常见肠杆菌科细菌主要鉴定特性2
肠杆菌科细菌的主要特征及其感染防治
细 菌族 细 菌属 相关疾病（ 症状 ） 例 举 尿路 、 腔 、 道 、 部 、 腹 胆 肺
肠 道 感 染 ， 血 症 败
２１ ０ １年 ５月 下 旬 至 ７月 ， 国肠 出血 性 大 肠 杆 菌 ０１４ Ｈ 德 ０：４
大肠 埃 希 菌 族 大 肠 埃 希 茵属
志 贺 茵 属
爱德 华 菌族
痢 疾、 泻 腹
爱 德 华 菌 属 沙 门茵 属 柠 檬 酸 菌 属
爱德 华 菌感 染 腹 泻 、 疾 、 炎 痢 肠 柠 檬 酸 茵 感 染
沙 门 茵族
柠 檬 酸 菌族 克 雷伯 菌族
克 雷伯 茵 属 、 杆 菌 属 、 夫尼 肺 部 感 染 、 道 感 染等 肠 哈 肠
抗药性较强。
变形 菌属 、 根 菌属 、 鲁 菲 相 关 菌 属 院 内或 机 会 摩 普
（ ） 菌属 威 登 感 染 森 菌族
欧 文 菌族 其他
欧文 茵属
欧 文 茵 感 染
布丘 菌属 、 西地 西 茵 属 、 鲁 菌 布 丘 菌 感 染 ， 他 相 关 克 其 属 、 特 姆 菌属 、 恩 茵属 等 塔 拉 茵 属 感 染
安 全 有 效 的 生物 制 品 。
关键词： 杆菌科细菌； 肠 超级 细 菌 ； 染性 疾病 ； 治 感 防
中 图分 类 号 ： ９ ５ Ｒ ６ ． Ｒ １ ；９９３ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ：０ ６ ９ １２ １ ）７— ０ ２ ２ １０ —４ ３ （０２ ０ ０ ３ —０
无 Ｈ ７鞭 毛 ）２ １ 。０ １年 ５月 至 ７月 的 德 国 ０１４ Ｈ ０ ： ４是 首 次 报 道 。 肠杆菌科细菌能运动 ， 别细菌有荚膜 ， 个 多数 细菌 有 菌 毛 ， 需 氧 为 菌 和兼 性厌 氧 菌 ； 种 菌 落 大小 相 似 ， 径 ２～ ｍ， 营 养 要求 各 直 ３ 对 都 不 高 ， 普 通 培 养 基 上 生 长 良好 ， 耐 热 力 不 强 ，０℃ ３ ｉ 在 但 ６ ０ｍｎ 即可 完 全 杀 灭 ， 加 压 高热 灭 菌 ， 需 时 间会 更短 。 病 性 大 肠 杆 若 所 致 菌 不 发 酵 乳 糖 ， 件 致 病 菌 中 除 变 形 杆 菌 外 均 可 发 酵 。 酵 快 者 条 发 有埃 希 菌 属 、 雷 伯 菌 属 、 杆 菌 属 ； 酵 缓 慢 者 有 爱 德 华 菌 属 、 克 肠 发 沙 雷 菌 属 等 。 ００年 ３ ２１ ７例 英 国人 在 印度 、 巴基 斯 坦 感 染 的 “ 级 超 细 菌 ”实 际 上 是 携 带 Ｎ Ｍ 一１ 因且 具 有 多 重 抗 药 性 的 大 肠 杆 ， Ｄ 基
肠杆菌科细菌的培养与鉴定
－
＋＋
－
－
普通变形杆菌 K/A ＋ ＋ ＋ F ＋ ＋ － －/+ ＋
＋
＋－
－
－
奇异变形杆菌 K/A ＋ ＋ ＋ F － ＋ +/－ +/－ ＋
＋
＋－
＋
－
志贺菌
K/A － － － F －/＋ ＋ － － ＋
－
－－
－
－
沙门菌
K/A ＋ ＋ ＋ F － ＋ － ＋ ＋
－
－＋
＋ +/－
注：A：产酸；K：产碱；+：90%以上菌株阳性；-：90%以上菌株阴性；+/-： （50-90）%菌株阳性；-/+：（50-90）%菌株阴性；沙门菌与志贺菌除鉴定到种以 外，还应进行和特异性血清凝集实验鉴定血清型。
大肠埃希菌生化鉴定反应结果
肺炎克雷伯菌(K. Peumoniae)
革兰染色为阴性杆菌，大小为(0.3-1.5) μm×(0.66)μm。单个、成双或短链状排列。可见透明环状荚膜。
革兰阴性杆菌荚膜
肺炎克雷伯菌(K. Peumoniae)
在血琼脂平板上培养18-24h，形成较大、粘、圆形、凸 起、灰白不溶血的大菌落。
沙雷菌属(Serratia)
血平板上形成光滑、湿润、圆形、中心呈颗粒状的菌落。 大多不透明，可呈现白色、粉色、红色菌落。
血平板上黏质沙雷 菌落形态
巧克力平板上黏质 沙雷菌落形态
总
结
肠杆菌科细菌生化鉴定反应选择：氧化酶、触酶、克氏双 糖铁、半固体、甲基红、V-P、枸橼酸盐、苯丙氨酸脱氨 酶、硝酸盐、尿素、赖氨酸脱羧酶(LYS)、鸟氨酸脱氨酶 (ORN)、精氨酸脱氨酶(ARG)。
细菌学-第十章肠杆菌科
第十章肠杆菌科肠杆菌科细菌的共同生物学特点：1、形态结构：中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养：兼性厌氧或无氧，营养要求不高3、生化反应：乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构：⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
5、抵抗力：对理化因素抵抗力不强6、变异：最常见耐药性变异。
第一节埃希菌属■埃希菌属供6种，临床上最常见、最重要的是大肠埃希菌。
其主要表现在：①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，并能为宿主提供一些具有营养作用的合成代谢物。
②宿主免疫力下降或细菌侵入肠道外组织器官后，即可成为机会致病菌，引起肠道外感染。
（正常菌群：肠道外感染）③有些血清型大肠埃希菌具有致病性，可引起人类肠胃炎。
（特殊菌群：肠道内感染）④大肠埃希菌在环境、食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学指标。
一、生物学性状兼性厌氧，发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。
IMViC试验（吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试验）结果：++--。
能产生大肠菌素。
二、致病性和免疫性1、致病物质①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。
②外毒素2、所致疾病①肠道外感染——大多大肠埃希菌在肠道内不致病败血症：大肠埃希菌是从败血症病人中分离到的最常见的G-菌新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的主要致病因子泌尿道感染：病原菌来自病人肠道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）②肠胃炎■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）：婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：成人腹泻，与菌痢相似■肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：婴儿腹泻（水样腹泻）■肠出血性大肠埃希菌（ EHEC，O157）：出血性结肠炎，溶血性尿毒综合征（HUS）■肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）：婴儿腹泻（持续性）第二节志贺菌属志贺菌属：是人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌，人类是其主要宿主，灵长类动物也是其天然宿主。
肠杆菌科细菌归纳总结
肠杆菌科细菌归纳总结肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性菌，它包括了许多与人类和动物相关的致病菌，同时也包括了许多与环境和食品卫生相关的菌株。
肠杆菌科细菌的特点是在普通培养基上能够产生气体，并且在革兰染色中呈现棒状。
1. 肠杆菌属（Enterobacter）肠杆菌属是肠杆菌科中的一个重要属，常见的菌株包括粪肠杆菌（Enterobacter cloacae）和黄色肠杆菌（Enterobacter aerogenes）等。
这些菌株广泛存在于土壤、水体以及人及动物的肠道中，有些种类具备耐药性，并且可能引发医院感染。
2. 大肠杆菌属（Escherichia）大肠杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，其中最著名的是大肠杆菌（Escherichia coli），它一般存在于人和动物的肠道中。
大肠杆菌是一种常见的致病菌，可以引起腹泻、尿路感染等疾病。
此外，某些大肠杆菌菌株还产生毒素，如致命的肠毒性大肠杆菌产生的毒素可以引起严重的食物中毒。
3. 鲍曼不动杆菌属（Klebsiella）鲍曼不动杆菌属是肠杆菌科中的另一个重要属，常见的菌株包括肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）等。
这类菌株是常见的医院感染病原菌，可以引起肺炎、尿路感染以及败血症等严重疾病。
而产超强粘多糖的黏质性肺炎克雷伯菌更是具有高度的传染性和致病性，是医疗环境中的重要威胁之一。
4. 沙门氏菌属（Salmonella）沙门氏菌属是肠杆菌科中的一类重要致病菌，它包括众多血清型，其中一些血清型可以引起食物中毒和沙门氏菌感染。
这些菌株主要存在于动物及其产品中，比如家禽、牛奶和蛋等。
如果不注意食品的卫生状况，摄入被污染的食物可能导致人体感染引起胃肠炎等症状。
5. 艰难梭菌属（Clostridium）虽然肠杆菌科主要是指肠道相关的菌属，但在其中也包括一些与人体肠道无关或者少数与肠道关联不紧密的菌株。
艰难梭菌属是其中之一，该属的细菌广泛存在于土壤和水体中。
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科生化鉴定实验
肠杆菌科是一类常见的革兰氏阴性细菌，可以通过一系列
生化鉴定实验来进行鉴定。
以下是一些常用的肠杆菌科生
化鉴定实验：
1. 硫代硫酸亚铁（TSI）琼脂糖培养基实验：在TSI琼脂
糖培养基上培养菌株，观察菌落的颜色和气体产生情况。
肠杆菌科细菌在该培养基上产生酸和气体，导致培养基中
的pH下降，产生黄色酸性反应。
2. 尿素水解试验：将菌株接种到尿素水解培养基上，观察
培养基的颜色变化。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产生
尿素酶，将尿素水解为氨和二氧化碳，导致培养基变为粉
红色。
3. 大肠杆菌甲醛试验：将菌株接种到含有甲醛的培养基上，观察培养基的颜色变化。
肠杆菌科细菌中的大肠杆菌能够
利用甲醛作为唯一的碳源，产生酸和气体，导致培养基变
为黄色。
4. 气体产生试验：将菌株接种到气体产生管中，观察管内
气体的产生情况。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产生气体，如氢气和二氧化碳。
5. 青霉素酶试验：将菌株接种到含有青霉素的培养基上，
观察菌落的形成情况。
肠杆菌科细菌中的一些种类能够产
生青霉素酶，使得培养基中的青霉素失活，导致菌落形成。
需要注意的是，肠杆菌科细菌的鉴定通常需要结合多个实验结果进行综合判断，单一实验结果可能不足以确定菌株的分类。
此外，不同的肠杆菌科细菌种类可能在生化反应上有差异，因此具体的实验步骤和判断标准可能会有所不同。
4.肠杆菌科
分离培养
标本接种血琼脂和（或）MAC培养 基，37℃孵育过夜，挑选血琼脂上 灰白色、大而粘的菌落和,MAC上红 色、大而肥厚、粘液型光亮且形成 菌丝的菌落。
肠杆菌科
2020年5月28日
肠杆菌科
肠杆菌科是一大群生物学性状相似 的革兰阴性杆菌，长栖居在人和动 物的肠道内，亦存在于水、土壤和 腐败的物质中。肠杆菌科细菌种类 繁多，根据生化反应、抗原结构、 核酸序列分析，目前确定的有44个 属，170多个种，临床标本中约有 40个种可以检出。
肠杆菌科
共同特性 埃希菌属 沙门菌属 志贺菌属 克雷伯菌属 变形杆菌属
抵抗力
肠杆菌科细菌抵抗力不强，加热 60℃、30min既被杀死，不耐干燥， 对一般化学消毒剂如漂白粉、酚、 甲醛和戊二醛等均敏感。对低温有 耐受力。能耐胆盐，并在一定程度 上能抵抗染料的抑菌作用，次特性 已被用于制作肠道选择培养基。
变异性
1.S-R变异：自标本中初次分离的细 菌，菌体抗原上都有特异性多糖链， 菌落为光滑型。在人工培养基中反 复传代或保存日久时，其细胞壁上 的特异性多糖链消失而核心多糖仍 保留，菌落变为粗糙型。
D群为宋内志贺菌（S.sonnei）而沿 用至今。但在最近的CDC分类系统 （1989）中将生化性状相近的A、B、 C群归为一群，统称为志贺菌A、B、 C血清群；而将生化特征与之相异， 鸟氨酸脱羧酶和β-半乳糖苷酶均阳 性的宋内志贺菌单列出来。志贺菌 属的DNA G+Cmol%为49~53.
以福氏志贺菌为例
革兰阴性直短杆 状，1.1~1.5μm ×2.0~6.0μm， 多数有鞭毛，能 运动，某些菌株 尤其是引起肠外 感染的菌株有荚 膜（微荚膜）和 周身菌毛
培养特性
在血琼脂平 板上菌落呈 圆形，直径 为2~3mm， 稍凸，边缘 整齐，灰白 色，不透明， 少数菌株产 生β溶血环；
肠杆菌科概述、分类与特性
3. 其中鼠疫耶尔森菌、伤寒沙门菌对 人致病性较强。此外，许多细菌既 是正常菌群，也是条件致病菌。在 机体抵抗力下降，寄居部位的改变 或菌群失调时能引起机会感染。
肠杆菌科概述、分类和特性
二、临床意义
占临床分离菌总数的50％和Ｇ-总数的 80％, 将近50％的败血症70％以上的泌尿 道感染和大量的肠道感染是由肠杆菌科 细菌引起的。 1. 人类肠道外感染 除志贺菌较少引起肠外 感染，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产 酸克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气肠杆 菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌等均可引 起泌尿道、呼吸道、伤口和中枢神经系 统的感染;
⑵ 内毒素 具有发热、休克、DIC等病理作用。
⑶ 肠毒素 产生不耐热和耐热肠毒素两种肠 毒素：均可使肠道细胞中cAMP 的水平升高，引起肠液大量分泌 而导致腹泻。
肠杆菌科概述、分类和特性
二、临床意义 ⑵ 2. 所致疾病 ⑴ 肠道外感染 是临床分离的G-杆菌中最常见的 菌种，可引起泌尿系等各种类型的感染。 引起泌尿系感染的菌株以血清型01、 2、6为多见，本菌还可引起菌血症、 胆囊炎、肺炎及新生儿脑膜炎等。 常 见于腹腔内脓肿、肠穿孔继发腹膜炎、 肠道手术后继发感染或大面积灼伤创面 感染。
肠杆菌科概述、分类和特性
4. 培养和生化特性 营养要求不高，在普通培养基上生长
良好；兼性厌氧，主要生化特性包括发 酵葡萄糖(产酸或产酸产气)，触酶阳性, 氧化酶阴性，可将硝酸盐还原至亚硝酸 盐。 5. 抵抗力
抵抗力不强，加热60℃30min即被杀 死，不耐干燥，对一般化学消毒剂均敏 感。对低温有耐受力。能耐胆盐，能抵 抗染料的抑菌作用。
毛，能运动。致病性菌株有菌毛。 2. 抗原成分
⑴Ｏ抗原是细胞壁成分脂多糖。以核 心多糖为中心的三层结构，内侧是脂类 A, 为内毒素的毒性成分。外侧是由重复 的特异多糖，决定Ｏ抗原的特异性。
临床常见细菌 肠杆菌科
--
苯丙氨酸试验（+） 变形杆菌
摩根菌等
葡萄糖酸盐试验（+） 克雷伯菌 肠杆菌 沙雷菌等
埃希菌 沙门菌 志贺菌 耶尔森菌等
KIA、MIU、IMVC试验等 血清学试验分型
✓食物中毒：粪便、呕吐物、可疑食物 ✓败血症：血 ✓带菌者：粪便
➢分离鉴定
✓增菌（血、骨髓）→EMB、SS→生化反应→血清鉴 定
、
沙门菌检验程序
血清学诊断——肥达反应（Widal）
➢ 原理 用已知伤寒沙门氏菌O抗原及H抗原，以及引起副伤寒 的沙门氏菌H抗原与待检血清作凝集试验，测定待检血 清中有无相应抗体及其效价（TO、TH、PA、PB）
➢抵抗力不强
✓ 耐受胆盐，抵抗多种染料的抑菌作用
➢易出现各种变异
✓ 耐药性 ✓ H-O变异 ✓ S-R变异 ✓ 毒力变异
一、埃希菌属（ Escherichia）
(一）生物学特性
➢ 形态染色 ✓ 符合肠杆菌特点，周鞭毛菌，有菌毛
➢ 培养特性：符合肠杆菌特点 ✓EMB平板——紫黑色有金属光泽 ✓S-S平板——桃红色
➢培养特性
✓肠道鉴别培养基上的无色透明
➢生化反应
✓乳糖（-）（宋内志贺菌迟缓发酵乳糖）、甲基 红（+）、动力（-）
乳糖发酵试验
志贺菌KIA（K A－－） MIU（－－－）
志贺菌IMViC试验（－＋－－）
➢抗原分类——根据O抗原分4群，40余型
✓A群——痢疾志贺菌（10） ✓B群——福氏志贺菌（13） ✓C群——鲍氏志贺菌（18） ✓D群——宋氏志贺菌（1）
、乙型伤寒沙门菌、丙型伤寒沙门菌 食物中毒——鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌
、肠炎沙门菌 败血症——猪霍乱沙门菌最常见
微生物学整理--肠杆菌科
格兰阴性杆菌肠杆菌科：共同特点大肠埃希菌沙门菌属志贺菌属克雷伯菌属沙雷菌属变形杆菌属耶尔森菌属形态结构1）格兰阴性杆菌；2）中等大小；3）无芽孢，多数有周边毛，少数有荚膜1)格兰阴性短杆菌2)有周鞭毛、菌毛，某些菌株有微荚膜1）格兰阴性杆菌2）有菌毛，周鞭毛，无荚膜1）格兰阴性杆菌2）无鞭毛，无荚膜，多数有菌毛1）格兰阴性2）卵圆或球杆状，常成双排列3）有明显荚膜，无芽孢，无鞭毛，有菌毛1）格兰阴性小杆菌2）粘质沙雷菌是细菌中最小者，可用于检查除菌滤器的除菌效果（最大炭疽）3）周鞭毛，除臭味沙雷菌外均无荚膜，无芽孢格兰阴性杆菌，呈多形性，周鞭毛格兰阴性球杆状，偶有两级染色，无荚膜，22~25度有周边毛，35度无鞭毛（鼠疫耶尔森无鞭毛）培养特征1）需氧或兼性厌氧；2）营养要求不高；3）选择性培养基：麦康凯（Mac.C），S.S,伊红-美兰（EMB）1）兼性厌氧2）营养要求不高3）在普通琼脂和血琼脂平板生长良好，菌落呈圆形、湿润、灰白色、、、4）在肠道培养基上能发酵乳糖产酸1）兼性需氧2）营养要求不高；3）在SS、Mac等选择鉴别培养基上形成中等大小无色半透明的S型菌落1）兼性厌氧2）营养要求不高，能在普通培养基上生长，中等大小，半透明的光滑型菌落3）在肠道杆菌选择培养基上形成不分解乳糖的菌落(宋内氏菌除外，它迟缓分解乳糖）1）在血琼脂上菌落呈圆形、凸起、灰白、不溶血。
光亮的大而粘液菌落，相邻菌落易于融合，呈粘液状，用接种环可拉起长丝（拉丝实验）2）在MAC上多数形成发酵乳糖产酸的红色菌落室温下可产生脂溶性或水溶性色素，菌落呈粉红色，红色1，点种在营养/血琼脂培养基上可迅速生长弥漫成同心圆形波纹状薄膜，布满培养基表面，称迁徙生长。
可悲胆盐，式碳酸，苯酚等抑制。
2）在肠道选择鉴别培养基上形成无色透明，乳糖不发酵的菌落，产硫化氢的菌落在SS上菌落中心呈黑色1）最适温度20~28,4度能生长+2）在肠道培养基（如MAC）呈无色，半透明，较小的不发酵乳糖型菌落生化反应+ 1）活泼，能分解多种糖；葡萄糖，O/F F2）氧化酶（-）1）氧化酶阴性，硝酸盐还原阳性2)活泼，能分解多种糖产气；分1）分解葡萄糖产酸，多数产气2）不分解乳糖3）H2S(+) 赖/鸟1）分解葡萄糖，产酸不产气2）不分解乳糖，宋内氏志贺菌能1）葡萄糖酸盐阳性，本病氨酸脱羧酶阴性2）分解葡萄糖1）葡萄糖酸盐阳性，苯丙氨酸脱羧酶阴性2）分解葡萄糖1）苯丙氨酸脱羧酶阳性，葡萄糖酸盐阴性2）H2S阳，乳糖1）生化反应特征不稳定，分解葡萄糖产酸不产气触酶实验（+）3）都能够还原硝酸盐为亚硝酸盐4）致病菌多不分解乳糖，非致病菌多分解乳糖解乳糖3)H2S（-）尿素酶（-）4)IMViC:++——5)MIU：++—6)KIA：AA+—氨酸脱羧（+）4）吲哚（—）尿素酶（—）5）枸橼酸盐利用：多数（+）（伤寒阴性）IMViC:-+-+迟缓发酵乳糖3）H2S（-）吲哚（-/+）来氨酸脱羧（-）4）尿素酶（-）枸橼酸盐利用（-）5）4种志贺菌生化鉴别见下表产气，乳糖（+/-）脲酶（+）VP（+）3）吲哚（-）鸟氨酸脱羧（-）4）KIA:AA+-5）MIViC：--++产气，不分解乳糖（但因本身产色素，也成红色），DNA酶阳性（与其他菌鉴别）3）鸟氨酸与赖氨酸脱羧酶，明胶酶，酯酶阳性4）H2S阴性，MIViC：--++5）阳，能迅速分解尿素2）H2S阴，乳糖阴3）脲酶多阳性，鸟氨酸脱羧酶阳4）VP试验22~25度阳性，35~37度阴性抗原结构1）O抗原;菌体抗原2）H抗原;鞭毛抗原3）表面抗原1）O抗原：细胞壁LPS，耐热，血清学分型基础2）H抗原:不耐热蛋白抗原3）K抗原：表面抗原，不是每种菌株都有K抗原，分LAB三类，致病性大肠埃希菌的K抗原主要为B类1)O抗原:每个沙门菌的血清型含一种或多种O抗原，凡含有相同抗原组分的归位一个组。
临床微生物检验-肠杆菌科细菌的鉴别
注：吲哚试验、甲基红试验、V－P试验、枸橼酸盐试验统称为IMVC试验
有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原、表面抗原三种抗原
菌属种类
鉴别要点
大肠埃希菌
伊红亚甲蓝琼脂上菌落呈蓝紫色并有金属光泽；
SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上形成粉红色菌落；
IMVC试验：＋＋－－
沙门菌属
SS琼脂和麦康凯琼脂培养基上形成透明或半透明菌落；
H2S（－）：在SS琼脂上形成黑色中心菌落；
IMVC试验：－＋－＋；
肠杆菌科细菌的鉴别
肠杆菌科细菌是临床最常见的病原菌，包括有非常多的菌属。那么肠杆菌科细菌有什么样的特点？以及这些菌属之间有什么样的区别呢？小编给大家做了一个表格来帮助大家记忆和区分：
肠杆菌科共同特性：
革兰阴性杆菌，无芽孢，多数有鞭毛（除志贺菌属和克雷伯菌属外），能运动；
氧化酶试验（－）、发酵葡萄糖产酸或产气、触酶试验（＋）、硝酸盐还原试验（＋）；
肥达试验测抗体；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表面抗原（Vi抗原）
志贺菌属
动力（－）；
IMVC试验：－＋－－
克雷伯菌属
菌落粘稠有拉丝现象；
动力（－）；
肺炎克雷伯菌IMVC试验：－－＋＋
耶尔森菌属
鼠疫耶尔森菌落钟乳石现象
枸橼酸杆菌属
H2S（＋）
沙雷菌属
产生非水溶性的灵菌红素和水溶性的吡羧酸两种色素
变性杆菌属
H2S（＋）；
苯丙氨酸脱氨酶试验（＋）；
肠杆菌科细菌介绍
不同种类的肠杆菌科细菌对抗菌药物 的敏感性不同，部分细菌易产生耐药 性。
03 肠杆菌科细菌的致病性
致病物质
毒素
肠杆菌科细菌可产生多种毒素， 如志贺毒素、霍乱毒素等，这些 毒素对肠道细胞具有破坏作用，
引起腹泻、呕吐等症状。
侵袭因子
一些肠杆菌科细菌具有侵袭肠道黏 膜的能力，通过黏附和侵入细胞内 繁殖，引发感染。
肠杆菌科细菌介绍
目 录
• 肠杆菌科细菌概述 • 肠杆菌科细菌的生物学特性 • 肠杆菌科细菌的致病性 • 肠杆菌科细菌的检测与鉴定 • 肠杆菌科细菌的防治 • 研究进展与展望
01 肠杆菌科细菌概述
肠杆菌科细菌的定义
肠杆菌科细菌是一类革兰氏阴性 杆菌，属于变形菌门，肠杆菌科。
肠杆菌科细菌在自然界中广泛分 布，在水、土壤、食品以及动物
避免接触感染源
加强环境卫生
避免与感染肠杆菌科细菌的人接触，特别 是那些在医疗机构接受治疗的人。
保持家庭和工作场所的清洁，定期清理和 消毒可能被污染的表面。
治疗原则
及时诊断
早期诊断是关键，因为肠杆菌科细菌感染的严重程度可能因延迟治疗 而加重。
使用适当的抗生素
根据医生的建议，使用针对肠杆菌科细菌敏感的抗生素进行治疗。避 免自行购买和使用抗生素，以免产生抗药性。
基因检测
通过对肠杆菌科细菌的基因进行 检测，了解其耐药性的分子机制 ，预测其对特定药物的耐药性。
05 肠杆菌科细菌的防治
预防措施
保持个人卫生
饮食卫生
经常洗手，特别是在上厕所和准备食物之 后。避免接触可能被污染的表面，尤其是 医院和卫生条件差的环境。
确保食物煮熟并避免食用过期或未经适当 冷藏的食物。肠杆菌科细菌的检测与鉴 定
《医学微生物学》第10章肠杆菌科练习题及答案
《医学微生物学》第10章肠杆菌科练习题及答案【知识要点】1.掌握：（1）大肠埃希菌的生物学性状、致病性。
（2）志贺菌的生物学性状、致病性、微生物学检查法原则。
（3）沙门菌的生物学性状、致病性、微生物学检查法原则；血清学诊断和肥达试验。
2. 熟悉：（1）大肠埃希菌的微生物学检查法及防治原则。
（2）志贺菌和沙门菌感染的防治原则；3.了解：（1）大肠埃希菌在卫生细菌学检查中的意义。
（2）志贺菌感染的免疫性；（3）沙门菌的分类及其感染的免疫性；（4）其他菌属的致病性。
【课程内容】第一节埃希菌属一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性（三）生化反应（四）抗原结构（五）分类（六）抵抗力二、致病性与免疫性（一）致病物质（二）所致疾病三、微生物学检查法（一）临床标本的检查（二）卫生细菌学检查四、防治原则。
第二节志贺菌属一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特性（三）生化反应（四）抗原结构及分群（五）抵抗力二、致病性和免疫性（一）致病物（二）所致疾病（三）免疫性三、微生物学检查法（一）标本（二）分离培养与鉴定（三）毒力试验（四）快速诊断法四、防治原则第三节沙门菌属一、生物学性状（一）形态与染色（二）生化反应与培养特性（三）抗原结构（四）抵抗力二、致病性和免疫性（一）致病物质（二）所致疾病（三）免疫性三、微生物学检查法（一）标本（二）分离培养与鉴定（三）血清学诊断（四）伤寒带菌者的检出四、防治原则第四节其他菌属一、雷伯菌属二、变形杆菌属三、肠杆菌属四、沙雷菌属五、枸橼酸杆菌属六、莫根菌属【应试习题】一、名词解释1．肠热症2．肥达试验（Widal test）3．Vi抗原4．S-R变异5．人致病性大肠埃希菌定居因子6．S.S培养基二、填空题1．肠杆菌科细菌是一大群生物学性状相似的革兰染色____杆菌，常寄居在人和动物的肠道内。
2．大多数肠杆菌科细菌是______菌群的成员，在特定条件下也可引起疾病，故称为______。
第10章 肠杆菌科
一、生物学性状
形态与染色
弧形或逗点状 革兰染色阴性 有一根单鞭毛，细菌运动非常活泼 “米泔水”样便或培养物悬滴观察：穿梭样或
流星状运动 粪便直接涂片染色镜检：呈“鱼群”状排列
培养特性：
营养要求不高，耐碱不耐酸，在pH8.8~9.0的碱性 蛋白胨水中生长良好，可在无盐环境中生长
形态与染色：中等大小G-杆菌，具有周鞭毛，有菌毛 培养特性：营养要求不高，SS平板上无色半透明菌落
生化反应：在克氏双糖管，葡萄糖⊕，乳糖-，动力+，
H2S -/+，可与大肠埃希菌、志贺菌区别
抗原构造：O抗原，为LPS，刺激机体产生IgM抗体
H抗原，刺激机体产生IgG抗体 Vi抗原，与毒力有关
抵抗力： 较弱
志贺毒素
婴儿水样腹泻 集聚性黏附上皮细胞
LT致病机制：
B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合 A亚单位穿越细胞膜后激活腺苷酸环化酶 细胞内ATP——cAMP 胞质内cAMP水平增加
肠粘膜细胞内H2O、Na+、Cl-、KHCO3等过度分泌至肠腔 腹泻
ST致病机制：
通过激活肠粘膜细胞上的鸟 苷 酸 环 化 酶 ， 使 胞 内 CGMP 增 加 ， 肠液分泌增加，导致腹泻。
衰竭
（三） 免疫性
感染后机体可获得牢固的免疫力，再感染少见 肠道黏膜局部免疫为主 感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉保
护作用
三、微生物学检查法
霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断 应快速、准确，并及时作出疫情报告
标本采集： 病人粪便，肛拭 流行病学调查还包括水样
二、致病性与免疫性
（一）致病物质：
1、侵袭力： 菌毛 III型分泌系统
临床细菌鉴定
6.抵抗力：不强。加热60℃，30分钟即被杀死。不耐干燥，对一般化学消毒剂敏感
。对低温有耐受力，能耐胆盐。
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肠杆菌科
三、肠杆菌科与其他菌科的区别
试 验 肠杆菌科 弧菌科 非发酵菌 葡萄糖 F F O／－ 氧化酶 － ＋ ＋※ 形态 杆状 弧状 杆状 鞭毛 周毛 或无 单毛 单、丛毛、无 注：※不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌除外。
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埃希菌属
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埃希菌属
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志贺菌属
志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通称痢疾杆菌。根据生化
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耶尔森菌属
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克雷伯菌属
反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。我国 以福氏和宋内志贺菌引起的菌痢-最为常见。
（一）生物学特性
1.形态与染色：革兰阴性短小杆菌，（2～3）μm×（0.5～0.7）μm，无 荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。 2.培养特性：需氧或兼性厌氧，液体培养基中呈浑浊生长，在普通琼脂平 板和SS培养基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落，宋内志贺菌可形成 扁平、粗糙的菌落。 3.生化反应：志贺菌属的细菌KIA：K／A、产气-／+、H2S-，MIU：动力 -、吲哚+／-、尿酶-，氧化酶-，不产生赖氨酸脱羧酶，氧化酶试验阴性。
肠杆菌科的细菌
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第五节 耶尔森菌属
一、分类 二、鼠疫耶尔森菌 二、鼠疫耶尔森菌 三、小肠结肠炎耶尔森菌 三、小肠结肠炎耶尔森菌 四、其他耶尔森菌
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其他尚有： 假结核耶尔森菌（Y.pseudotuberculosis） 假结核耶尔森菌（Y.pseudotuberculosis） 奥氏耶尔森菌（Y.aldouae） 奥氏耶尔森菌（Y.aldouae） 伯氏耶尔森菌（Y.bercovieri） 伯氏耶尔森菌（Y.bercovieri） 弗氏耶尔森菌（Y.frederiksenii） 弗氏耶尔森菌（Y.frederiksenii） 中间耶尔森菌（Y.intermedia）等9 中间耶尔森菌（Y.intermedia）等9种耶尔森菌。 均可从临床标本中分离得到，其相互之间的生 化性状相似，均能在4 以及在CIN上生长，可 化性状相似，均能在4℃以及在CIN上生长，可 在冷冻食品中增殖，并具有潜在的致病性。
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肠杆菌科的共同特性
1. 形态染色相似 革兰阴性杆菌 2. 培养特性相同 普通培养基上生长良好 3. 生化反应活泼 发酵葡萄糖，氧化酶阴性， 发酵葡萄糖，氧化酶阴性， 触酶阳性，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试 触酶阳性，还原硝酸盐为亚硝酸盐，O/F试 验为发酵型。 4. 抗原构造复杂 5. 抵抗力弱 6. 易变异
O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板） O157:H7菌落特征（山梨醇麦康凯琼脂平板） 菌落特征
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第三节 沙门菌属
一、分类 二、细菌特性 三、临床意义 四、微生物学检验
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细菌特性
形态特征 培养特性 生化反应 抗原结构
伤寒沙门菌革兰染色
伤寒沙门菌菌落特征（MAC） 伤寒沙门菌菌落特征（MAC）
沙门菌血清学鉴定
肠杆菌科细菌鉴定
肠杆菌科细菌鉴定1. 引言肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类常见的革兰氏阴性杆状细菌，广泛存在于自然界中，包括土壤、水体、动物和人体内。
肠杆菌科细菌对人类和动物的健康具有重要影响，它们可以引起多种疾病，包括胃肠道感染、尿路感染、呼吸道感染等。
因此，准确鉴定肠杆菌科细菌对于预防和治疗相关疾病具有重要意义。
本文将介绍肠杆菌科细菌的鉴定方法、常见的鉴定技术以及其在临床和环境领域中的应用。
2. 肠杆菌科细菌的鉴定方法2.1 形态学特征肠杆菌科细菌通常为革兰氏阴性，呈杆状或梭形，并且具有运动性。
它们在营养琼脂平板上形成灰白色至粉红色的圆形或不规则形状的菌落。
2.2 生理生化特性肠杆菌科细菌具有一系列特殊的生理生化特性，可以通过对其代谢产物和酶活性的检测来进行鉴定。
常见的生理生化特性检测包括氧需求、产气、发酵糖类、蛋白质分解等。
2.3 分子生物学方法随着分子生物学技术的发展，PCR和DNA测序等方法在肠杆菌科细菌鉴定中得到了广泛应用。
通过特定基因序列的扩增和比对，可以快速准确地确定细菌的种属和亚种。
3. 肠杆菌科细菌鉴定技术3.1 常规培养法常规培养法是最常用的肠杆菌科细菌鉴定技术之一。
它包括对细菌进行纯培养、观察形态学特征和进行一系列生理生化试验。
这些试验可以通过使用不同培养基和指示剂来检测氧需求、发酵糖类、产气等特征。
3.2 快速鉴定方法为了提高肠杆菌科细菌的鉴定速度和准确性，快速鉴定方法逐渐得到广泛应用。
其中包括基于生化反应的API系统、基于荧光的VITEK 2系统和基于质谱的MALDI-TOF技术。
这些方法可以在短时间内对大量样品进行鉴定，并且具有较高的准确性和可靠性。
3.3 分子生物学方法分子生物学方法在肠杆菌科细菌鉴定中发挥着越来越重要的作用。
通过PCR扩增特定基因序列，如16S rRNA基因，可以快速确定菌株的种属和亚种。
此外，DNA测序技术可以提供更详细的遗传信息，帮助进一步确定细菌的亲缘关系和种类。
肠杆菌科鉴定全
（C. rodentium）
塞拉克枸橼酸杆菌 （C. sedlakii）
魏克曼枸橼酸杆菌 （C. werkmanii）
扬哥枸橼酸杆菌
（C. youngae）
吉乐枸橼酸杆菌
（C. gillenii）
穆利枸橼酸杆菌
（C. murliniae）
法玛丽枸橼酸杆菌 （C. farmeri）
1.枸橼酸杆菌属各种的鉴别
＋
＋
志贺菌属 －
－
－
大肠埃希菌 大肠埃希菌 大肠埃希菌
在中国兰平板上为蓝色菌落 在伊红美蓝平板上为紫黑色菌落 在麦康凯和SS平板上为红色菌落
四
沙
培养特征
门 菌
兼性厌氧菌
属 营养要求不高
菌落呈中等大小、无
色、半透明、光滑
在SS平板上，因产生 H2S可形成黑色中心 的菌落
伤寒沙门菌菌落形态（SS平板）
氏2
溶超 解压
菌 赖氨酸脱
羧酶
++ + --
----- ----
--
属 山梨醇 + - - V VP试验 + + V V +
---++ +++++
++++ +--+
++ ++
七叶苷 + + + V +
++-V+ +V++
++
蜜二糖 + + V V +
靛基质 +
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菌属菌种
葡萄糖
产酸葡萄糖
产气
乳糖
硫化氫
(H2S)
吲哚
(Ind)
枸橼酸盐
(Cit)
脲酶
(Ure)
动力
(Mot)
鸟氨酸
(Orn)
赖氨酸
(Lys)
埃希菌属大肠埃希菌100 95 95 1 98 1 1 95 65 90
志贺菌属A、B、C群志贺菌100 0 0 0 45 0 0 0 0 0 D群宋内志贺菌100 0 2 0 0 0 0 0 98 0
爱德华菌属迟缓爱德华菌100 100 0 100 99 1 0 98 100 100 沙门菌属伤寒沙门菌100 0 1 97 0 0 0 95 97 98
枸橼酸菌属弗劳地枸橼酸菌100 89 78 78 33 78 44 89 0 0 异型枸橼酸菌100 98 50 0 99 99 75 95 99 0
克雷伯菌属肺炎克雷伯菌100 97 98 0 0 98 95 0 0 98催娩克雷伯菌100 97 100 0 99 95 90 0 0 99
肠杆菌属产气肠杆菌100 100 95 0 0 95 2 97 98 98 阴沟肠杆菌100 100 93 0 0 100 65 95 96 0
哈夫尼亞菌属蜂房哈夫尼菌100 98 5 0 0 10 4 85 98 100 多源菌属聚团肠杆菌100 20 40 0 20 50 20 85 0 0 沙雷菌属粘质沙雷菌100 55 2 0 1 98 15 97 99 99
变形杆菌属普通变形杆菌100 85 2 95 98 15 95 95 0 0 奇异变形杆菌100 96 2 98 2 65 98 95 99 0
摩根菌属摩根摩根菌99 90 1 20 95 0 95 95 95 1 普罗威登斯菌属雷氏普罗威登斯菌100 10 5 0 99 95 98 94 0 0 耶尔森菌属小肠耶尔森菌100 5 5 0 50 0 75 2 95 0 参考《全国临床检验操作规程》第3版，红色鉴定关键指标
菌属菌种双糖
(KIA) 气体
(Gas)
硫化氫
(H2S)
吲哚
(Ind)
枸橼酸盐
(Cit)
脲酶
(Ure)
动力
(Mot)
鸟氨酸
(Orn)
赖氨酸
(Lys)
埃希菌属大肠埃希菌A/A ╋━╋━━╋╋/━╋
志贺菌属A、B、C群志贺菌K/A ━━━/╋━━━━━D群宋内志贺菌K/A ━━━━━━╋━
爱德华菌属迟缓爱德华菌K/A ╋╋╋━━╋╋╋沙门菌属伤寒沙门菌K/A ╋╋━━━╋╋/━╋
枸橼酸菌属弗劳地枸橼酸菌A(K)/A ╋╋━╋━/╋╋━━异型枸橼酸菌K/A ╋━╋╋╋/━╋╋━
克雷伯菌属肺炎克雷伯菌A/A ╋╋━━╋╋━━╋催娩克雷伯菌A/A ╋╋━╋╋╋━━╋
肠杆菌属产气肠杆菌A/A ╋╋━━╋━╋╋╋阴沟肠杆菌A/A ╋/━━━╋╋/━╋╋━
哈夫尼亞菌属蜂房哈夫尼菌K/A ╋━━━━╋╋╋多源菌属聚团肠杆菌A(K)/A ━/╋━━/╋╋/━━/╋╋━━沙雷菌属*粘质沙雷菌K/A ╋━━╋━╋╋╋
变形杆菌属**普通变形杆菌K/A ╋/━╋╋━/╋╋╋━━奇异变形杆菌K/A ╋╋━╋/━╋╋╋━
摩根菌属**摩根摩根菌K/A ╋━╋━╋╋╋╋━普罗威登斯菌属**雷氏普罗威登斯菌K/A ━━╋╋╋╋╋━━耶尔森菌属小肠耶尔森菌K/A ━━╋/━━╋/━━╋━╋╋,强阳性; ╋,90-100%菌株阳性; ━,90-100%菌株阴性, ╋/━,50-90%菌株阳性; ━/╋50-90%菌株阴性; 红色鉴定关键指标
*:沙雷菌属DNA酶阳性
**：变形杆菌属、普罗威登斯菌属、摩根菌属苯丙氨酸脱氨酶试验阳性。