[健康评估]第四章第一节 一般状态评估课件
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❖ 性征的发育与性激素的影响有关系。 ❖ 异常表现和临床意义 ❖ 疾病发生与性别的关系 ❖ 疾病对性征的影响
疾病发生与性别的关系
甲型血友病
系统性红斑狼疮
仅见于男性
女性病人多见
女性男性化
肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素治疗
男性女性化
雌激素增多，男性乳房发育
二、年龄
(一)年龄的判断 ❖ 通常经过问诊可得知 ❖ 特殊病人通过观察身高、皮肤黏膜的弹性与光
间歇性跛行 见于脊髓病变、下肢动脉硬化等
案例评析
❖ 案例：佳佳，女，24个月，近月来，喜食生 米、小石子、泥土等，不愿吃饭，体重下降， 烦躁易怒，懒言，少动，入院检查。体查： T36.5℃，P105次/分，R30次/分，口唇、指甲 苍白，贫血面容，体重10千克，消瘦，皮肤弹 性差，毛发稀疏。实验室检查：血清铁下降至 50μg/dl，血清铁结合力增至350μg/dl。经铁剂 补充治疗，状况好转，食欲恢复，体重增加， 精神状态好。
预习案例
心界向两侧扩大，心率120次/min，节律不齐，第一心音 强弱不等，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张 中、晚期隆隆样杂音。脉搏短绌，周围血管征呈阴性。腹 部平软，全腹无压痛或反跳痛。肝右肋下3㎝，剑突下5 ㎝，质中，边缘钝，轻度触痛。脾未触及，Murphy征阴 性。腹部叩诊呈鼓音，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。 肠鸣音正常。肛门、直肠、外生殖器无异常。双下肢轻度 凹陷性水肿。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射 正常。Babinski征、Kernig征、Brudzinski征阴性。
思考与训练
3．呆小症的主要原因是 A．肾上腺皮质功能减退 B．甲状腺激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌过多 D．生长激素缺乏 E．生长激素释放激素缺乏
4．患者女，34岁，因近年来进行性吞咽困难就诊， 身高160cm，体重46kg。由此判断患者为
A．肥胖 B．超重 C．消瘦 D．明显消瘦 E．正常
思考与训练
❖ 多见于大出血、严重 休克、脱水等急危重 症。
九、体位
（一）定义 ❖ 是指被评估者身体卧床时所处的状态。 （二）常见体位及临床意义
自动体位 被动体位 强迫体位
被动体位
❖ 常见于意识丧失或 瘫痪的患者
强迫仰卧位
强迫俯卧位
强迫侧卧位
强迫停立位
强迫坐位
角弓反张位
十、步态
（一）定义 行走时所表现的姿态。
预习案例
1．根据上述病例，该患者有哪些主要症状和体征？ 2．考虑该患者患何种疾病？
第一节 一般状态评估
主要内容
一、性别
六、意识状态
二、年龄
七、语调与语态
三、生命体征 八、面容与表情
四、发育与体型 九、体位
五、营养状态 十、步态
案例评析 思考与训练
一、性别
❖ 性别（sex）：是由性征所决定的。
七、语调与语态
（一）定义
❖ 语调（tone）是指言语过程中的音调 ❖ 语态（voice）是指言语过程中的节奏
（二）异常表现及临床意义
❖语态异常 ❖常见于帕金森病、舞蹈症、手足徐动症及脑血管
意外
八、面容与表情
❖ 健康人表情自然，神态安逸 ❖ 患病后可使人出现特征性的面容与表情
急性病容
❖ 面色潮红，兴奋不安， 鼻翼扇动，口唇疱疹， 表情痛苦。
第四章 身体评估
学习目标
1.了解呼吸、循环及消化系统常见疾病的主要 症状和体征。
2.熟悉身体评估的内容。 3.掌握身体评估异常体征的临床意义。 4.学会身体评估的检查方法。
身体评估
❖ 身体评估是评估者利用自己的感官或借助 简单工具（听诊器、血压计、体温计、体 重秤等）了解被评估者身体健康状况的最 基本方法。
预习案例
体检：体温37℃，脉搏96次/min，呼吸31次 /min，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，神志 清楚，半卧位。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点。浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，两侧瞳 孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻无畸形，通气良好。 外耳道无脓性分泌物。口唇发绀，伸舌居中，咽部充 血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺不肿 大。双侧呼吸运动对称，肺部叩诊呈清音，听诊肺部 呼吸音粗糙，两肺底有小水泡音。
❖ 多见于急性感染性疾 病，比如肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
慢性病容
❖ 患者面容憔悴，面色 灰暗或苍白，目光暗 淡，消瘦无力。
❖ 见于慢性消耗性疾病， 如恶性肿瘤、严重结 核、肝硬化等。
贫血面容
❖ 面色苍白，唇舌色淡， 神疲乏力。
❖ 见于各种原因的贫血。
二尖瓣面容
❖ 面色晦暗，双颊紫红， 口唇轻度发绀。
（二）体型
1、定义 ❖ 指身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉
的成长与脂肪的分布状态。 2、临床分型
瘦长型（无力型） 矮胖型（超力型） 匀称型（正力型）
（三）异常及临床意义
巨人症 侏儒症 呆小症
巨人症
❖ 在生长发育成熟前垂 体功能亢进而导致的 体格异常高大
侏儒症
❖ 在身体发育成熟前垂 体功能减退而导致的 体格异常矮小
❖ 见于二尖瓣狭窄的病 人
满月面容
❖ 面圆如满月，皮肤发 红，长痤疮和小须。
❖ 见于Cushing综合征 及长期应用糖皮质激 素者
甲状腺功能亢进面容
❖ 面容惊愕，眼裂增宽， 眼球凸出，瞬目减少， 兴奋不安，烦躁易怒。
❖ 见于甲状腺功能亢进 症
黏液性水肿面容
❖ 面色苍白或枯黄，目 光呆滞，颜面浮肿， 眼睑变厚，皮肤干燥 无弹性，皱纹虽少但 深，头发稀疏干枯， 眉毛脱落最为明显。
单纯性肥胖 继发性肥胖
消瘦
单纯性肥胖
继发性肥胖
常见于肾上腺皮质功能亢进的人
六、意识状态
（一）定义 ❖是大脑功能活动的综合表现，是人对自身状态及
周围环境的识别和观察能力。 （二）正常 ❖意识、语言清晰，反应敏锐准确，思维合理，
表达准确。
六、意识状态
（三）异常表现及临床意义 ❖意识障碍 （四）评估方法 ❖交谈 ❖痛觉试验 ❖瞳孔对光反射及角膜反射、腹壁反射
❖ 见于甲状腺功能减退 症
肢端肥大症面容
❖ 头颅增大，面部变长， 下颌大而前突，颧部 突出，眉弓隆起，耳 鼻增大，唇舌肥厚， 牙齿稀而错位等。
❖ 见于肢端肥大症
伤寒面容
❖ 表现为反应迟钝，表 情淡漠，舌红少苔， 气短懒言，甚至有意 识障碍。
❖ 见于伤寒
病危面容
❖ 表现为面容枯槁，面 色苍白或铅灰、表情 淡漠，目态失神，眼 眶凹陷，四肢厥冷。
呆小症
❖ 是一种先天性甲状腺 发育不全或功能低下 造成幼儿发育障碍的 代谢性疾病
五、营养状态
（一）影响因素 ❖ 食物的摄取、消化、吸收及代谢 ❖ 心理、社会、文化、经济
（二）检查方法 ❖ 综合判断：皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 ❖ 人体测量：皮脂厚度、体重及体重指数
（三）营养状态的评估 （四）异常表现及其临床意义
四、发育与体型
（一）发育 （二）体型 （三）异常表现及其临床意义
（一）发育
1、影响发育的因素 ❖ 种族遗传、内分泌、生活条件、营养代谢及体育锻炼等 2、发育的判断 ❖ 年龄、智力与体格成长状态之间的关系 3、正常成人发育指标
①头长为身高的1/7～1/8 ②胸围约等于身高的一半 ③两上肢平展的长度等于身高 ④坐高约等于下肢的长度
案例评析
❖ 问题评析：该患儿有乏力、皮肤黏膜苍白等典 型贫血表现，有异食癖（吃生米、泥土等）， 为组织缺铁表现，结合实验室检查结果，考虑 患儿发生缺铁性贫血。贫血可引起全身组织器 官缺氧，心跳、脉搏、呼吸可代偿性增快，还 导致食欲减退，出现消瘦、营养不良，乏力， 精神差等表现，铁剂治疗后，贫血得到纠正， 一般状态好转。
思考与训练
1．面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹 陷称为
A．慢性面容 B．危重面容 C．满月面容 D．二尖瓣面容 E．急性面容 2．患者男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢 乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结 果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于 A．急性病容 B．慢性病容 C．病危面容 D．二尖瓣面容 E．贫血面容
❖ 身体评估发现的机体异常表现称为体征 （sign）。
❖ 本章包括一般状态、头颈部、胸腹部、生 殖器、肛门及直肠、脊柱、四肢、神经系 统的评估。
预习案例
❖ 案例4-1：患者，女性，52岁，因劳累后心悸、气 短7年，双下肢水肿半月于昨日入院。7年前只是在 登楼、拿重物等体力劳动下出现心悸、气短等症 状，休息后可缓解，4年前症状加重，出现在体力 劳动后有呼吸困难、睡眠中易憋醒等状况。曾住院 治疗，诊断为“风心病二尖瓣狭窄”，使用地高 辛、氢氯噻嗪等药物后好转。近半月来由于劳累及 受凉后出现双下肢浮肿，尿少，且症状日益加重， 自服药物后未见好转入院治疗。
（二）异常步态及临床意义
剪刀步态（视频） ❖ 脑瘫患者的典型步态
偏瘫步态（视频）
蹒跚步态（视频）
❖ 又称鸭步 ❖ 见于佝偻病、大骨节病及双侧先天性髋关节脱位等
慌张步态（视频） ❖ 常见于震颤麻痹及震颤麻痹综合征
Leabharlann Baidu
跨阈步态（视频） ❖ 见于腓总神经麻痹等
共济失调步态 见于脊髓病变
醉酒步态（视频） ❖ 常见于小脑病变
泽、肌肉的状态、面及颈部皮肤的皱纹、毛发 的颜色和分布情况、牙齿的状态等因素而进行 大致的判断 （二）年龄的临床意义 ❖ 年龄与疾病发生的关系 ❖ 年龄与疾病预后的关系
三、生命体征
（一）概念 是评价生命活动是否存在及其质量的主要指标。
（二）检查内容与方法 包括体温、脉搏、呼吸、血压，其测量方法见 《护理学基础》。
5．瘫痪病人的体位是 A．自动体位 B．强迫体位
C．被动体位
D．角弓反张位 E．辗转体位
6．小脑疾患步态呈
A．蹒跚步态 B．慌张步态 C．跨阈步态
D．醉酒步态 E．共济失调步态
思考与训练
7．临床常见的典型面容的特点及意义是什么。 8．常见体位及其与疾病的关系。 9．常见异常步态及其与疾病的关系。
标准皮下脂肪厚度
中国成年男性为8.4mm，女性为15.3mm
体重及体重指数
1.体重测量 成人的理想体重可用以下公式粗略计算： 理想体重（kg）=身高（cm）－105
2.体重指数 BMI = 体重（kg）/身高2（m2），我国成人BMI 正常范围为18.5～24，BMI＜18.5为消瘦， ≥24为超重，≥28为肥胖。
（三)营养状态的评估
1．良好 ❖ 黏膜红润，皮肤弹性好，皮下脂肪丰满，肌肉
结实，毛发和指甲润泽。 2．不良 ❖ 黏膜干燥，皮肤弹性差，皮下脂肪薄，肌肉松
弛，毛发稀疏，指甲粗糙。 3．中等 ❖ 介于营养状态良好和不良之间的状态。
四、异常表现及其临床意义
1．营养不良 ❖ 体重低于正常的10%时称为消瘦 2．营养过度 ❖ 体重高于正常的20%以上或BMI≥28称为肥胖
疾病发生与性别的关系
甲型血友病
系统性红斑狼疮
仅见于男性
女性病人多见
女性男性化
肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素治疗
男性女性化
雌激素增多，男性乳房发育
二、年龄
(一)年龄的判断 ❖ 通常经过问诊可得知 ❖ 特殊病人通过观察身高、皮肤黏膜的弹性与光
间歇性跛行 见于脊髓病变、下肢动脉硬化等
案例评析
❖ 案例：佳佳，女，24个月，近月来，喜食生 米、小石子、泥土等，不愿吃饭，体重下降， 烦躁易怒，懒言，少动，入院检查。体查： T36.5℃，P105次/分，R30次/分，口唇、指甲 苍白，贫血面容，体重10千克，消瘦，皮肤弹 性差，毛发稀疏。实验室检查：血清铁下降至 50μg/dl，血清铁结合力增至350μg/dl。经铁剂 补充治疗，状况好转，食欲恢复，体重增加， 精神状态好。
预习案例
心界向两侧扩大，心率120次/min，节律不齐，第一心音 强弱不等，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张 中、晚期隆隆样杂音。脉搏短绌，周围血管征呈阴性。腹 部平软，全腹无压痛或反跳痛。肝右肋下3㎝，剑突下5 ㎝，质中，边缘钝，轻度触痛。脾未触及，Murphy征阴 性。腹部叩诊呈鼓音，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。 肠鸣音正常。肛门、直肠、外生殖器无异常。双下肢轻度 凹陷性水肿。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱反射 正常。Babinski征、Kernig征、Brudzinski征阴性。
思考与训练
3．呆小症的主要原因是 A．肾上腺皮质功能减退 B．甲状腺激素分泌不足 C．甲状腺激素分泌过多 D．生长激素缺乏 E．生长激素释放激素缺乏
4．患者女，34岁，因近年来进行性吞咽困难就诊， 身高160cm，体重46kg。由此判断患者为
A．肥胖 B．超重 C．消瘦 D．明显消瘦 E．正常
思考与训练
❖ 多见于大出血、严重 休克、脱水等急危重 症。
九、体位
（一）定义 ❖ 是指被评估者身体卧床时所处的状态。 （二）常见体位及临床意义
自动体位 被动体位 强迫体位
被动体位
❖ 常见于意识丧失或 瘫痪的患者
强迫仰卧位
强迫俯卧位
强迫侧卧位
强迫停立位
强迫坐位
角弓反张位
十、步态
（一）定义 行走时所表现的姿态。
预习案例
1．根据上述病例，该患者有哪些主要症状和体征？ 2．考虑该患者患何种疾病？
第一节 一般状态评估
主要内容
一、性别
六、意识状态
二、年龄
七、语调与语态
三、生命体征 八、面容与表情
四、发育与体型 九、体位
五、营养状态 十、步态
案例评析 思考与训练
一、性别
❖ 性别（sex）：是由性征所决定的。
七、语调与语态
（一）定义
❖ 语调（tone）是指言语过程中的音调 ❖ 语态（voice）是指言语过程中的节奏
（二）异常表现及临床意义
❖语态异常 ❖常见于帕金森病、舞蹈症、手足徐动症及脑血管
意外
八、面容与表情
❖ 健康人表情自然，神态安逸 ❖ 患病后可使人出现特征性的面容与表情
急性病容
❖ 面色潮红，兴奋不安， 鼻翼扇动，口唇疱疹， 表情痛苦。
第四章 身体评估
学习目标
1.了解呼吸、循环及消化系统常见疾病的主要 症状和体征。
2.熟悉身体评估的内容。 3.掌握身体评估异常体征的临床意义。 4.学会身体评估的检查方法。
身体评估
❖ 身体评估是评估者利用自己的感官或借助 简单工具（听诊器、血压计、体温计、体 重秤等）了解被评估者身体健康状况的最 基本方法。
预习案例
体检：体温37℃，脉搏96次/min，呼吸31次 /min，血压110/80mmHg，发育正常，营养中等，神志 清楚，半卧位。全身皮肤黏膜未见黄染及出血点。浅 表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，两侧瞳 孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻无畸形，通气良好。 外耳道无脓性分泌物。口唇发绀，伸舌居中，咽部充 血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺不肿 大。双侧呼吸运动对称，肺部叩诊呈清音，听诊肺部 呼吸音粗糙，两肺底有小水泡音。
❖ 多见于急性感染性疾 病，比如肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
慢性病容
❖ 患者面容憔悴，面色 灰暗或苍白，目光暗 淡，消瘦无力。
❖ 见于慢性消耗性疾病， 如恶性肿瘤、严重结 核、肝硬化等。
贫血面容
❖ 面色苍白，唇舌色淡， 神疲乏力。
❖ 见于各种原因的贫血。
二尖瓣面容
❖ 面色晦暗，双颊紫红， 口唇轻度发绀。
（二）体型
1、定义 ❖ 指身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉
的成长与脂肪的分布状态。 2、临床分型
瘦长型（无力型） 矮胖型（超力型） 匀称型（正力型）
（三）异常及临床意义
巨人症 侏儒症 呆小症
巨人症
❖ 在生长发育成熟前垂 体功能亢进而导致的 体格异常高大
侏儒症
❖ 在身体发育成熟前垂 体功能减退而导致的 体格异常矮小
❖ 见于二尖瓣狭窄的病 人
满月面容
❖ 面圆如满月，皮肤发 红，长痤疮和小须。
❖ 见于Cushing综合征 及长期应用糖皮质激 素者
甲状腺功能亢进面容
❖ 面容惊愕，眼裂增宽， 眼球凸出，瞬目减少， 兴奋不安，烦躁易怒。
❖ 见于甲状腺功能亢进 症
黏液性水肿面容
❖ 面色苍白或枯黄，目 光呆滞，颜面浮肿， 眼睑变厚，皮肤干燥 无弹性，皱纹虽少但 深，头发稀疏干枯， 眉毛脱落最为明显。
单纯性肥胖 继发性肥胖
消瘦
单纯性肥胖
继发性肥胖
常见于肾上腺皮质功能亢进的人
六、意识状态
（一）定义 ❖是大脑功能活动的综合表现，是人对自身状态及
周围环境的识别和观察能力。 （二）正常 ❖意识、语言清晰，反应敏锐准确，思维合理，
表达准确。
六、意识状态
（三）异常表现及临床意义 ❖意识障碍 （四）评估方法 ❖交谈 ❖痛觉试验 ❖瞳孔对光反射及角膜反射、腹壁反射
❖ 见于甲状腺功能减退 症
肢端肥大症面容
❖ 头颅增大，面部变长， 下颌大而前突，颧部 突出，眉弓隆起，耳 鼻增大，唇舌肥厚， 牙齿稀而错位等。
❖ 见于肢端肥大症
伤寒面容
❖ 表现为反应迟钝，表 情淡漠，舌红少苔， 气短懒言，甚至有意 识障碍。
❖ 见于伤寒
病危面容
❖ 表现为面容枯槁，面 色苍白或铅灰、表情 淡漠，目态失神，眼 眶凹陷，四肢厥冷。
呆小症
❖ 是一种先天性甲状腺 发育不全或功能低下 造成幼儿发育障碍的 代谢性疾病
五、营养状态
（一）影响因素 ❖ 食物的摄取、消化、吸收及代谢 ❖ 心理、社会、文化、经济
（二）检查方法 ❖ 综合判断：皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 ❖ 人体测量：皮脂厚度、体重及体重指数
（三）营养状态的评估 （四）异常表现及其临床意义
四、发育与体型
（一）发育 （二）体型 （三）异常表现及其临床意义
（一）发育
1、影响发育的因素 ❖ 种族遗传、内分泌、生活条件、营养代谢及体育锻炼等 2、发育的判断 ❖ 年龄、智力与体格成长状态之间的关系 3、正常成人发育指标
①头长为身高的1/7～1/8 ②胸围约等于身高的一半 ③两上肢平展的长度等于身高 ④坐高约等于下肢的长度
案例评析
❖ 问题评析：该患儿有乏力、皮肤黏膜苍白等典 型贫血表现，有异食癖（吃生米、泥土等）， 为组织缺铁表现，结合实验室检查结果，考虑 患儿发生缺铁性贫血。贫血可引起全身组织器 官缺氧，心跳、脉搏、呼吸可代偿性增快，还 导致食欲减退，出现消瘦、营养不良，乏力， 精神差等表现，铁剂治疗后，贫血得到纠正， 一般状态好转。
思考与训练
1．面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹 陷称为
A．慢性面容 B．危重面容 C．满月面容 D．二尖瓣面容 E．急性面容 2．患者男，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢 乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结 果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于 A．急性病容 B．慢性病容 C．病危面容 D．二尖瓣面容 E．贫血面容
❖ 身体评估发现的机体异常表现称为体征 （sign）。
❖ 本章包括一般状态、头颈部、胸腹部、生 殖器、肛门及直肠、脊柱、四肢、神经系 统的评估。
预习案例
❖ 案例4-1：患者，女性，52岁，因劳累后心悸、气 短7年，双下肢水肿半月于昨日入院。7年前只是在 登楼、拿重物等体力劳动下出现心悸、气短等症 状，休息后可缓解，4年前症状加重，出现在体力 劳动后有呼吸困难、睡眠中易憋醒等状况。曾住院 治疗，诊断为“风心病二尖瓣狭窄”，使用地高 辛、氢氯噻嗪等药物后好转。近半月来由于劳累及 受凉后出现双下肢浮肿，尿少，且症状日益加重， 自服药物后未见好转入院治疗。
（二）异常步态及临床意义
剪刀步态（视频） ❖ 脑瘫患者的典型步态
偏瘫步态（视频）
蹒跚步态（视频）
❖ 又称鸭步 ❖ 见于佝偻病、大骨节病及双侧先天性髋关节脱位等
慌张步态（视频） ❖ 常见于震颤麻痹及震颤麻痹综合征
Leabharlann Baidu
跨阈步态（视频） ❖ 见于腓总神经麻痹等
共济失调步态 见于脊髓病变
醉酒步态（视频） ❖ 常见于小脑病变
泽、肌肉的状态、面及颈部皮肤的皱纹、毛发 的颜色和分布情况、牙齿的状态等因素而进行 大致的判断 （二）年龄的临床意义 ❖ 年龄与疾病发生的关系 ❖ 年龄与疾病预后的关系
三、生命体征
（一）概念 是评价生命活动是否存在及其质量的主要指标。
（二）检查内容与方法 包括体温、脉搏、呼吸、血压，其测量方法见 《护理学基础》。
5．瘫痪病人的体位是 A．自动体位 B．强迫体位
C．被动体位
D．角弓反张位 E．辗转体位
6．小脑疾患步态呈
A．蹒跚步态 B．慌张步态 C．跨阈步态
D．醉酒步态 E．共济失调步态
思考与训练
7．临床常见的典型面容的特点及意义是什么。 8．常见体位及其与疾病的关系。 9．常见异常步态及其与疾病的关系。
标准皮下脂肪厚度
中国成年男性为8.4mm，女性为15.3mm
体重及体重指数
1.体重测量 成人的理想体重可用以下公式粗略计算： 理想体重（kg）=身高（cm）－105
2.体重指数 BMI = 体重（kg）/身高2（m2），我国成人BMI 正常范围为18.5～24，BMI＜18.5为消瘦， ≥24为超重，≥28为肥胖。
（三)营养状态的评估
1．良好 ❖ 黏膜红润，皮肤弹性好，皮下脂肪丰满，肌肉
结实，毛发和指甲润泽。 2．不良 ❖ 黏膜干燥，皮肤弹性差，皮下脂肪薄，肌肉松
弛，毛发稀疏，指甲粗糙。 3．中等 ❖ 介于营养状态良好和不良之间的状态。
四、异常表现及其临床意义
1．营养不良 ❖ 体重低于正常的10%时称为消瘦 2．营养过度 ❖ 体重高于正常的20%以上或BMI≥28称为肥胖