肝脏弹性硬度检查

肝弹_诊断标准_概述说明以及解释

肝弹诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述在医学领域中，肝弹是一种重要的诊断方法和临床工具，通过检查患者的腹部以及相关辅助检查方法，医生可以对患者的肝脏状况进行评估和诊断。

肝弹作为非侵入性的诊断手段，被广泛应用于临床实践中，并展示出了良好的有效性和可靠性。

1.2 文章结构本文将分为五个部分来探讨肝弹的诊断标准、概述、说明以及解释。

首先，在引言中我们会对整篇文章进行一个简要的介绍，明确文章的目的和内容结构。

接下来，在第二部分中，我们将详细介绍肝弹的诊断标准，包括其定义和背景、主要症状和体征以及辅助检查方法。

在第三部分中，我们将提供一个关于肝弹的概述说明，着重介绍发现历史与研究进展、流行病学特征以及病因与发病机制。

然后，在第四部分中，我们将给出三个不同角度的解释来进一步解析肝弹的原理和相关机制。

最后，在结论中，我们将对全文进行总结，并展望未来肝弹技术在临床实践中的应用前景。

1.3 目的本文的主要目的是系统地概述和解释肝弹的诊断标准、背景知识以及其在临床上的应用。

通过阐明肝弹技术的原理和相关研究进展，旨在增加人们对于这一诊断手段的认识和了解。

同时，本文还将探讨肝弹技术的局限性，并提出展望，希望未来能够进一步完善肝弹技术并拓宽其应用领域，为医生提供更加准确、方便和可靠的肝脏疾病诊断方法。

2. 肝弹的诊断标准：2.1 定义和背景：肝弹是一种临床检查方法，通过敲击患者腹部来评估肝脏的大小、硬度和边缘情况。

这种检查方法在很多肝疾病的诊断中具有重要意义。

2.2 主要症状和体征：在使用肝弹进行诊断时，医生会注意以下主要症状和体征：- 肝下缘距离正常位置的偏移程度- 肝脏质地的硬度或软度- 肤色异常或黄疸- 肿块或包块通过触摸和听觉来确定上述指标，医生可以初步判断患者是否存在肝脏异常。

2.3 辅助检查方法：除了肝弹外，医生还可以借助其他辅助检查方法来进一步确认诊断。

常用的辅助检查方法包括但不限于：- 血液学测试：血清酶学指标、肝功能测试等。

超声肝脏硬度计算公式

肝脏硬度值（KPa）x脾脏长径（cm）/血小板计数（10^9/L）。

此公式是基于2D-SWE的LSPS评分计算公式，但请注意，这只是一个参考公式，具体的计算公式可能会因设备、技术和研究目的的不同而有所差异。

另外，对于肝脏硬度的测量，除了超声检查外，还有其他的测量方法，如瞬时弹性成像技术（FibroScan）等。

不同的测量方法可能会有不同的计算公式和解读标准。

因此，在进行肝脏硬度测量时，应根据具体的设备、技术和研究目的选择合适的测量方法，并遵循相应的计算公式和解读标准。

同时，也应注意质量控制，确保测量结果的准确性和可靠性。

以上信息仅供参考，如需更多专业内容，建议咨询医学相关专业人士或查阅医学类书籍文献。

剪切波弹性成像测量肝脏硬度与Child-Pugh分级之间的关系

现代消化及介入诊疗　２０２０年第２５卷第９期ＭｏｄｅｒｎＤｉｇｅｓｔｉｏｎ＆Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ２０２０牞Ｖｏｌ．２５牞Ｎｏ．９１２４７　·诊疗技术·剪切波弹性成像测量肝脏硬度与ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级之间的关系高波１，于晓昌１，傅晓明２【摘要】目的　探讨剪切波弹性成像（ＳＷＥ）测量肝脏硬度与ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ肝功能分级之间的相关性。

方法　选取２０１６年１０月～２０１８年３月南京鼓楼医院高淳分院收治的肝硬化患者８５例，所有患者均行常规超声成像和ＳＷＥ检查。

根据ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级分为三组：Ａ组（５～６分）３５例、Ｂ组（７～９分）２８例、Ｃ组（１０～１５分）２２例。

分析ＳＷＥ测量的肝硬度、血生化指标和ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级之间的相关性；绘制受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线评估各参数对ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级的诊断效能。

结果　ＳＷＥ测量的肝脏硬度随ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级、门静脉和脾静脉内径、脾脏厚度和长度、总胆红素水平（ＴＢｉｌ）、凝血酶原时间（ＰＴ）的升高而增加，这些指标均与ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级呈正相关（均Ｐ＜００５）；白蛋白（ＡＬＢ）水平和肝脏硬度相比其他参数评估ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级具有更高的曲线下面积（ＡＵＣ）；白蛋白（ＡＬＢ）和胆碱酯酶（ＣｈＥ）水平与ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级呈负相关（Ｐ＜００５）。

Ｂ组和Ｃ组肝门静脉内径、ＰＴ、ＴＢｉｌ、ＣｈＥ水平之间差异无统计学意义（Ｐ＞００５），Ａ组和Ｃ组脾脏厚度和长度、门静脉和脾静脉内径之间差异无统计学意义（Ｐ＞００５），其余指标在各组间比较均有统计学差异（Ｐ＜００５）。

３组之间丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）和球蛋白（ＧＬＢ）水平比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。

结论　ＳＷＥ测量的肝脏硬度与ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级相关，其可能有助于评估肝硬化患者的肝功能。

【关键词】　ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级；弹性成像；肝硬化；肝功能；剪切波弹性成像；硬度中图分类号：Ｒ４４５．１；Ｒ５７５　文献标志码：Ａ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２１５９．２０２０．０９．０２７作者单位：２１１３００南京鼓楼医院高淳分院（１．超声科；２．放射科）通信作者：傅晓明，Ｅｍａｉｌ：１３９１２９１１１９７＠１６３．ｃｏｍ肝硬化是肝脏疾病终末期的表现，其病理特征是肝纤维化和再生结节形成，导致肝功能减退［１］。

一分钟教你看懂肝弹性检查报告

一分钟教你看懂肝弹性检查报告
1. 肝弹性检查分两部分，左边是肝硬度、右边是脂肪衰减指数。

2. 肝硬度检测受肥胖、胆汁淤积、肋间隙等多种因素影响，结果并不一定准确，脂肪衰减准确度较高。

3. 肝硬度正常值2.8~7.3kpa，大于7.3kpa属于肝纤维化
小于7.3pa属于无纤维化
7.3~9.7kpa属于轻中度纤维化，可逆转
9.7~12.4kpa属于重度纤维化，接近于早期肝硬化，可逆转但有难度
大于12.4kpa，且无并发症，属于早期肝硬化，有机会逆转
大于12.4kpa，且有并发症，属于晚期肝硬化，无法逆转、可以控制
4. 脂肪衰减指数正常值小于240dB/m，大于240说明存在脂肪肝，数值越大，脂肪肝越严重。

小于240属于无明显脂肪肝
240~265dB/m属于轻度脂肪肝，不建议用药，饮食运动调理改善即可，可逆转
265~295dB/m属于中度脂肪肝，建议配合药物调理，可逆转
大于295dB/m属于重度脂肪肝，建议配合药物调理，可逆转。

弹性成像定量分析评价肝脏硬度的初步研究

·临床研究·弹性成像定量分析评价肝脏硬度的初步研究曾婕郑荣琴苏中振任杰【摘要】目的探讨基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件评估肝脏硬度的可行性。

方法应用组织弥散定量分析软件分析30名体检健康者（健康对照组）与30例肝硬化患者（肝硬化组）的肝脏硬度，得到11个弹性图像的特征量，包括应变均值、标准差、蓝色区域%、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、复杂度、一致性、相关性，分析两组间该11个特征量的差异。

结果健康对照组肝脏弹性图像特征量的应变均值、标准差、蓝色区域%、复杂度、峰度、偏度、对比度、均等性、复杂度、一致性、相关性分别为109．836ʃ3．637、56．360ʃ5．956、20．235ʃ4．432、34．600ʃ10．806、2．506ʃ0．182、0．277ʃ0．116、243．283ʃ68．728、3．931ʃ0．061、0．108ʃ0．015、0．000ʃ0．000、0．961ʃ0．008，肝硬化组的分别为79．843ʃ12．082、73．830ʃ4．314、49．932ʃ9．529、54．349ʃ15．169、2．634ʃ0．447、0．776ʃ0．261、329．266ʃ71．331、3．547ʃ0．241、0．219ʃ0．058、0．019ʃ0．014、0．969ʃ0．009。

两组相比较，11个弹性图像的特征量中仅峰度的差异无统计学意义，其余特征量的差异均有统计学意义（t=－13．019、13．011、15．467、5．807、9．561、4．754、－8．453、9．990、7．577、3．482，P均＜0．05）。

对11个弹性图像的特征量行Logistic回归分析，得出蓝色区域%是最重要的特征量。

结论基于弹性成像技术的组织弥散定量分析软件有助于肝脏硬度的评估，蓝色区域%是最重要的特征量。

【关键词】超声检查；弹性成像；肝脏Evaluation of hepatic stiffness by ultrasonic elastography quantitative analysis：preliminary experience ZENG Jie，ZHENG Rong-qin，SU Zhong-zhen，REN Jie．Department of Ultrasonic，the Third Affiliated Hospital，Institute of Diagnostic and Interventional Ultrasound，Sun Yat-Sen University，Guangzhou510630，China Corresponding author：ZHENG Rong-qin，Email：zhengrongqin@hotmail．com 【Abstract】Objective To explore the feasibility of evaluation of hepatic stiffness by ultrasonic elastography using tissue dispersion quantitative analysis software．Methods Tissue dispersion quantitative analysis software was applied to30 health control people and30liver cirrhosis patients to analyse the hepatic stiffness．DOI：10．3877/cma．j．issn．1672-6448．2011．09．014基金项目：国家自然科学基金（81027006）作者单位：510630广州，中山大学附属第三医院超声科中山大学超声诊断与介入超声研究所通讯作者：郑荣琴，Email：zhengrongqin@hotmail．comEleven characteristic quantities of elastography imaging were obtained by the tissue dispersion quantitative analysis software，including average relative strain value （MEAN），standard deviation of relative strain value（SD），area ratio of low-strain region（%AREA），complexity（COMP），kurtosis（KURT），skewness（SKEW），contrast（CONT），entropy（ENT），inverse different moment（IDM），angular second moment（ASM），and correlation（CORR）．The differences of11 characteristic quantities between two groups were analyzed．Results The MEAN，SD，%AREA，COMP，KURT，SKEW，CONT，ENT，IDM，ASM，CORR of elastography imaging obtained by the tissue dispersion quantitative analysis software in health control people were109．836ʃ3．637，56．360ʃ5．956，20．235ʃ4．432，34．600ʃ10．806，2．506ʃ0．182，0．277ʃ0．116，243．283ʃ68．728，3．931ʃ0．061，0．108ʃ0．015，0．000ʃ0．000，0．961ʃ0．008，and in liver cirrhosis patients were79．843ʃ12．082，73．830ʃ4．314，49．932ʃ9．529，54．349ʃ15．169，2．634ʃ0．447，0．776ʃ0．261，329．266ʃ71．331，3．547ʃ0．241，0．219ʃ0．058，0．019ʃ0．014，0．969ʃ0．009，respectively．The characteristic quantities had statistically significant differences between two groups except KURT （t=－13．019，13．011，15．467，5．807，9．561，4．754，－8．453，9．990，7．577，3．482，P＜0．05）．The Logistic regression analysis was applied to the11characteristic quantities and it showed that the%AREA was the most important one．Conclusions The tissue dispersion quantitative analysis software is helpful in the evaluation of hepatic stiffness．The%AREA is the most important characteristic quantity．【Key words】Ultrasonography；Elastography；Liver弹性成像的临床应用以定性研究为主，以在乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断中的应用最为广泛［1-2］。

想知道你的肝脏“硬不硬”？超声剪切波弹性成像来帮忙

想知道你的肝脏“硬不硬”？超声剪切波弹性成像来帮忙肝脏是人体最大的内脏器官之一，肝脏的主要功能包括代谢、排泄、储存和合成，对于人体的健康起着至关重要的作用。

然而，由于生活习惯不良、饮食不当、环境污染等因素，很多人的肝脏都存在一定程度的损伤。

而肝脏硬化则是肝脏疾病中的一种严重病症。

肝脏硬化是指肝细胞受到损伤后，会发生纤维化反应，导致肝脏内部的纤维组织增多，从而导致肝脏的弹性降低，甚至出现硬化的现象。

如果不及时进行治疗，肝脏硬化会逐渐加重，最终导致肝功能衰竭。

因此，了解自己的肝脏情况非常重要。

目前，医学上可采用超声剪切波弹性成像技术来检测肝脏硬化程度。

该技术主要的适应症有：普通人群的肝脏健康筛查（特别是经常有饮酒者）、慢性肝病的肝纤维化程度的检测、对慢性肝病治疗效果的全程跟踪、长期药物治疗所造成的肝损伤的评估、各类代谢综合征（糖尿病、高血压、高血脂等）所引起的肝脏损伤的评估。

这种技术利用超声波的传播速度和反射率来测量肝脏的硬度，从而判断肝脏是否存在硬化的情况。

下面，我们将详细介绍超声剪切波弹性成像技术在检测肝脏硬度方面的应用及其特点。

一.超声剪切波弹性成像技术的原理超声剪切波弹性成像技术利用超声剪切波在组织中传播的速度和振幅变化，来推断组织的弹性参数，从而获得组织的弹性图像。

该技术主要依赖于以下两个原理：1.剪切波的产生：超声探头会向组织中发送一束高频声波，声波在组织中传播时会产生剪切波。

剪切波是一种横向波，它的传播速度与组织的切变模量有关。

2.弹性参数的计算：利用剪切波探头可以在组织中扫描出剪切波的传播速度和振幅变化，进而通过数学模型计算出组织的弹性参数，如弹性模量、泊松比等。

根据这些参数，可以生成组织的弹性图像，反映组织的硬度或柔软程度。

因此，通过超声剪切波弹性成像技术可以测量肝脏的弹性参数，从而评估肝脏的硬度或柔软程度。

肝脏病变时，肝脏的硬度通常会发生变化，因此超声剪切波弹性成像技术可以用于诊断肝脏病变。

肝脏弹性硬度检查(FibroScan)——一种检测肝纤维化的新手段

慢性肝病持续存在的最严重后果是逐渐发生肝脏纤维化，进而发展成不可逆转的肝硬化。

监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键。

以往，我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎；随着经济状况的改善和生活水平的提高，肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。

最新统计表明，我国成年人脂肪肝患病率达30%左右，因此监测肝脏脂肪变性程度也成为非常重要的一项体检内容。

过去，肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”，尤其在某些情况下确定肝纤维化病因具有不可取代的作用，但由于肝穿刺其有创性和不可重复操作的缺点，可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险，以及存在肝穿样本误差和阅片者偏差，导致其在临床上的应用受到一定限制。

随着医疗技术的发展，一种新型的肝纤维化无创检测仪器——“瞬时弹性成像”，英文名称为“FibroScan ”，一些网民根据它的译音称其为“飞波”，用来检测肝脏硬度值，以评估肝脏纤维化程度。

该仪器2001年由法国Echosens 公司研制成功，可部分替代肝穿刺活检，同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。

因操作简便，对人体没有创伤，被很多健康体检中心列为常规体检项目。

原理仪器上装备有一个探极，探极中有一个超声换能器，可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递，同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波，通过回声波的速度测量肝组织的弹性。

回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关，肝组织硬度越大，回声波的传播速度则越快，弹性数值越大，由此来评估肝纤维化的程度。

该仪器还把肝脏内脂肪组织，在超声波下回声衰减的情况，转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变性受控衰减参数（CAP ），使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数形式反映出来，实现了对肝脏脂肪变性的定量检测。

检查方法患者取仰卧位，右手抱头，最大限度展现肋间隙，在探极上涂抹导电凝胶后，将探极垂直置于肋间隙，测定肝右叶的弹性。

FibroScan 有什么技术优势？由于其具肝脏弹性硬度检查——一种检测肝纤维化的新手段（FibroScan ）867936527@q q.c o m欢迎赐稿14有无创、简便、快速、易于操作、可重复性、安全性和耐受性好的特点，可以较好的判断肝脏纤维化和脂肪变严重程度，可部分取代肝穿刺活检，减少临床肝穿刺的需求，目前已被美国肝病学会（AASLD）、欧洲肝病学会（EASL）及中国慢性乙型肝炎防治指南，推荐为乙型、丙型肝炎病毒相关肝纤维化临床评估的重要手段。

肝脏硬度检测报告告诉你肝脏是否纤维化或者肝硬化了

肝脏硬度检测报告告诉你肝脏是否纤维化或者肝硬化了肝脏硬度检测报告肝脏，作为人体最重要的部位，若受到损害，对身体伤害会很大，随着医学的发达，也有着很多关于肝脏的检查，肝硬度的检查也包括其中。

肝硬度检测是为了看看我们肝脏纤维化的状态，这种检查在生活中是很常见的，通过检查，可得知自己病情的严重程度，不同的数值会告诉我们不同的状态，那么肝硬度检查报告如何看呢？肝硬度检查肝硬度检查是对肝脏纤维化状态最常用的参数，其数值反应肝脏的健康状态，临床上肝硬度值的应用十分广泛，结果表明，乙肝病毒携带者，慢性乙肝患者，以及肝硬化患者的肝硬度检查结果，肝硬度数值随着病情的发展和严重，逐渐增大。

临床上肝硬度的数值不同，其意义各不相同，若肝硬度的值在2.5～7.0kPa 的时候表明肝脏多为正常；结果在7.0～9.5kPa，表明患者的肝脏有明显肝纤维化；结果在9.5～12.5kPa时，表明患者的肝脏严重纤维化，若结果为12.5kPa，表明患者为肝硬化患者。

对于肝脏功能异常的患者，建议日常饮食注意健康，多食用蔬菜，水果，不过多服用肥甘厚味的食物，比如动物内脏，和太过油腻的食物，因为这些食物会加重肝脏的代谢负担，加重肝脏的任务，不利于肝脏的休息，肝脏是人身体内最重要的解毒器官，在生命过程中，不论药物，还是食物，都要经过肝脏的代谢解毒，如果肝脏功能不正常，对人的日常生活伤害和运作影响较大。

另外一个很重要的因素，是在肝功不正常的时候，要考虑是否有饮酒，酒是造成肝脏功能受伤害的常见因素之一，尽量少喝酒。

肝硬度值的检查现今已经在各种慢性肝病诊疗过程中大面积的使用，是比较可靠的检查方法，其能很好的对肝脏疾病进行预测，早发现，防止肝硬化的出现。

可以在一定程度上代替肝脏组织活检的部分。

最后，能很好的表明疾病的预后情况。

另外肝脏硬度的超声检查，能显示肝脏的密度大小，对于肝脏纤维化或者肝脏的病变判断是比较重要的一个指标。

肝胆卫士李亚磊表示：在肝硬度检查报告中，包括肝硬度的数值，和脂肪指数，观察这两个数值是否在正常范围之间，如果不正常，需要咨询医生，看是否出现肝脏纤维化的情况，或者有无脂肪肝的出现，另外结合肝脏硬度的超声检查结果，一同判断肝脏的情况。

浅谈肝脏瞬时弹性硬度测定仪(FibroScan)在临床肝病诊断和治疗中的应用

浅谈肝脏瞬时弹性硬度测定仪（FibroScan）在临床肝病诊断和治疗中的应用肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准，但存在有创检查的风险和抽样误差及多次复查患者依从性差等弊端，肝脏纤维化无创检查具有无创、快速、经济等特点。

本文就肝脏瞬时弹性硬度测定仪（FibroScan）在肝脏纤维化诊断，特别是对早期影像学、血清学检查无明显异常的患者，对于慢性肝炎治疗时机的选择、慢性肝炎合并其他疾病的诊断及对于慢性肝炎治疗效果判断及预后评价的意义等进行探讨。

标签：肝脏瞬时弹性硬度测定、FibroScan、肝纤维化、慢性肝炎、治疗效果评价肝脏的各种疾患包括慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等均可以导致肝脏炎症或/和纤维化，对于慢性乙型肝炎患者及时有效的抗病毒治疗可以显著改善预后，早期发现这类患者的肝脏异常状况而进行及时诊断与合理治疗对于改善其预后同样重要。

肝穿刺病理检查一直作为判断肝脏炎症和纤维化程度的金标准，但存在有创检查的风险和抽样误差的弊端，同时不能频繁检测且费用较高，且由于设备、操作技术、病理水平等方面的限制，较多地方不能开展，即使能够开展肝穿刺病理检查的医疗机构也不能短期内反复多次检测，因此临床需要方便、快捷、准确、经济、客观、量化的非侵入性检查用于评估肝脏的炎症或/和纤维化程度。

目前研究显示，APRI和FIB—4假阳性率高，而肝脏瞬时弹性成像技术与肝穿刺病理结果符合率最高治疗期间及治疗后动态的检测患者肝脏的瞬时弹性硬度值，对于判断这类患者肝脏炎症或/和纤维化有无改善或进行性加重具有较高价值，可以帮助临床医生及时便捷地评判疗效并修改治疗方案，同时可以较好地预测远期预后以便采取必要的防治措施。

因此美国出台了弹性成像技术在慢性肝病诊断应用的共识来指导临床，弹性成像包括FibroScan的振动控制瞬时弹性成像（VCTE）和磁共振实时弹性成像（MRE）、Fibrotoch等，鉴于设备、技术、经济、耗费时间、检测影响因素等方面的原因，磁共振实时弹性成像技术在实际临床应用相对较少，而FibroScan应用相对较广，本文重点讨论基于FibroScan 的瞬时弹性成像在临床中的应用.原理特点和影响因素FibroScan是一种建立在超声诊断基础上，利用一维超声波在肝组织内的运行速度换算成弹性值和超声在脂肪组织中传播时发生能量衰减数值原理，运用肝脏瞬时弹性成像技术和受控衰减参数技术，可同时无创定量评估肝脏纤维化和脂肪变程度，用于发现有无肝脏及其他相关疾病，评估肝脏疾病严重程度，评价治疗效果及其远期预后的诊断方法，具有无创、无痛、快速、客观、量化、便捷（可以床边检测）、价廉、可重复、可多点检测对比、可频繁动态观察等特点。

瞬时弹性成像仪检测儿童肝脏硬度失败的影响因素分析

瞬时弹性成像仪检测儿童肝脏硬度失败的影响因素分析作者：曾凡森王艳玲陈清云来源：《中国实用医药》2020年第25期【摘要】目的分析导致瞬时弹性成像仪FibroTouch检测儿童肝脏硬度失败的影响因素。

方法 1362例行FibroTouch检查的儿童，检测其生化指标。

采用脂肪衰减参数（FAP）评估肝脏脂肪变性程度、肝脏硬度测定（LSM）评估肝脏纤维化程度。

统计FibroTouch设备检测儿童肝脏硬度成功率;根据FibroTouch检测结果将受试者分为检查成功组（1237例）及检查失败组（125例）。

比较两组受试者的一般资料，采用多元Logistic回归分析导致FibroTouch检测失败的影响因素。

结果检查失败125例，;失败率为9.18%;检查失败组年龄≤2岁、谷丙转氨酶（ALT）>40 U/L占比分别为84.00%、41.60%，均高于检查成功组的45.19%、29.26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

经过多因素Logistic回归分析，年龄≤2岁是导致FibroTouch检测失败的独立影响因素（P<0.05）。

结论年龄≤2岁是导致FibroTouch检测失败的独立影响因素。

【关键词】瞬时弹性成像;儿童;肝脏硬度;影响因素DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.25.016儿童肝病多为病毒性肝炎，是常见病、多发病，其比成人更加复杂多样，且由于大多数肝病起病隐匿，不易发觉，大多患儿一经发现已发展至严重肝纤维化甚至肝硬化，严重危害儿童健康。

超声是使用最为普遍的无创性检查方法，但普通超声只直观显示肝水肿及肝充血等现象，无法用于肝脏疾病的检测及分类，故寻求一种准确的无创性检查方法对儿童肝病的诊断及治疗至关重要。

既往有研究证明FibroTouch可检测成年患者各种肝脏疾病，包括慢性乙型和丙型肝炎、肝移植和非酒精性脂肪性肝炎，且在成人肝脏疾病中， FibroTouch的检测结果与肝脏穿刺结果的一致性较高，可有效地、无创地评估肝纤维化，在肝脏疾病的检测中具有重要的临床意义，但是否适合在儿童人群中使用及相关指标是否可靠仍然不清晰[1]。

肝脏硬度检测方法及意义

肝脏硬度反映肝纤维化程度，肝纤维化是肝脏损伤修复时致病因子所致肝内结缔组织异常增生的一个病理发展过程，长期进展为肝硬化。

肝脏硬度检测对于慢性肝病、肝硬化患者衡量、阻断及逆转病情发展、治疗效果具有重要意义。

肝脏硬度可以通过肝组织病理活检、生化学检测、影像学检查来评估。

肝组织病理活检是明确诊断肝纤维化的“金标准”，是对肝脏损伤的炎症活动度分级、纤维化程度分期的唯一手段。

但是肝穿刺作为一种局麻下的创伤性检查，由于受到适应症、穿刺取样技术水平、费用及不良反应等条件限制，使得其适用对象比较局限，临床上一般进展为肝硬化的少部分患者会接受肝穿刺病理活检，对于慢性肝病的患者则会忽略肝纤维化的问题。

生化学检测主要通过肝纤四项、APRI评分、FIB-4指数来评估。

PCⅢ(Ⅲ型前胶原)与肝纤维化形成的活动程度密切相关;Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一;LN(层粘连蛋白)为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高;HA(透明质酸酶)可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

肝纤四项可以反映体内任何组织的纤维化，肝纤四项的增高可能是由于其他组织纤维化引起，且肝脏炎症活跃时破坏肝细胞的同时降解细胞外基质也会引起肝纤四项的增高，因此，肝纤四项缺乏特异性，不能在临床上广泛应用。

另外，利用常规临床检验项目谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)计算的比率指数APRI评分及FIB-4指数来评估肝纤维化和肝硬化，只需将相应检查结果代入公式即可直接得出，简单易行，但不够直观，且由于肝病患者使用降酶药对转氨酶水平的影响较大，服药情况下并不能客观地反映肝纤维化的程度。

影像学主要通过B超、CT、MRI检查可以发现肝脏包膜增厚、肝脏表面不规则呈结节状、肝实质信号的改变、脾脏厚度增加、门静脉脾静脉增宽等改变，简单方便无危险性，但是只能在肝纤维化晚期可看到明显的影像学图像，不能明确诊断肝纤维化及肝纤维化的程度，临床上影像学提示肝硬化患者通常到了肝硬化中晚期。

肝脏弹性硬度检查——检测肝纤维化的新手段

肝脏弹性硬度检查——检测肝纤维化的新手段作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2019年第8期□主任医师罗光荣（荆州市第二人民医院湖北荆州 434000）慢性肝病持续存在的最严重后果，是逐渐发生肝脏的纤维化，进而发展成不可逆转的肝硬化。

监测肝脏纤维化的程度是评估各类慢性肝病病情轻重的关键指标。

以往，我国慢性肝病的最常见病因是乙型肝炎；随着经济状况的改善和生活水平的提高，肥胖所致的脂肪肝已成为我国慢性肝病的最常见病因。

最新统计表明，我国成年人脂肪肝患病率高达30%左右。

因此，监测肝脏脂肪变程度也成为非常重要的一项体检内容。

过去，肝组织病理活检一直是诊断肝纤维化的“金标准”，尤其在某些情况下，具有确定肝纤维化病因的不可取代的作用。

患者通常需要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。

穿刺获取肝脏标本一般在10~25毫克，经过处理后做病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。

但由于肝穿刺的有创性和不可重复操作的缺点，被检查者可能出现疼痛、感染、局部血肿甚至死亡的风险，以及存在肝穿样本误差和阅片者的偏差，导致其在临床上的应用受到一定限制。

随着医疗技术的发展，一种新型的肝纤维化无创检测仪器“瞬时弹性成像”出现在临床。

瞬时弹性成像的英文名称为“FibroScan”，一些网民根据它的译音称其为“飞波”，用来检测肝脏硬度值，以评估肝脏纤维化程度。

该仪器2001年由法国Echosens公司研制成功，可部分替代肝穿刺活检，同时还能够应用于各类肝病不同阶段病情的监测与评估。

因操作简便，对人体没有创伤，被很多健康体检中心列为常规的体检项目。

瞬时弹性成像的奥秘瞬时弹性成像仪器上装备有一个探极，探极中有一个超声换能器，可以把仪器发出的小振动波通过超声换能器向肝组织传递，同时收集肝组织对振动波的脉冲回声波，通过测定回声波的速度测量肝组织的弹性。

回声波在肝脏中的传递速度与肝组织硬度直接相关，肝组织硬度越大，回声波的传播速度则越快，弹性数值越大，以此来评估肝纤维化的程度。

剪切波弹性成像检测肝脾硬度值预测肝硬化患者食管静脉曲张的价值

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２．
１胃镜检测及资料收集
均数 ± 标准差表示,采用独立样本t 检验;非正态分
采集图像并测量、记录数据. 根据患者胃镜检查结
检验.单因素回归分析及二元 Log
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理委员会审核批准.
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持平卧位,高举右上肢,检测肝右叶 S５、
S６段肝包
膜下１~２cm,并避开脉管系统.然后切换 B 超至
STE 模式,并嘱咐患者要屏住呼吸３~５s,此时测

fibroscan工作原理

fibroscan工作原理
Fibroscan是一种无创检测肝脏纤维化程度的仪器，其工作原理基于弹性成像技术。

该技术利用机械波在肝脏组织中的传播速度与组织的弹性性质相关的原理。

在进行Fibroscan检测时，患者会躺在床上，将右上腹区裸露，并涂抹一层凡
士林。

医生会在该区域上方放置一个共振板，然后利用超声探头轻轻按压共振板，以产生低频机械波（震动）。

这些机械波会在肝脏组织中传播，并反弹回来。

同时，另一个传感器会记录这些反弹波的速度和振动。

根据反弹波的速度和振动，Fibroscan可以计算出肝脏组织的弹性模量，即肝脏组织的硬度。

正常情况下，肝脏组织较为柔软，而纤维化程度越高，肝脏组织的硬度越高。

Fibroscan能够提供一个名为“E值”的结果，该值表示肝脏组织的弹性模量。

E
值以千帕（kPa）为单位，通常范围在2.5kPa到75kPa之间。

根据E值的不同，可
以将肝脏纤维化分为不同的阶段。

例如，E值在7到9.4kPa之间表示肝脏出现了一定程度的纤维化，而超过12.5kPa则可能代表了严重的纤维化或肝硬化。

Fibroscan作为一种无创检测手段，相较于传统的肝脏活检，具有无痛苦、快速、便捷等优点。

然而，需要注意的是，Fibroscan的结果仅供参考，仍需结合其他临
床检查结果，如血液检测和医生的诊断，来综合评估肝脏健康状况。

瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的影响因素分析

瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的影响因素分析刘芳;黄斌;魏琳;王珊珊【摘要】Objective To explore the related factors on the degree of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis B by FibroTouch detect liver stiffness(LSM value). Methods One hundred and forty four-patients with chronic hepatitis B confirmed by liver biopsy were included.The LSM value detected by FibroTouch technique,the general clinical information and blood test were collected and analyzed.Multivariate linear regression analysis was performed to establish the regression equation , and the regression model was evaluated.Results The 6 independent predictors selected by multiple linear regression were as follows:spleen intercostals thickness,body mass index(BMI),serum albumin(ALB),totalbilirubin(TBil),prothro mbin time (PT),typeⅣcollagen(CⅣ).The regression equation was Y(LSM)=-24.9+0.28X1+0.18X2+0.22X3-0.15X4+0.29X5+0.17X6, X1 was spleen intercostal thickness,X2 was BMI,X3 was TBil,X4 was ALB,X5 was PT,X6 was CⅣ.The regression model determination coefficient R2=0.648,adjust R2=0.609.Conclusion When FibroScan is performed to detect LSM,spleen intercostalsthickness,CⅣ,ALB,TBil,PT and BMI may have effect on the detection results.%目的探讨瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度(LSM值)评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关影响因素.方法选取经肝组织穿刺活检确诊的慢性乙型肝炎病毒感染者144例,应用瞬时弹性成像仪检测肝脏LSM值,同时收集患者一般临床信息及实验室检查指标.将筛选出的自变量进行多元线性回归分析,建立回归方程,并对回归模型进行评估.结果本研究共筛选出6个独立预测因子,分别为脾脏肋间厚度、体质量指数、血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Ⅳ型胶原;多元线程回归方程为Y(LSM)=-24.9+0.28X1+0.18X2+0.22X3-0.15X4+0.29X5+0.17X6,其中X1为脾脏肋间厚度,X2为体质量指数,X3为总胆红素,X4为血清白蛋白,X5为凝血酶原时间,X6为Ⅳ型胶原;决定系数R2=0.648,校正决定系数后调整R2=0.609.结论瞬时弹性成像检测LSM值时,脾脏肋间厚度、体质量指数、血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Ⅳ型胶原均可能会对检测结果产生影响.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)010【总页数】4页(P659-662)【关键词】乙型肝炎,慢性;肝纤维化;瞬时弹性成像仪;回归方程【作者】刘芳;黄斌;魏琳;王珊珊【作者单位】310023 杭州市西溪医院超声科;310023 杭州市西溪医院超声科;310023 杭州市西溪医院超声科;310023 杭州市西溪医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R575;R445.1瞬时弹性成像仪（FibroTouch）是瞬时弹性成像结合二维影像技术的国产肝纤维化诊断仪，目前已经应用到临床，并取得了良好的诊断价值。

瞬时弹性成像用于检测肝硬度失败的原因

表现出的具体变化如下：弹性系数最小的组织，显示为蓝色；弹性肝硬化是肝脏疾病中比较严重的一种类型，多数是由各种普通病毒性肝炎或者理就不多解释了，系数其次的，显示为绿色；最大的，显示为红色，用显示出的不同的颜色来分别代表酒精肝转化而来的。肝硬化的发生率近年来逐渐增高，如果不加以控制及治疗，严。与之前的肝硬化的程度越严重，速度就越快，其实也是相同的原重者可衍变肝癌，随着现代科学技术的发展，超声技术也不断完善。瞬时弹性成像肝组织的硬度【
度可以有效的提升成功率。
【关键词】瞬时弹性成像；肝硬化；检测；局限性【中圈分类号】Ｒ５７５【文献标识码】Ａ１前言
【文章编号】２０１５０７０１１５１０
性成像技术也在不断的发展进步，科研工作者又发明了可以显示彩色图像的。其原
・
２２０・
ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＳｏｃｉｅｔｙ
２０１５年５月第２８卷
瞬时弹性成像用于检测肝省平阳县中医院浙江平阳３２５４０１
【摘要】目的：探讨瞬时弹性成像用于肝硬度检测失败的原因。方法：对２０１２年１月一２ｏ１４年１２月前来我院检查慢性肝病的１０００例患者的病例进行回顾与分析，其中包括甲、乙、丙肝患者及酒精肝、脂肪肝患者、肝硬化、原发性肝痛和肝癌患者，应用瞬时弹性成像的方法时处于不同情况的肝脏进行检测。结果：１０００例患者在在检测中有２８４例患者失败，占总人数的２８．４％，无法获取测量值１０１例，占总人数的１０．１％，成功率＜６０％的１５９例，占总人数的１５．９％，ＩＱＲ中位值１／３４９例。占总人数的４．９％，ＢＭＩ＞２￣８ｋｇ／ｍ２者失败率明显优于ＢＭＩ＜２８ｋｇ，／ｍ２患者，有明显差异（Ｐ＜０．Ｏ１）。同时在调查中发现男性患者成功率明显优于女性患者，若患者肋骨间隙狭窄者失败率相对较高，并且患者自身有合并症和原发性气质病变也可导致失败率增高，并且对于初次进行成像失败的２８４例患者进行二次成像在患者不同侧位、仪器角度调整后成功成像的患者有７４例，是失败率有所降低。结论：瞬时弹性成像失败原因大多有患者自身脂肪层过犀导致患者肋间隙狭窄或肝占位等因素。若变换患者体位和调整检查仪器角

肝脏好不好扫扫可知道陈高峰——肝脏硬度和脂肪定量的无创检测方法

肝脏好不好扫扫可知道陈高峰——肝脏硬度和脂肪定量的无创检测方法作者：暂无来源：《肝博士》 2018年第3期肝胆易伤，沉默之脏病毒感染、脂肪肝、自身免疫、肝胆结石、药物毒物多种原因均可损伤肝脏，导致肝脏的炎症与纤维化，柔软的肝脏逐渐变硬，最终导致肝硬化或肝癌。

但是，肝脏是个“沉默”的器官，虽然有明显的病变，患者却往往没有明显感觉，等到出现黄疸、腹水、呕血等症状，往往病情已重。

正因为大部分的肝病是没有症状的，这也就是医生称肝病为“最大的隐形杀手”的原因，所以不可不慎。

因此，及时检查、早期发现肝脏病变对于有效防治慢性肝病有重要意义。

病变有痕，检查无创慢性肝脏病变有明显的炎症和疤痕形成，检查有抽血化验、肝穿活检、B超、CT等多种方法。

FibroScan或者FibroTouch弹性超声扫描是超声基础上的瞬时弹性成像，评价肝脏硬度、脂肪程度等具有以下优点：1.无创无痛：无需采血、肝穿，利用探头经皮肤表面毫无痛苦地便能检测出肝脏纤维化程度。

2.可靠可信：作为目前国际先进的无创肝纤维化诊断仪器，一次测量的肝脏体积是肝穿检测肝组织的200倍，而且可以多次多点检查，提高可靠度。

3.简便安全：全过程只需要3分钟，检查结果立即显示，简单方便。

1.抽血化验、肝穿活检等方法临床工作中我们经常把血清学指标作为临床常用检测肝病的指标，能有效反映肝脏炎症、肝纤维化以及肝脂肪的形成，用于肝病患者的诊断和治疗。

但该指标没有特异性，不能准确反映肝组织病变的程度。

超声诊断作为影像学的测定方法，可有效发现晚期肝硬化的进展情况，但对早期肝硬化不能及时发现，一定程度上限制和阻碍肝硬化诊断的正确性和有效性。

肝穿刺活检对肝脏检查来说是金指标，准确率在80%以上，但肝活检存在一定创伤，可发生潜在的并发症，费用比较昂贵，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。

2.瞬时弹性检测（TE）技术肝脏瞬时弹性检测（TE）技术是一项非常重要的无创诊断技术，它不仅可以准确检测肝脏是否有纤维化，同时可以测量肝脏脂肪含量。

肝硬度检查报告cap

肝硬度检查报告cap
报告标题：肝硬度检查报告
报告内容：
序言：本次检查是对患者肝脏状况进行进一步了解和评估的重
要手段。

本次检查使用了非侵入性评估手段，具有安全、可靠、
无痛苦等优点。

下面是具体检查报告内容。

一、患者基本情况
姓名：×××，性别：男/女，年龄：××岁，住院号/门诊号：×××。

二、检查方法
使用非侵入性检查仪器进行检查。

具体检查方法：×××。

检查
时间：×××。

三、检查结果
1.肝脏表面：×××。

2.肝内血流、乳头血流：×××。

3.肝动脉血流：×××。

4.其他检查结果：×××。

四、分析和评价
通过本次检查结果分析，患者肝硬度属于×××级别，肝脏状况较为稳定。

下一步建议：×××。

五、注意事项
1.患者应根据医生指导进行进一步检查或治疗。

2.如有不适或疑问，请及时向医生咨询。

六、总结
非侵入性肝硬度检查是一种非常重要的肝脏评估方法，具有安全、可靠、无痛苦等优点，能够帮助医生更好地了解患者的肝脏状况，制定个性化的治疗方案，切实保障患者的健康。

为了保证检查的准确性和可信度，患者应按照医生指导进行检查，并积极配合医生完成治疗计划。

肝脏ste参考标准

肝脏ste参考标准
肝脏STE的参考标准因具体的检测方法和应用场景而有所不同。

一般来说，肝脏STE测量值，也就是肝脏的弹性检测，主要用于评判肝硬化的程度。

正常范围一般在2.5-7.0kPa。

如果肝脏硬度测试显示硬度在7.0-9.0kPa之间，则考虑有轻度肝纤维化；硬度在9.0-12.5kPa之间，应考虑有重度肝纤维化或早期肝硬化；硬度超过12.5kPa，则考虑有早期肝硬化的可能。

此外，临床实践中，除了肝脏STE测量值外，还需结合其他的检查综合判断肝脏情况，比如肝纤维化四项检查、肿瘤标志物甲胎蛋白检查、CT或者磁共振检查等。

同时，也要判断患者本身是否有引起肝纤维化、肝硬化的病因存在，比如乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝、病毒肝等。

因此，肝脏STE测量值即使不正常，也需要先排除上述相关因素的影响。

最终结合整体的其他检查，以及相关病史，才能真正判断是否有肝脏相关问题的存在。

如需了解更多信息，建议咨询专业医生或查阅专业书籍。

肝脏硬度检测正常值

肝脏硬度检测正常值
一、肝脏硬度检测正常值二、造成肝硬化的原因三、中医治肝硬化偏方
肝脏硬度检测正常值1、肝脏硬度检测正常值
测定值在2.5~7.0 kPa多为正常,没有明显肝纤维化,7.0~9.5 kPa提示明显肝纤维化,9.5~12.5 kPa提示严重肝纤维化,12.5 kPa则有肝硬化。

目前临床上并没有特效药来治疗肝硬化,只能采取一些治疗措施来缓解病程的治疗,尽量延长患者的寿命。

不过临床上早期的肝硬化患者是能够逆转的,但是疾病发作早期并没有任何症状,因此很多时候会延误治疗。

为了避免肝硬化像肝癌发展,不仅要在医生的指导下合理用药,同时还要配合医生的治疗方案,养成良好的心态,不要给自己太多的压力。

2、早期肝硬化的症状
肝硬化早期患者门静脉高压明显,患者食管静脉曲张,还可消化道出血,能引起少量腹水,患者每日排尿量减少,可腹胀腹痛。

肝硬化早期患者谷丙转氨酶以及天门冬酸氨基转移酶可轻微上升,此时可以不表现出黄疸正常。

本病早期便可导致患者急性营养障碍,使得面色黯淡无光,形成蜘蛛痣或者色素斑,血清蛋白数量明显下降,患者有轻微的意识障碍。

3、肝硬化传染吗？
肝硬化不具有传染性。

但是导致肝硬化的乙型肝炎病毒或者丙型肝炎病毒等能够传染,被传染的患者可长时间携带肝炎病毒,不表现出任何症状,也可以逐渐发展成肝炎肝硬化,最终出现肝硬化的各种症状。

虽然肝硬化本身不具有传染性,但是肝硬化患者体内携带肝炎病毒,具有传染性,在治疗以及日常生活中应做好适当隔离,不与家人共同使用餐具和日常生。