1质量持续改进—品管圈的步骤和方法
品管圈活动步骤
品管圈活动运作步骤 21.转动P-D-C-A(1）每一个实施对策都要个别进行实施结果评价（2）依实施结果判定对策的有效性3.调查对其他部门或其他特性有无副作用九、效果确认1.把改善目标与实施结果加以比较（1)以“选题”或“现况把握”时所用的图表，来做改善前后比较（2)利用推移图来说明有效性（3)无效果时，应采取再解析，再对策，直到满意为止2.列举出直接的，定量的，经过确认的效果，如目的达成率，进步率，提案件数，节省金额......)3.列举出间接地，衍生的或无形成果有形成果之比较项目1.质量方面：质量稳定；变异缩小；不良率降低；顾客抱怨减少2.产量效率方面：工作简化；工时减少；错误减少；工作效率提高3.成本方面：单位人工成本降低；消耗品经费节省；修理费降低有形成果之计算进步率（改善前不良率—改善后不良率）/(改善前不良率）*100%目标达成率（改善前不良率—改善后不良率）/(改善前不良率—目标值）*100%无形成果之比较项目*提升解决问题的能力*提升QCC活动的自主性*圈员的工作环境获得改善*问题意识改善意识及质量意识提高*提升QC手法的活用能力*领导能力提升团队合作增强*提升圈员工作士气*增进圈员间的友谊效果确认的时间*改善前—对策开始实施以前*改善中—改善对策实施至对策标准化以前*改善后—有效对策实施标准化以后注：改善后与目标值作比较时，应让数据收集的时间长短或样本数一直，较为公平客观。
十、标准化1.做好文书上的工作（1）依公司文件管理规定，进行文件标准化作业（如标准的新订、改订、废止）（2）明确交代5wh的各项内容（3）取得核准及改换发行通知2.对新的标准实施教育训练（1）内部人员（圈员、同单位人员）（2）外部人员（上、下游工作人员）3.拟定再发防止措施（可使用管制图、点检表）4. 水平展开（1）运用在类似工作、类似零件、类似工序上（2）反映到组织系统上，供其他单位参考5.纳入日常管理体系，进行管理十一、检讨与改进1把改善过程中作全盘性的反省、评价（1）从组圈运作、选题、数据收集运用、手法运用、对策进行......等作全盘性检讨（2）举出本次活动的优缺点2.明确残留的问题或新发生的问题3. 把今后的计划整理出来（1）今后活动的改进方案（2）必须加强学习的项目（3）残留问题的解决方案4.定期查核、追踪本次标准化的遵守状况5. 定期查核是否有维持预期性的效果十二、下期质量改善主题。
质量的持续改进方法
质量的持续改进方法
一、PDCA循环
PDCA是进行质量持续改进的重要工具，也是全面质量管理的重要组成部分。
PDCA指的是Plan-Do-Check-Act循环，是一个四步循环，前三个步骤是质量改进的主要环节，最后的步骤是改进的实施和确认。
它的步骤如下：
计划：检视当前的工作流程，确定质量目标，并计划达到这些目标的实现方法；
执行：采取行动，严格执行质量改进计划；
检查：检查改进的效果，对质量的变化和改进程度进行评估；
行动：根据实际情况，确定改进措施，实施质量改进行动。
实施PDCA循环，能够有效促进企业质量持续改善，改进和控制企业的工作质量，不断提升客户满意度，达到持续发展的目标。
二、六西格玛管理法
六西格玛是一种实用管理方法，它主要用于问题识别、解决和改进现有系统的质量，从而改善组织的质量管理能力。
六西格玛管理方法包括：定义、计划、实施、检查、分析和改善。
品管圈与护理质量持续改进
品管圈与护理质量持续改进引言：医疗卫生服务是关系到人民群众身体健康与生命安全的重要领域，而在医疗服务中，护理质量又是不可忽视的一环。
护理质量的好坏直接关系到患者的治愈效果和满意度，对医疗机构的声誉和社会形象也有着重要影响。
因此，在医疗机构中，建立并提升护理质量是十分重要的任务。
品管圈：品管圈（Quality Control Circle, QCC）是一种关注品质，着眼于持续改进的管理组织形式。
它是一种由员工组成的小组，以自主学习、自主改进、自主管理为特点，通过寻找自身工作中的问题，研究问题产生的根源，找出解决问题的方法，并在组织内推广，使得品质不断提升的组织管理方法。
护理质量持续改进：护理质量持续改进是通过不断监测、评估和改进护理工作，提高护理质量的一种管理方法。
它是通过对护理工作中的问题和不足进行分析和改进，来提高机构护理质量和医护人员的专业素质，以实现更好的病人护理效果和满意度。
首先，品管圈可以帮助护理团队发现问题。
通过团队成员的合作和协作，可以更加全面地了解护理工作中存在的问题和不足。
团队成员的多样化视角和经验可以促使问题的多角度审视，从而更准确地找出问题的根源。
其次，品管圈可以帮助护理团队分析问题。
在发现问题的基础上，品管圈可以通过集思广益和集中专业知识的力量，进行问题的深入分析。
通过系统的方法和工具，可以找出问题产生的原因和影响因素，为问题的改进提供科学的依据。
第三，品管圈可以帮助护理团队解决问题。
在问题分析的基础上，品管圈可以集中团队力量，寻找解决方案。
通过共同讨论和交流，可以产生创新的解决思路和方法，帮助护理团队解决问题，提高护理质量。
最后，品管圈可以帮助护理团队持续改进。
持续改进是品管圈的核心理念，也是护理工作中追求卓越的目标。
品管圈通过反复的循环，将改进的思想和方法应用到实际工作中，通过不断的实践和经验积累，逐步提高护理工作的质量和效果。
结论：品管圈与护理质量持续改进是密不可分的关系。
品管圈十大步骤全解析
标准化应遵循科学性、系统性、经济 性、安全性和可靠性等原则。
标准化实施的方法和流程
方法
制定标准、宣传贯彻、监督检查、持续改进。
流程
确定标准化对象、收集资料、制定标准、审查批准、发布实施、监督检查、持续改进。
效果确认与标准化案例分享
案例一
某制造企业通过实施标准化管理， 提高了生产效率和质量，减少了 浪费和不良品率。
目标设定
总结词
目标设定是品管圈活动的核心，需要具 体、可量化、可达成。
VS
详细描述
在目标设定阶段，圈员们需要明确提出改 善的目标，并确保目标是具体、可量化、 可达成和有时限的。目标应该是可衡量的 ，以便于评估活动的效果和成果。同时， 目标应该具有挑战性，但也要考虑到可行 性和资源限制。在设定目标时，可以采用 SMART原则来确保目标的明确性和可行 性。
重要性
品管圈作为一种有效的质量管理工具，能够提高员工参与度，促进跨部门合作， 提升组织整体绩效。
品管圈活动的目的与意义
目的
通过实施品管圈活动，达到提高产品 质量、降低不良率、优化操作流程、 提升工作效率等目标。
意义
品管圈活动有助于提高员工的质量意 识，培养团队精神和创新思维，促进 企业持续改进和提升竞争力。
改进措施，以确保达到最佳效果。
效果确认
要点一
总结词
确认改进措施的实施效果，并进行总结和归纳。
要点二
详细描述
在效果确认阶段，需要对改进措施的实施效果进行确认和 评估，并进行总结和归纳。同时需要制定相应的改进计划 和措施，以持续改进和提高品质管理水平。
标准化与检讨改进
总结词
将有效的改进措施标准化，并对整个品管圈活动进行总 结和反思。
品管圈与护理质量持续改进
品管圈与护理质量持续改进1、引子：头痛的不是不能发现问题，而是发现了问题之后进行整改，但整改的效果不能持续，从而导致重复出现了同样的问题。
2、品管圈又称品质管理圈，是在PDCA的基础上进一步的完善，每个医院至少有2种以上的管理工具进行质量管理，护理管理工具很多，但品管圈是比较适用护理单元的管理工具。
3、为什么要开展品管圈：第一轮做评审是看结果，而对结果的来源重视不够；第二轮评审在重视结果的同时又重视台帐；新一轮评审：卫生部结合了标准实行实行效果（关注质量的持续改进，从结果往回追，如输血——血库——病历——护士操作），更多的时候是结果。
4、组织改善的基石：通过品管圈可以使每位在场的护理人员品质提高，所以品质管理是组织繁荣的基石。
5、品管圈精神与做法：尊重护士人性，是由团队成员自发的实用脑力振荡，强调自动参加，这样牢固、易于遵守，如果是自己提出来的一定不会自已犯错，同时还会督促别人也这么做。
6、品管圈活动的基本概念：当人只有现有的这儿个人的时候，您怎样在这样的基础上把事情做得更好，这是我们的当务之急。
7、品管圈的组成（1）：自行组圈最重要。
圈会活动的经费来源（院部、护理部、科内、护士长或圈员AA制不定，可以喝个茶或开个短会什么的达到目的就行）。
8、品管圈的组成（2）：辅导员不是圈内的主要人员，但是圈内的重要人员，一般由护士长担任，如果医院内有很多个圈，就由护理部主任或副主任当任辅导员，阶段性总结让护士汇报（上台讲话，体现价值，即辅导员是吹鼓手，推动护士行动）。
9、品管圈的组成（3）一个圈最主要的工作由圈员去做，对于圈长交待的任务会按时高质量的去完成。
10、头脑风暴法的实施：11、头脑风暴法的人员组成：整改措施应该是简单、可行而且是人人掌握。
12、成立QCC小组、设定圈名及圈微：护理部要组圈前，要在网上发布，请各科室自主报名。
13、这是什么回事啊？上下者分不清了：看问题的角度不同所以看到的结果也不相同，教会我们看问题的时候要多角度、多层面。
品管圈与护理质量持续改进
增强团队协作
品管圈活动促进了护理人员之间的 交流和协作，增强了团队凝聚力。
培养管理人才
品管圈活动为护理人员提供了参与 管理和改进的机会，培养了一批护 理管理人才。
提升患者满意度
通过持续改进护理质量，患者的满 意度得到了显著提升，有助于提高 医院的整体形象。
品管圈在护理质量持续改进中的未来展望
扩大应用范围
进一步精细化
品管圈活动在护理质量持续改进中取得了显 著成果，未来可以将其应用到医疗服务的更 多领域。
随着医疗技术的不断发展，品管圈活动需要 更加注重细节和过程，实现更精细化的管理 。
与信息化结合
持续改进
未来可以进一步将品管圈与信息化手段相结 合，实现数据分析和智能化管理，提高改进 效率。
品管圈活动需要持续开展和改进，以适应医 疗行业的不断变化和发展，确保医疗服务质 量的持续提升。
提升护理技能
品管圈活动鼓励护理人员不断提升自己的专业技能和服务水 平，从而提高了护理人员的工作满意度。
增强团队合作
通过品管圈的团队活动，增强了护理人员的团队合作精神， 有助于缓解工作压力，提高工作满意度。
提升患者对护理服务的满意度
提升服务质量
通过品管圈活动，护理人员可以更加关注患者的需求，提供个性化的护理服 务，从而提升患者对护理服务的满意度。
品管圈在护理不良事件管理中的应用
1 2
成立品管圈小组
成立专门的品管圈小组，负责对护理不良事件 进行收集、整理和分析。
不良事件收集
通过多种途径收集护理不良事件，如患者投诉 、护士上报等。
3
问题分析与改进
对收集到的不良事件进行深入分析，找出根本 原因，并制定针对性改进措施，如加强培训、 完善流程等。
品管圈的实施步骤
品管圈的实施步骤什么是品管圈？品管圈是一种质量管理的方法论，旨在通过不断的改善和问题解决来提高组织的业务能力和效益。
品管圈有助于发现和解决质量问题，提高生产效率，降低成本，并增强组织的竞争力。
实施品管圈的步骤实施品管圈需要遵循以下步骤：1.始动阶段在开始实施品管圈之前，需要进行一些准备工作：–明确目标：定义品管圈的主要目标和期望结果。
这有助于明确实施的方向并为项目的成功奠定基础。
–组建团队：选择一支具有相关知识和经验的团队来推动品管圈的实施，包括质量管理专家、团队成员以及其他相关人员。
2.计划阶段在计划阶段，需要进行详细的规划和准备工作：–收集信息：了解组织的当前情况，包括现有的质量管理系统、工作流程和问题点等。
–确定指标：基于目标和现状，确定需要改进和监控的指标，并建立相应的测量方法和标准。
–制定计划：根据收集到的信息和指标，制定品管圈的具体计划和时间表，包括分析问题、制定改进方案和执行措施等内容。
3.执行阶段在执行阶段，需要按照计划开始实施品管圈：–分析问题：对当前存在的问题进行分析和归因，并找出其根本原因。
这可以通过使用质量工具和方法来实现，如鱼骨图、5W1H分析等。
–制定改进方案：基于问题的分析，制定相应的改进方案和解决措施。
这些解决方案应该能够根本解决问题并达到预期的改善效果。
–执行措施：根据改进方案，开始执行相应的措施。
需要明确责任人和时间表，并确保措施的有效实施和监控。
4.检查阶段在检查阶段，需要对改进的效果进行评估和检查：–收集数据：收集与改进项目相关的数据和信息，包括其效果、实施过程中的问题和反馈等。
–分析数据：对收集到的数据进行分析和解读，评估改进项目的效果和成效。
–识别问题：基于数据分析的结果，识别可能存在的问题和潜在的改进空间，并进行进一步的优化和调整。
5.标准化阶段标准化阶段是为了确保改进的持续和稳定：–制定标准：根据实施过程中得到的经验和数据分析结果，制定相应的标准和规范，以确保改进的持续和稳定。
护理质量持续改进方法之品管圈
重要性 迫切性 圈能力 典型性 可行性 分 順序 定
4
4
4
4
4
20 1 ◎
3
3
3
3
2
2
3
2
2
2
14 4 11 6
2
2
4
2
3
4
3
4
4
3
13 5 18 2
3
2
2
2
2
11 6
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
15 3 48
分
价明
1
3
5
重要性 次重要 重要
重要
迫切性 次迫切 迫切
迫切
圈能力 0-50％ 51-75％ 76-100％
住院病患 服务满意度
22
Quality Control Circle (QCC)
投票法
主題 价題目 1、出院病患后教知晓率 2、提高工作愉悅指數 3、降低住院药房送药的正确率 4、縮短病人呼唤時間 5、提高准時交班率 6、減少病区耗材临床缺货率 7、降低住院之服务品质 8、提高人均文章发表篇数
主题评价表
--（动词＋名词＋衡量指标） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由
20
相同部门 (工作现场)
头脑风暴
统计技巧
5 - 10人
21
Quality Control Circle (QCC)
问题点书写格式
动词 + 名词 + 评价基准
降低 缩短 降低 提高
静脉注射 门诊领药
重打率 等候时间
病房对讲机 使用次数
拟订活动计划（甘特图）
品管圈的4个阶段和10大步骤
品管圈的4个阶段、10大步骤品管圈（QCC）是改进产品质量常用的手法，其核心价值是强调每一个质量问题的解决不可能一蹴而就，必须坚持多次PDCA循环往复，直至达到质量持续改进目标的实现。
1QCC品管圈的定义QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管圈”。
QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
（一）QCC圈是同一工作现场，班组人员自动自发地进行品质管理活动组成的小组。
QCC圈指的是工作场所的人（6人左右），为了解决工作问题，突破工作绩效，自动自发的合成一个小团体（班组）；然后分工合作，应用品管的简易统计手法（如调查表、鱼骨图、散布图、直方图、帕布图等）当工具，进行分析，解决工作场所的障碍问题以达到业绩改善之目标。
QCC圈小组讨论会议通常1个月两次，一次大约1—2小时，可利用上班时间或下班以后，一般来说每一个改善主题，从提出问题到解决，达到初定目标，时间不宜超过6个月，达到的结果及改善的过程，均以品管手法里的图表来表示。
（二）是一个尊重人性的活动过去的管理理念，认为人性大多厌恶工作，逃避责任，因此要施加压力或强制监督，依次观念设计的组织制度，员工只有被动地执行命令，无法发挥个人的心智，贡献个人的才能。
但目前企业的竞争形势下，管理无法做到面面俱到，必须依靠集体的努力。
QCC圈认为：人人都想做好事情，因而从尊重人性出发，让员工有热心参与的力量，完成所交付的任务；使员工在工作中获得更大的满足感和成就感。
QCC圈可以说是目标管理技术，人性管理技术，重点管理技术及问题分析的综合体，他不但可以协助解决部门内的障碍问题，更可以达到激励士气的效果。
2如何推动QCC品管圈？品管圈可分为四个阶段和十大步骤，四个阶段和十大步骤之间关系密切，共通联动，不可分割。
第一阶段：QCC-P1、组建品质团队由一群工作性质相似的人组成，且要有适当的组圈人数，并有圈员、圈长、辅导员等分工各司其职，共同参与。
新生儿科品管圈与护理质量持续改进
干预后6个月内婴儿纯母乳喂养率
干预前同期6个月婴儿纯母乳喂养率
下文中均称6个月婴儿纯母乳喂养率率。
活动计划进度表
活动计划表
活动计划进度表
表示计划线 表示实施线
WHAT
月 活动项目 周 组圈
WHEN
1月
2月
3月
4月
5月
6月
123412341234123412341234
2 /
WHO 负责人
HOW
进行方 式
工作分配 • 对策拟订后,需获得上级核准方可执行
对策实施与确认
对策一
对策名称
问题： 1护理人员意识淡薄。 2、宣教不到位。 对策： 1、全员培训婴儿母乳喂养相关知识 。 2、交班时重点交接6个月患儿的母乳 喂养情况。
全员培训6个月婴儿母乳喂养相关知识
对策实施：全体圈员、全体护理人员 负责人：史成菊、徐爱霞 实施地点：新生儿母婴同室护士站 1、2015.1.10 徐爱霞培训婴儿喂养相关知识。 2、督察小组每天对6个月患儿的母乳喂养情况进行查看 ，检查交接班情况。
现状把握
• 改善前的 查检表
• 其他 收集数据 并分类 算出累计 百分比
原因 例数
母亲乳 6 头凹陷
剖宫产 2 后母亲
百分比 累计百分比 11.6% 62.5% 2.6% 12.5%
糖尿病 3 母亲婴 儿
5.2% 25%
目标设定
改善前发生率为36/40=90% 目标值为% 目标 在12月31日前6个月婴儿纯母乳喂养率由90%升至
圈名选定
圈名 智慧圈 爱心圈 健康圈
得票 2 5 3
排名 3 1 2
活动步骤
1、主题选定
主题选定
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PPT95页)
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
品管圈(QCC)怎么做10大步骤举例说明
将品管圈活动的成果纳入企业的质量管理体系中，与现有的质量管理方
法和工具相结合，形成更加完善的质量管理体系。
2024/1/25
03
持续改进
在质量管理体系中持续关注品管圈活来自的成果，对其进行评估和改进，推动企业质量管理水平的不断提升。
28
07
持续改进与提高水平
2024/1/25
29
持续关注改进机会，提出新目标
持续跟踪和改进
持续跟踪改进后的实施过程，确保效果得到巩固和提升。同时，不 断总结经验教训，为后续品管圈活动提供参考和借鉴。
24
06
效果确认与标准化管理
2024/1/25
25
对比改善前后数据，确认效果
收集改善前后的相关数据
在品管圈活动实施前后，需要收集相关的数 据，包括产品质量、生产效率、员工满意度 等方面的数据。
37
案例三：优化生产流程提高效率
问题描述
某制造企业的生产流程繁琐低效，导致生产周 期长、效率低下。
品管圈组成
由生产、物流、计划等部门员工组成品管圈， 共同解决生产流程问题。
2024/1/25
现状分析
通过流程图分析、时间研究等方法，发现主要问题在于生产流程不合理、等待 时间过长等。
38
案例三：优化生产流程提高效率
2024/1/25
36
案例二：降低生产成本浪费
目标设定
设定降低生产成本浪费的短期和长期目标， 并制定相应计划。
效果检查
定期收集数据，分析生产成本的变化情况， 评估措施的有效性。
2024/1/25
措施实施
优化原材料库存管理、提高设备利用率、合 理安排生产计划等措施。
标准化与持续改进
QCC培训课件
善工作问题的能力； ➢ 促进员工人际关系，提升员工满意度； ➢ 建立医院的品牌，提升医院知名度。
2.QCC的组织结构与组建
QCC活动办公室
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
组 圈：每个品管圈人数以5-10人为宜，以同 部门、科室的人员为主。
作环境成为品质保证核心，使各部门管理稳定并持续改进； ➢ 提高员工向心力及士气，圈员们自动自发，做事更主动积
极进而提高效率； ➢ 可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效； ➢ 可促进各部门间的沟通与协调，消除本位主义； ➢ 可培养出一批优秀的管理人才； ➢ 可使全面品质管理推行更加落实。
品管圈在中国医院的发展
4.本次品管圈比赛活动方案
活动内容
➢ 此次活动参赛主题以提高医疗质量与效率、优化 服务流程与水平为主线，以下述三方面的内容为 核心： ①三甲复审评审标准的48个核心条款； ②卫生厅三甲复审检查反馈提出的65个整改建议； ③各部门和科室自评达“A”条款。 各科室与部门结合自身实际拟定参赛主题。
品管圈比赛活动方案
品管圈的优势
➢ 日本到了1966年四月就有超过10万个品管圈 ➢ 每圈都展现以下的特质：
每圈平均节省24000元人民币，日本整体的改善总共达到 2.4亿元人民币的效益；（省钱）
经理和工程师没有花费多余时间依旧处理跨部门与高层的 营运计划；（省时）
解决了很多突发的问题，降低变异性并预防复发；（解决 问题）
工作职责
➢ 本次活动全院动员，统一领导，分工协作，各部 门具体工作职责如下：
➢ 评价办：牵头、负责此次品管圈比赛的动员、指 导、组织及协调工作；
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• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
--助行器康复锻炼关节圈
成本管理
– 降低XX部门漏帐率 – 提高记帐完整性 – 提高耗材登记完整性 – 降低清洁被服送洗率
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
• 病人安全
– 跌倒 – 走失 – 拔管 – 给药安全 – 化疗 – 腹泻皮肤护理 – 不良事件报告率 – 防火墙
40%
20% 10%
步骤7： 占时40%
步骤1～6： 占时30%
步骤10 占时10%
步骤8和9： 占时20%
计划进度表 • 各步骤需有相应之负责人
30％ 40％ 20％ 10％
3.现状把握
三现原则 到现地,对现物,做现实观察
流程图 查检表
充份掌握现行工作内容 观察纪录现象与标准的差距及变化
柏拉图
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工
管理制度和组织的建立
案例：手术核查，输血规范，
降低患者住院不满意次数
19
问题的定义选题就是找找质量问题
(一)偏离常态
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差
距
血液标本合格率 & 导管相关血流感染率
20
QCC/QIT案例范畴(护理)
• 病区管理
– 降低公药消耗 – 降低噪音 – 改善废弃物管理 – 提高交班完整性
病人管理
提高健康教育达标率 提高知情同意执行率 提高康复训练的依从性
特点
甘特图
一目了然：
计划内容一目了 然，便于理解和 实际操作。
方便预估：
计划时，可预估每一步骤的工作负 担轻重和圈完成能力高低，而作适 当的调整，以便于按期完成。
可比较性：
制作简单：
计划与实际进度 制作简单，无需复杂的计算
能作比较。
和分析。
计划进度表（甘特图）
虚线表示 计划线
实线表示 实施线
30%
• 有一点不一样，就是不一样
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
3、圈名、圈徽
圈名意义
与单位的关系： 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
精心设计自己的标志：圈名圈徽
圈名圈徽展示
且活动且评奖
• 最佳组织奖---雁行圈 • 最具创意奖---海马圈 • 最佳表现奖---悠悠圈 • 最具潜力奖---镜缘圈 • 最具艺术奖---脉动圈 • 最具活力奖---同心圈
QCC, Quality Control Circle,“质量控制 圈”。
1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
– 降低送检标本缺陷发 生率
• 检验：
– 减少等候时间
– 提高标本合格率
• 其他案例
– 减低标本缺陷发生率 – 洗刷刷-提高洗手依从性
– 提高抽血病人满意度 – 扫雷圈-降低病史雷同率
– 防火墙-降低火灾自动报警
系统误报发生率
– 烛光圈-提高白内障患者术后 的视力
– 甜甜圈-提高住院病人满意度
主题评价的四个纬度
归纳出本次主题的特性
数据收集计划的拟定－5W2H1B
流程图
为何 产生
因为想象的方式因人而异，如果运
用文字方式来说明解决问题的步骤，容 易造成误会和歧义。使用图形方式，就 会容易理解。
定义
流程图就是以图形的方式来表
示流程的。利用特殊的图形符号表 示所有的步骤和发生的顺序，可以 用来了解现有的工作流程、发现工 作过程中发生的重复和瓶颈。
主题选定
2.拟定计划
1.决定活Leabharlann 期限 4.决定活动日程及圈员2.按时间顺序
工作分配
拟定活动内容 5.拟订活动计划书
并取得上级核准
3.拟订各步骤所需时间
6．进行活动进度
监控
甘特图
甘特图（又称进度表、顺序表、日程进度表） 的发明被认为是管理工作上的一次革命。甘特图内 在思想简单，基本是一条线条图，横轴表示时间， 纵轴表示活动（项目），线条表示在整个期间计划 和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计划在 什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。
3
威廉·爱德华兹·戴明PDCA
是质量改进工具之一
Actio n
Check
Plan Do
AP
A P C D 改善 领先 C D 管理
改善 改革
管理
改善 稳定
管理
4
石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
6
石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
品管圈活动已推行成熟时， 数人就编为一圈，这时的圈长 已互相推选来决定，并于每次 改变改善主题时重新推选圈长。
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2、头脑风暴---
创意的激发
拥抱点子
• 即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。
• 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
• 鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
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圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。