糖尿病健康教育

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，是一种终身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正对

人体有影响的，实际上是糖尿病引起的急、慢性并发症对患者健康所造成的巨大危害。对提高糖尿病的认识，视早期诊断，

有效预防和治疗并发病是当今值得重视的问题。

2健康教育内容

2.1

糖尿病患者的饮食指导目的是让患者理解合适的饮食有

利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和

高血压，主要向患者介绍饮食治疗的目的意义及具体措施，

并督促落实。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量

等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食。

三餐热量分配可根据饮食习惯选择 1/5、2/5、2/5 或 1/3、1/3、

1/3

[3]

，但要基本固定，要根据血糖制定糖尿病饮食。

2.2

2.2.1 目的和益处

运动可以组织对胰岛素的敏感性，肌肉及组织对糖的，

减轻体重，降低血脂，血粘度及血压，防治心血管并发症；能

增进健康。

2.2.2 证和禁忌症

主要适用于轻度和中度 II 型糖尿病患者，是肥胖患者。

病情稳定的 I 型糖尿病患者也可运动锻炼。糖尿病人在合并

急性感染、伴有心功能不全或心率失常、严重糖尿病慢性并

发症、新近的血管栓塞、高糖状态、糖尿病急性并发症等情况

下不宜。

2.2.3 实施方法

①运动方法：运动项目应选择病人感兴趣、简单、易的项

目，如太极拳、慢跑、步行等。②运动量的，运动量的大小由

运动强度、运动持续和运动频度三个因素决定。运动量合适，

应视病人运动后的反应标准。运动后精力充沛不易疲劳，心

率常在运动后钟内恢复至安静时心率数说明运动量较合适。

运动强度决定了运动的，以运动中的心率评定运动强度的指

度，临床上将能运动并能安全的运动心率称为靶心率。以运

动实验中最高心率的 70%~80% 靶心率。也可年龄计算：靶

心率 =170- 年龄运动，运动可自 10 分钟开始，延长，靶心率

的运动累计以每日 20~30 分钟为佳。运动频度：运动疗法最

好每日都能。③运动的选择：以餐后 1 小时运动为宜。

2.3用药指导

糖尿病系终身性疾病，药物治疗是重要手段之一。糖尿

病患者的药物治疗应在医生指导下进行，但患者应了解自己

服用药物剂量及方法。原则上，不同型的糖尿病患者胖瘦不

同、病程长短不同、年龄不同、并发症不同、选用的药物种类、

服用的药物剂量就不同，不能千篇一律。初患糖尿病首先应

进行饮食控制及运动。血糖仍高可加用降糖药，肥胖者首选

双胍类或拜糖平，老年及肾功能不良者首选糖适平；优降糖

剂量小、作用强、价廉，适用于多数糖尿病患者，但易发生低

血糖；美吡达、达美庚作用温和，有抑制血小板聚积作用。用

药从小剂量 (1~2 片 ) 开始，餐前服用效果好。根据血糖、尿

糖化验，每周增加药量 1 次，直至血、尿糖控制良好。此过程

一般 1~2 个月。1 型糖尿病必须用胰岛素替代治疗，也可联

合治疗，用胰岛素加双胍类或拜糖平。但同一类药不宜联合

使用，药物的剂量不宜大起大落，药物的种类不宜频繁更换。

2.4糖尿病并发症的防治

(1) 让患者及家属了解糖尿病并发症的相关知识；(2) 告

诉患者及家属严格执行糖尿病患者的饮食及运动方案；(3) 讲

明糖尿病性昏迷的征兆，如恶心、呕吐、食欲差、嗜睡、呼吸深快及脱水等，做到及时发现，早治疗；(4) 定期检查眼底、眼压等，防视网膜病变等视力严重损害；(5) 鞋袜要合脚、卫生、透气，防止周围神经和血管病变致足损伤，不用热水烫脚及使

用电热毯、热水袋等，以免烫伤；(6) 经常测量血压，检查血脂，积极控制高血压和治疗高血脂；(7) 老年糖尿病患者感染率

高，肺部、泌尿系统感染多见，指导患者讲究卫生，预防感染；(8) 补充水、电解质。

2.5心理护理

要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治

之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾

病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。初患糖尿

病或新入院的患者，常由于对糖尿病缺乏认识，一般都存有

不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪，并希望医生、护士给予

同情帮助，把自己的康复寄托在医生、护士身上，常反复地询

问自己的病情和治疗方案，十分注意医生、护士的一举一动。

因此医护人员态度要热情、服务要周到，向患者主动诚恳地

解释有关问题，要恰当说明病情，介绍糖尿病知识，增加患者

自我调摄的能力。鼓励患者到室外活动，呼吸新鲜空气。适

当的运动能使患者心情舒畅，并有利于葡萄糖的利用，降低

血糖。因此，要根据疾病的需要及某些活动的可行性和有益

性，向患者解释其所以然，使他们理解这些活动与适当的休

息相结合，有助糖尿病的稳定，使他们从心理上接受这些安

排，而达到配合治疗的目的。

2.6心理护理要加强针对性

老年糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈而背上思

想包袱，或病情经常反复而产生悲观情绪，抱着破罐破摔的

心态，在日常生活中随意进食，不按时服药，起居无规律，从

而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。因此，医护人员及家属要关心爱护患者，使其正确认识

和处理这些问题，积极排除干扰，安心配合医生治疗。调整