重症急性胰腺炎的并发症及治疗方法

重症急性胰腺炎的并发症及治疗方法

重症急性胰腺炎是胰蛋白酶在消化过程中发生病变而引起的一种疾病，从而

导致患者胰腺出血、水肿甚至是坏死等症状的发生，因此重症急性胰腺炎是一种

病情险恶、并发症多、病死率高的急腹症疾病。然而很多患者对于重症急性胰腺

炎的了解并不多，很难及时有效的做到对病情的预防和治疗，基于此，本文就带

大家对重症急性胰腺炎疾病进行认识，有利于帮助生活中做到对重症急性胰腺炎

的预防和治疗，从而减少病痛对身体造成的折磨。

一、引起重症急性胰腺炎的原因有哪些？

（1）胆道结石

临床医学对特发性急性胰腺炎进行分析后发现，引起急性胰腺炎的大部分原

因是由于胆道微小结石造成的，占整个病情的70%左右。这种微小的结石成分主

要是胆红素颗粒，而造成胆道结石的原因和肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒等因

素有关。由于微小结石非常小，整个微小结石的大小通常只有3mm左右，因此使

用B超进行检查时，很难及时发现微小结石，当微小结石进入到胰管内，会导致

胰管的损伤，从而引起炎症或者感染的情况发生。对于胆石的大小情况而言，急

性胰腺炎的危险通常和胆石的大小呈反比，当微小胆石造成急性胰腺炎的情况下，使得病情加重时，通常可以选择手术切除的方式治疗疾病。

（2）功能障碍

肝胰壶腹括约肌功能障碍可以使壶腹部的压力升高，从而影响到胆汁和胰液

的排泄，甚至还会导致胆汁逆流到胰管内，最终引起急性胰腺炎的发病。在重症

急性胰腺炎疾病中，肝胰壶腹括约肌功能障碍是非胆源性急性胰腺炎和非酒精性

急性胰腺炎的主要致病原因。

（3）酗酒以及暴饮暴食

引起重症急性胰腺炎的另外一个原因是日常生活中经常有酗酒或者暴饮暴食导致的，尤其是酗酒情况在男性患者中比较常见。当患者经常有酗酒或者暴饮暴食的情况下，人体内的十二指肠会存在大量的食糜，各种刺激下，使得胰液素和胆囊收缩会分泌出大量的胰液，最终引起肝胰壶腹括约肌的痉挛现象，从而患有重症急性胰腺炎疾病。

二、重症急性胰腺炎引起的并发症都有哪些？

（1）引起胰腺脓肿

胰腺脓肿对于重症急性胰腺炎的患者而言，是最为主要的并发症之一，重症急性胰腺炎的发生会导致患者病变部位的胰腺组织发生坏死，也会导致胰腺受到病菌的感染，从而造成胰腺脓肿的出现，重症急性胰腺炎会导致患者胰腺的任何部位都有可能发生胰腺脓肿这种异常的病理学改变。

（2）急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭是重症急性胰腺炎这种临床综合征的主要表现，该疾病的发生会造成患者的正常呼吸受到直接或者间接的影响，从而使患者因为肺通气换气功能障碍而发生呼吸异常的症状。患有重症急性胰腺炎的患者，该病情会累及到患者体内的多个重要系统组织部位，当这种损害严重危及到患者的呼吸系统时，必定会促使患者急性呼吸衰竭的形成和发病症状。

（3）胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿通常是一种临床上比较常见的胰腺疾病，而各种类型的胰腺炎都会导致胰腺假性囊肿的发生，因此重症急性胰腺炎所引起的并发症主要表现为腹部肿块、黄疸以及腹胀等并发症，病情较为严重时，还会导致患者出现腹痛以及恶心等症状。

三、重症急性胰腺炎的治疗方法有哪些？

（1）药物治疗

针对重症急性胰腺炎疾病的治疗时，药物治疗是对重症急性胰腺炎治疗的最

佳方式，通常在对患者病情的治疗时，使用的药物有抑肽酶、质子泵抑制剂、哌

替啶、抗生素以及胰岛素等药物。这些药物的效果和作用各不相同，例如哌替啶

的主要作用是用来帮助患者减轻疾病所带来的疼痛和不适症状，而抗生素的主要

作用是为了预防感染，而质子泵抑制剂和抑肽酶则是为了更加有效的抑制胰液的

分泌，从而实现对重症急性胰腺炎疾病的治疗。

（2）手术治疗

手术治疗重症急性胰腺炎是一种比较常见的治疗方法，通常手术治疗重症急

性胰腺炎是因为药物治疗和其他治疗方式的效果不佳情况下，才会选择手术治疗。在手术治疗重症急性胰腺炎时，通过切除患者的胰腺或者采用胰管减压手术的方

式实现对病情的处理。

（3）内镜手术治疗

内镜手术治疗重症急性胰腺炎时，根据患者病因的方式将重症急性胰腺炎分

为多种不同的类型，经过相关的检查诊断确证，如果患者的病情被确诊为重症急

性胰腺炎，则在发病后的一定时间内进行内镜手术治疗，利用内镜手术治疗，可

以使患者的病情得到迅速的恢复和改善。

（4）其他治疗方式

液体复苏治疗重症急性胰腺炎疾病时，当重症急性胰腺炎发病初期，可以每

天给予患者补充3500~4000ml的林格乳酸液进行补充，同时也可以补充一定的能

量或者电解质维持电解质和酸碱平衡。腹膜腔灌洗治疗重症急性胰腺炎时，当患

者腹腔内有大量的渗出情况下，可以通过腹腔灌洗的方式，从而使腹腔内含有大

量的胰酶或者毒素物质的液体被稀释出来，并将其排出体外。

结束语：患有重症急性胰腺炎会对患者的工作和生活造成较为严重的影响，

导致患者出现不同程度的并发症，同时患者还会面临搭配胰性脑病、心力衰竭、

败血症以及消化道出血等症状，因此必须及时对重症急性胰腺炎疾病采取相应的

治疗措施，在治疗前，患者应该先到医院接受检查，并找出患有重症急性胰腺炎

的病因后，再选择合适的方法治疗重症急性胰腺炎，才能使用病情得到有效的缓解，最终达到治疗疾病的目的。