心肺复苏术与院前急救原则
院前急救的基本原则
院前急救的基本原则
院前急救的基本原则包括：
1. 制止危险：在进行急救之前，必须确保自己的安全，并尽量制止进一步的危险，例如切断电源、移开危险物品等。
2. 判断伤情：对伤者进行初步的判断，了解伤者的意识状态、呼吸情况、有无大量出血等重要信息，以便决定急救措施的紧急程度。
3. 呼叫急救：及时呼叫急救服务或拨打急救电话，向相关医护人员报告伤者的状况，以便他们在院前急救时提前做好准备。
4. 维持呼吸道通畅：清除伤者的口腔内的异物，确保口鼻通畅，使用呼吸急救技术（如人工呼吸、心肺复苏等）维持伤者的呼吸。
5. 控制出血：对于出血严重的伤者，可以通过直接压迫或提高患肢高度等方法来控制出血，防止伤者失血过多。
6. 确保心脏灌注：对于心脏停搏或心律不齐的情况，可以进行心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸）来维持心脏灌注。
7. 固定骨折：对于可疑骨折的伤者，可以通过适当的固定方法（如夹板、绷带等）来限制骨折部位的移动，减少进一步的损伤。
8. 提供安全感和心理支持：在院前急救过程中，要给予伤者安全感和心理支持，稳定其情绪，减轻其痛苦和恐惧感。
9. 考虑个体差异和特殊情况：在进行院前急救时，要考虑到不同年龄、性别、身体状况的伤者的特殊需求，并在遇到特殊情况时采取相应的措施。
10. 持续监测和评估：在进行院前急救的过程中，要持续监测伤者的状况，并根据其反应和状况的改变来调整急救措施。
心肺复苏的院前急救流程
心肺复苏的院前急救流程一、医生携带除颤仪，气管插管箱，急救出诊本、护士携带氧气袋，多参数心电监护、司机携带急救箱快速奔赴现场。
二、医生迅速跑向患者：将除颤仪、气管插管箱平放于患者右侧，将患者置于硬质面，仰卧位。
三、病情评估1.呼吸心跳判断：拍击右肩并大声呼唤患者及掐压人中或合谷穴，如无反应，再触摸颈动脉有无搏动，或听诊有心音，如没有，立即行呼唤护士，司机行心肺复苏术。
2.解开衣带，呼叫司机准备胸外心脏按压。
3.迅速转至患者头侧，打开气道，清理呼吸道，进行人工呼吸。
敞开气道，左手无名指提起左下颌角，中指提颜面，食、拇指、食指掌关节面固定压力面罩，右手捏压气囊——给氧，每次挤压给氧约500mL（成人），胸部随面罩气囊挤压而明显起伏，人工呼吸与胸外心脏按压比2：30。
4.司机进行胸外心脏按压：（1）司机进入现场，跑向患者右侧：打开气管插管箱，连接压力面罩及气囊，将其置于患者头右侧，并连接吸氧管于气囊；（2）胸外心脏按压：部位、频率。
①按压部位：站或跪在患者身体一侧。
用一手中指沿被抢救者一侧的肋弓下缘向上内滑行，至肋弓与剑突交界处，食指与中指并拢，另一手掌根展开平放贴于这一食指（或者肋弓剑突夹角上二横指处），使掌根长轴与胸骨长轴平行；另一手置于手背上，掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。
②按压姿势：抢救者上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重、肩臂肌肉力量，垂直向下按压，应平稳，有规律，不间断；③按压深度：胸骨下陷5cm（婴幼儿2cm，5—13岁3cm），压下与向上放松时间相等，小儿按压、放松比例为0.6：0.4，应尽量放松，放松时手掌根不离胸骨定位点。
④按压频率：成人、小儿均100次／分。
5护士:（1）手提多参数心电监护和氧气袋：迅速跑向患者左侧，氧气袋放于患者头端，连接氧气管，多参数新心电监护仪面对医生（朝头端），打开监护仪，绑血压袖带于患者右上肢肘上两横指，迅速测量血压，左手食指夹持指脉氧夹。
院前急救的原则
院前急救的原则以院前急救的原则为标题，写一篇文章。
院前急救是指在患者到达医院之前，由非医务人员进行的紧急救治措施。
正确的院前急救能够有效地提高患者的生存率和康复率，对于紧急病情的处理至关重要。
下面将介绍一些院前急救的原则，以帮助大家正确应对突发状况。
一、保证自身安全。
在进行院前急救时，首要原则是保证自身的安全。
在救治现场，可能存在危险因素，例如交通事故现场、火灾现场等，救援人员首先要做的是确保自己的安全，然后才能展开救治工作。
二、判断患者意识。
判断患者的意识状态非常重要，可以通过呼叫患者姓名、轻轻摇晃患者肩膀等方式进行。
如果患者有意识，可以与患者进行简单的交流，询问患者的症状和情况。
如果患者没有意识，就需要进行心肺复苏等紧急处理。
三、拨打紧急电话。
在进行院前急救时，要及时拨打紧急电话。
不同国家和地区的紧急电话号码可能不同，但是拨打紧急电话的原则是相同的。
拨打紧急电话时，要提供准确的现场位置、患者的情况和症状，以便急救人员能够迅速到达现场。
四、进行基本生命支持。
院前急救的基本生命支持包括心肺复苏和止血等措施。
心肺复苏是指在患者心跳骤停时进行的人工心脏按压和人工呼吸。
止血是指在出血严重的情况下，采取措施尽量减少出血量，以防止患者因失血过多而危及生命。
五、保持患者体温稳定。
在院前急救过程中，要注意保持患者的体温稳定。
高温或低温都可能对患者造成严重的影响。
在高温环境下，要尽量将患者移到阴凉处，降低体温。
在低温环境下，要给予患者保暖，以防止体温过低。
六、避免二次伤害。
在进行院前急救时，要注意避免对患者造成二次伤害。
例如，在转移患者时要注意稳固，避免摔倒或碰撞；在救治过程中要注意细心，避免误伤患者。
此外，要避免给患者使用不适当的药物或治疗方法，以免加重病情。
七、与医务人员配合。
在进行院前急救时，与医务人员的配合非常重要。
一方面，要及时向医务人员提供患者的情况和病历，方便医务人员进行进一步的诊断和治疗。
另一方面，要按照医务人员的指示进行急救措施，以确保患者得到及时有效的救治。
院前急救团队心肺复苏流程
院前急救团队心肺复苏流程【摘要】心肺复苏是一种重要的急救技能，院前急救团队在处理急救事件时必须熟练掌握。
本文首先介绍了心肺复苏的原理，包括保持血液循环和氧供应的重要性。
在急救团队到达现场后，第一步是确保现场安全并呼叫急救中心。
接着介绍了心肺复苏的具体步骤，包括胸外按压和人工呼吸。
使用AED急救仪器也是急救团队必备的技能，本文还详细介绍了使用AED的流程。
最后讨论了在联合其他急救措施的情况下的心肺复苏流程，强调了团队协作的重要性。
结论部分强调了院前急救团队心肺复苏流程的重要性和持续学习和实践的必要性，为提高急救效果和救治成功率提供了重要指导。
【关键词】关键词：院前急救团队，心肺复苏，急救流程，心肺复苏原理，急救仪器AED，急救措施，重要性，持续学习，实践。
1. 引言1.1 院前急救团队心肺复苏流程院前急救团队心肺复苏流程是指在急救现场，急救人员对患者进行心肺复苏的一系列操作。
在突发疾病或意外情况下，心脏骤停是最常见的生命威胁之一。
心肺复苏是一种通过胸外按压和人工呼吸来模拟心跳和呼吸，维持患者血液循环与氧气供给的急救方法。
院前急救团队心肺复苏流程的目的是尽快恢复患者的心脏功能和呼吸功能，以提高患者生存率和降低生存后的严重后遗症发生率。
在急救现场，急救团队需要迅速而有序地执行心肺复苏程序，以最大限度地提供帮助。
在进行心肺复苏时，及时、正确地进行心肺复苏的步骤和操作是至关重要的，这需要急救人员具备丰富的急救知识和技能。
通过不懈的学习和实践，院前急救团队可以更好地应对各种急救情况，提高急救效果，并为患者生命的延续提供更多的可能性。
2. 正文2.1 心肺复苏的原理心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是院前急救团队在面对心脏骤停患者时常用的急救措施之一。
其原理是通过外部按压和人工呼吸来模拟心脏的机械挤压和肺部的气体交换，维持体内氧气供应和血液循环，以确保重要器官获得充足的氧气和养分，延缓组织坏死和死亡。
院前急救专业技能
院前急救专业技能院前急救专业技能是一项重要的技能，对于救助病患的生命具有至关重要的作用。
下面将介绍几种常见的院前急救专业技能。
1. 心肺复苏术心肺复苏术是院前急救中最常见且最关键的技能之一。
当病患出现心脏停跳或呼吸停止时，迅速进行心肺复苏是挽救生命的关键。
首先，需要检查病患的意识和呼吸情况。
如果病患失去意识并停止呼吸，立即开始按压胸部和进行人工呼吸。
按压胸部时，应将双手交叠放在胸骨下方，用力按压胸部，每分钟约100-120次。
人工呼吸时，应将口封住病患的口鼻，用力吹气，每口气约1秒钟。
持续进行心肺复苏，直到急救人员到达或病患恢复呼吸。
2. 创口处理在院前急救中，对于外伤性创伤的处理至关重要。
首先，需要对创伤部位进行清洁，使用生理盐水或清水冲洗伤口，以去除污垢和异物。
然后，用干净的纱布或无菌敷料覆盖伤口，以防止感染和进一步的出血。
对于大面积出血的创伤，可以使用止血带进行临时止血，并尽快送往医院进行进一步处理。
3. 骨折固定在急救过程中，如果病患出现骨折或关节脱位，需要进行适当的固定，以减轻疼痛和防止进一步伤害。
固定方法包括使用夹板、绷带和石膏等材料，将受伤部位固定在正确的位置上。
在固定过程中，需要小心不要对伤口造成更多的损伤，并确保固定牢固但不会影响血液循环。
4. 呼吸道管理在院前急救中，呼吸道管理是一项关键技能。
当病患出现呼吸困难或呼吸道受阻时，需要迅速采取措施维持通畅的呼吸道。
首先，可以使用手指清除口腔内的异物。
如果无法清除，可以进行人工气道插管，通过气管插管或面罩通气来维持呼吸。
在操作过程中，需要小心谨慎，避免损伤病患的口腔和喉部。
5. 病情评估与急救记录在进行院前急救时，及时准确地评估病患的病情非常重要。
急救人员需要观察病患的意识状态、呼吸情况、心率和血压等生命体征，以判断病情的严重程度和采取相应的急救措施。
同时，急救人员还需要记录病患的相关信息，包括病情描述、急救措施和病患的反应等，以便医院医生进行后续的治疗。
院前急救及院内急救
xx年xx月xx日
contents
目录
• 院前急救 • 院内急救 • 现场心肺复苏术 • 常见急症的急救处理 • 急救的误区与正确方法
01
院前急救
院前急救的重要性
1 2
抢救最佳时间
院前急救是抢救急危重症患者的重要环节，能 够争取到宝贵的抢救时间，提高患者的生存率 。
改善患者预后
及时的院前急救能够减轻患者的病情，为后续 的院内治疗打下良好的基础。
3
提高社会效益
有效的院前急救能够减少医疗资源的浪费，提 高医疗服务的整体效益。
院前急救的基本原则
生命第一
院前急救的首要原则是保障患者的 生命安全，对于威胁生命的急症应 立即给予优先处理。
先复苏后固定
对于骨折等创伤患者，应先进行心 肺复苏等紧急处理，再行固定，以 免加重患者的损伤。
将患者头部偏向一侧，用 手指清理口鼻分泌物。
在胸外按压30次后，将患 者头偏向一侧，捏紧鼻子 ，进行口对口人工呼吸2次 。
现场心肺复苏术的注意事项
注意环境安全
注意按压位置
如在户外或高处作业时，要确保环境安全， 避免对患者和施救者造成伤害。
按压时要注意按压位置是否正确，不要压到 肋骨和胸骨柄。
注意按压频率和力度
院内急救的注意事项
保持冷静
在急救过程中，医护人员需要保持 冷静，避免出现慌乱和失误。
注意安全
在救治过程中，需要注意自身的安 全，避免因操作不当导致二次伤害 。
遵循规范
在急救过程中，需要遵循医学规范 和操作规程，避免因操作不当导致 病情恶化或出现并发症。
关注细节
在急救过程中，需要注意细节，如 患者的体位、保暖、遮盖等，以减 少对患者的影响。
院前急救之心肺复苏
061062100-120次，并尽量保持按压的连续性和节律性。
在每次按压后，要确保胸骨完全回弹，以便心脏能够充分充盈。
如果具备自动体外除颤仪（AED），应该联合应用心肺复苏和自动体外除颤仪。
（五）进行人工呼吸在每完成30次胸外按压之后，需要进行2次人工呼吸。
在人工呼吸之前，要将患者口腔内的分泌物、异物清除干净，如有假牙须将假牙取出，保持呼吸道通畅。
对于颈部无损伤患者可采用仰头抬颏法开放气道，即施救者将一手置于患者前额使其头向后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态，保持气道通畅。
开放气道后，用一只手的拇指食指捏住患者的鼻孔，以防止漏气，然后深吸一口气，用嘴巴完全紧密包住患者嘴部，之后缓慢吹气，每次1秒以上，吹气量以能看见患者胸廓起伏即可。
每次吹气完毕，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使患者凭借胸部弹性收缩被动完成呼气。
成人胸外按压和通气的比例为30:2，交替进行。
对于8岁以下儿童和婴儿，按压和通气的比例可为15：2。
（六）停止心肺复苏的情况1.已经恢复自主呼吸和心跳。
2.有专业医务人员接替抢救。
3.医务人员确定被救者已经死亡。
4.CPR 持续有效抢救30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。
（七）院前转运仅仅进行心肺复苏是不够的，还需要及时将患者转移到医院进行进一步的救治。
院前转运是指将急救患者从事故现场或急救点转移到医院的过程，目标是在最短的时间内将患者送到医院，并为他们提供适当的医疗护理，确保患者的安全和舒适。
（一）保持冷静和专注在紧急情况下，保持冷静和专注是非常重要的。
面对心脏骤停或呼吸骤停的患者，我们不能惊慌失措，而是要保持冷静，迅速判断患者的状况，并采取相应的急救措施。
在进行心肺复苏操作时，应该专注于操作的每一个步骤，确保按照正确的方法进行。
不要受到周围环境或其他干扰因素的影响，保持专注并坚定地执行急救操作。
（二）强调与急救人员的合作院前心肺复苏通常需要多人合作进行，在急救现场，我们需要与其他急救人员紧密合作，共同救治患者，需要明确各自的角色和职责，并进行有效的沟通。
心肺复苏抢救指南
心肺复苏抢救指南心肺复苏（CPR）是一种紧急抢救措施，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时挽救生命。
心肺复苏的目的是维持人体的气体交换和血液循环，使得氧气能够继续输送到重要器官，以维持其功能。
下面将介绍心肺复苏抢救的指南，以便在紧急情况下能够正确有效地进行抢救。
第一步：判断意识和呼吸在发现疑似心脏骤停的患者时，首先要判断患者的意识和呼吸情况。
可以轻轻摇动患者并大声呼唤，观察患者是否有反应，同时检查患者的呼吸是否正常。
如果患者没有呼吸或呼吸异常，立即进行心肺复苏。
第二步：紧急呼救在进行心肺复苏之前，需要紧急呼叫急救电话（如120）并寻求专业医疗人员的支援。
告知急救中心患者的情况和具体位置，并等待急救人员的到来。
第三步：按照ABCDE原则进行评估在进行心肺复苏之前，需要进行全面评估患者的情况，以便有针对性地进行抢救措施。
根据ABCDE原则，依次评估患者的气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经功能（Disability）和环境（Exposure），并及时纠正发现的问题。
第四步：进行心肺复苏1. 张口抬颏法：将患者仰卧并张开口，然后用手抬起下颌，使其口腔向上抬起，便于通气。
2. 进行人工呼吸：在口对口或口对鼻的情况下，进行30次用力的吹气，每次呼出的气量应使患者胸廓明显隆起。
3. 进行心脏按压：在心室颤动或无脉搏的情况下，立即进行心脏按压。
将双手掌叠放在胸骨下方，用力按压胸骨，每分钟100-120次，每次按压深度应达到5-6厘米。
4. 持续心肺复苏：按照30:2的比率进行人工呼吸和心脏按压，直到急救人员到达或患者出现生命体征。
第五步：注意事项1. 心肺复苏应在安全的环境下进行，避免患者受到二次伤害。
2. 在进行心肺复苏时要保持稳定的节奏和力度，避免过度劳累或过度用力。
3. 及时转交急救中心专业医疗人员，并根据患者的情况进行进一步治疗。
心肺复苏是一种紧急救援技能，是每个人都应该掌握的技能。
院前急救护理技术—心肺复苏术
心肺复苏术
心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是针对心跳、呼吸 骤停所采取的急救措施，包括胸外心脏按压或其他方法形成暂时的人工循 环并最终恢复心脏自主搏动，用人工呼吸代替自主呼吸并最终恢复自主呼 吸，达到挽救生命的目的。脑复苏是心肺功能恢复后，针对保护和恢复中 枢神经系统功能的治疗，加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复， 脑功能的恢复程度决定患者的生存质量。
现场心肺复苏的基本程序
1.快速判断 在评估环境安全、做好自我防护的情况下，快速识别和判断心搏骤停。
（1）综合分析判断环境：在眼睛看、耳朵听、鼻子闻，并综合分析的基础上判断环境是否安全， 环境安全可以进入现场救人：若环境不安全先解除不安全因素或将患者脱离危险环境，同时根据现 场条件尽可能做好自身防护。
现场心肺复苏的基本程序
（2）胸外心脏按压：是对胸骨下段有节律地按压，产生血流能为大脑和心肌 输送少量但却至关重要的氧气和营养物质。
1）按压部位的确定：成人和儿童的按压部位在胸部正中，胸骨的下半部，两乳头连线中 点的胸骨处；婴儿按压部位在两乳头连线中点下一指处。
2）胸外按压方法：操作者一只手的掌根部紧贴患者两乳头连线中点胸骨处，另一只手掌 根叠放其上，两手手指交叉相扣，手指尽量向上，避免触及胸壁和肋骨，按压者身体稍前倾， 双肩在患者胸骨正上方，肩、肘、腕关节呈一条直线，按压时以髋关节为支点，应用上半身 的力量垂直向下用力快速按压。儿童可用单手按压，婴儿用两个手指进行按压。
次，不必深呼吸，每次吹起至患者胸部上抬后，即与患者口部脱离，轻轻抬起头部，同时放
松捏闭患者鼻部的手指，让患者胸廓依其弹性而回缩导致气体呼出。⑤当患者口周外伤或牙
关紧闭、张口困难者可用口对鼻呼吸，吹气时要使上下唇合拢。
院前急救的内容
院前急救的内容院前急救是指在患者到达医院之前的紧急救治措施。
它的目的是在病人的病情恶化之前，提供及时有效的急救措施，以保护患者的生命和健康。
以下将详细介绍院前急救的内容。
一、判断意识和呼吸在院前急救中，首先要判断患者的意识和呼吸状况。
可以通过喊叫患者的名字、轻拍患者的肩膀等方式来唤醒患者。
如果患者无意识，需要迅速检查其呼吸情况。
可以将耳朵放在患者的口鼻部位，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声音。
如果患者没有呼吸或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏术。
二、心肺复苏术心肺复苏术是院前急救的重要环节。
在进行心肺复苏术时，首先要将患者平放在坚硬的地面上，然后施行胸外按压。
按压的位置是在胸骨下缘的中央部位，用力均匀地向下按压，每分钟约100-120次。
同时，要进行人工呼吸，将嘴紧密贴合患者的嘴巴，用力吹气，每次吹气时间约1秒钟。
按压和人工呼吸的比例为30:2。
心肺复苏术应持续进行，直到专业医护人员到场。
三、止血处理在院前急救中，如果患者出现大量出血的情况，需要及时止血。
可以用纱布、毛巾等物品直接压迫出血部位，以减少出血量。
如果压迫不止血，可以尝试使用止血带进行止血。
止血带应绑在远离心脏的位置，用力适中，以阻断血液流动。
四、处理骨折和关节脱位在院前急救中，如果患者出现骨折或关节脱位的情况，应及时处理。
可以用软垫垫起患者受伤的部位，然后固定好，以减少疼痛和进一步损伤。
如果患者有严重的骨折或关节脱位，应尽量避免移动患者，以免加重伤情。
五、处理烧伤和烫伤在院前急救中，如果患者出现烧伤或烫伤的情况，应及时处理。
可以用清水冲洗烧伤或烫伤部位，以减少热量和化学物质对皮肤的伤害。
然后用干净的纱布或毛巾覆盖伤口，以保护伤口免受细菌感染。
六、处理中毒事件在院前急救中，如果患者中毒，应立即采取措施。
首先要阻止患者继续接触毒物，并将其转移到空气新鲜的地方。
然后要尽快拨打急救电话，告知相关信息，以便医护人员提供进一步的救治措施。
七、处理窒息事件在院前急救中，如果患者窒息，应立即进行处理。
心肺复苏的基本原则和技术要点
避免过度通气
过度通气的危害：可能导致患者肺损伤、呼吸衰竭等 避免过度通气的方法：控制通气频率和通气量，保持通气与呼吸的协调 判断过度通气的指标：观察患者呼吸频率、血氧饱和度等 处理过度通气的措施：调整通气频率和通气量，必要时进行辅助通气或呼吸机支持
02
心肺复苏的技术要点
胸外按压的正确位置和姿势
观察Байду номын сангаас者的 意识和呼吸 情况
评估患者的 脉搏和血压
观察患者的 皮肤颜色和 体温
评估患者的 瞳孔反应和 眼球运动
观察患者的 肌肉张力和 反射情况
评估患者的 尿量、呼吸 频率和深度
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汇报人：XX
人工呼吸的方法和技巧
添加 标题
确保患者呼吸道通畅
添加 吹气时间为1秒，吹气量约为 标题 500-600ml
添加 重复以上步骤，直到患者恢复 标题 自主呼吸或专业医疗人员到达
添加 捏住患者鼻子，用嘴包住患者 标题 的嘴进行吹气
添加 吹气后松开捏住患者鼻子的手， 标题 让气体自然排出
心肺复苏过程中的观察和评估
心肺复苏的基本原则和技术要 点
XX, a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
目录
心肺复苏的基本原则
心肺复苏的技术要点
01
心肺复苏的基本原则
早期识别和启动紧急医疗服务
早期识别：观察患者 是否有呼吸和心跳， 判断是否需要进行心
肺复苏
启动紧急医疗服务： 拨打急救电话，通知
吸
注意事项：在进行胸外按 压和人工呼吸时，确保患 者头部和颈部位置正确，
避免造成颈椎损伤。
持续有效的胸外按压
目的：保持血液 循环，为心脏和 脑提供氧气
常见院前急救应急预案
常见院前急救应急预案院前急救是对突发疾病和伤害的现场救治，它能在重要的时刻挽救生命。
而在一些紧急情况下，对于急救人员来说，应急预案显得尤为重要。
因此，本文将会介绍一些常见的院前急救应急预案，以提高应对突发情况的效率和成功率。
急救预案一、心脏骤停1.立即进行心肺复苏术，进行无创呼吸，压迫胸部心脏按摩，并通知120救护车前来救治；2.若标志着心脏骤停的原因不明，进行常规急诊检查；3.搭建好一套专门的急救工具箱，放置常见的急救药物、器械等。
二、中毒急救1.立即停止不良行为行为的发生；2.催吐或予以人工呼吸；3.注意伤者的呼吸、脉搏等生命体征，同时尽快将伤者送往医院开展诊断并进行治疗。
三、烫伤急救1.用冷水洗创口（温度不要超过30℃），洗创口的时间为至少15分钟；2.用冰块、凉毛巾、毛巾捆绑等方法降低创面温度；3.对烧伤部位包扎，避免细菌感染。
四、创伤急救1.对于大型出血，立刻压迫创面并进行包扎；2.尽快送往医院进行诊断和处理，如果需要，进行血液输注等医疗操作。
以上所述的场景和急救措施，每一个都需要我们高度重视，实践过急救知识后，我们能够在关键的时刻挽救生命。
度过难关的同时要树立信心，相信只有充分准备和把握救治时机，才能在最短的时间内取得最好的效果。
特殊应用场合一、儿童急救在面对儿童急救的情况下，我们需要注意以下几点：1.在进行心肺复苏时，使用单手按压而非双手，以避免对儿童的身体造成不必要的伤害；2.在使用药物时，一定要按照医生的建议使用最适合的剂量；3.对于需要使用自行呼吸器和心肺复苏器具的情况，需要特别注意对儿童身体的包扎方式，避免对孩子造成额外的疼痛和不适。
二、高空坠落急救在高空坠落的情况下，我们需要注意以下几点：1.如果坠落高度很高，坠落者可能已经昏迷或者受到了严重的创伤，此时我们应该优先考虑为坠落者进行心肺复苏，再考虑其他的紧急治疗；2.如果坠落者受到了严重的创伤，需要在救援前对创面进行包扎和压迫止血，以避免过多失血；3.高空坠落的处理过程可能会面临许多复杂的问题，如急救人员进入困难、救援工具无法使用等，因此需要在实施过程中及时调整策略，做好应急准备。
院前急救体会
院前急救体会一、引言院前急救是指在病患到达医院之前，由非专业医护人员进行的紧急救治措施。
在紧急情况下，正确的院前急救措施能够有效地挽救生命，并减轻病患的痛苦。
本文将分享我个人在院前急救中的体会和经验。
二、意识与呼吸的评估在院前急救中，首先需要判断病患的意识和呼吸情况。
可以通过观察病患是否有意识，是否有正常的呼吸来初步判断病情的严重程度。
如果病患没有意识且没有呼吸，应立即进行心肺复苏术。
三、心肺复苏术心肺复苏术是院前急救中最关键的步骤之一。
在进行心肺复苏术时，应按照以下步骤进行：1. 检查呼吸道是否通畅，如果有异物阻塞应及时清除。
2. 进行胸外按压，按照正确的手法和频率进行，以保持血液循环。
3. 如果有条件，应尽快进行人工呼吸，以补充氧气。
四、止血与包扎在院前急救中，如果病患出血严重，应及时进行止血处理。
可以使用压迫止血法、提高患肢等方法来控制出血。
同时，应用干净的纱布进行包扎，以防止感染。
五、骨折与骨折固定如果病患出现骨折，应及时固定伤肢，避免进一步损伤。
可以使用夹板、绷带等物品进行固定。
同时，应尽快将病患送往医院进行进一步治疗。
六、中毒与蛇虫咬伤在院前急救中，如果病患中毒或被蛇虫咬伤，应立即采取相应的急救措施。
可以通过洗创、吸毒、使用抗蛇毒血清等方法来处理。
同时，应尽快将病患送往医院进行进一步治疗。
七、心脏病与中风院前急救中，心脏病和中风是常见的急症。
如果病患出现心脏病或中风的症状，应立即进行急救。
可以通过使用急救药物、进行心肺复苏术等方法来缓解病情，并尽快将病患送往医院进行专业治疗。
八、交通事故与伤害在院前急救中，交通事故和其他意外伤害是常见的情况。
如果遇到交通事故，应首先确保自己的安全，然后进行伤员的急救。
可以通过止血、固定骨折、保护颈椎等方法来处理。
同时，应及时拨打急救电话，将伤员送往医院。
九、总结与建议通过参与院前急救，我深刻体会到正确的急救措施对于挽救生命的重要性。
在紧急情况下，冷静、迅速的反应和正确的急救技巧是至关重要的。
心肺复苏技术及注意事项
心肺复苏程序
在ABC程序中，当施救者开 放气道以进行人工呼吸、寻 找防护装置或收集并装配通 气设备的过程中，胸外按压 往往会被延误。 应更改为 CAB程序，可尽快开始胸外 按压，同时能尽量缩短通气 的延误。
口对口呼吸与胸外按压
对于心跳骤停患者，初期只有心跳停 止，而无呼吸停止，同时胸外按压同 样也会有胸廓的起伏，起到辅助呼吸 作用，故认为可以只进行胸外按压。 而对以呼吸首先停止者，应进行口对 口呼吸，但这种情况发生猝死者相对 较少，但发生在病房内的并不少见， 因此应早期插管，或进行简易呼吸器 辅助呼吸。
徒新 手闻 心事 肺件 复 苏 成 功 案 例
心脏电复律
心脏电复律是利用外源性电流治疗心律失 常的一种方法。
通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、 室上性心动过速、室性心动过速和心室纤 颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种 有效方法。包括电复律和电除颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。
呼吸骤停——大多伴随心跳骤停出现。少数先 有呼吸停止，如有机磷中毒。
此时患者正处在临床死亡阶段(假死状态)， 并未进入生物学死亡阶段(真死状态)。心肺 复苏对于阻止其进入真死显得至关重要。
心跳呼吸骤停的原因
意外：溺水、触电、麻醉意外。 呼吸：窒息、气管异物、喉痉挛、肺栓塞。 神经：颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎和脑膜
单人操作
EC固定法
简易呼吸囊的操作方法
双人操作-面罩 通气效果更好， 如还有第三人， 可通气时压住环 状软骨，防止气 体充入胃内。
简易呼吸囊的操作方法
使用球囊面罩可提供正压通气，一般 球囊充气容量约为1000ml，足以使肺 充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不 漏气，单人复苏时易出现通气不足， 双人复苏时效果较好
院前急救之现场心肺复苏(CPR)
现场心肺复苏（CPR ）一 确保环境安全:首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电,煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救(见图1—3-1）。
二 判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦?”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应,可判断其无意识.婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣,判断为意识丧失(见图1-3-2）.三 立即呼救当判断伤病员意识丧失,应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员,请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护.”（见图1—3-3） 四 救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位）,分泌物容易从口中引流.体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位,保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害.如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转,做好头颈部的固定. （一）心肺复苏体位(仰卧位）操作方法图1-3-1 图1-3-2图1-3-31.救护人员位于伤病员一侧。
2。
将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1—3-4）。
3。
将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上,两腿交叉.4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部,另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部.5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧(见图1—3—5）.6。
伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1—3-6)。
（二)救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧,将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作(见图1—3—7）。
院前急救原则及程序
设备更新与升级
及时更新和升级急救设备，提高 抢救效率和质量。
急救流程管理
急救流程制定
根据实际情况制定科学合理的急救流程，明确各 环节的职责和操作规范。
流程执行与监督
确保急救人员严格按照流程执行工作，加强流程 执行情况的监督和评估。
流程优化与改进
根据实际运行情况，不断优化和改进急救流程， 提高抢救效率。
紧急情况应对培训
培训考核与认证
对急救人员进行定期考核，确保他们 具备专业资质和技能，对不合格人员 重新培训或调整岗位。
加强急救人员在面对紧急情况时的心 理素质和应对能力，提高抢救成功率。
急救设备管理
设备清单制定
建立急救设备清单，明确各类设 备的名称、数量、规格和用途。
设备维护与保养
定期对急救设备进行维护和保养， 确保设备处于良好状态，随时可
止血技术
总结词
止血技术是院前急救中的重要环节，用 于控制出血并防止休克。
VS
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包扎止 血、止血带止血等方法。直接压迫止血是 用干净的纱布或布料直接压迫出血部位， 加压包扎止血是用绷带加压包扎伤口，止 血带止血是在伤口上方使用止血带以减少 出血。
创伤包扎技术
总结词
04
院前急救技术
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是院前急救中的关键技术，用于在心脏骤停的情况下维持大脑和器官的氧气 供应。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤。胸外按压是通过有节奏地按 压胸部来模拟心脏的泵血功能，开放气道是清理呼吸道并保持其通畅，人工呼吸则是向
肺部吹气以提供氧气。
伤员分类
根据伤情分类救治
根据伤员的伤情程度和种类，进行合 理的分类救治，确保重伤员得到优先 处理。
心肺复苏-急诊院前急救
时间就是生命
30-60秒 60秒 1-2分钟 6分钟 8分钟
心脏骤停的时候，我们应该怎么办？？？
心肺复苏的重要性
白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
抓紧黄金急救4分钟争分夺秒抢救他人生命
在心脏停跳后，脑组织对完全缺氧的耐受极限是4
分钟，超过4分钟，脑细胞就会发生不可逆的坏死。如
一手扶住头部
1
一手扶住对侧腋下 保证脊柱呈轴向整体
翻转
3
2
5 判断脉搏和呼吸
气管内侧2～3cm，胸锁乳 判断时间至少10秒钟，脉
突肌前缘凹陷处
搏和呼吸同时判断
6 胸外按压
胸外按压 • 部位 两乳头之间 胸骨
中下1/3处 双手交叉重叠，两臂夹 紧垂直。 • 按压幅度至少5厘米 • 按压频率100-120次/分 • 按压与放松间隔比为50%, 使胸廓充分回弹。 • 按压与吹气比为30:2
自报姓名
出事地点
病人情况：男女老少，如果 是亲属要介绍以往患相关的什 么病
在何处接车：指明标志性建 筑物
对方让你放电话，才可放电 话
学会 拨打 急救 电话
心肺复苏
生命不能等待 急救从我做起
心肺复苏
• 心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取的 “救命技术”。
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。 特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出 现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起 脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑 损害。
果患者心搏骤停在4分钟内没有得到正确抢救，难有生
还希望，而救护车又不可能在那么短的时间内到达现场，
这命悬一线的4分钟，由谁来把握呢?
心肺复苏的抢救流程
心肺复苏的抢救流程心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应用于心跳骤停或呼吸骤停患者的抢救技术，是一种紧急救护手段，可以挽救因心脏骤停或呼吸骤停而引起的生命危险。
心肺复苏的抢救流程需要经过专业培训才能进行，但在紧急情况下，任何人都有可能成为患者的救命恩人。
下面将介绍心肺复苏的抢救流程，希望能对大家有所帮助。
1. 确认环境安全。
在进行心肺复苏之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围环境是否存在危险因素，如火灾、漏电等，确保自己和患者不会受到伤害。
2. 判断患者是否需要心肺复苏。
当发现有人突然倒地，应该迅速判断患者是否需要心肺复苏。
可以通过摇晃患者、呼唤患者的名字，观察患者是否有呼吸、脉搏等来进行判断。
如果患者没有反应、没有呼吸、没有脉搏，那么应该立即开始心肺复苏。
3. 叫救护车。
在进行心肺复苏的同时，应该让旁人拨打急救电话，请求救护车前来。
及时的医疗救助对患者的生存率有着至关重要的作用。
4. 进行心肺复苏。
将患者平放在坚硬的地面上，打开患者的衣服，露出胸部。
然后按照以下步骤进行心肺复苏：手法正确，将一只手掌放在患者的胸骨下方，另一只手掌叠在上方，然后用力按压胸骨，使胸部下陷4-5厘米。
频率适宜，按照100-120次/分钟的频率进行按压，保持稳定而有力的按压力度。
合适深度，按压时要确保胸部下陷的深度，但不要过分用力造成额外伤害。
合理时间，按压30次后，立即进行人工呼吸。
将患者的头部向后仰，捏住患者的鼻子，用自己的嘴对患者的嘴进行两次呼吸。
持续循环，按压30次后进行两次人工呼吸，然后继续按压，保持循环进行直到救护人员到达。
5. 使用自动体外除颤器（AED）。
如果有条件，可以使用AED为患者进行电除颤。
AED是一种自动化的心脏除颤设备，能够检测心脏是否有需要电除颤的心律失常，并给予电击。
在进行心肺复苏的同时，尽快使用AED进行除颤，可以提高患者的生存率。
6. 等待医护人员到达。
现场急救之心肺复苏术
一、心肺复苏术
时间就是生命，心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的 关键： ·心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 10秒即意识丧失 ·心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止； 心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止； 60秒则自主呼吸逐渐停止 ·心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； 心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； ·心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。 而此时，心肺复苏术就是帮助恢复心跳、呼吸最好的 方法。
心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作 心肺复苏术（CPR）详细步骤及操作
4、胸外按压的要点： 胸外按压的要点： １、按压部位；２、姿势；３、按压与放松间隔相等；４、幅度及频 率；５、按压/ 率；５、按压/通气比率 如何确定胸外按压的部位？ 如何确定胸外按压的部位？ 方法1 方法1 两乳头连线与胸骨交叉点处，即为心脏按压部位。 方法2 方法2 适用于确定女性患者的胸外按压部位。
一、心肺复苏术
心肺复苏（CPR）术: 心肺复苏（CPR）术:
亦称基本命支持（basic lifesupport,BLS），是 亦称基本命支持（basic lifesupport,BLS），是 针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4 针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必 须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺 氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以 上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。 心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外 事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。
一、心肺复苏术
猝死的最佳抢救时间是4min；而严重 猝死的最佳抢救时间是4min；而严重 创伤的最佳抢救的黄金时间是30min。不管 创伤的最佳抢救的黄金时间是30min。不管 是发生猝死还是严重创伤，第一目击者如 果在这两个时间内正确施救，做好“ 果在这两个时间内正确施救，做好“ 院前 急救” 急救”那么伤患者救活的几率将大大提高， 否则，就算送到了医院，医院里的设备再 好、医生医术再高明，病人也难以起死回 生。
院前急救的原则
抢救生命，院前急救要遵循这几个原则！
院前急救是指在医疗机构或医疗服务机构外，对突发疾病、意外伤害或突发公共卫生事件进行现场抢救和救治。
院前急救的目的是尽可能地挽救患者的生命，缓解患者的病情，降低死亡率和致残率。
要做好院前急救，需要遵循以下几个原则。
一、快速救助原则
院前急救的第一步是快速救助，要尽快地寻找患者，发现异常情况后要立即呼叫急救车并展开救护措施。
快速救助的目的是在“黄金时间”内完成快速评估、快速处理和快速转运，以提高抢救效果。
二、科学急救原则
科学急救原则是指根据患者的病情和伤情的不同，采取相应的抢救措施。
常见的急救措施包括心肺复苏、气管插管、创面止血等，需要根据患者的具体情况来选择。
三、综合抢救原则
综合抢救原则是指通过同时采用多种抢救措施，尽可能地挽救患者的生命。
例如，在心脏骤停抢救中，应同时进行心肺复苏、电击除颤和药物治疗等。
四、安全急救原则
安全急救原则是指在急救现场和转运过程中，注意安全问题，避免对患者和救援人员造成二次伤害。
例如，在抬了患者之后，要注意稳定患者，防止摔倒或碰撞等。
五、人文关怀原则
人文关怀原则是指在抢救过程中，给予患者和家属关怀和支持，增强他们的信心和勇气。
例如，在抢救过程中，要与患者和家属保持联系，及时向他们通报患者的病情和抢救情况，给予他们适当的心理疏导和安慰。
通过遵循以上几个原则，能够有效地提高院前急救的抢救效果，挽救更多的生命。
各位市民也要加强自身的急救知识，掌握基本的抢救技能，为自己和他人的安全保驾护航！。
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快速安全后送
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30
4．院前急救方法与管理
（1）现场急救方法：
◆维持呼吸系统功能：开放气道、有效给氧
◆维持循环系统功能：合理补液及应用血管
活性药物
◆维持中枢神经系统功能：及早识别颅高压
与处理
◆急性中毒的毒物清除
◆生命支持：呼吸、循的止血、包扎、固定、搬运。
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13
新指南十分强调有效的胸外按压
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14
有5点要求：
1 、要有力的按压。 要使胸壁下陷 4 -5cm 。
2 、快速按压 按压速率要达到 100 次 / 分。
3、每次按压后让胸壁完全复位。
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15
4、尽量减少按压的中断。
5、按压人每2分钟轮换，替换按压时间 应控制在5S内，保证按压质量。
心肺复苏术与院前急救原则
广东省中西医结合医院急诊科 陈小媚
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1
2005国际复苏指南的主要变化
（1）仍然十分重视四早生存链：早识 别和呼叫，早CPR，早高级生命支
持。
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2
早期呼叫 早期CPR
早期 ACLS
早期除颤
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3
（2）有效的心脏按压：有力和快速地按
压，100次/分。按压后使胸廓完全恢复正常 位置．8岁以上按成人按压。
- 心脏死亡 复苏持续30分钟-1小时，
毫无电活动，可考虑停止复苏
- 脑死亡 目前尚无“脑死亡”诊断标 准，故需慎重执行，以避免不必要的医疗 纠纷。
即使脑死亡明确，能否放弃抢救，在我
国出于伦理学方面的原因，也应征求病人家
属的意见方可执行
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26
导致心肺复苏失败的常见因素
1、没有完全打开气道 2、吹气时没有捏住鼻子 3、吹气时嘴没有完全包住患者的口 4、潮气量不够 5、按压部位定位不准确 6、按压时肘关节弯曲 7、按压节律、频率不正确 8、胸壁没有完全复位
1.患者口唇、面色开始转红 2.颈总动脉、股动脉可触到搏动 3.瞳孔由大变小、对光反射恢复 4.逐渐恢复自主呼吸
5.吞咽动作出现、有眼球活动、甚至手脚开 始活动。
以摸到大动脉搏动（血压至少达60mmHg） 为人工循环有效的标志。
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25
终止CPR的指征
复苏成功,转入下一阶段治疗 复苏失败，其参考指标如下：
◆急救中的对症处理如：
止痉、止痛、止医学吐课件、ppt 止喘、止血等。
31
（2）急救转运管理：
▲防颠簸 ▲防窒息 ▲防出血 ▲防继发伤 ▲加强监护 ▲有效的对症处理。
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16
胸外按压:人工呼吸
单人操作
1992指南 15：2
2000指南 15：2
两人操作
5：1
15：2
2005指南 30：2 30：2
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17
胸外按压的操作要点
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18
问 题： 口对口通气在急救中能否普及？
大多数院前急救人员不愿意对陌生人作
口对口人工通气
Omato Jpetal 1990
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27
院前危重急症急救的特点与原则
1．院前危重急症急救的特点： 病种广泛而复杂 院前急救的现场情况复杂多变 院前急救的时间无规律，危重急症 的发生无时间规律，
故担任院前急救的医务、勤杂人 员应是24小时坚守岗位待命状态。
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2．院前急救的原则：
对症治疗--院前急救的主要手段，
45%医生和80%护士不愿意对陌生人作
口对口通气
Brenner BE etal 1993
85%其他人员不愿意对陌生人作口对口
人工通气
Locke CJ etal 1995
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19
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20
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21
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22
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24
CPR有效的指征
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10
②捏紧病人的鼻孔
③用自己的双唇包绕封住病人的 口唇
④给予2次人工呼吸（吹气间隔 1.5秒）
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11
2005指南对心跳骤停时人工呼吸的建 议
推荐人工呼吸的方式：口对口呼吸，球囊-面 罩通气和通过已建立的人工气道通气。
每次人工吹气的时间应超过1秒。
潮气量要足以产生明显的胸廓起伏。
而这个“症”往往指不稳定的生命体征
抢了就跑？对一些无法判断，无法
采取措施或者即使采取措施也无济于事 的危重伤病员，应该尽快将患者送到有 条件治疗的医院。“一切为病人生命”
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29
3、院前急救的主要工作
现场伤（病）情评估
第一优先 重伤员 （红色标识） 其次优先 中度伤员 （黄色标识） 稍后处理 轻伤员 （绿色标识） 最后处理 死亡遗体 （黑色标识）
人工呼吸时不可太快或太过用力。
如果已经建立人工气道，并且有二人进行CPR， 则每分钟通气8至10次，不必考虑通气与胸外 按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压。
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12
基础生命支持 BLS ---人工循环C
置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可 抬高。
仰卧于硬板床或地板。
部位：胸骨下1/3交界处。
（3）CPR按压/通气比：单人，双人均 （ 为30:2。
（4）注重有效通气，避免过度吹气
（每次吹气1-2秒）以胸廓起伏为标准。
（5）电击除颤：提倡需除颤时为一次电
击后，立即行CPR电击除颤,主张低能量双 相波120J-200J。
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4
( 6 ) 首选心肺复苏药物：肾上腺素＋纳洛
酮可提高心肺复苏率．血管加压素引起高度重 视．阿托品，可达龙也常用．静脉给药优于气 管给药．
（7）注重早期脑的复苏
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5
现场复苏/基础生命支持 BLS
CPR的程序化和标准化: A（airway） 气道保持 B（breathing） 人工通气 C（circulation） 人工循环 D(defibrillation) 除颤
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6
基础生命支持 BLS ---开放气道A
①仰卧位， 头部过伸 （仰头抬颏 法，仰头抬 颈法）使气 道直而通畅
②清除患者口 中异物和呕 吐物
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7
仰头抬颌（颏）法：最常 用
仰头抬颌（颏）法：最常用
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双手托颌法：疑有颈部损伤病人首选
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9
基础生命支持 BLS ---人工呼吸B
①判断有无呼吸(<10秒)
耳听病人呼吸道有无气流通过 的声音 眼睛观察病人胸部有无起伏 面部感觉病人呼吸道有无气体 排出