神经内科学ppt课件
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神经内科总论PPT课件ppt学习课件
下运动神经元瘫痪的特征
肌肉松驰，肌张力降低 明显肌肉萎缩 反射消失（皮肤浅反射和腱反射） 病理征阴性 肌电图提示：巨大电位、失神经改变、肌纤维颤动
软瘫
下运动神经元损害-定位诊断
前角损害：瘫痪呈节段性分布
如灰髓炎、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
前根损害：呈节段性分布
可能累及邻近的感觉根
深感觉：运动、位置、振动觉
背根神经节（1st） 薄束、楔束核（2nd），内侧丘系 丘脑腹后外侧核（3rd）
丘球 中脑
桥脑 延髓
脊髓
背根神经节
感觉系统的传导通路
脊髓丘脑束的脊髓内走行排列！具有定位价值
薄束、楔束：骶、腰、胸、颈（由内向外）
脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）
感觉系统的传导通路
脑干损害 交叉性瘫痪（同侧颅神经障碍、对侧肢体运动障碍）
中脑
桥脑
延髓
上运动神经元损害-定位诊断
脊髓损害：不同水平则表现明显差 别 颈脊髓（颈膨大） 同侧下运动神经元瘫 对侧上运动神经元瘫 胸脊髓 半切、横贯表现 颈膨大以上 四肢瘫痪（上运动神经元瘫）
不同水平的运动障碍的差异
局限性损害 - 单一组织结构病变 弥漫性损害 - 多发、广泛性病变 系统性损害 - 结构选择性病变
识别神经系统损害的症状类型与累及部位
定位诊断：一定部位或损害预示一定病因
认识主要的解剖生理基础：重点内容
感觉系统的解剖基础
感觉的分类
特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉） 一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉和触觉 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、
重量觉
半球
肌肉松驰，肌张力降低 明显肌肉萎缩 反射消失（皮肤浅反射和腱反射） 病理征阴性 肌电图提示：巨大电位、失神经改变、肌纤维颤动
软瘫
下运动神经元损害-定位诊断
前角损害：瘫痪呈节段性分布
如灰髓炎、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
前根损害：呈节段性分布
可能累及邻近的感觉根
深感觉：运动、位置、振动觉
背根神经节（1st） 薄束、楔束核（2nd），内侧丘系 丘脑腹后外侧核（3rd）
丘球 中脑
桥脑 延髓
脊髓
背根神经节
感觉系统的传导通路
脊髓丘脑束的脊髓内走行排列！具有定位价值
薄束、楔束：骶、腰、胸、颈（由内向外）
脊髓丘脑束：骶、腰、胸、颈（由外向内）
感觉系统的传导通路
脑干损害 交叉性瘫痪（同侧颅神经障碍、对侧肢体运动障碍）
中脑
桥脑
延髓
上运动神经元损害-定位诊断
脊髓损害：不同水平则表现明显差 别 颈脊髓（颈膨大） 同侧下运动神经元瘫 对侧上运动神经元瘫 胸脊髓 半切、横贯表现 颈膨大以上 四肢瘫痪（上运动神经元瘫）
不同水平的运动障碍的差异
局限性损害 - 单一组织结构病变 弥漫性损害 - 多发、广泛性病变 系统性损害 - 结构选择性病变
识别神经系统损害的症状类型与累及部位
定位诊断：一定部位或损害预示一定病因
认识主要的解剖生理基础：重点内容
感觉系统的解剖基础
感觉的分类
特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉、味觉） 一般感觉
浅感觉：痛觉、温度觉和触觉 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、
重量觉
半球
神经内科常见疾病ppt课件
总结词
利用X射线、CT、MRI等影像学技术对脑部进行检查，以发 现病变部位和程度。
详细描述
影像学检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，通过X射线 、CT、MRI等影像学技术可以清晰地显示脑部结构，发现脑 部病变部位和程度，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
实验室检查
总结词
通过采集患者的血液、脑脊液等标本进行化验检查，以辅助诊断某些神经系统疾 病。
癫痫
由于脑部神经元异常放电导致 的反复发作的抽搐和意识障碍 。
肌无力
由于神经肌肉接头处的功能障 碍，导致肌肉收缩无力。
脑血管疾病
如脑梗塞、脑出血等，由于脑 血管阻塞或破裂导致脑组织损 伤。
帕金森病
一种常见的神经系统退行性疾 病，表现为肌肉强直、震颤和 运动障碍。
头痛
由于各种原因引起的头部疼痛 ，如偏头痛、紧张性头痛等。
PART 02
常见神经系统疾病
脑梗塞
定义
脑梗塞是由于脑血管阻塞导致 脑组织缺血、缺氧性坏死，进 而引起的一系列神经功能障碍
症状。
病因
主要病因是动脉粥样硬化和血 栓形成，其他病因包括动脉炎 、烟雾病等。
症状
常见症状包括偏瘫、失语、偏 盲等，严重时可出现意识障碍 和昏迷。
治疗
治疗原则是尽早恢复缺血区脑 组织的血液灌注，主要包括溶 栓治疗、抗血小板聚集治疗、
PART 03
神经内科疾病的诊断方法
体格检查
总结词
通过观察、触诊、听诊等方式对患者的身体进行检查，以发现异常表现。
详细描述
体格检查是神经内科疾病诊断的重要手段之一，医生通过观察患者的神态、语 言、动作等表现，以及触诊颈部、四肢肌肉等部位，听诊心肺等器官，可以初 步判断是否存在神经系统异常。
神经内科学PPT医学课件
（Cerebral Vascular Disease）
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
.
20
.
21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
.
22
脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
.
25
鉴 别 诊 断
.
3
.
4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
.
1
各种病因使脑血管（主要指脑动 脉）发生病变导致脑的急性损害
又称为中风或卒中 Stroke or apoplexy
. 2
• 脑的重量： 占全身体重的2%-3% • 脑的血流量： 占全身血流量15-20% • 脑的氧糖耗量：占全身的20-25％， 且几乎无氧糖储备
. 19
脑叶 脑干 小脑
卒中后的偏瘫步态
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20
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21
诊 断 依 据
• 病史 • 高颅压征：头痛，呕吐，血压高 早期意识障碍 • 局灶性定位体征 • 头颅CT：脑实质内局灶性高密度病灶
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脑 出 血 的 头 颅 CT
. 23
脑 干 出 血 的 头 颅 CT
. 24
脑溢血CT
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鉴 别 诊 断
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3
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4
脑 血 管 的 入 颅 路 径
. 5
颈内动脉
眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
internal carotid artery
系统
optic artery anterior cerebral artery anterior communication artery middle cerebral artery posterior communication artery anterior choroidal artery
. 16
局灶性神经功能缺损
基底节区：内囊“三偏征”
偏瘫 hemiplegia 偏盲 hemiscotosis 偏身感觉障碍 hemihypesthesia 额叶 颞叶 顶叶 枕叶 各具不同缺损 交叉性瘫痪 hemiplegia alternate 眩晕 vertigo 共济失调 ataxia
神经内科健康宣教ppt课件
帕金森病的症状与预防
帕金森病的症状
静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
帕金森病的预防
避免接触有毒物质，如农药、重金属等，保持健康的生活方式。
癫痫的症状与预防
癫痫的症状
抽搐、口吐白沫、意识丧失等。
癫痫的预防
避免脑外伤和脑缺氧等诱发因素，控制癫痫发作的药物需在医生指导下使用。
03
神经内科疾病的护理与康复
手术治疗
对于某些神经系统疾病，如脑肿瘤、脑血管疾病等，手术治疗可能是必要的。神经内科医生会与 外科医生密切合作，制定最佳的手术治疗方案。
康复治疗
康复治疗对于许多神经系统疾病患者至关重要。神经内科医生会推荐专业的康复治疗师，帮助患 者进行康复训练，提高生活质量。
02
神经内科疾病的症状与预防
脑梗塞的症状与预防
脑出血的康复
脑出血的护理与康复
进行肢体功能训练， 如按摩、被动运动等 ，以促进肢体功能的 恢复。
进行认知训练，如记 忆、思维训练等，以 改善认知障碍。
进行语言训练，如发 音、口语练习等，以森病的护理 注意患者的安全，避免摔倒、受伤等情况发生。
注意患者的饮食，给予高蛋白、高纤维的食物。
降低复发率和并发症
通过教育患者正确的预防和自我管理方法，可以降低神经内科疾病的复发率和并发症的发 生率，提高患者的生活质量。
神经内科健康宣教的展望
创新宣教形式
随着科技的发展，神经内科健康宣教 的形式将更加多样化，如利用虚拟现 实技术、动画演示等手段，提高宣教 的趣味性和效果。
个性化宣教
跨学科合作
神经内科疾病往往涉及多个学科领域 ，因此，未来的健康宣教将更加注重 跨学科的合作，以提高宣教的全面性 和准确性。
《神经内科学课件》【15页】
探索交感神经失调的症状和治疗方法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
心动过缓症
深入了解心动过缓症的诊断和治疗原则。
神经肌肉接头疾病
重症肌无力 雷诺病 肌萎缩性侧索硬化症
肌肉病变导致肢体无力和肌肉痉挛。 血管收缩引起手脚发冷和变白。 运动神经元受损导致肌肉萎缩和运动功能障碍。
儿童神经系统疾病
1 小儿脑瘫
2 神经发育迟缓
了解小儿脑瘫的病因、症状 和康复治疗。
神经内科学常用检查方法
介绍神经内科医生常使用的各种神经诊断技术和检查方法，包括脑电图、磁共振成像等。
神经系统疾病分类
学习神经系统疾病的分类和常见病例，如炎症性神经疾病、周围神经系统疾病等。
中枢神经系统疾病
阿尔茨海默病
帕金森病
深入了解阿尔茨海默病的发病机制、症状和治疗方法。 探索帕金森病的临床表现、神经病理和药物治疗。
了解物理治疗在神经内科学中的 作用和常见技术。
手术治疗
深入了解神经内科手术的适应症 、手术原则和术后管理。
神经内科学常见病例分析
偏头痛
了解偏头痛的病因、触发因素和治疗方法。
癫痫
探索癫痫的类型、发病机制和抗癫痫药物治疗。
脑血管疾病
深入了解中风、脑出血和脑栓塞等脑血管疾病的病理生理和治疗原则。
炎症性神经疾病
周围神经系统疾病
神经根炎
了解神经根炎的症状、诊断和治疗方法。
脊髓损伤
了解脊髓损伤的种类、临床表现和康复治疗。
坐骨神经痛
探讨坐骨神经痛的病因、症状和物理治疗。
多发性神经炎
了解多发性神经炎的症状、治疗方法和预后。
自律神经系统疾病
1
迷走神经过度活跃
2
了解迷走神经过度活跃的表现和药物疗法。
神经内科PPT课件
7．锥体外系损害的临床表现：肌张力变化和 不自主运动。苍白球和黑质病变表现为运动减 少和肌张力增高；尾状核和壳核病变表现为运 动增多和肌张力减低。 8．小脑损害的临床表现：共济失调和平衡障 碍。
第三节 感觉系统 1．浅感觉解剖生理：皮肤痛温觉、触觉感受 器接受刺激至脊神经节（Ⅰ级神经元），止于 脊髓后角或延髓薄束核和楔束核（Ⅱ级神经 元），上行至丘脑腹后外侧核（Ⅲ级神经元）， 终止于大脑皮质中央后回的感觉中枢。
10．感觉障碍的临床表现分为抑制性症状 （感觉缺失和感觉减退）和刺激性症状。刺激 性症状包括感觉倒错、感觉过敏、感觉过度、 感觉异常和疼痛。 11．感觉障碍的定位诊断：末梢型、周围 神经型、节段型、传导束型、交叉型、偏身型 和单肢型。
12．视神经：视神经发源于视网膜的神经 节细胞层，视网膜鼻侧半的神经纤维经视交叉 后与对侧眼球视网膜颞侧半的纤维结合，形成 视束，到达外侧膝状体，换元后发出纤维形成 视放射，终止于视皮质中枢。 13．视神经损害不同部位临床表现不同。 14．动眼神经麻痹：上睑下垂，外斜视，
2.第Ⅲ对脑神经（动眼神经）： ①解剖生理：支配提上睑肌、上直肌、下直肌、 下斜肌、内直肌和瞳孔括约肌。 ②临床表现：动眼神经麻痹，包括上睑下垂， 外下斜视，不能向上、向内、向下转动，瞳孔 散大，光反射消失，复视。
3.第Ⅴ对脑神经（三叉神经）： ①解剖生理：支配咀嚼肌运动和面部、口腔及 头顶部的感觉。 ②临床表现：周围性损害表现为三叉神经痛， 核性损害表现为“洋葱样”分离性感觉障碍。
15．周围性面神经麻痹的临床表现：患侧 鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅或消失、眼 裂变大、口角偏向健侧，皱额、闭眼、鼓腮、 示齿不能。 16．常见深反射有肱二头肌反射、肱三头 肌反射、桡反射、膝反射、踝反射；常见浅反 射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。 17．腰穿的适应证和禁忌证。
神经内科基础知识ppt课件
临床表现：1. 全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型为癫痫大发作， 表现为突然意识模糊或丧失，全身肌肉强直，继而四肢阵挛性抽搐，呼吸不 规则，二便失禁，发绀。可反复发作甚至呈持续状态。 2. 局限性抽搐 以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，多见于手足，口角或 眼睑。
.
11
（四）意识障碍ຫໍສະໝຸດ 意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
.
6
（三）脑脊液的循环
.
7
脑循环的生理
（一）脑部代谢的特点
中枢神经系统是体内代谢最旺盛的部位，血液供应非常丰富。承 认脑重1400g左右，约占体重的2％ ～ 3％，每分钟需动脉供 血800～1200ml，占全身血液的15 ％ ～20 ％，脑耗氧量占 全身供给量的20 ％ ～25％.
※ 脑血供停止6 ～8秒，脑灰质组织内即无任何氧分子，约10 ～ 20秒之间出现异常脑电波，脑缺氧2分钟脑活动停止，缺氧5 分钟即可出现不可逆的损伤。
神经内科基础知识
.
1
神经系统的解剖结构
.
2
.
3
.
4
脑循环系统
脑循环系统
脑动脉系统
脑静脉系统
.
5
脑部的保护
（一）脑膜 1.软脑膜 2. 蛛网膜 3.硬脑膜 （二）脑脊液及其循环 1.脑脊液的保护作用 2.脑脊液的生理 脑脊液平均1小时产生20ml，一天
500ml，但循环再脑内的脑脊液只有150ml，多出来 的350ml会自静脉吸收流回心脏或排出去。
（4）中昏迷：对各种刺激无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御 反射，角膜及瞳孔对光反射均减弱，生命体征已有改变。大小便潴留 或失禁。
（5）深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势。对外界任何刺激
.
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（四）意识障碍ຫໍສະໝຸດ 意识障碍指人对外界环境的刺激缺乏反应的一种精神状态。
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（三）脑脊液的循环
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脑循环的生理
（一）脑部代谢的特点
中枢神经系统是体内代谢最旺盛的部位，血液供应非常丰富。承 认脑重1400g左右，约占体重的2％ ～ 3％，每分钟需动脉供 血800～1200ml，占全身血液的15 ％ ～20 ％，脑耗氧量占 全身供给量的20 ％ ～25％.
※ 脑血供停止6 ～8秒，脑灰质组织内即无任何氧分子，约10 ～ 20秒之间出现异常脑电波，脑缺氧2分钟脑活动停止，缺氧5 分钟即可出现不可逆的损伤。
神经内科基础知识
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1
神经系统的解剖结构
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2
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脑循环系统
脑循环系统
脑动脉系统
脑静脉系统
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5
脑部的保护
（一）脑膜 1.软脑膜 2. 蛛网膜 3.硬脑膜 （二）脑脊液及其循环 1.脑脊液的保护作用 2.脑脊液的生理 脑脊液平均1小时产生20ml，一天
500ml，但循环再脑内的脑脊液只有150ml，多出来 的350ml会自静脉吸收流回心脏或排出去。
（4）中昏迷：对各种刺激无反应，自发动作很少。对强度刺激的防御 反射，角膜及瞳孔对光反射均减弱，生命体征已有改变。大小便潴留 或失禁。
（5）深昏迷：全身肌肉松弛，处于完全不动的姿势。对外界任何刺激
神内ppt课件
医疗政策的支持
随着国家对医疗卫生事业的重视和支持力度不断加大，神经内科学领域也将迎来更多的发 展机遇和空间。
神内的未来展望
智能化诊疗
随着人工智能技术的发展和应用 ，神经内科疾病的诊疗将更加智 能化和精准化，医生可以利用人 工智能技术辅助诊断和治疗，提
高诊疗效果和效率。
个性化治疗
未来神经内科将更加注重个性化 治疗，医生可以根据患者的具体 情况和需求，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量
神内的发展机遇
医疗技术的进步
随着医疗技术的不断发展，神经内科学领域也在不断涌现出新的诊疗技术和方法，为医生 提供了更多的治疗手段和工具。
多学科协作
神经系统疾病往往涉及多个学科，需要多学科协作才能取得最佳的治疗效果。因此，神经 内科医生需要与其他相关学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能
神内技术可以用于人工智能领域，为 机器学习提供更准确的数据和模型。
04
神内的技术与方法
神内的基本技术
神经内镜手术
利用内镜观察颅内结构，进行手术操作的技术。
神经影像学技术
利用影像学技术，如MRI、CT等，对神经系统进行诊断和监测的技 术。
神经电生理监测技术
利用电生理技术，对神经系统功能进行监测和评估的技术。
神内的发展趋势
随着社会的发展和人们精神需求的多 样化，神内的发展趋势也在不断变化 。
同时，随着全球化的进程，不同国家 和地区的神内文化也在相互交流和融 合，呈现出更加多元化和包容性的特 点。
现代的神内更加注重与科技的结合， 如数字化、虚拟现实等技术被广泛应 用于神内活动和传播。
03
神内的应用领域
临床研究
神内技术可以用于研究新药物和 治疗方法的疗效，为医学发展提 供有力支持。
随着国家对医疗卫生事业的重视和支持力度不断加大，神经内科学领域也将迎来更多的发 展机遇和空间。
神内的未来展望
智能化诊疗
随着人工智能技术的发展和应用 ，神经内科疾病的诊疗将更加智 能化和精准化，医生可以利用人 工智能技术辅助诊断和治疗，提
高诊疗效果和效率。
个性化治疗
未来神经内科将更加注重个性化 治疗，医生可以根据患者的具体 情况和需求，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和生活质量
神内的发展机遇
医疗技术的进步
随着医疗技术的不断发展，神经内科学领域也在不断涌现出新的诊疗技术和方法，为医生 提供了更多的治疗手段和工具。
多学科协作
神经系统疾病往往涉及多个学科，需要多学科协作才能取得最佳的治疗效果。因此，神经 内科医生需要与其他相关学科的医生进行紧密合作，共同为患者提供全面的诊疗服务。
人工智能
神内技术可以用于人工智能领域，为 机器学习提供更准确的数据和模型。
04
神内的技术与方法
神内的基本技术
神经内镜手术
利用内镜观察颅内结构，进行手术操作的技术。
神经影像学技术
利用影像学技术，如MRI、CT等，对神经系统进行诊断和监测的技 术。
神经电生理监测技术
利用电生理技术，对神经系统功能进行监测和评估的技术。
神内的发展趋势
随着社会的发展和人们精神需求的多 样化，神内的发展趋势也在不断变化 。
同时，随着全球化的进程，不同国家 和地区的神内文化也在相互交流和融 合，呈现出更加多元化和包容性的特 点。
现代的神内更加注重与科技的结合， 如数字化、虚拟现实等技术被广泛应 用于神内活动和传播。
03
神内的应用领域
临床研究
神内技术可以用于研究新药物和 治疗方法的疗效，为医学发展提 供有力支持。
神经内科常见症状PPT课件
精选ppt
9
2、内耳迷路
内耳迷路由5个感觉器官组成
两个球状囊和椭圆囊斑感受头部直线运动。耳石是埋于胶 质中的钙质，由“斑”支持，静止和直线运动时，由重力 作用改变位置。
三个半规管感受头部的角加速运动。附于半规管壁的“嵴” 为半规管的感觉受体，管内液体的流动使这些受体活化
精选ppt
10
精选ppt
精选ppt
31
4、梅尼埃病
又称内耳眩晕病，多于50岁左右起病。 临床特点：表现为突发性旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣
三联征。 反复发作性眩晕，每次数小时 听力减退，随发作次数而明显，听力障碍多为单侧。 耳鸣 耳闷涨感 温度试验，半规管功能低下
精选ppt
32
5、慢性脑供血不足
慢性脑血管功能不全：又称慢性脑循环不足（CCCI）， 是脑动脉硬化症的代名词。
2)无脑部局灶性神经体征
3)多数伴有高血压
4)眼底动脉呈动脉硬化性改变
5)在脑灌流动脉可听到血管杂音。
另外还有(1)CT、MRI检查未见血管性器质性病变；(2)
脑血管造影或经颅多普勒(TCD)检查等显示脑灌流动脉闭
塞或狭窄改变Biblioteka (3)脑循环测定显示脑血流减低；(4)年龄
在60岁以上；(5)确切排除可引起上述自觉症状的其他疾
病。
精选ppt
34
6、精神性眩晕或头晕
“眩晕”时间长,呈持续性无变化
伴随症候多[躯体化症状]
受外界及情绪变化影响大
患者愿意找到客观病因:颈椎病或供血不足
愿意穷尽检查和药物治疗
应行精神状态评估
精选ppt
35
7、颈性眩晕：极少
颈椎病与PCI的关系：不大
骨赘增生不易压迫到椎动脉，转颈
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第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 第一节 概述 第二节 多发性硬化 第三节 视神经脊髓炎 第四节 急性播散性脑脊髓炎 第五节 弥散性硬化 第六节 同心圆性硬化 第七节 脑桥中央髓鞘溶解症
第十一章 运动障碍疾病
第一节 概述 第二节 帕金森病 第三节 小舞蹈病 第四节 肝豆状核变性 第五节 肌张力障碍 第六节 其他运动障碍疾病 1: 特发性震颤 2: Huntington舞蹈病 3: 抽动秽语综合征 4: 迟发性运动障碍
第六节 脑，神经和肌肉活组织检查 1：脑活组织检查 2：神经活组织检查 3：肌肉活组织检查 第七节 基因诊断 第五章 神经系统疾病的诊断原则
第一节 定位诊断 第二节 定性诊断
第六章 周围神经疾病
第一节 概述 第二节 脑神经疾病 1：三叉神经痛 2：特发性面神经麻痹 3：偏侧面肌痉挛 4：多数脑神经损害 第三节 脊神经疾病 1：单神经病及神经痛 2：多发性神经病 3：AIDP 4：CIDP
第五节 路易体痴呆
第十五章 神经系统发育异常性疾病 第一节 概述 第二节 颅頚区畸形 1: 颅底凹陷症 2: 扁平颅底 3: 小脑扁桃体下疝畸形 第三节 脑性瘫痪 第四节 先天性脑积水
第十六章 神经系统遗传性疾病
第一节 概述 第二节 遗传性共济失调 1:Friedreich型共济失调 2:脊髓小脑性共济失调 第三节 腓骨肌萎缩症 第四节 线粒体肌病和线粒体脑肌病
第十二章 癫痫
第一节 概述 第二节 部分性发作 第三节 全面性发作
第四节 常见的癫痫和癫痫综
合征
第五节 癫痫持续状态
第十三章 头痛
第一节 第二节 第三节 第四节 概述 偏头痛 紧张性头痛 低颅压性头痛
第十四章 痴呆
第一节 第二节 第三节 第四节 概述 Alzheimer病 血管性痴呆 Pick病和额颞痴呆
第五节 神经皮肤综合征 1: 神经纤维瘤病 2: 结节性硬化症 3: 脑面血管瘤病 第十七章 神经-肌肉接头疾病 第一节 概述 第二节 重症肌无力 第三节 Lambert-Eaton综合征
第十八章 肌肉疾病 第一节 概述 第二节 进行性肌营养不良症 第三节 周期性瘫痪 第四节 多发性肌炎 第五节 肌强直性肌病 1: 强直性肌营养不良症 2: 先天性肌强直
一: 神经内科学的概念
神经内科学是研 究中枢神经系 统,周围神经系 统,骨骼肌疾病 的病因\发病机 制\病理\ 临床 表现\诊断\治疗 和预防的一门 临床学科.
二: 神经内科学的研究内容
1.内容:CNS,PNS,骨骼肌疾病; 2.种类:感染/血管病变/肿瘤/外伤/ 自身免疫/变性/遗传/中毒/先天 发育异常/营 养缺陷/代谢障碍.
二: 神经内科学的研究内容
详细目录
第一章 绪论 第二章 神经系统疾病的常见症状
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 意识障碍 失语症，失用症及失认症 视觉障碍和眼球运动障碍 眩晕和听觉障碍 晕厥与痫性发作
第六节 感觉障碍 第七节 瘫痪 第八节 不自主运动 第九节 共济失调 第三章 神经病学的临床方法 第一节 病史采集 第二节 神经系统检查 第三节 昏迷患者的检查 第四节 失语症，失用症及失认症的检 查
第十九章 自主神经系统疾病
第一节 概述 第二节 雷诺病 第三节 红斑肢痛症 第四节 神经源性体位性低血压
第二十章 神经康复
第一章 绪 论
一: 神经内科学的概念 二: 神经内科学的研究内容 三: 根据神经系统疾病的症状, 发病机制的分类 四: 根据治疗神经系统疾病的分类 五: 现代神经内科学的进展
5：
第三节 朊蛋白病 1：Creutzfeldt-Jakob病 2：Kuru病 3：Gerstmann-StrausslerScheinker综合征 第四节 艾滋病所致神经系统障碍 第五节 中枢神经系统结核病 1:结核性脑膜炎 2:中枢神经系统结核瘤 第六节 新型隐球菌脑膜炎
第七节 螺旋体感染性疾病 1:神经梅毒 2:神经Lyme病 3:神经系统钩端螺旋体病 第八节 脑寄生虫病 1:脑囊虫病 2:脑型血吸虫病 3:脑棘球蚴病 4:脑型第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章
录
绪论 神经系统疾病的常见症状 神经病学的临床方法 神经系统疾病辅助诊断方法 神经系统疾病的诊断原则 周围神经疾病 脊髓疾病 脑血管疾病 中枢神经系统感染
第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 第十一章 运动障碍疾病 第十二章 癫痫 第十三章 头痛 第十四章 痴呆 第十五章 神经系统发育异常性疾病 第十六章 神经系统遗传性疾病 第十七章 神经-肌肉接头疾病 第十八章 肌肉疾病 第十九章 自主神经系统疾病 第二十章 神经康复
第七节 其他动脉性疾病 1：脑底异常血管网病 2：颞动脉炎 3：主动脉弓综合症 4：脑动脉盗血综合症 第八节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 1：海棉窦血栓形成 2：乙状窦血栓形成 3：上矢状窦血栓形成 4：直窦血栓形成 5：大脑静脉血栓形成
第九章 中枢神经系统感染 第一节 概述 第二节 病毒感染性疾病 1：单纯疱疹病毒性脑炎 2：病毒性脑膜炎 3：进行性多灶性白质脑病 4：亚急性硬化性全脑炎 进行性风疹性全脑炎
第七章 脊髓疾病 第一节 概述 第二节 急性脊髓炎 第三节 脊髓压迫症 第四节 脊髓空洞症 第五节 脊髓亚急性联合变性 第六节 脊髓血管疾病 第七节 运动神经元病
第八章 脑血管疾病
第一节 概述 第二节 TIA 第三节 脑梗死 1：脑血栓形成 2：腔隙性梗死 3：脑栓塞 第四节 脑出血 第五节 珠网膜下腔出血 第六节 高血压脑病
第四章 神经系统疾病的辅助诊断方法
第一节 脑脊液检查 第二节 神经影象学检查 1：头颅平片和脊柱平片 2：脊髓造影与脊髓血管造影 3：数字减影血管造影 4：电子计算机体层扫描 5：磁共振成像
第三节 神经电生理检查 1：脑电图 2：脑诱发电位3：肌电图 4：神经传导速度和重复神经电刺激 第四节 经颅超声血流图检查 第五节 放射性同位素检查 1：SPECT 2：PET 3：脊髓腔和脑池显像 4：局部脑血流量测定