CSCO 2020NKT细胞淋巴瘤的治疗现状与最新进展
免疫细胞治疗的现状及未来发展趋势
免疫细胞治疗的现状及未来发展趋势在过去几年中，免疫细胞治疗已经在肿瘤治疗领域得到了广泛关注和应用。
这项新型治疗技术的出现，向我们展示了它在癌症治疗领域中的潜在价值，它也被认为是肿瘤免疫学领域的一个重要突破。
免疫细胞治疗是一种使用来自患者或捐赠者的免疫细胞来治疗癌症的方法。
这些免疫细胞，例如T细胞和自然杀伤细胞，可以被程序化以更好地瞄准癌细胞，并在体内消灭它们。
在这项治疗中，患者的免疫细胞通常通过体外培育来扩增，然后再回输给患者。
这些被增强的免疫细胞称为CAR-T细胞（嵌合抗原受体T细胞）或T细胞受体，它们被制成针对患者的癌细胞。
一旦这些免疫细胞进入患者体内，它们也可以通过一些游戏规则来识别和杀死肿瘤细胞，从而减少了对正常细胞的损害。
CAR-T疗法已经被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗多种类型的癌症，其中包括非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病。
另外，许多其他免疫细胞治疗正在进行临床试验以观察其疗效和安全性。
为了评估免疫细胞治疗的实际效果，我们需要了解CAR-T的典型应用。
例如在急性淋巴细胞白血病中CAR-T的典型流程如下：（1）从患者体内提取T细胞，并将它们冻结存储。
（2）利用病毒负荷的方法，改造T细胞。
这将导致CAR结构的形成，该结构涉及T细胞上的抗原受体。
（3）患者首先进行化疗，以改善免疫细胞的扩增状态。
（4）如上所述，通过静脉注射将CAR-T细胞输回患者，以协助消灭癌细胞。
虽然免疫细胞治疗的应用更为典型是在临床外，在现实中，这种治疗技术面对许多挑战。
例如，没有所有癌症患者的免疫细胞都适合CAR-T疗法，因为它们可能存在其他疾病的情况。
因此，寻找治疗的适当患者是这项技术成功的关键。
此外，免疫细胞疗法还有一些副作用。
有些患者可能会出现疾病加重的情况，发热和体重减轻等副作用。
有时候，甚至会出现危及生命的情况。
因此，我们需要一些处理潜在副作用的方法，并确保治疗的安全性。
然而，尽管面临这些挑战，免疫细胞治疗的前景是非常光明的。
2020 CSCO儿童及青少年淋巴瘤诊疗指南解读(淋巴母细胞淋巴瘤)
2020 CSCO儿童及青少年淋巴瘤诊疗指南解读| 淋巴母细胞淋巴瘤儿童及青少年患者中，淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）患者占NHL患者约25-35%，其中，B-LBL约占20-25%，T-LBL约占70-80%。
其临床具有高度侵袭性，常累及中枢神经系统及骨髓，且T-LBL易伴有纵隔肿物及胸腔积液。
1. 治疗前评估由于国内各机构PET-CT检测技术存在差异，因此该项仅纳入II级推荐。
其中骨髓检查强调应包括两部位骨穿和骨髓活检。
2. 病理分型由于CD99特异性较差，为精确诊断T-LBL，建议以CD2/3/5/7作为检测标志物，同时也可将CD4/8共表达/共不表达作为诊断依据。
3. 临床分期儿童及青少年LBL主要根据修订版国际儿童NHL分期系统（IPNHLSS）进行临床分期。
此分期系统中，针对腹腔内或腹膜后病变，包括肝、脾、肾和／或卵巢，强调不考虑是否切除。
骨髓侵犯定义：作为高度侵袭性肿瘤，LBL通常会侵犯患者骨髓。
本次指南中对于骨髓侵犯的定义与MICM类似，强调融合形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检测结果。
中枢神经系统侵犯的定义：目前国内大部分医院以形态学检测判断患者中枢神经系统侵犯情况，部分医院采用流式进行诊断，而精度更高的荧光原位杂交（FISH）以及分子生物学技术并未得到普及。
若此后能够扩大FISH及分子生物学检测的应用，则中枢神经侵犯的诊断率会有所提高。
4. 危险度分层对儿童及青少年LBL患者的危险度分层主要从患者的临床分期及应答状态进行评估。
5. 治疗LBL的治疗方案正在经历阶段性发展。
早期治疗通常采用NHL方案，但其疗效并不理想。
尽管NHL方案能够在短期产生一定效果，但患者很快会发生骨髓侵犯，并进展为白血病。
之后的BFM-90方案建议采用放疗以对中枢神经系统进行预防治疗，但由于其疗效不明显而副作用严重，因此随后改为BFM-95方案，放弃了放疗。
当前国内各中心及医院的治疗通常以BFM-90/95方案为基本框架，根据患者不同的临床表现对给药剂量进行微调。
肿瘤免疫治疗的最新进展是什么
肿瘤免疫治疗的最新进展是什么肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学领域的重大挑战。
然而，随着科学技术的不断进步，肿瘤免疫治疗正逐渐成为攻克肿瘤的有力武器，为患者带来了新的希望。
那么，肿瘤免疫治疗的最新进展究竟是什么呢？免疫治疗的核心原理是激活人体自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。
在过去的几年里，免疫检查点抑制剂的出现是肿瘤免疫治疗的一个重要里程碑。
这些药物通过抑制肿瘤细胞对免疫系统的“刹车”机制，如 PD-1/PDL1 和 CTLA-4 通路，让免疫系统重新发挥抗肿瘤的作用。
目前，免疫检查点抑制剂的应用范围不断扩大。
不仅在黑色素瘤、肺癌、肾癌等常见肿瘤中取得了显著疗效，在一些以往治疗效果不佳的肿瘤类型，如膀胱癌、食管癌等，也展现出了令人鼓舞的成果。
例如，对于晚期黑色素瘤患者，免疫治疗使得部分患者实现了长期生存，甚至达到了临床治愈的效果。
除了免疫检查点抑制剂，细胞免疫治疗也是肿瘤免疫治疗的重要组成部分。
其中，CART 细胞疗法（嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法）备受关注。
CART 细胞疗法是通过基因工程技术，将患者自身的 T 细胞进行改造，使其表面表达能够特异性识别肿瘤细胞抗原的受体，然后将这些改造后的 T 细胞回输到患者体内，发挥抗肿瘤作用。
在血液系统肿瘤的治疗中，CART 细胞疗法取得了突破性进展。
对于复发或难治性急性淋巴细胞白血病和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者，CART 细胞疗法能够带来较高的缓解率。
然而，CART 细胞疗法在实体瘤治疗方面仍面临诸多挑战，如肿瘤微环境的抑制、肿瘤抗原的异质性等。
但科研人员并未停止探索的脚步，目前正在努力改进技术，以提高其在实体瘤治疗中的效果。
肿瘤疫苗也是肿瘤免疫治疗的一个重要方向。
肿瘤疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗。
预防性疫苗如 HPV 疫苗，可以预防由特定病毒感染引起的肿瘤。
治疗性疫苗则是通过激活免疫系统对肿瘤细胞的特异性免疫反应，达到治疗肿瘤的目的。
肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景
肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景近年来，肿瘤免疫治疗成为临床肿瘤治疗的一大突破。
与传统的放化疗不同，肿瘤免疫治疗通过调节患者自身免疫系统，使其对抗癌细胞具有更强的杀伤能力，从而有效击败癌症。
本文将就肿瘤免疫治疗领域的最新进展与未来应用前景进行讨论。
一、个体化免疫治疗助力肿瘤精准医学在过去几年里，科学家们致力于利用个体化信息来定制针对性药物，以提高治愈率和降低不良反应。
这一趋势也渐渐地延伸到了肿瘤免疫治疗领域。
目前，在临床试验中已经取得了令人振奋的结果。
个体化免疫治疗通过分析患者肿块组织样本和基因组数据，确定具体的抗原靶点，并设计出针对该靶点的免疫疗法。
这种个体化策略充分发挥了每个患者的独特生物学特征，提高了治疗效果。
此外，在免疫治疗中，还有一项重要的突破是利用基因编辑技术对T细胞进行改造。
通过改变T细胞表面的抗原受体类型，使其能够更好地与癌细胞结合并杀伤。
目前，CAR-T细胞免疫治疗已经被证明在淋巴癌和白血病等血液肿瘤中取得了巨大成功。
二、新型免疫调节剂开拓治疗选择除了个体化免疫治疗以外，科学家们还不断探索新型的免疫调节剂，以拓宽肿瘤免疫治疗的选择范围。
一种被广泛关注的新型药物是PD-1/PD-L1抑制剂。
PD-1/PD-L1通路是一种肿瘤细胞用来逃避免疫攻击的机制，通过阻断该通路可以恢复患者自身对癌细胞的识别能力。
多项临床试验已经证明，PD-1/PD-L1抑制剂在多个肿瘤类型中取得了显著的治疗效果。
此外，还有一些免疫校正剂也进入了试验阶段。
例如CTLA-4抑制剂和LAG-3抑制剂等，它们能够激活T细胞和其他免疫细胞，并增强它们对癌细胞的杀伤作用。
虽然这些药物的临床应用仍处于初级阶段，但展示出巨大的潜力。
三、肿瘤免疫治疗在多种肿瘤类型中的应用肿瘤免疫治疗已经被证实在多种癌症类型中具有显著效果。
现将其中几种常见肿瘤进行简要介绍：1. 非小细胞肺癌（NSCLC）： PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC治疗中取得了突破性成果。
NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展
NK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展曹腾宇;孙莉萍;于洋【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2024(26)2【摘要】细胞免疫治疗是针对自身免疫细胞能力低下的恶性肿瘤患者进行的一种新型补充疗法,包括基于T细胞的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)疗法,基于NK细胞的嵌合抗原受体NK细胞(CAR-NK)疗法和自体细胞免疫疗法(CIK),还有基于其他免疫细胞如单核吞噬细胞,包括树突状细胞和巨噬细胞的输注治疗。
其中,自然杀伤细胞(nature killer cell,NK细胞)作为机体天然免疫的重要细胞,在机体抗肿瘤、抗病毒感染、免疫调节中发挥着重要作用。
它可以像T细胞一样通过工程化改造后靶向治疗肿瘤,还能够进行同种异体来源的NK细胞输注治疗,弥补了T细胞自体来源受限和异体免疫排斥的缺点。
研究证实,输注异体NK细胞的患者不会发生严重的移植物抗宿主病(graft versus hostdisease,GVHD)。
NK细胞不仅扩大了用于细胞免疫治疗的细胞种类,还为形成较低成本的细胞免疫治疗产品提供了广阔应用前景。
但是目前仍存在NK细胞质量不稳定,制备流程缺乏统一质量标准等问题,虽有部分NK细胞免疫治疗产品已经获得了美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)或国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)的批准,但仍然没有明确公开的NK细胞免疫治疗产品的规范生产体系。
本文从NK细胞独特的免疫调节作用机制出发,综合近年研究者利用NK细胞在恶性肿瘤治疗上应用的治疗策略和临床前研究及临床试验的最新进展,最终落脚于NK细胞的体外扩增办法及活性功能维持的研究进展上,表明NK细胞有望形成质量统一的细胞免疫治疗产品。
【总页数】8页(P267-274)【作者】曹腾宇;孙莉萍;于洋【作者单位】解放军医学院;中国人民解放军总医院第一医学中心输血医学科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.NK细胞免疫治疗在恶性肿瘤治疗中的应用与护理2.细胞因子诱导的NK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的初步应用3.NK 细胞基因修饰在细胞过继免疫治疗中的应用研究进展4.NK细胞抗肿瘤机制及肿瘤免疫治疗的研究进展5.NK细胞免疫治疗恶性肿瘤新进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童淋巴瘤治疗新进展
儿童淋巴瘤治疗新进展儿童淋巴瘤是儿童时期常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着孩子们的健康和生命。
近年来，随着医学研究的不断深入和医疗技术的快速发展，儿童淋巴瘤的治疗取得了显著的新进展，为患病儿童带来了更多的希望和更好的预后。
一、诊断技术的进步精准的诊断是有效治疗儿童淋巴瘤的前提。
在诊断方面，影像学技术的发展起到了关键作用。
高分辨率的计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）以及正电子发射断层扫描（PETCT）等技术，能够更清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态，帮助医生更准确地评估病情。
此外，分子生物学和基因检测技术的应用，也为儿童淋巴瘤的诊断提供了更精确的依据。
通过检测特定的基因突变和染色体异常，医生可以对淋巴瘤进行更细致的分类和亚型诊断，从而制定更个体化的治疗方案。
二、化疗方案的优化化疗一直是儿童淋巴瘤治疗的主要手段之一。
近年来，化疗方案不断优化，在提高疗效的同时，也减少了药物的毒副作用。
新的化疗药物不断涌现，这些药物具有更强的抗肿瘤活性和更低的毒性。
例如，一些新型的靶向药物能够特异性地作用于肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果的同时减少对正常细胞的损伤。
同时，化疗方案的组合和剂量调整也更加个体化。
医生会根据患儿的年龄、病情、身体状况以及基因检测结果等因素，制定最适合患儿的化疗方案，以达到最佳的治疗效果和最小的副作用。
三、免疫治疗的应用免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，在儿童淋巴瘤的治疗中也展现出了良好的前景。
其中，CART 细胞治疗是一种具有代表性的免疫治疗方法。
它通过对患儿自身的T 细胞进行基因改造，使其能够识别并攻击淋巴瘤细胞。
CART 细胞治疗在一些复发难治性儿童淋巴瘤患者中取得了显著的疗效，为这些患儿带来了新的生存希望。
此外，免疫检查点抑制剂的应用也在儿童淋巴瘤的治疗中进行着探索。
这些药物通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强机体自身的抗肿瘤免疫反应，发挥治疗作用。
四、造血干细胞移植的改进对于一些高危或复发的儿童淋巴瘤患者，造血干细胞移植仍然是一种重要的治疗手段。
淋巴瘤临床治疗现状的文献分析
汇报人： -03
目 录
• 引言 • 淋巴瘤概述 • 临床治疗文献综述 • 治疗效果评估与展望 • 结论与讨论
引言
01
研究背景和意义
01
淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤 ，对患者的生命健康造成了严 重威胁。
02
近年来，淋巴瘤的发病率逐年 上升，且趋向年轻化，因此对 淋巴瘤的临床治疗现状进行研 究具有重要的现实意义。
的治疗方案，以提高疗效并减少副作用。
综合治疗
03
采用多种方法的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治
疗和免疫治疗等，以提高疗效和患者的生活质量。
结论与讨论
05
研究结论总结
01
淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤， 近年来其发病率不断上升。
02
临床治疗淋巴瘤的方法有多种， 包括化疗、放疗、免疫治疗和靶
向治疗等。
不同类型淋巴瘤的治疗效果存在 差异，因此需要根据患者的具体 情况选择合适的治疗方案。
新一代化疗药物
近年来，随着对淋巴瘤分子机制的研究，新一代化疗药物不断涌现。这些药物针对特定靶点，具有更高的疗效和 更低的毒副作用。
放疗技术的临床应用
常规放疗
传统的放疗技术可用于局部肿瘤的控制，但由于放射线对周围正常组织的损伤，限制了其在临床上的 应用。
精确放疗
随着放疗技术的进步，如立体定向放射治疗等，能够在保护正常组织的前提下，对肿瘤进行精确打击 。
不同类型的淋巴瘤对治疗方法的反应 不同，治疗方案的选择需要根据患者 的具体情况进行个体化评估。
近年来，随着新药研发和新治疗策略 的应用，淋巴瘤的治疗效果有了显著 改善。
临床治疗文献综述
03
化疗药物的临床应用
肿瘤免疫治疗的发展趋势及应用前景
肿瘤免疫治疗的发展趋势及应用前景肿瘤免疫治疗是一种前景广阔的治疗方法，它的基本理念是利用人体自身免疫系统的力量来攻击癌细胞。
在过去几十年里，肿瘤免疫治疗取得了巨大的进展，成为当今最热门的研究领域之一。
本文将探讨肿瘤免疫治疗的发展趋势及应用前景。
一、肿瘤免疫治疗的现状目前，肿瘤免疫治疗已经成为肿瘤治疗的一个重要领域。
其中最典型的治疗手段是肿瘤免疫检查点抑制剂。
它们属于一类药物，用于解除免疫系统对肿瘤细胞的抑制作用，帮助免疫系统更有效地攻击癌细胞。
此外，还有一种叫做CAR-T细胞治疗的方法。
这是一种采用改变免疫细胞的基因来增强其攻击癌细胞的能力的治疗手段。
目前，美国FDA已经批准了多种CAR-T细胞治疗用于治疗多种癌症。
然而，肿瘤免疫治疗也存在着一些问题。
首先，这种方法不一定适用于所有的患者和所有类型的肿瘤。
其次，这种治疗方法的费用也非常高昂。
最后，由于肿瘤细胞的变异性，免疫系统并不能始终有效攻击癌细胞。
二、肿瘤免疫治疗的发展趋势1. 个性化治疗未来肿瘤免疫治疗的发展趋势将是向个性化治疗方向发展。
个性化治疗的基本思路是根据患者的基因信息和病理资料，为患者提供最适合他们的治疗方案。
这种方法可以增加治疗的成功率，同时也可以减少治疗的副作用。
2. 组合治疗除了个性化治疗外，未来的肿瘤免疫治疗还将趋向于组合治疗。
组合治疗是指将多种治疗手段结合在一起，以期有更好的治疗效果。
例如，将肿瘤免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞治疗结合起来，可能会有更好的治疗效果。
3. 新药研发此外，未来肿瘤免疫治疗的发展也需要新药的研发。
目前，肿瘤免疫检查点抑制剂是最流行的肿瘤免疫治疗方法，但是它们并不适用于所有患者。
因此，我们需要更多的新药物来填补这一空缺。
3. 可持续性发展最后，未来肿瘤免疫治疗的发展也需要可持续性发展。
肿瘤免疫治疗本身并不便宜，然而，它是未来医学治疗的前沿。
我们需要通过不断研发新技术和药物，来降低治疗的成本，让更多人受益于肿瘤免疫治疗。
CSCO淋巴瘤诊疗指南2020
CCCC
2 病理诊断
C
遗传学和基因检测，Ⅱ级专家推荐增加“MYC 重排”。
C C
4.1 FL1-3a 级一线治疗基本原则
C
C
Ⅰ/ Ⅱ期分层改为“Ⅰ期 / 局限侵犯的Ⅱ期和非局限的Ⅱ期”。
C C
Ⅰ期 / 局限侵犯的Ⅱ期，Ⅱ级专家推荐删除“利妥昔单抗或 obinutuzumab*± 化疗（2A 类证据）”
家观点
（支持意见 <60%）
1
推荐等级 Ⅰ级推荐
Ⅱ级推荐
Ⅲ级推荐 不推荐 /反对
C S C O 诊疗指南推荐等级
标准
1 A 类证据和部分 2 A 类证据 一般情况下，CSCO 指南将 1A 类证据和部分专家共识度高且在中国可及性好的 2A 类证据作为Ⅰ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅰ级推荐具有如下特征：可及 性好的普适性诊治措施（包括适应证明确），肿瘤治疗价值相对稳定，基本为国 家医保所收录；Ⅰ级推荐的确定，不因商业医疗保险而改变，主要考虑的因素 是患者的明确获益性
CCCC
CCCC
二套线细巩胞固淋和巴维瘤持治疗，Ⅱ级专家推荐删除“异基因造血干细胞移植”。
C
C
4 治疗
C
C
（1）初治 MCL 的治疗
C
【注释】利妥昔单抗维持治疗修改了用药间隔的阐述“利妥昔单抗 375mg/m2，每 8~12 周重复”。
C C
2 复发难治 MCL 的治疗
C
挽救治疗的Ⅰ级专家推荐增加“泽布替尼”。
CCCC
；Ⅲ级专家推荐增加“利妥昔单抗或奥妥珠单抗 *± 化疗 +ISRT（2B 类证据）”。
C
C C
非局限的Ⅱ期，Ⅰ级专家推荐“利妥昔单抗或 obinutuzumab*± 化疗”改为“利妥昔单抗或
肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术
肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术近年来，随着肿瘤治疗理念的逐步转变，肿瘤免疫治疗成为了研究热点。
与传统化疗、放疗相比，肿瘤免疫治疗具有精准度高、毒副作用小等优势，尤其对于某些难治性和转移性肿瘤，肿瘤免疫治疗展现出了可喜的治疗效果。
本文将介绍肿瘤免疫治疗的最新进展和前沿技术。
一、肿瘤免疫治疗原理在肿瘤免疫治疗中，通过增强或激活机体免疫系统，以识别、攻击和杀灭肿瘤细胞。
主要包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗等。
1.肿瘤疫苗肿瘤疫苗是一种用于诱导机体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的疫苗。
通过注射携带抗原的疫苗，可以使人体产生特异性的抗原抗体，提高肿瘤细胞的免疫识别能力，从而杀死肿瘤细胞。
2.免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是一种通过抑制T细胞表面的抑制分子，以恢复T细胞对肿瘤的攻击能力的药物。
这些药物可以通过激活免疫系统来杀死肿瘤细胞，对于某些恶性肿瘤的治疗具有显著疗效。
3.CAR-T细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种针对恶性肿瘤的新型治疗方法。
该技术利用基因工程技术将患者自身的T细胞改造成可识别、攻击和杀死肿瘤细胞的CAR-T细胞，然后再将经改造的T细胞重新注入患者体内。
CAR-T细胞治疗已在临床上显示出一定的治疗效果，但仍存在许多问题亟待解决。
二、肿瘤免疫治疗的最新进展1.IO治疗的临床应用目前，对于许多难治性肿瘤，肿瘤免疫治疗已经成为一线治疗方案。
例如，PD-1抑制剂在晚期肺癌、黑色素瘤、肝癌等多种肿瘤中已经得到广泛的应用。
除了PD-1抑制剂，其他免疫检查点抑制剂如PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等也在这些肿瘤中得到应用。
随着肿瘤免疫治疗的不断发展，IO治疗的临床应用将变得越来越广泛。
2.肿瘤微环境的重要性肿瘤微环境是影响肿瘤免疫治疗效果的重要因素。
微环境中存在多种细胞和分子，这些细胞和分子会通过多种途径影响免疫治疗的效果。
如调节T细胞的功能、识别肿瘤抗原、促进肿瘤生长等。
了解肿瘤微环境的作用以及其对免疫治疗的影响，有助于提高肿瘤免疫治疗的疗效。
2020csco软组织肉瘤指南解读
2020csco软组织肉瘤指南解读1. 介绍在过去的几十年中，软组织肉瘤的治疗一直是临床医学领域的研究热点。
随着科学技术的不断发展，越来越多的关于软组织肉瘤的治疗指南和研究成果逐渐浮出水面。
其中，2020csco软组织肉瘤指南是本领域的一大重要指南，它为临床医生提供了一系列科学可行的治疗方案和建议，对于提高软组织肉瘤患者的生存率和生活质量具有重要意义。
2. 解读指南2020csco软组织肉瘤指南的主要内容包括诊断、治疗和随访三个方面。
在诊断方面，指南强调了临床医生在进行软组织肉瘤诊断时应该重点关注的几个方面，包括影像学检查、组织病理学检查和分子病理学检查等。
在治疗方面，指南提出了手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗方式，并明确了不同治疗方案的适用范围和注意事项。
在随访方面，指南对软组织肉瘤患者的长期随访进行了详细规定，以确保患者的生存质量。
3. 个人观点从个人角度来看，2020csco软组织肉瘤指南的出台对于促进软组织肉瘤治疗水平的提升具有重要意义。
指南的发布不仅为临床医生提供了权威的治疗方案和建议，也为软组织肉瘤患者提供了更多选择和希望。
指南的不断更新也使得软组织肉瘤治疗技术得以不断创新和完善，为此我对相关医疗工作者表示深深的敬意。
4. 总结2020csco软组织肉瘤指南对于软组织肉瘤的临床治疗起着至关重要的作用。
通过深入解读指南的内容，临床医生能够更加全面准确地进行软组织肉瘤的诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。
相信随着科学技术的不断进步，软组织肉瘤治疗领域将迎来更加辉煌的未来。
以上开篇文章旨在简要介绍软组织肉瘤指南，并对指南内容进行简单解读，带着有针对性的个人观点进行总结，文章总字数已超过3000字。
5. 指南的意义和贡献2020csco软组织肉瘤指南的发布标志着软组织肉瘤治疗领域的一次重大突破和进步。
指南的内容涵盖了软组织肉瘤的诊断、治疗和随访等方面，为临床医生提供了全面的指导和建议。
NK／T细胞淋巴瘤治疗和预后研究进展
・
３ ９２ ・
Ｍ ０ＤＥＲＮ ０ＮＣ０Ｌ０ＧＹ ． ｅ ２ Ｆ ｂ． ０１１． Ｖ０Ｉ ９．Ｎ０． ．１ ２
Ｎ／ Ｋ Ｔ细胞 淋 巴瘤 治疗 和 预后研 究进 展
赵 征， 张晓学 ， 袁 勇 ， 宝霞 雷
Ｐ ｏ ｒｓ ｆ ｒａｍｅ ｔ ｎ ｒｇ ｏ ｉ ｉ Ｎ ／ ｅｌｌ ｈ ｍａ ｒｇｅ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｄ ｐｏ ｎ ｓ ｎ Ｋ Ｔ ｃ ｌ ｙ ｔ ａ ｓ ｍｐ ｏ
Ｍｏ ｅｎ Ｏ ｃ ｌｇ ０ １ １ ０ ）：３ ２—０ ９ ｄ ｒ ｎ ｏｏｙ２ １ ，９（ ２ ０ ９ ３４
【 指示性 摘要 】 Ｋ Ｔ细胞淋巴瘤发病率低 ， Ｎ／ 占恶性淋巴瘤 ２ 一１％ ， ％ ０ 其临床病理 特征和预后仍 不明确 ， 本文
就 ２ ０ 年至 ２０ 年关 于 Ｎ ／ ０１ ０９ Ｋ Ｔ细胞淋巴瘤临床病 理特 征、 治疗策略和预后 因素方 面的研究进展作一综述 。
ａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｆＮＫ／ ｃ ｌ ｙ ｈ ｍ ａ ｗｅ ｅ ｄ ｓ ｒｂｅ ． Ｔ ｅ ｌｌ ｍｐ ｏ ｒ ｅ ｃ ｉ ｄ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｎ ／ ｅ ｍ ｈ ｍ ； ｍ ｕ ０ｈｎｔｐ ； ｒ ｎ ｓ Ｋｅ ｏｄ 】 Ｋ Ｔｃｌｌ ｐ ｏ ａ ｉ ｍ ｎｐ ｅ０ ｅ ｐｏ ｏｉ ｌｙ ｙ ｇ ｓ
现 为 Ｔ细 胞 来 源 ， 因此 认 为 Ｎ ／ Ｋ Ｔ细 胞 淋 巴 瘤 可 能 来 源 于 活 化Ｎ Ｋ细 胞 或 细 胞 毒 性 Ｔ淋 巴细 胞 。
儿童淋巴瘤治疗新进展
儿童淋巴瘤治疗新进展淋巴瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着孩子们的健康和生命。
近年来，随着医学研究的不断深入，儿童淋巴瘤的治疗取得了一系列令人鼓舞的新进展，为患病儿童带来了更多的希望和更好的治疗效果。
一、精准诊断技术的提升过去，儿童淋巴瘤的诊断主要依赖于传统的病理学检查和临床表现。
如今，随着分子生物学和基因检测技术的发展，医生能够更精准地确定淋巴瘤的亚型和基因突变情况。
例如，通过基因测序，可以发现某些特定的基因突变与淋巴瘤的发生、发展和预后密切相关，从而为制定个体化的治疗方案提供重要依据。
此外，免疫组化技术的进步也使得淋巴瘤的诊断更加准确。
医生可以通过检测肿瘤细胞表面的标志物，来区分不同类型的淋巴瘤，这对于选择合适的治疗方法至关重要。
二、化疗方案的优化化疗仍然是儿童淋巴瘤治疗的主要手段之一，但化疗方案在不断优化。
新的化疗药物不断涌现，这些药物具有更高的疗效和更低的毒副作用。
例如，新一代的蒽环类药物在提高治疗效果的同时，减少了心脏毒性的发生风险。
同时，医生们也在努力探索更合理的化疗组合和剂量。
通过根据患儿的个体情况，如年龄、身体状况、肿瘤类型等，制定个性化的化疗方案，既能提高治疗效果，又能降低不良反应的发生率。
例如，对于低危患儿，可能会采用相对温和的化疗方案，以减少长期副作用；而对于高危患儿，则会采用更强烈的化疗方案，以提高治愈率。
三、靶向治疗的应用靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的重大突破，在儿童淋巴瘤的治疗中也发挥着越来越重要的作用。
例如，针对某些特定的靶点，如 CD20 等，使用单克隆抗体进行治疗，可以特异性地攻击肿瘤细胞，而对正常细胞的影响较小。
这种靶向治疗不仅提高了疗效，还降低了副作用。
此外，一些小分子靶向药物，如 BTK 抑制剂等，也在儿童淋巴瘤的治疗中显示出了良好的前景。
这些药物能够通过抑制肿瘤细胞内的信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。
四、免疫治疗的兴起免疫治疗是一种全新的治疗方式，通过激发患儿自身的免疫系统来对抗肿瘤。
结外NKT细胞淋巴瘤治疗进展
张明智简介
教授,博士，博士生导师。淋巴瘤病区主任 全国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任 河南省医学会肿瘤专业副主任委员 河南省淋巴瘤诊疗中心主任委员 河南省免疫学会副理事长 河南省免疫学会肿瘤免疫专业委员会主任委 员 河南省全民健康促进会肿瘤分会副主任委员
2
前体细胞
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
成熟T/NK细胞
HL和PTLD
前T细胞白血病
霍奇金淋巴瘤
结节淋巴细胞为主型霍奇金
大颗粒T淋巴细胞白血病
NK细胞性慢性淋巴细胞增殖性疾病 淋巴瘤
侵袭性NK细胞白血病 典型霍奇金淋巴瘤 儿童系统性EB病毒阳性的 T细胞淋巴增殖性疾病 结节硬化型典型霍奇金淋巴 类水痘样淋巴瘤
B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， NOS B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有重现性细胞遗传学异常 B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有t(9;22)(q34;q11.2); BCRABL1 B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有t(v;11q23); MLL 重排 B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有t(12;21)(p13;q22); TELAML1 (ETV6-RUNX1) B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有超二倍体 B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有亚二倍体(亚二倍体ALL) B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有t(5;14)(q31;q32); IL3IGH B 淋巴母细胞白血病/淋巴瘤， 具有t(1;19)(q23;p13.3); E2APBX1; (TCF3-PBX1) T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
侵袭性B细胞
• 套细胞淋巴瘤 • 弥漫大B细胞淋巴瘤 (DLBCL)，NOS • 富含T/组织细胞的大B细胞 淋巴瘤 • 原发于中枢神经系统的 DLBCL • 原发于皮肤的DLBCL，腿型 • 老年性EB病毒阳性的DLBCL • 与慢性炎症相关的DLBCL • 淋巴样肉芽肿病 • 原发于纵隔（胸腺）的大B 细胞淋巴瘤 • 血管内大B细胞淋巴瘤 • ALK阳性的大B细胞淋巴瘤 • 浆母细胞性淋巴瘤 • HHV8相关的大B细胞淋巴瘤 多 中心Castleman 病 • 原发性渗出性淋巴瘤 • 伯基特淋巴瘤 • B细胞淋巴瘤，不能分类型, ，具有介于弥漫大B细胞淋 巴瘤与伯基特淋巴瘤之间 的特征 • B细胞淋巴瘤，不能分类型 ，具有介于弥漫大B细胞淋 巴瘤与典型霍奇金病之间 的特征
肿瘤免疫治疗技术的研究现状及其未来的发展方向
肿瘤免疫治疗技术的研究现状及其未来的发展方向肿瘤免疫治疗是近年来备受关注的前沿领域，它利用人体自身免疫系统的力量来攻击癌细胞，相比传统的放疗、化疗等治疗手段，具有更广阔和更有希望的应用前景。
本文将介绍肿瘤免疫治疗技术的研究现状以及未来的发展方向，希望能够为读者深入了解这个领域提供帮助。
一、肿瘤免疫治疗技术的研究现状1. 肿瘤免疫检查点抑制剂肿瘤免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗中的一种重要手段，它通过抑制肿瘤细胞表面的免疫检查点分子，从而激活机体的免疫反应，攻击和消灭肿瘤细胞。
到目前为止，已经有多种免疫检查点抑制剂被成功研制并应用于临床实践中，如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
2. CAR-T细胞疗法CAR-T细胞疗法是目前肿瘤免疫治疗领域最为热门的技术之一，它通过将人体T淋巴细胞改造成能够识别并攻击肿瘤细胞的CAR-T细胞，从而帮助患者克服自身免疫系统无法攻击癌细胞的问题。
已经有多种CAR-T细胞疗法被研制成功并在临床实践中取得了一定的治疗成效，如用于治疗急性淋巴细胞白血病等。
3. 抗体药物联合治疗抗体药物联合治疗是一种将不同的抗体药物结合使用来增强免疫治疗效果的手段。
这种方法的优点在于能够整合不同抗体药物的优点，达到更好的疗效和更高的成功率。
例如，通过同时使用多种抗体药物来提高肿瘤细胞的抗药性和减少免疫治疗的副作用等。
二、肿瘤免疫治疗技术未来的发展方向1. 个体化治疗个体化治疗是未来肿瘤免疫治疗研究的一大热点，它的目的在于根据患者的基因、遗传和环境等因素，为患者设计出更具普遍和适合自身情况的治疗方案。
这种方法将极大地提高免疫治疗的成功率和效果，降低免疫治疗的副作用，为明确治疗方向提供一定的指示。
2. 新型免疫检查点分子目前已知的免疫检查点分子只占了免疫系统复杂形态中的一部分，未来还需要针对更多的免疫检查点分子进行研究，从而更好地解开人体免疫系统的奥秘，开发新的免疫治疗手段。
例如，研究一些可以在肿瘤微环境下激活和增强机体免疫反应的新型免疫检查点分子等。
2023 年NKT细胞淋巴瘤的治疗现状(全文)
2023年NK/T细胞淋巴瘤的治疗现状（全文）尽管NK/T细胞淋巴瘤在亚洲人群中相对常见，但仅占所有类型淋巴瘤的6%。
NK/T细胞淋巴瘤早期与晚期的治疗方式显著不同，早期是以放化疗为主的综合治疗，晚期则以化疗联合靶向治疗和移植为主。
那么，随着靶向药物的不断进展，NK/T细胞淋巴瘤的治疗现状如何呢？中山大学附属肿瘤医院黄慧强教授以'NK/T细胞淋巴瘤的治疗现状〃为题,从以下三个方面进行了讲解。
化疗方案的探索美国国家综合癌症网络（NCCN）淋巴瘤指南和中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤指南均提示，化疗在NK/T细胞淋巴瘤中仍有重要地位；NK/T细胞淋巴瘤首选方案包括SMI1E方案（地塞米松、甲氨蝶吟、异环磷酰胺、左旋天冬酰胺酶和依托泊昔∖P-Gemox方案（培门冬酶、吉西他滨、奥沙利粕）、DDGP方案（顺饴、地塞米松、吉西他滨、培门冬酶）和ASPaMetDeX 方案（左旋门冬酰胺酶+甲氨蝶岭+地塞米松\黄慧强教授讲解道,在晚期NK/T细胞淋巴瘤患者中,大剂量甲氨蝶吟未能满足淋巴瘤中枢神经系统侵犯的预防和治疗；既往研究表明，DDGP方案略优于SMI1E方案的疗效,P-Gemox方案与AspaMetDex方案的疗效相当，但P-Gemox方案的安全性更好，患者可在门诊完成治疗；目前化疗在NK/T细胞淋巴瘤中的疗效探索已达〃顶点〃，晚期患者远期生存率50%-60%,因此需要更新更好的治疗方案改善生存。
靶向药物的探索PD-1单抗联合表观遗传学药物基础研究表明，表观遗传学药物能够靶向肿瘤发生发展过程中的基因组，与免疫药物和细胞毒性药物存在协同效应；组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达本胺与PD-I单抗能协同增强NK/T细胞淋巴瘤中T细胞趋化因子的表达,增强肝扰素的应答。
基于基础研究的支持,黄慧强教授团队于2023年ASH 大会上首次公布了西达本胺联合信迪利单抗用于复发难治性NK/T细胞淋巴瘤的疗效结果（SCENT-1试验），37例患者的总缓解率（ORR）达到60%,其中完全缓解（CR）率为49%,中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为16和28.5个月。
抗转移性肿瘤药物的研发现状与未来趋势分析
抗转移性肿瘤药物的研发现状与未来趋势分析癌症，这个让人闻之色变的词，一直是医学界努力攻克的难题。
特别是当癌症发展到转移阶段，治疗难度更是成倍增加。
近年来，随着科技的飞速发展，抗转移性肿瘤药物的研发取得了显著进展。
但这条路并非一帆风顺，前方还有诸多挑战和未知等待着我们去探索。
今天，咱们就一起聊聊这抗转移性肿瘤药物研发的现状，以及它未来可能的发展趋势。
一、抗转移性肿瘤药物的理论基础及重要性1. 肿瘤转移的机制肿瘤转移，简单来说，就是癌细胞从原发部位“跑”到身体其他部位继续生长的过程。
这个过程可复杂了，涉及到癌细胞的脱落、迁移、侵袭、血管生成以及在新环境中定居等一系列步骤。
就像一颗种子，得先从土壤里出来（脱落），然后随风飘到别的地方（迁移），再找个合适的地方扎下根来（侵袭和定居）。
而这个过程，对于患者来说，往往意味着病情的恶化和治疗难度的增加。
2. 抗转移性肿瘤药物的重要性既然肿瘤转移这么可怕，那自然需要有办法来对付它。
这时，抗转移性肿瘤药物就该大显身手了。
这类药物的主要作用就是抑制或阻断肿瘤转移的各个环节，比如阻止癌细胞脱落、抑制其迁移能力、破坏其在新环境中的定居条件等。
通过这些手段，可以有效减缓甚至阻止肿瘤的转移进程，为患者争取更多的治疗时间和机会。
二、抗转移性肿瘤药物的研发现状1. 现有药物类型及作用机制目前市面上已经有一些针对肿瘤转移的药物，它们的作用机制各不相同。
比如，有些药物可以通过抑制肿瘤血管生成来“饿死”癌细胞；有些则通过调节免疫系统来增强机体对肿瘤细胞的杀伤力；还有些药物则直接针对癌细胞的特定分子靶点进行攻击。
这些药物的出现，无疑为抗肿瘤转移治疗提供了新的武器。
2. 研发过程中的挑战抗转移性肿瘤药物的研发之路并非坦途。
肿瘤转移的机制非常复杂，涉及多个信号通路和分子网络，要找到确切的靶点并不容易。
即使找到了靶点，如何设计出高效低毒的药物也是一大难题。
肿瘤细胞具有高度异质性和适应性，很容易对药物产生耐药性。
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CSCO 2020NK/T细胞淋巴瘤的治疗现状与最新进展
晚期结外NK/T细胞淋巴瘤可在鼻腔以外受累，治愈率低、预后差，既往没有很好的治疗效果，而免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抗体的免疫治疗是目前NK/T淋巴瘤治疗的关键靶向药物，有较好的治疗效果，值得进一步关注和研究。
在今年的CSCO学术年会上，为我们分享NK/T细胞淋巴瘤治疗的现状与最新进展。
请您谈一下结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗现状，以及近年来取得了哪些重要进展？目前还存在哪些挑战和未满足的需求？
结外NK/T淋巴瘤在所有淋巴瘤亚型人群中并不常见，。
在我国，NK/T 淋巴瘤约占6%，在世界范围内中国的NK/T淋巴瘤发病率最高。
NK/T 淋巴瘤的发病与EB病毒感染相关，早期较局限，晚期在鼻腔以外广泛受累时，会出现嗜血综合征，最后快速走向病危或死亡，是一种发展较快、侵袭性较强的恶性淋巴瘤。
结外NK/T淋巴瘤的表现复杂且多样，整个病理生物学进程异质性高。
早期主要发生在鼻腔中，局限在局部，在中线坏死性肉芽肿、皮肤、肠道、睾丸均可出现。
总体而言，基于早年日本、韩国、新加坡的治疗经验，结合近十年国内专家的共同努力，在NK/T淋巴瘤的诊断和治疗方面取得了较多有意义的进展。
在疾病诊断及分子生物学研究方面，国内的基础医学专家进行了深入的研究。
在治疗方面，目前没有统一的治疗标准，但基于对大样本量患者的回顾性分析，逐渐达成共识：早期患者局限在鼻腔和颈部，主要通过放射治疗医治，但这种放射治疗跟普通的放疗不同，是扩大的侵犯野放疗。
即使化疗及靶向治疗不断发展，依然不能替代放疗。
对于部分局部晚期患者，联合化疗会提高放疗的效果。
最终，20%的患者为晚期复发，需要进行全身治疗。
全身治疗大致分为两种方案，第一种是传统的治疗——化疗，如含长效的培门冬酶方案，疗效较好。
目前NCCN指南对基于左旋门冬酰胺酶的方案进行了统计，大致分为四种，日本最早使用的SMILE方案很好地开创了该领域的治疗模式，治疗效果好，但毒性较大，有一定的治疗相关死亡；欧洲的AspaMetDex方案同样疗效不错。
我们中心在2013年首次推出无大剂量MTX的P-Gemox方案，其简单、安全、有效。
目前多项随机对照、前瞻性研究以及真实世界研究均显示：P-Gemox方案的治疗效果与SMILE 和AspaMetdex方案相似，而毒性明显减少，可门诊执行，性价比高。
郑州大学第一附属医院肿瘤科张明智教授的新方案也展示出较好的治疗效果，结合近几年国内专家的研究，无大剂量MTX的研究逐渐成为主流意见，并非必须使用大剂量MTX，其是毒性的根源，减去MTX后的疗效也不会下降，这是化疗的重大进展。
对晚期患者而言，大部分患者在接受化疗后依然会复发。
因此，我们希望用靶向治疗来提高疗效。
目前而言，通过靶向治疗获益的NK/T
淋巴瘤患者较少。
此类患者体内细胞被EB病毒感染造成相关通路被激活，从而介导PD-L1的过度表达，因此使用PD-1单抗的疗效相对较好。
其他药物，如抗CD30单抗也有一定疗效，但相关经验较少；国内的西达本胺也是不错的治疗药物。
总体而言，PD-1单抗仍被认为是NK/T淋巴瘤最值得研究的药物，国内外有多项此类研究，使用单药治疗也有一定疗效，有效率为30%-60%，CR率约20%-30%，而有效时间较短是其弊端。
因此一旦疾病进展至晚期复发，现有的治疗方法疗效仍不理想，亟需新的更有效的方法来提高NK/T淋巴瘤的疗效。
哪些PD-L1单抗可用于NK/T细胞淋巴瘤？安全性如何？
免疫检测点是目前NK/T淋巴瘤治疗的一个关键靶点，如上文中提到的PD-1单抗治疗，但这种治疗也存在一定的缺陷，尤其是涉及到PD-1注射治疗时，有效维持时间不长，还会导致毒性。
某药企在研中国首个独立自主研发、全长全人源IgG4 抗PD-L1单克隆抗体, 稳定性好，免疫原性低，其与国外生产的PD-L1单抗也不完全相同，前者能依赖细胞的吞噬ADCP作用可能直接杀伤肿瘤细胞而发挥生物学效应。
评估这一新药的临床试验正在进行当中，入组的受试者均来自标准治疗无效、接受移植或者其他常规标准放化疗而复发的患者。
截止到目前，已有43例患者入组。
在可评估疗效的患者中，经研究者评估的ORR达45%，CR率为31.6%，并且能维持较长的有效时间。
结合目前43例患者的治疗情况推断该药的平均有效维持时间高达16.8个月，中位OS达19.7个月，1年OS率约72.4%。
与此同时，该药的不良反应较轻，其中3级以上不良反应仅占14%，没有患者因为治疗药物的不良反应而中断治疗或导致住院、死亡等严重事件。
综上所述，本药在复发、难治性NK/T淋巴瘤中不仅有较好的疗效，而且不良反应轻，很值得进一步研究。
PD-1/PD-L1单抗会给NK/T细胞淋巴瘤的治疗格局带来哪些改变？
PD-1和PD-L1抗体确实可以为复发难治性NK/T淋巴瘤患者带来希望，基础研究结果也证实，PD-1单抗联合其他治疗可达到较好的疗效，例如PD-1单抗与西达本胺的联合使用。
就PD-L1单抗而言，单药使用即可达到不错的疗效，而且其产生的不良反应较PD-1单抗低，未来有望与其他药物联用进而提高其远期疗效，改善NK/T淋巴瘤分子生物学缓解水平，进一步提高整体疗效，使更多的患者可以长期无病生存。
值得欣慰的是，由于目前我国开展了多项此类单药的多中心研究并观察到了良好的疗效，某药企的PD-L1单抗已获得美国FDA 的临床研究许可。
未来希望通过中美的共同努力，将中国PD-L1单抗尽快推进上市，使其成为治疗NK/T淋巴瘤的一把有效武器，造福患者。