口腔疾病预防

四川大学华西口腔医学院

预防科

李雪

你希望的口腔健康状况

•不烂、不痛•不松、不掉•美观

•没有异味•没有肿瘤龋病

牙周疾病

龋齿（蛀牙）

龋病病因

宿主

时间

饮食

细菌

龋齿

四联因素

整个乳牙阶段都容易患龋

3岁左右患龋率上升快，5~8岁达到高峰。 6岁左右恒牙开始萌出，乳牙开始脱落患龋率逐渐下降。

•好发年龄与好发部位

1、乳牙

•好发年龄与好发部位

2、青少年儿童是第二个高峰期。

第一恒磨牙萌出即易患龋。

高峰期持续到12~15岁，25岁后趋

于稳定。

好发部位：咬合面

•好发年龄与好发部位

3、中老年：50岁以后的老年人

是另一个高峰期。

牙龈退缩，牙根暴露；牙间隙

增宽；唾液分泌减少。患龋率

再一次上升。

好发部位：

怎样预防龋病

预防龋病（1）

早晚刷牙

饭后漱口 刷牙是去除牙菌斑、软垢和

食物残渣，保持口腔清洁的

重要自我口腔保健方法。

刷牙适合于所有人群，因而

具有普遍的公共卫生意义。

刷牙的相关问题•什么年龄开始刷牙？

牙齿萌出就应该开

始清洁。

婴幼儿时期由成年

人帮其刷牙。

4岁左右，开始自己

学习刷牙

•什么年龄开始刷牙？

•一天刷几次？

每天刷牙两次

晚上睡前刷牙更重要

•什么年龄开始刷牙？•一天刷几次？

•怎样刷？

水平颤动拂刷法

刷头置于牙颈部，刷毛指向根尖

方向：上颌牙向上，下颌牙向下

与龈缘呈45角，使刷毛部分进入

龈沟。

以2~3颗牙为一组，在同一部位

短距离（2~3mm）颤动至少10次，

然后向冠方转动，，拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面

水平颤动拂刷法

上前牙舌侧，将刷头竖放在牙面

上，自上而下拂刷

刷下前牙舌面，自下而上拂刷。

刷咬合面，刷毛指向咬合面，稍

用力作前后短距离来回刷

刷牙的相关问题•什么年龄开始刷牙？

•一天刷几次？•怎样刷？

•怎样选择牙刷？ 刷头小

刷毛硬度为中度或软毛 可选用电动牙刷和声波牙刷

电动牙刷与声波牙刷

声波牙刷每分钟摆动可达31000

次，约合260-270赫兹，在声波

频率范围内，但远达不到超声

波（20k 赫兹）的频率。

刷牙的相关问题•什么年龄开始刷牙？

•一天刷几次？•怎样刷？

•怎样选择牙刷？ 含氟牙膏 抗敏牙膏 美白牙膏 中草药牙膏

•怎样选择牙膏？

预防龋病（2）控制糖摄入

蔗糖是致龋性最强的糖，葡萄糖、

果糖、麦芽糖也有致龋性。

含糖食品：饼干、蛋糕、含糖饮料、巧克力、冰激凌

科学吃糖

减少频率和量

吃糖后漱口刷牙 使用糖代用品

预防龋病（3）窝沟封闭

窝沟

磨牙咬合面是凹凸不平的，

凹陷的部位就叫窝沟。

窝沟容易患龋

窝沟内不容易清洁，食物容

易堆积，细菌容易繁殖，很

容易发生龋病。医学上称这

种龋为窝沟龋。

我国青少年90%以上的龋病发

生在窝沟部位。

刷牙时的刷毛与牙面

窝沟封闭

窝沟封闭指不去除牙体组织，在牙齿的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，达到防龋的一种方法。

窝沟封闭示意图

形成一层保护性屏障，阻止

细菌及食物残渣进入窝沟，同

时使窝沟内原有细菌因断绝营

养而逐渐死亡；

形成较为光滑平整的表面利

于清洁。

窝沟封闭相关问题

有无疼痛

是否安全

每颗牙花费时间

每颗牙费用

是否会脱落

适合什么人？什么牙？

窝沟封闭最佳时间

牙齿萌出时间封闭最佳时间第一恒磨牙6岁~6岁~10岁第二恒磨牙12岁~12岁~16岁

预防龋病（4）

使用氟化物

氟化物增强牙齿对龋病的抵抗

力，降低脱矿，促进再矿化。

：

氟化物应用方法个人使用方法含氟牙膏专业人员使用方法含氟涂料

氟化泡沫

含氟牙膏用量

预防龋病（5）

定期检查

及早治疗 学龄前儿童：3~6月

学龄儿童：6个月

老年人：6~12个月

龋易感者：缩短定期复

查时间

牙周疾病

牙周疾病

◆发生在牙周组织的慢性感染性疾病，

最常见为牙龈炎与牙周炎。

◆牙周疾病对人体健康的损害极大，

是中老年失牙的主要原因。

牙周疾病的发病特点

•牙周病患病率随年龄增长而增高。

•牙龈出血和牙结石的存在在35~44岁时最高。•以后牙周疾病的患病率始终维持在较高水平

一种被忽视的疾病

1、牙龈出血－牙龈炎

2、牙周萎缩---

牙周炎1、牙龈出血－牙龈炎

牙周疾病的常见症状

1、牙龈出血－牙龈炎

2、牙周萎缩---牙周炎

3、牙齿松动