经鼻蝶垂体瘤切除术后注意事项

经鼻蝶垂体瘤切除术后注意事项
垂体腺瘤手术后需要注意些什么呢？本文将为您介绍术后的休息与活动、鼻腔、口腔、尿管和饮食的注意事项，以及如何观察脑脊液漏和尿崩症。

一、卧床休息与活动
做完手术返回病房后，医护人员会协助您保持平卧位，头偏向一侧，避免呕吐时误吸引起窒息。

等到您意识清醒后，可在医护人员的帮助下将床头抬高15～30度。

这样可以减轻头面部充血，同时脑内组织因重力作用向下紧压伤口，利于伤口愈合，还可以减少脑脊液鼻漏的发生。

术后2～3天，经医护人员允许后可改为半卧位，这种体位有利于伤口引流。

下床活动时间需要根据您的肿瘤大小以及是否发生脑脊液漏来决定，具体下床活动时间请听从医生安排。

二、观察和保护鼻腔
手术切口在鼻腔内，而鼻腔潮湿不利于伤口恢复。

术后如果偶尔出现带血丝的鼻腔渗液是正常的，无需紧张。

此外，鼻腔伤口可能还
会引起头痛，待鼻腔纱条取出后，头痛症状会逐渐缓解。

一般术后1～2天，医生会分次拔除鼻腔内的纱条，请不要自行取出。

如果您发生了脑脊液漏，医生可能会在术后7～10天再拔除纱条。

那么，您可以做些什么呢？
注意保持鼻部伤口的敷料清洁干燥。

如敷料脱落或被污染，应告知医护人员及时更换。

擦拭时不要将纸巾伸入鼻腔，以防感染。

还要注意不要擤（xǐng）鼻涕、挖鼻孔，用力咳嗽，用力打喷嚏，用力排便等，以免影响伤口的愈合, 诱发脑脊液漏的发生，严重的可能发生感染。

您还需要观察鼻部分泌物的颜色、性质和量。

如果发现鼻腔有清水样液体流出或滴出，或者感觉有咸的液体流进嗓子里，要及时告知医护人员。

二、观察和保护口腔
由于手术后会在鼻腔中填塞纱条，经鼻呼吸困难，需要张口呼吸来保持呼吸通畅。

而张口呼吸容易导致口腔黏膜干燥，引起口干不适。

同时，术后可能会有少量血性液体流入口中，不但会影响食欲，还利于细菌的生长，容易造成口腔感染，甚至引起其他部位的感染。

因此保持口腔的湿润、清洁，可以预防或缓解这些情况的发生。

1、保持口腔湿润：当您感到口干不适时，可以用湿纱布覆盖口腔、用棉签蘸水湿润口腔、漱口、少量多次饮水，以保持口腔的湿润。

2、保持口腔清洁：饭后务必要漱口，以减少食物残渣的遗留，降低感染的机会。

必要时可在医护人员的指导下用漱口液漱口。

四、观察和保护尿管
术后留置尿管可以预防尿潴留的发生。

留置尿管期间，需要保持尿管通畅，避免打折、扭曲、受压、牵拉和滑脱。

注意观察尿液的颜色、量，如果发现尿液颜色变浅，尿量增多时，要及时告知医护人员。

尿管拔除后要多喝水，可以预防尿路感染。

五、术后饮食
术后6～12小时，若无恶心、呕吐或呛咳，经医生允许后可以吃少量流质食物（如米汤、稀藕粉等）。

术后1～2天可以进食半流质食物（如鸡蛋羹、米粥等），之后逐渐恢复到正常饮食。

宜进食低脂肪、高热量、高维生素、高蛋白、清淡、易消化的食物。

多吃蔬菜、糖分少的水果，保持大便通畅。

避免吃过烫、过硬及
辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道，或造成鼻腔分泌物增多，引起不适。

如果您还患有糖尿病或高血压等疾病，或者体内钠、钾水平异常，可能需要特殊饮食，具体以医嘱为准。

六、尿崩症的观察和注意事项
1.什么是尿崩症？
由于手术涉及下丘脑影响血管加压素的分泌，部分病人术后可能会出现尿崩症。

但尿崩症并不是说病人尿崩了，控制不住排尿。

病人仍然可以正常排尿，只是比正常人容易口渴、见水就喝、排尿次数多、尿量增加。

2.发生了尿崩症需要注意什么?
在尿量增多期间，您需要在医护人员的指导下准确记录24小时出入液量，便于为医生提供疾病动态信息。

不用过度限制饮水，口渴时可以少量多次饮水。

3.尿崩症什么时候可以恢复？
尿崩症通常在术后1～6天出现，会随着垂体功能的恢复逐渐消失，一般1～2周就会自行恢复。

如果手术3个月后仍未恢复，就可
能发生了永久性尿崩症。

发生了永久性尿崩症应该在医生的指导下服用药物（不可自行调整药物剂量）控制病情，恢复正常生活。

七、脑脊液鼻漏的观察和注意事项
1.什么是脑脊液鼻漏？
人的大脑是由脑膜里装满的脑脊液包围的。

由于手术会使脑膜发生破损，脑脊液会通过破损处流出。

当脑脊液（清水样液体）从鼻腔中流出时就形成了脑脊液鼻漏。

多数脑脊液鼻漏为暂时性的，可自行愈合。

2.发生了脑脊液鼻漏需要注意什么？
如果您发生了脑脊液鼻漏，应立即告知医护人员。

医护人员可能会要求您注意以下事项：
①半卧在床上休息，头偏向患侧。

借助脑组织重力作用压闭漏口，减少脑脊液流出。

待脑脊液漏停止3～5天后，再改回平卧，以免复发。

如果量较多，可平卧，头稍微抬高，防止颅内压过低。

②保持口腔、鼻腔的清洁，预防感染。

注意保暖、预防感冒，保持大便通畅，以免用力打喷嚏、咳嗽、排便、屏气引起颅内压增高。

禁止用棉球、纱条、卫生纸填塞鼻腔，使分泌物自然流出。

③密切观察脑脊液的颜色、性质和量。

正常脑脊液是无色透明的，如果观察到脑脊液发生异常，要及时告知医护人员。

④如果您出现头痛、发热等症状时，要及时通知医护人员。

八、其他需要联系医生的情况
如果您出现以下情况，也需要及时联系医生：
关于垂体腺瘤手术后的注意事项就介绍到这里了，希望本文的介绍能帮您做好术后自我护理。

祝您早日康复！。