危重症患者中医护理常规PPT课件
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(三)热在阳明 1．主症 高热，汗出，口渴喜冷饮，心烦不安，面红，舌苔黄燥，脉洪
大或滑数。 2．调护原则 清热生津。 3．调护方法 (1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。 (2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。 (3)药物方法：生膏30g、知母10g、银花30g，水煎服；或用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：同风热袭表。
2)饮食护理：初发病者可暂时禁食， 由静脉补充水分和营养，病人神 志及吞咽功能恢复后，可给米汤、豆浆、果汁、菜汁、牛奶等，应及 时改为经口进食。
3)药物方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。
4)针灸方法：针刺十宣(放血)、陶道、大椎、人中、劳宫，用泻法。
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2．痰浊蒙心
(1)主症：神志模糊，语言不清，静而不烦，恶心呕吐，喉有痰声，面 色晦滞，或身肤俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉滑或濡缓。
以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎水代茶饮，亦可食用甘润多汁 的瓜果；高热不退者，可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。 (3)药物方法：选用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。
8
[辨证施护]
(二)风寒束表
1．主症 发热，恶寒重，头痛身痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白， 咏浮紧。
⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性 质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护， 留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必 要时行积极术前准备等
2
危重症患者的基础护理常规
⒋ 卧位与安全
⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分 泌物，予以氧气吸入。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以 助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
10.情志护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良 好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
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高热
以体温39℃以上为主要临床特征的疾病。 外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热及疫 毒等，均可引起高热。 现代医学中的急性传染性疾病、急性感染 性疾病、结缔组织病、血液病、肿瘤以及 中暑等以高热为主症者，均可参照本证辨 证施护。
危重症患者的基础护理常规
9.基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头 发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、 护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2 次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
危重症患者的中医护理常规
1
危重症患者的基础护理常规
⒈ 热情接待病人：将病人安置于抢救室或重症病房，保 持室内空气新鲜，根据病证性质，调节病室内温、湿度； 介绍主管医师、护士，介绍就诊环境及设施的使用方法。 介绍休息时间及相关制度。
⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症（征）状、皮肤情 况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、 舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用 护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用 状态。
3
危重症患者的基础护理常规
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳 孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行 动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
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[辨证施护]
(一)风热袭表 1．主症 发热，微恶寒，有汗， 口微渴，咽喉红肿疼痛，或乳蛾肿
大，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 2．调护原则辛凉解表，清肺透热。 3．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿度适宜，切忌汗
出当风，多饮水。 (2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻辛辣之品；可
(2)调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。
(3)Βιβλιοθήκη Baidu护方法
1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；保持呼吸道通畅， 防止窒息；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换 衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。
2．调护原则 辛温解表，宣肺散寒。
3．调护方法
(1)生活护理：卧床休息，居室温湿度适宜，避免直接吹风；温服中药汤 剂，服后可稍加衣被，以助其微微汗出，使邪从汗解。
(2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质。
(3)药物方法：荆芥12g 、柴胡12g、薄荷9g，水煎服。
(4)针灸方法：同风热袭表。
9
[辨证施护]
粗，或有抽搐，尿黄赤，舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉细 数或滑数。 (2)调护原则：清心开窍，泄热凉营。
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(3)调护方法
1)生活护理：居室应安静，光线柔和，通风良好；平卧位，头偏向一侧， 持续氧气吸入，头置冰袋物理降温，抽搐时用开口器置患者上下磨牙 之间，以防咬伤舌头；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤， 及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。
（1）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告 给医师。
（2）保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、 扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。随时检查各 种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
（3）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
（4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的
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神昏
以神志不清为特征的一类病证，又称“昏 蒙”、“昏愦”、“昏不知人”。 外感时邪、风阳上扰、痰浊内阻、水湿内 阻及阴阳衰竭等，均可导致神昏。 本证可见于现代医学的多种疾病，凡出现 神昏者，均可参照本证辨证施护。
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[辨证施护]
(一)闭证 1．热入心包 (1)主症：神昏谵浯，高热或身热夜甚，烦躁不安，面赤气
问题，采取相应的护理措施。
4
危重症患者的基础护理常规
⒍遵医嘱给药：实行口头医嘱时，需复述无误方 可使用。 ⒎保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以 助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 8.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及 满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外 周静脉营养。
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大或滑数。 2．调护原则 清热生津。 3．调护方法 (1)生活护理：居室宜安静、凉爽，多饮水；可用各种物理降温法退热。 (2)饮食护理；饮食宜清淡，可多饮清凉饮料或食甘润多汁的瓜果。 (3)药物方法：生膏30g、知母10g、银花30g，水煎服；或用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：同风热袭表。
2)饮食护理：初发病者可暂时禁食， 由静脉补充水分和营养，病人神 志及吞咽功能恢复后，可给米汤、豆浆、果汁、菜汁、牛奶等，应及 时改为经口进食。
3)药物方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。
4)针灸方法：针刺十宣(放血)、陶道、大椎、人中、劳宫，用泻法。
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2．痰浊蒙心
(1)主症：神志模糊，语言不清，静而不烦，恶心呕吐，喉有痰声，面 色晦滞，或身肤俱黄，胸闷腹胀，舌苔白腻或灰腻，脉沉滑或濡缓。
以西瓜汁、梨汁、橘汁等或用鲜芦根煎水代茶饮，亦可食用甘润多汁 的瓜果；高热不退者，可用酒精，或中药石膏水、薄荷水等擦浴。 (3)药物方法：选用柴胡滴丸。 (4)针灸方法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，用泻法。
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[辨证施护]
(二)风寒束表
1．主症 发热，恶寒重，头痛身痛，无汗，鼻塞流涕，咳嗽，舌苔薄白， 咏浮紧。
⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性 质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护， 留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必 要时行积极术前准备等
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危重症患者的基础护理常规
⒋ 卧位与安全
⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分 泌物，予以氧气吸入。
⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以 助分泌物排出。
⑸加强皮肤护理，预防压疮。
10.情志护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良 好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
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高热
以体温39℃以上为主要临床特征的疾病。 外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热及疫 毒等，均可引起高热。 现代医学中的急性传染性疾病、急性感染 性疾病、结缔组织病、血液病、肿瘤以及 中暑等以高热为主症者，均可参照本证辨 证施护。
危重症患者的基础护理常规
9.基础护理
⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头 发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、 护、饭、药、水到病人床头）。
⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2 次；注意眼的保护。
⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
危重症患者的中医护理常规
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危重症患者的基础护理常规
⒈ 热情接待病人：将病人安置于抢救室或重症病房，保 持室内空气新鲜，根据病证性质，调节病室内温、湿度； 介绍主管医师、护士，介绍就诊环境及设施的使用方法。 介绍休息时间及相关制度。
⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症（征）状、皮肤情 况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、 舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用 护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用 状态。
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危重症患者的基础护理常规
⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳 孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行 动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
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[辨证施护]
(一)风热袭表 1．主症 发热，微恶寒，有汗， 口微渴，咽喉红肿疼痛，或乳蛾肿
大，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 2．调护原则辛凉解表，清肺透热。 3．调护方法 (1)生活护理：卧床休息，居室安静，空气新鲜，温湿度适宜，切忌汗
出当风，多饮水。 (2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质，忌用油腻辛辣之品；可
(2)调护原则：健脾燥湿，涤痰开窍。
(3)Βιβλιοθήκη Baidu护方法
1)生活护理：病室应保持安静、通风，温、湿度适宜；保持呼吸道通畅， 防止窒息；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤，及时更换 衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。
2．调护原则 辛温解表，宣肺散寒。
3．调护方法
(1)生活护理：卧床休息，居室温湿度适宜，避免直接吹风；温服中药汤 剂，服后可稍加衣被，以助其微微汗出，使邪从汗解。
(2)饮食护理：饮食宜清淡、易消化，半流质。
(3)药物方法：荆芥12g 、柴胡12g、薄荷9g，水煎服。
(4)针灸方法：同风热袭表。
9
[辨证施护]
粗，或有抽搐，尿黄赤，舌红绛而干，苔黄或焦黄，脉细 数或滑数。 (2)调护原则：清心开窍，泄热凉营。
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(3)调护方法
1)生活护理：居室应安静，光线柔和，通风良好；平卧位，头偏向一侧， 持续氧气吸入，头置冰袋物理降温，抽搐时用开口器置患者上下磨牙 之间，以防咬伤舌头；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦拭皮肤， 及时更换衣裤及床单，注意及时翻身，防止出现褥疮。
（1）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告 给医师。
（2）保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、 扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。随时检查各 种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
（3）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
（4）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的
10
神昏
以神志不清为特征的一类病证，又称“昏 蒙”、“昏愦”、“昏不知人”。 外感时邪、风阳上扰、痰浊内阻、水湿内 阻及阴阳衰竭等，均可导致神昏。 本证可见于现代医学的多种疾病，凡出现 神昏者，均可参照本证辨证施护。
11
[辨证施护]
(一)闭证 1．热入心包 (1)主症：神昏谵浯，高热或身热夜甚，烦躁不安，面赤气
问题，采取相应的护理措施。
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危重症患者的基础护理常规
⒍遵医嘱给药：实行口头医嘱时，需复述无误方 可使用。 ⒎保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以 助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。 8.视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及 满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外 周静脉营养。
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