊断的一致性和准确性。
定期培训与考核
加强对医生的肌骨超声培训和考核，提高医生的技能水平和诊断能 力。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如骨科、风湿科等，共同探讨病例，提 高诊断准确率。
常见异常声像图的识别与判别
肌腱炎
肌腱炎时，超声图像上可见肌腱增厚、回声减低，有时可 见肌腱内钙化或液性暗区。医生应根据图像特征，结合患 者临床表现进行诊断。
滑囊炎
滑囊炎时，超声图像上可见滑囊积液、滑膜增厚等异常表 现。医生应根据这些特征判断滑囊炎的存在及严重程度。
软组织肿瘤
软组织肿瘤的超声图像表现多样，医生应根据肿瘤的形态 、边缘、内部回声等特征进行初步判断，并结合其他检查 结果进行综合分析。
秒懂超声：肌骨超声快速入门
秒懂超声：肌骨超声快速入门肌骨超声是一种非侵入性的医学影像技术，通过使用超声波来观察和评估肌肉和骨骼结构。
它在临床诊断和康复评估中具有广泛的应用，特别是在运动医学领域。
本文旨在为读者提供肌骨超声技术的快速入门，介绍其原理、技术和临床应用。
我们将探讨肌骨超声的优势和局限性，并展望其未来的发展方向。
通过了解肌骨超声的基本知识，读者将能够更好地理解和应用这一技术，为临床实践和研究提供有力支持。
肌骨超声的快速入门将帮助读者更好地了解和掌握这一先进的医学影像技术，为患者的诊断和治疗提供更准确和有效的支持。
1肌骨超声的原理和技术1.1超声波的基本原理超声波是一种高频声波，其频率超过人类听觉范围的上限。
超声波通过声波的传播和反射来生成图像。
当超声波穿过组织时，它会与组织中的不同结构发生反射和散射。
这些反射和散射的声波被接收器捕获并转换为电信号，然后通过计算机处理形成图像。
1.2肌骨超声的工作原理和成像模式肌骨超声利用超声波的原理来观察和评估肌肉和骨骼结构。
它通过将超声波传输到人体组织中，然后接收反射回来的声波来生成图像。
肌骨超声的成像模式包括B模式（二维成像）、M模式（运动模式）和Doppler模式（血流成像）。
B模式是最常用的模式，它能够提供高分辨率的二维图像，显示组织的形态和结构。
M模式可以观察组织的运动和变化，常用于评估肌肉和关节的功能。
Doppler模式用于评估血流情况，可以检测到血流的速度和方向。
1.3肌骨超声的设备和探头肌骨超声使用特殊的超声设备和探头进行图像获取。
超声设备通常由一个控制台、一个显示器和一个探头组成。
探头是将超声波传输到体表并接收反射声波的装置。
肌骨超声的探头有不同的频率和形状，用于不同的应用。
常见的探头包括线性探头、凸面探头和阵列探头。
线性探头适用于浅表结构的成像，凸面探头适用于深部结构的成像，而阵列探头则具有多个发射和接收元件，可以提供更高的分辨率和图像质量。
2肌骨超声的临床应用2.1肌肉和肌腱疾病的诊断和评估肌骨超声在肌肉和肌腱疾病的诊断和评估中起着重要的作用。
肌骨超声专业医学知识宣讲课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
部分撕裂 部分撕裂
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）肩袖损伤 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌
和肩胛下肌四块肌肉及肌腱构成 肩袖损伤是最常见的肩关节病变， 主要好发于冈上肌腱（80﹪）
全面扫查后再逐级加压。 首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，
确定异常部位后，将探头旋转90°，在 横断面扫查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检查技术
肌肉是较大的器官，有些跨越两个以上关节。 肌肉撕裂为长纺锤状损害。 完全断裂者，肌肉断端可以回缩10cm以上 由于这些因素，所以线阵探头是最适合的 检查多用7.5MHz线阵探头 肥胖患者需要用5MHz探头。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2、超声表现
1、轻度拉伤跟腱增厚，前后径大于6mm， 腱纤维仍清晰。
2、急性撕裂时腱内出现无回声纤维缺损， 多为纵形撕裂。
3、完全断裂时，跟腱纤维完全中断，裂 口内可见积血，呈无回声区。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、外伤及运动所致肌腱急性肿胀、撕裂 及 断裂。
肌肉骨骼系统超声操作流程
适应症包括：1.骨骼疾病：包括骨折、骨髓炎、骨肿瘤2.关节疾病：关节的感染和非感染性炎症，包括关节肿物韧带及滑囊3.肌肉、肌腱与软组织：包括肌肉损伤、血肿、肌腱断裂、肌腱炎、腱鞘炎、软组织肿瘤等4.神经：外周神经损伤及常见周围神经肿瘤肌肉骨骼系统超声检查操作流程包括骨骼，关节，肌肉、肌腱与软组织，外周神经等。
一般首选线阵探头，3-15 MHz，首先询问病史，尤其是外伤、治疗、疼痛等病史，如可疑肿物，并进一步询问生长速度、抗感染治疗病史；两侧对比检查，首先注意健侧并注意与患侧对比；检查时手法尽量一致。
注意实时超声检查和选择合适体位；存储图像要有双幅对比检查。
1.骨骼：探头扫查骨的形态有无改变；骨皮质表面是否光滑、连续；骨膜的形态、厚度、与骨皮质的相对位置；骨周围软组织内回声有无异常。
2.关节：肩关节及肩袖：首先将探头横置于肩的前方，显示肱骨的结节间沟，内可见圆形或椭圆形肱二头肌长头腱回声。
旋转探头90度沿肱二头肌长腱纵向扫查，并以此为标志，平行向内移动探头，可显示肩胛下肌腱。
向上、后移动探头，沿长轴及短轴扫查，依次显示冈上肌、冈下肌和小圆肌及肌腱。
髋关节：仰卧位进行前侧扫查，探头平行于股骨颈，扫查髋臼前缘、股骨头、股骨颈、前关节囊、关节前间隙等。
侧卧位进行冠状面扫查，探头与身体长轴平行。
膝关节：膝关节适当屈曲，探头横置于髌骨尖上方，略向下倾斜扫查。
观察前、后交叉韧带、半月板及关节周围滑囊。
3.肌肉、肌腱与软组织：肌肉：主要观察肌纤维的连续性、内部回声，肌肉形态，异常回声的性质，收缩和松弛时的对比。
肌腱：主要是肌腱和腱鞘的表面连续性，内部回声性质，是否均一，厚度是否正常均一，体位变化时的对比。
4.外周神经：首先检查患者有无疼痛、麻木、感觉异常及其范围等。
应用高频超声探头直接循神经走行扫查，先沿神经短轴进行横断面上下扫查，当断定神经时，沿短轴90°追踪神经长轴进行纵断扫查。
并注意与血管、肌腱韧带回声的鉴别。
肌肉骨骼超声 标准
肌肉骨骼超声标准
肌肉骨骼超声标准是指在进行肌肉骨骼超声检查时，医生根据一定的准则和标准来进行评估和诊断。
具体的肌肉骨骼超声标准会根据不同的研究和专业组织的指南而有所不同，以下是一些常见的肌肉骨骼超声标准：
1. 软组织：肌肉和肌腱的形态、结构、肌腱骨际距离、肌腱的厚度和超声回声等指标被评估。
例如，肌肉断裂通常显示为肌肉断裂的缺损或明显变形。
2. 关节：关节的超声图像被用来评估关节腔内的液体积聚、滑膜增厚、滑膜囊肿等。
3. 骨骼：超声可以评估骨骼的形态、骨折的位置和类型、骨骼的超声回声特征等。
4. 神经：超声可以观察神经的形态、粗细、神经束的完整性以及是否存在压迫等。
5. 血流：超声可以评估血管的血流情况，包括血管狭窄、血栓等。
肌肉骨骼超声标准是经过专业医生的培训和实践得出的，对于不熟悉超声诊断的人员来说，准确的诊断可能会有一定的困难。
因此，在进行肌肉骨骼超声检查时，最好由经验丰富的医生来进行评估和诊断，以确保准确性和可靠性。
什么是“肌骨超声”及其优势
什么是“肌骨超声”及其优势当前，我国医学水平突飞猛进，肌骨超声是近些年新兴的一种超声检查技术，能够直观、清晰的展现肌肉、肌腱、韧带、浅表软组织以及周围神经发生的病变，为医护人员诊断提供可靠保障。
常见的病变类型有炎症、良恶性肿瘤、肌肉损伤、结构异常等，可在此基础上结合患者病史、临床症状，提升判断的准确性。
肌骨超声是高频超声的一种，其清晰度非常高，甚至能与MRI相媲美，近些年在临床医学中得到了广泛应用。
1肌骨超声检查的优势和传统的检查方式相比，肌骨超声的优势更加突出，具体表现在以下几个方面：（1）实时动态显象。
医护人员要和患者进行交流联系，寻求患者的配合，通过被动和主动运动，能够发现很多平时难以察觉到的症状。
比如部分异常和病变（比如神经脱位、肩峰撞击综合征）等，都只能在运动过程中或是某种特殊地位才能发觉，肌骨超声检查就可以实现这一目标；（2）通常来说肌骨超声适用于各个年龄段的患者，而且不会和传统超声检查、X射线一样产生辐射损伤；该诊断方式没有明确的禁忌症，检查之前也无需进行特殊准确。
对医护人员专业技术的要求并不高，操作起来十分方便，而且具有重复性强、检查流程简单、结果获取时间短等各方面优势；（3）肌骨超声通常会应用到超声仪器，尤其是便携机设备，其应用范围非常广，在病床旁、手术室、急诊室、灾害现场检查中比较常见；（4）对于大部分患者而言，其他检查和手段方式可能价格比较昂贵，会对患者带来较大的经济负担，而且当存在着某些禁忌症或慢性疾病时，其他检查方式往往起不到明显效果。
而肌骨超声的费用相对比较低廉，对患者比较友好，检查过程中也不会对其造成痛苦；（5）通过介入性的操作和引导，肌骨超声能够真正意义上实现“可视化”操作，穿刺成功率、治疗成功率大大提升；（6）在肌腱、肌肉的实时动态检查中效果十分突出。
2肌骨超声的多学科临床应用1）肌骨超声在关节方面的应用。
其优势比较明显，尤其是慢性的关节损伤性病变、关节炎性病变以及肿瘤，在超声图像中都能够直观的进行展现。
肌骨超声医学ppt讲义讲解学习课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
常见扫描图形
线阵式
扇形式
凸阵式
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
的应用。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肌肉超声检查的优点(2)
肌肉超声可以提供MRI所得到的所有信息 实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的
动态图像 因而有其优越性，超声简便易行，价格低
廉。 在对损害康复的随访中更有实用性，连续
随后的检查超声可观察愈合过程 即有回声的组织从外周向中心延续 斑痕组织表现为强回声 有声影出现者应考虑骨化性肌炎
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肌肉很轻的拉伤，临床称为筋膜伤，影像检查未见肌肉 撕裂和血肿，仅发现局部线状高回声减少或不均匀。
小腿后群肌长轴声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强 回声的肌束膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（绿箭 头）
↓
↖
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
长轴切面：肌肉，通常为低回声，内部 呈羽毛状结构，肌束为低回声。
检查技术
患者无需特殊准备 基本原则是肌肉处于轻度紧张位 高频线阵探头 肌肉扫查开始的时候，不要加压，进行
全面扫查后再逐级加压。 首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，
肌骨系统超声的临床应用
肌骨系统超声的临床应用肌骨系统超声是一种利用高频超声波（HFUS）检测肌肉、骨骼和软组织疾病的无创性技术。
近年来，随着超声设备的改进和诊断技术的进步，肌骨系统超声的临床应用越来越广泛。
本文将探讨肌骨系统超声在临床实践中的应用。
无创性：与X线、CT等放射性检查相比，肌骨系统超声无需使用放射性物质，对人体无创，更安全。
实时性：肌骨系统超声可以实时显示肌肉、骨骼和软组织的运动状态，有助于评估疾病对功能的影响。
重复性：由于超声波的特性，肌骨系统超声可以重复进行，便于观察疾病的动态变化。
经济性：与某些昂贵的影像检查相比，肌骨系统超声成本更低，适合常规使用。
肌肉疾病：肌骨系统超声可用于诊断肌肉炎、肌肉损伤、肌肉萎缩等肌肉疾病。
例如，超声可以检测到肌肉炎症的肿胀和增厚，以及肌肉损伤后的血肿和纤维化。
骨骼疾病：肌骨系统超声可用于诊断骨折、骨髓炎、骨肿瘤等骨骼疾病。
通过超声波的反射和传播，可以观察骨骼的形态和结构，评估骨折的愈合情况，发现骨髓炎和骨肿瘤的早期迹象。
软组织疾病：肌骨系统超声可用于诊断腱炎、滑囊炎、关节炎等软组织疾病。
这些疾病的超声表现包括关节积液、滑膜增厚、软组织肿胀等。
神经疾病：肌骨系统超声可用于诊断神经卡压综合征、神经炎等神经疾病。
超声可以观察神经的形态和运动状态，评估神经的功能状态。
运动医学：肌骨系统超声在运动医学中有着广泛的应用，可以评估运动员的肌肉和骨骼状态，发现运动损伤，指导运动员进行康复训练。
肌骨系统超声是一种具有广泛临床应用价值的无创性检查技术。
通过高频超声波的反射和传播，可以实时、重复地观察肌肉、骨骼和软组织的形态和功能状态，为临床医生提供重要的诊断信息。
随着技术的不断进步，我们有理由相信，肌骨系统超声将在未来的临床实践中发挥更大的作用。
肌骨超声（Musculoskeletal Ultrasound）是一种在医学领域中广泛应用于诊断和治疗肌肉、骨骼和神经疾病的非侵入性成像技术。
近年来，随着超声技术的不断发展和进步，肌骨超声的应用越来越广泛，成为了许多临床医生和科研人员的重要工具。
肌骨超声疗效评价表
肌骨超声疗效评价表【知识专栏】主题：肌骨超声疗效评价表导读：肌骨超声疗效评价表是一种用于评估肌肉和骨骼疾病治疗效果的工具。
本文将全面介绍肌骨超声疗效评价表的定义、分类及作用，深入探讨其在临床实践中的应用，并分享个人观点和理解。
【正文】一、肌骨超声疗效评价表的定义和分类肌骨超声疗效评价表是一种医学工具，用于评估肌肉和骨骼疾病治疗效果。
它通过对患者进行超声检查、测量和评价，来判断治疗的效果和进展情况。
根据疾病类型和治疗方法的不同，肌骨超声疗效评价表可分为多种分类，如肌肉损伤评估、骨折愈合评估等。
不同分类的评价表具体应用于不同的疾病和治疗过程中，以便提供更准确的疗效反馈。
二、肌骨超声疗效评价表的作用肌骨超声疗效评价表在临床实践中具有重要作用。
它可以帮助医生更准确地评估患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高临床疗效。
评价表可以提供客观、可量化的数据，为医学研究和学术交流提供参考依据。
疗效评价表还可以帮助患者了解和理解自己的病情，增强治疗的信心和合作性。
三、肌骨超声疗效评价表在临床实践中的应用肌骨超声疗效评价表在临床实践中得到广泛应用。
以肌肉损伤评估为例，可以通过超声检查对患者受伤肌肉进行定性和定量的评估，判断损伤程度和治疗效果。
在骨折愈合评估方面，超声检查可以帮助医生观察骨折愈合的过程和效果，及时发现治疗中的问题，并进行调整。
肌骨超声疗效评价表还可用于评估其他疾病的治疗效果，如肌萎缩症、骨质疏松等。
四、个人观点和理解作为一位文章写手，通过对肌骨超声疗效评价表的了解和研究，我深刻认识到它的重要性和实用性。
评价表能够提供医生和患者关键的治疗反馈信息，帮助双方在治疗过程中更加理性和准确地去应对问题，减少误判和误诊的发生。
然而，肌骨超声疗效评价表在目前的临床实践中还存在一些挑战，如标准统一性、操作技巧等方面的问题，需要进一步的改进和完善。
总结及回顾性内容通过对本文所介绍的肌骨超声疗效评价表的定义、分类和应用进行深入分析，我们可以得出以下结论：肌骨超声疗效评价表是一种用于评估肌肉和骨骼疾病治疗效果的工具，它在临床实践中具有重要的作用。
肌肉骨骼超声技术指南阅读笔记
《肌肉骨骼超声技术指南》阅读笔记1. 内容概述《肌肉骨骼超声技术指南》是一本关于肌肉骨骼超声技术的专业书籍，涵盖了该领域的各个方面。
本书内容全面，为从事医学影像学、骨科、运动医学等领域的工作人员提供了宝贵的参考和指导。
本书首先介绍了肌肉骨骼超声技术的基本原理和基础知识，包括超声波的物理特性、人体组织的声学特性等。
详细阐述了肌肉骨骼超声技术在临床实践中的应用，包括各种疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗监测等方面。
本书还介绍了超声技术的操作技巧、注意事项以及与其他医学影像技术的联合应用等内容。
在内容概述部分，我特别关注了肌肉骨骼超声技术的适用范围、操作方法和诊断要点等方面。
书中明确指出，肌肉骨骼超声技术对于肌肉、骨骼、关节等部位的疾病诊断具有重要的价值，特别是在软组织损伤、骨折、关节炎等疾病方面的诊断具有独特优势。
书中详细介绍了超声技术的操作方法，包括仪器的选择、探头的使用、扫描技巧等，使读者能够迅速掌握超声技术的核心技能。
书中还强调了诊断要点，如图像的解读、病变的识别等，有助于读者提高诊断的准确性和效率。
《肌肉骨骼超声技术指南》是一本关于肌肉骨骼超声技术的权威著作，对于从事相关领域的工作人员具有重要的指导意义。
通过阅读本书，我对于肌肉骨骼超声技术有了更深入的了解，对于该技术的应用有了更全面的认识。
1.1 背景介绍肌肉骨骼超声技术作为一种非侵入性的诊断手段，在现代医学领域得到了广泛的应用。
随着医学技术的不断进步与发展，超声技术因其安全、便捷、准确的特点而受到广大医学工作者的青睐。
在此背景下，对广大医学影像学从业者、康复治疗师、运动损伤防治人员以及医疗技术爱好者而言，了解和掌握肌肉骨骼超声技术成为必要技能之一。
在此背景下撰写此技术指南的目的，是为了帮助相关从业者快速掌握肌肉骨骼超声技术的核心知识，并将其应用于临床实践。
肌肉骨骼超声技术能够直观地展示肌肉、骨骼及其周围组织的结构特征，对于诊断肌肉损伤、骨折、关节炎症等疾病具有重要的参考价值。
肌肉骨骼超声指南
Page 36
Br
S
RH
HC
*
Page 37
前方关节窝 在内侧矢状断面观察冠状窝，显示为肱骨骨表面
及前方充填的脂肪垫，在正常情况下，可在脂肪 垫与肱骨之间观察到少量液体 前方横断面，肱骨髁为波浪状的高回声，表面覆 盖低回声软骨：外侧1/3为肱骨头（圆形），内侧 2/3为肱骨滑车（V型） 在矢状断面上，桡骨头显示为方形，方形表面覆 盖低回声软骨
Sub
SupraS
S
SH
LH
H
肩胛下肌腱 上肢外旋，肘关节固定在髂嵴上，显示肩胛下肌
腱及其附着在肱骨小结节处（手轻度的旋后更有 利于显示） 应在上臂被动内旋和外旋时显示肌腱的长短轴 上下滑动探头以显示肌腱的全部宽度
Del Co
SubS LT
SubS LT
LT
前内侧结构和喙肩韧带
移动探头朝向内侧横断面，可以看到喙突和喙肩 韧带（探头的内侧在喙突上，外侧向上移动朝向 肩峰）以及肩峰下三角肌下滑囊的前份
冈上肌腱和三角肌之间是肩峰下三角肌下滑囊， 正常时显示为薄层的低回声带
Page 15
Acr
*
Del SupraS
GT
Del SupraS
保证探头与肌腱垂直，避免各向异性伪像 扫描肩峰下三角肌下滑囊的外侧应到大结节处 正常肩袖横断面扫查时，其厚度应该是一致的，
肱二头肌长头腱以后2cm以内为冈上肌腱，2cm 以后为冈下肌腱
总腱的长轴，屈肌总腱比伸肌总腱更短但是更大 在屈肌总腱的深面可以观察到内侧副韧带的前束
Page 48
ME
Page 49
Ulna
ME
Page 50
Ulna
在给予外翻外力时动态扫查关节间隙，如增 宽怀疑韧带部分撕裂，此时韧带是连续的但 是是松弛的
飞利浦 肌骨超声 参数指标
飞利浦肌骨超声参数指标全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：飞利浦肌骨超声参数指标是临床上常用的一种检查方法，能够提供关于肌骨情况的详细信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
飞利浦是一家知名的医疗设备制造商，其肌骨超声产品在世界范围内得到广泛应用。
肌骨超声是一种非侵入性的检查方法，通过对肌肉和骨骼进行超声波扫描，可以观察到组织的结构和功能，帮助医生判断病变的类型和程度。
飞利浦的肌骨超声仪器具有高清晰度的图像和精准的测量功能，能够提供准确的参数指标，帮助医生做出科学的诊断。
飞利浦肌骨超声参数指标包括骨密度、肌肉弹性、脂肪含量等多个方面。
骨密度是评估骨质疏松程度的重要指标，飞利浦的肌骨超声仪器能够准确测量骨密度，并根据测量结果进行分析，帮助医生判断患者是否存在骨质疏松的风险。
除了骨密度，肌肉弹性是另一个重要的参数指标，它反映了肌肉组织的弹性和功能状态。
飞利浦的肌骨超声仪器可以通过特殊的技术对肌肉弹性进行测量，帮助医生评估患者的肌肉健康状况，及时发现肌肉损伤和疾病。
脂肪含量也是飞利浦肌骨超声参数指标的重要组成部分，它反映了体内脂肪的积累情况。
飞利浦的肌骨超声仪器具有高灵敏度的脂肪检测功能，可以准确测量脂肪含量，并根据测量结果进行分析，帮助医生评估患者的肥胖和代谢情况，制定合理的治疗方案。
飞利浦肌骨超声参数指标是临床上非常重要的评估指标，能够提供肌骨组织的详细信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。
飞利浦的肌骨超声仪器具有先进的技术和功能，得到了广大医生和患者的信赖和好评，将为肌骨健康的保护和促进发挥重要作用。
第二篇示例：飞利浦肌骨超声是一种新型的医疗设备，能够有效地帮助医生诊断和治疗肌骨系统疾病。
肌骨超声通过高频声波的方式，可以清晰地显示肌肉、骨骼和关节等组织的结构和功能，为医生提供全面的信息，帮助他们制定更精确的诊断和治疗方案。
在使用飞利浦肌骨超声时，我们需要了解一些基本的参数指标，下面就让我们一起来了解一下。
肌肉骨骼超声基础读书笔记
《肌肉骨骼超声基础》读书笔记一、书籍基本信息我所阅读的书籍是《肌肉骨骼超声基础》。
这本书是由医学领域的专家编写，涵盖了肌肉骨骼超声的基础知识和实践技能的全面指南。
本书适用于医学影像学专业的学生、医生以及对此领域感兴趣的其他医疗工作者。
书籍的作者具有丰富的学术背景和实践经验，保证了内容的权威性和实用性。
出版信息方面，该书由知名医学出版社出版，版本更新及时，印刷质量良好。
在内容概述方面，《肌肉骨骼超声基础》详细介绍了肌肉骨骼超声的基本原理、技术方法和应用实践。
全书分为几个主要部分，包括肌肉骨骼系统的基本结构、超声成像原理、超声诊断技术、常见疾病分析以及实际操作技巧等。
该书还结合了大量实际案例，使读者能够更好地理解和掌握肌肉骨骼超声的应用。
书籍的特点和亮点也是值得一提的，这本书注重理论与实践相结合，不仅介绍了肌肉骨骼超声的基础知识，还详细阐述了实际操作技巧。
书中还强调了最新的研究成果和进展，使读者能够了解该领域的最新动态。
《肌肉骨骼超声基础》是一本非常实用的书籍，对于想要了解和学习肌肉骨骼超声的人来说是一本不可或缺的参考书。
1. 书籍名称：《肌肉骨骼超声基础》《肌肉骨骼超声基础》是一本全面介绍肌肉骨骼超声技术的专业书籍。
本书由经验丰富的医学专家撰写，旨在帮助读者了解并掌握肌肉骨骼超声的基本原理、操作技术和临床应用。
通过本书的阅读，读者将能够深入理解肌肉骨骼超声在医学领域的重要性，以及其在诊断和治疗各种肌肉骨骼疾病中的实际应用。
本书首先介绍了肌肉骨骼超声的基本原理和基础知识，包括超声波的产生、传播和接收，以及肌肉骨骼系统的基本结构和功能。
详细阐述了肌肉骨骼超声的操作技术，包括仪器选择、探头放置、图像获取和分析等。
本书还重点介绍了肌肉骨骼超声在多种疾病诊断中的应用，包括肌肉损伤、骨折、关节炎等疾病。
在阅读《肌肉骨骼超声基础》我深刻认识到肌肉骨骼超声技术在医学领域的重要性。
本书通过详细的原理介绍、操作技术讲解和病例分析，使我逐渐掌握了肌肉骨骼超声的基本知识和技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
滑囊内：内壁
腱鞘内：外层为纤维膜，内层为滑膜
膝关节滑膜增生伴充血：可 由创伤、骨关节退行性变或 类风湿、痛风等引起
ATT
腱鞘内滑 膜增生
骨科的超声应用
软骨
骨折：肋骨骨折最敏感
骨刺
肿瘤
软骨
超声对软骨组织具有良好穿透性，关节软
骨正常声像图为位于骨骺表面的厚度一致 的低回声, 表面光滑，回声均匀，与周围软 组织和深方骨骼表面均形成良好界面 。
肌肉超声几点注意事项（四）
解剖的变异 ：
20岁以下的少年儿童的冈上肌肌腹比成人长，
在肌腱内有一低回声区，酷似肩袖撕裂。
副肌的存在有时易误诊为包块和腱鞘炎。
解剖变异
冈上肌腹伸入肌腱
副比目鱼肌
肌肉损伤的超声检查及临床价值
肿胀伴回声改变：轻微损伤，保守治疗
肌间隙少量积血：筋膜伤，保守 撕裂：纤维缺损。根据程度分级决定是否手术 断裂：完全中断。手术 超声随访复查：判断治疗后效果：
钙化位置：桡骨头 上方
跟腱完全断裂的细化描述
两个断端之间的距离 剩余残端距跟骨附着处的距离 跖屈位、背屈位、中立位的不同表现 上述细节对治疗方式的选择有很大 参考价值：缝合、石膏固定、康复训练 的选择
第三节 韧带
韧带一般由致密结缔组织构成。厚度约2-3mm
声像图： 韧带呈均匀一致的、强回声的条索样结构；
斑块状钙化
肩袖钙化性肌腱病
泥沙样钙化
肩袖钙化性肌腱病
斑片状钙化
诊断细化举例（二：网球肘）
伸肌总腱肿胀：保守治疗
肱骨外上髁骨刺：磨光
伸肌总腱撕裂（前后层次、上下位置、缺
损程度）：手术缝合
钙化：手术清理或保守
肘外侧区 正常伸肌总腱
网球肘
桡骨 头
位置：外上髁水平
层次：腱体内
程度：撕裂厚度小于50%
超声检查正常情况下应显示韧带内部
的纤维纹 理，呈平行的线状结构 ；
韧带两端紧紧附着在骨表面，
附着处骨骼皮质光滑、平整 。 两端附着部是韧带变性或撕裂的好发部位
临床常需超声检查的韧带举例
膝内、外侧副韧带
手部舟月韧带 关节支持带（肘、膝、踝、腕均有） 距腓前韧带、跟腓韧带 喙肩韧带、肩锁韧带 肘尺侧副韧带
血肿的吸收情况，肌肉纤维的清晰度（变性）， 钙化、瘢痕组织，血流信号等。
病例分析：网球腿
男性，21岁，学生，踢足球 时突感小腿后拉伤一周，跛
行。查体小腿肿胀、触痛。
GM
SOLEUS
腓肠肌内侧头部分撕裂：箭头所指为肌腹内无回声缺损 伴积血（GM：腓肠肌内侧头；SOLEUS：比目鱼肌
股四头肌损伤：陈旧性血肿
描述撕裂程度 ：断裂、全层撕裂、部分撕裂
撕裂厚度（厚度百分比）
解 剖 颈
大 结 节
冈上肌腱纵切面
冈上肌腱于肱骨大结节上缘水平关节面横行小撕裂
横切面：冈上肌腱纵向撕裂，厚度50%
诊断细化的意义
根据损伤程度决定手术或保守治疗 （理疗、封闭注射药物） 根据损伤的具体位置指导关节镜入路 （缝合、 清理坏死组织和钙化灶等） 根据钙化形态学分型决定：直接抽吸或捣碎治疗 泥沙样钙化
肌肉-肌腱的数量对应类型举例
肌肉的一端通过一个肌腱附着于骨骼（1对1）
胫骨前肌---胫骨前肌键 附着于内侧楔骨
多块肌肉合并成一个肌腱附着（多对1，如二头肌、
三头肌、四头肌）
腓肠肌内侧头、外侧头、比目鱼肌3块肌肉
共同形成跟腱附着于跟骨
1块肌肉的一端分出多个肌腱（ 1对多） 趾长伸肌至踝关节分出4个肌腱附着于2-5趾骨
肌腱的超声检查（二：短轴切面）
正常肌腱在短轴切面呈网状结构
在短轴切面上，有多种形态： 圆形（如肱二头肌长头腱 ） 椭圆形（如跟腱） 扁平形（如髌腱）
弧形（如冈上肌腱 ）
检查具体的某一肌腱时，应事先掌握不同肌腱的 正常形态特点，以与异常情况鉴别 。
正常肌腱短轴切面的几种形态
短轴切面形态改变常提示异常
膝关节软骨损伤及钙化
骨关节病早期在X线呈阴性时，超声 可发现软骨损伤
肋骨骨折
肱骨大结节皮质压缩骨折
骨关节超声内科疾病的应用
风湿、类风湿
Biblioteka 痛风AIDS 结缔组织病：硬化症、肌营养不良等 糖尿病
类风湿关节炎的骨骼侵蚀
多累及小关节：掌指关节、指间关节等
部分患者血清呈阴性，诊断困难
肌肉关节超声应用简介
覆盖运动医学、骨科学、康复医学、风湿
免疫、神经病学等诸多领域 涉及的解剖结构十分复杂：骨骼、软骨、韧带、
滑囊、滑膜、肌腱、腱鞘、神经。功能复杂（交叉韧 带、侧副韧带、支持带等；伸、屈、收、展等等肌腱）
尚有许多空白
现 状
关节超声应用：国际研究热点之一
Radiology杂志：每期有musculoskeletal imaging 专题，超声方面的比重呈增加趋势
线阵探头，频率适当
注意伪像：各向异性
熟悉解剖是重中之重
规范：内容、体位、手法
直接外力挤压伤后2月就诊： 在股直肌内发现混合回声 包块，内有机化的血块呈 高回声，手术后证实
（HE：血肿）
第二节：肌腱
肌腱的基本知识
1 将肌肉连接在骨骼关节处的粗硬的无弹性的组织束 由平行致密的胶原纤维构成 2 主要功能是将肌肉收缩产生的应力通过止点传递到
骨骼，从而产生 运动
3 肌肉和肌腱的数量对应关系有多种
坐骨结节滑囊炎
肩峰下--三角肌下滑囊炎 髌上囊积液, 髌前滑囊炎 跟骨后滑囊炎 腘窝囊肿 鹰嘴滑囊炎 等等，还有很多。
坐骨结节滑囊炎
有时易误为 坐骨神经痛
囊性？实性？良性？恶性？
有一周前摔伤史，髌骨 前方皮下囊性包块，内 见多个分隔：诊断：髌 前滑囊炎
第五节：滑膜
为疏松结缔组织
肌肉超声几点注意事项（一）
注意观察肌肉内的肌束膜和肌外膜的分布
特点
健侧比目鱼肌
患侧肌肉水肿：网球 腿
肌肉超声几点注意事项（二）
肌肉的厚度个体差异极大，检查时双侧对 比更有意义
肌肉超声几点注意事项（三）
使肌肉处于紧张状态更能清晰显示其内的
纤维结构 ：正确的体位
肩胛下肌的检查体位： 肩外旋。
超声检查对诊断及判断病情很有帮助 超声可发现滑膜增生、骨质侵蚀、关节积液
类风湿：指间关节滑膜增生、骨质破坏
痛风
有时跟腱痛为唯一症状
部分患者血、尿酸检查阴性
超声检查：
滑膜、滑囊、关节腔积液、跟腱肿胀
痛风：跟腱均匀肿胀
肌肉骨关节超声的检查原则
双侧对比
动态检查：如肩峰撞击实验
首先要熟悉其精确的解剖位置和层次
根据其深度选择合适的探头频率
要熟知应选择的体位
结合临床知识
滑囊的超声检查举例：髌上囊
位置：
股四头肌腱深方、股骨远端前方、 髌骨底部上方、两个脂肪垫之间。
体位：膝屈曲30度 探头：7~10MHz线阵探头
髌上囊
髌上囊积液并滑膜增生
常见滑囊病变
后交叉韧带
喙肩韧带正常 声像图
维持肩关节的稳定性，防止 向上脱位
膝内侧副韧带检查方法
A
B
正常膝关节内侧副韧带声像图（宽景）
内侧副韧带(MCL)肿胀
内侧副韧带多发纵形 撕裂：短箭 头所示为韧带内的无回声裂隙； 长箭头为肿胀增厚的韧带
内侧副韧带慢性退行性变：回 声增强，纤维纹理不清晰，多 发钙化灶（箭头所指）
第十章 肌肉骨关节超声
教学目的（一）
了解正常肌肉、肌腱、韧带、骨骼、软骨、
滑囊及关节的解剖生理特点及超声声像图 特征 掌握肌肉撕裂的超声表现 掌握跟腱损伤、网球肘的超声表现； 了解肩袖撕裂、跳跃膝的超声表现
教学目的（二）
掌握膝关节侧副韧带损伤的超声特征
了解常见踝关节韧带损伤的超声表现 掌握骨皮质损伤的超声表现及临床价值 掌握腘窝囊肿的超声诊断方法 了解常见滑囊炎的超声检查方法 了解超声在肌肉骨关节检查的优势和局限性
冈上肌腱表面（滑囊面）由外凸形变为凹陷形
时 ，常由深面（关节面）纤维部分缺失造成
跟腱横切面由椭圆形变为圆形时，可能是急慢性 肿胀或跟腱炎的表现 。
很多微小的纵形撕裂，只在短轴切面才能被发现。 较宽的肌腱（如肩袖、髌腱等）需常规检查短轴切 面
病例：跟腱炎
患者男，30岁，右侧脚后跟疼痛1月，运动后
距腓前韧带肿胀
健侧
患侧
第四节：滑囊
滑囊的基本知识：
由疏松结缔组织组成；
在运动关节内具有衬里的囊状结构；
其作用是便于关节和肌肉运动； 可 减少肌肉与骨面之间的摩擦； 正常情况下滑囊内仅含有极少量的浆液 ； 滑囊类似胸膜腔，仅是一个潜在的腔隙
滑囊的超声检查
在生理状态下下列滑囊能显示：
研究内容趋于细化：从早期的软组织包块、肿瘤、 炎症等，到以关节为单位，以韧带、肌腱、滑囊 等为观察对象，再到功能性研究。
第一节：肌肉
由肌肉纤维构成 。
肌内膜（endomysium）：
每条肌肉纤维外包裹有一层薄的结缔组织膜
肌束膜（perimysium）：
多条肌肉纤维构成一束肌肉，外由结缔组织包绕， 又称纤维脂肪隔（fibroadipose septa）