全科住院医师培训基地规范化管理
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规范化培训管理领导小组
研究生与继续教育管理科 （规培办公室）
临床实验教学中心
全科医学教研室
教学质量控制科
全 科 医 学 科
心 血 管 内 科
消 化 内 科
神 经 内 科
妇 科
社 区 基 地
全科规培管理-制度建设
全科规培管理-制度建设
住院医师运行病历检查评分表
科 室：
住院医师：
得 分：
病人姓名
住院号
全科住院医师培训基地规范化管理
医院概况
医院概况
医院概况
编制床位 • 1200张
开放床位 • 800张
ICU床位 • 60张
年门诊量 • 60万人次
年住院病人 • 3万人次
医院概况
教职工 • 1500人
床位 • 1200
硕士生导师 • 50人
博士、硕士 • 300余人
每年SCI论文 • 30篇
全科规培管理-后勤保障
全科规培管理-后勤保障
全科规培管理-师资遴选
带教老师名单
带教老师教学质量评价表
带教老师人数：16（科主仸）+77人（主治以上职称） =93人
取得的成绩
全科规培管理-师资培养
樊代明院士讲座
美国内不拉斯加州州立大学医 雷伟教授培训临床教学示范授课 学中心全科医学师资培训
临床教学思维培训
处理一般病人的能力
优良中差
日 抢救危重病人的能力
优良中差
常 诊治疑难病人的能力
优良中差
工 临床思维能力
作 （掌握病例特点、分析深入、语言表 优 良 中 差
考 达精练、推理有逻辑性、结论正确）
核
教学能力
优良中差
通过 未通过
管理病种数和数量
（按培训细则要求检查登记手册） 临
床 病历质量 （标准见评分表 1）
全科培训项目
两类别三层次
全日制教育
毕业后继续教育
专业学位硕士研究生 2011年
全科医师转岗培训 （基层万名医生培训）
2007年
本科 2010年
“5+3”模式 全科住院医师规范化培训
2015年
专科 1999年
“3+2”模式 助理全科医生培训
2016年
全科规培管理织架构
西安医学院 第一附属医院 /全科医学院
病历讨论记录详实、层次清楚、重点突出；
上级医师 在规定时间内完成；
查房记录 记录真实、层次清楚、重点突出；
5
会诊单书写：填写完整、会诊目的明确；
2
重病通知书填写及时、完整
2
其他医疗文书
特殊诊疗、手术知情同意书填写准确。有委托书、家属签字
2
院内感染、传染病报告：准确及时，无漏报
2
病历规格
书写规范、字迹工整、无错别字，无涂改、无摹仿他人签字。
体格检查 有鉴别诊断意义的阴性体征无遗漏
10
专科检查无遗漏。
辅助检查 有诊断意义的辅助检查
2
诊断
主要诊断、次要诊断完整、规范
3
签字
字迹清楚
1
病例摘要 简单、明了、重点突出
2
完成时间 8 小时内
3
首次 病历特点 归纳简单明了、重点突出
3
病程 诊断依据 各项诊断均有病史、体检、辅助检查的支持
10
记录 鉴别诊断 结合病人、分析有条理，思路清晰
（病房医嘱抽查 5 份）
有
无
医疗差错事故 有
无
出科理论考试
分
轮转科室主考医师意见：
考核总成绩： 通过 未通过
签名：
年月日
全科规培管理-档案管理
档案内容：
毕业证（复印件） 学位证（复印件） 单位介绍信（单位人） 入学考试试卷 年度理论考试试卷 年度技能考试记录 年度考核表 奖惩记录 ……
临床教师实践技能竞赛
全科规培管理-师资培养
丼办陕西省全科医生骨干师资培 训班
陕西省第四期全科医生骨干师资培训班
全科规培管理-师资培养
21人次获得“规培优秀教师”奖 1人被中国医师协会评为“住院医师心
中的好老师” 1人获得“天士力控股集团优秀奖教金” 国内、外培训学习85人次
全科规培管理-师资培养
★骨干教师：29人 ★访问学者：3人 ★省级教学名师：1人
授课竞赛颁奖仪式
骨干教师受聘仪式
全科医学团队为省级教学团队
全科规培管理-强化临床教学
注重实践
强化培训考核
“三培训” ★ 带教教师培训 ★ 临床科室培训 ★ 医院全面培训
“三考核” ★ 入院考核 ★ 出科考核 ★ 离院考核
全科规培管理-强化临床教学
4
合计
100
考核教师签名:
日期：
得分
住院医师轮转考核表
考核内容
成绩
考 病假 天； 事假 天； 缺勤 天
勤
医 服务态度、医患关系
优良中差
德 工作责任心、无差错
优良中差
医 医疗作风、廉洁行医
优良中差
风 团结协作、遵守制度
优良中差
通过
未通过
每年病事假不超过 15 天
通过 未通过
通过 未通过
通过 未通过
通过 未通过
主要诊断
检查项目
病历内容要求
满分
完成时间 24 小时内
3
一般项目 姓名、性别、年龄、职业等
1
主诉
简明、扼要、完整
2
起病时间、诱因、症状、缓解因素、治疗经过、具有鉴别诊断意
现病史 义的阴性病史、发病后一般情况
8
既往史等 既往史、个人史、家族史等（大病历应包括系统回顾）
2
住院
病历
各大系统无遗漏、阳性体征准确；
规培临床教学微信群
规培生教学查房 规培生病例讨论 内科学术讲座沙龙 大内科教学病例讨论
全科规培管理-强化临床教学
建立教学病案库
全科规培管理-强化临床教学
全科规培管理-师资服务社区
谢谢指导!THANKS
骨干教师遴选
全科规培管理-师资培养
教师参加全国全科医学师资骨干精品培训班
全科规培管理-师资培养
香港理工大学罗思敏医生为全科规培教师 做《医患沟通与沟通技能训练》的讲座
首都医科大学杜雪萍院长来院指导规 培工作
全科规培管理-师资培养
意大利CBM大学内分泌教授示范规培生带教
美国韦伯州立大学呼吸专业教授教学查房
第一附属医院全科医学教育发展历程
2016年 全科医学院 2015年 全科医学研究所 2015年 医联体单位 2013年 托管西郊纺织医院建设全科医学社区教学基地 2013年 成立全科医学科 2013年西安医学院成立全科医学系 2013年获批全国首批全科医生规范化培养基地建设项目医院 2011年成为国家首批全科医生临床培养建设基地
全科规培管理-硬件建设
教学楼
建筑面积2800平方米
教学行政职能科室 图书室 实训室 教室 学术报告厅
全科规培管理-硬件建设
教室
图书室
全科规培管理-硬件建设
内窥镜模拟训练系统
腔镜手术模拟训练系统
全科规培管理-硬件建设
壁挂式全科诊断系统
诊断模拟示教室
实训室
手术观摩室
全科规培管理-硬件建设
能 力
接诊病人
（标准见评分表 2）
考 技能操作 （标准见评分表 3）
核 门诊处方/ 病房医嘱
（标准见评分表 4）
参加各种形式学习 次；
100
100 100 100
100 参加各种科研情况
管理病例数应达标；
病种应达到 90%
应达到甲级病历；
（抽查 2 份取平均值）
>80 分
>80 分
平均>80 分
（门诊处方抽查 20 份）
10
诊疗计划 简明合理，具体
8
时间
病危＞1 次/天，病重＞1 次/2 天，病情稳定 1 次/3 天。
3
准确反映病情变化及诊治过程、有病情分析；
辅助检查结果有记录及分析；
病程 内容
重要医嘱更改（抗生素及专科用药）记录及时、理由充分；
12
记录
交接班记录、转科记录、阶段小结按时完成，格式符合要求；
重要操作、抢救记录及时、完整；
研究生与继续教育管理科 （规培办公室）
临床实验教学中心
全科医学教研室
教学质量控制科
全 科 医 学 科
心 血 管 内 科
消 化 内 科
神 经 内 科
妇 科
社 区 基 地
全科规培管理-制度建设
全科规培管理-制度建设
住院医师运行病历检查评分表
科 室：
住院医师：
得 分：
病人姓名
住院号
全科住院医师培训基地规范化管理
医院概况
医院概况
医院概况
编制床位 • 1200张
开放床位 • 800张
ICU床位 • 60张
年门诊量 • 60万人次
年住院病人 • 3万人次
医院概况
教职工 • 1500人
床位 • 1200
硕士生导师 • 50人
博士、硕士 • 300余人
每年SCI论文 • 30篇
全科规培管理-后勤保障
全科规培管理-后勤保障
全科规培管理-师资遴选
带教老师名单
带教老师教学质量评价表
带教老师人数：16（科主仸）+77人（主治以上职称） =93人
取得的成绩
全科规培管理-师资培养
樊代明院士讲座
美国内不拉斯加州州立大学医 雷伟教授培训临床教学示范授课 学中心全科医学师资培训
临床教学思维培训
处理一般病人的能力
优良中差
日 抢救危重病人的能力
优良中差
常 诊治疑难病人的能力
优良中差
工 临床思维能力
作 （掌握病例特点、分析深入、语言表 优 良 中 差
考 达精练、推理有逻辑性、结论正确）
核
教学能力
优良中差
通过 未通过
管理病种数和数量
（按培训细则要求检查登记手册） 临
床 病历质量 （标准见评分表 1）
全科培训项目
两类别三层次
全日制教育
毕业后继续教育
专业学位硕士研究生 2011年
全科医师转岗培训 （基层万名医生培训）
2007年
本科 2010年
“5+3”模式 全科住院医师规范化培训
2015年
专科 1999年
“3+2”模式 助理全科医生培训
2016年
全科规培管理织架构
西安医学院 第一附属医院 /全科医学院
病历讨论记录详实、层次清楚、重点突出；
上级医师 在规定时间内完成；
查房记录 记录真实、层次清楚、重点突出；
5
会诊单书写：填写完整、会诊目的明确；
2
重病通知书填写及时、完整
2
其他医疗文书
特殊诊疗、手术知情同意书填写准确。有委托书、家属签字
2
院内感染、传染病报告：准确及时，无漏报
2
病历规格
书写规范、字迹工整、无错别字，无涂改、无摹仿他人签字。
体格检查 有鉴别诊断意义的阴性体征无遗漏
10
专科检查无遗漏。
辅助检查 有诊断意义的辅助检查
2
诊断
主要诊断、次要诊断完整、规范
3
签字
字迹清楚
1
病例摘要 简单、明了、重点突出
2
完成时间 8 小时内
3
首次 病历特点 归纳简单明了、重点突出
3
病程 诊断依据 各项诊断均有病史、体检、辅助检查的支持
10
记录 鉴别诊断 结合病人、分析有条理，思路清晰
（病房医嘱抽查 5 份）
有
无
医疗差错事故 有
无
出科理论考试
分
轮转科室主考医师意见：
考核总成绩： 通过 未通过
签名：
年月日
全科规培管理-档案管理
档案内容：
毕业证（复印件） 学位证（复印件） 单位介绍信（单位人） 入学考试试卷 年度理论考试试卷 年度技能考试记录 年度考核表 奖惩记录 ……
临床教师实践技能竞赛
全科规培管理-师资培养
丼办陕西省全科医生骨干师资培 训班
陕西省第四期全科医生骨干师资培训班
全科规培管理-师资培养
21人次获得“规培优秀教师”奖 1人被中国医师协会评为“住院医师心
中的好老师” 1人获得“天士力控股集团优秀奖教金” 国内、外培训学习85人次
全科规培管理-师资培养
★骨干教师：29人 ★访问学者：3人 ★省级教学名师：1人
授课竞赛颁奖仪式
骨干教师受聘仪式
全科医学团队为省级教学团队
全科规培管理-强化临床教学
注重实践
强化培训考核
“三培训” ★ 带教教师培训 ★ 临床科室培训 ★ 医院全面培训
“三考核” ★ 入院考核 ★ 出科考核 ★ 离院考核
全科规培管理-强化临床教学
4
合计
100
考核教师签名:
日期：
得分
住院医师轮转考核表
考核内容
成绩
考 病假 天； 事假 天； 缺勤 天
勤
医 服务态度、医患关系
优良中差
德 工作责任心、无差错
优良中差
医 医疗作风、廉洁行医
优良中差
风 团结协作、遵守制度
优良中差
通过
未通过
每年病事假不超过 15 天
通过 未通过
通过 未通过
通过 未通过
通过 未通过
主要诊断
检查项目
病历内容要求
满分
完成时间 24 小时内
3
一般项目 姓名、性别、年龄、职业等
1
主诉
简明、扼要、完整
2
起病时间、诱因、症状、缓解因素、治疗经过、具有鉴别诊断意
现病史 义的阴性病史、发病后一般情况
8
既往史等 既往史、个人史、家族史等（大病历应包括系统回顾）
2
住院
病历
各大系统无遗漏、阳性体征准确；
规培临床教学微信群
规培生教学查房 规培生病例讨论 内科学术讲座沙龙 大内科教学病例讨论
全科规培管理-强化临床教学
建立教学病案库
全科规培管理-强化临床教学
全科规培管理-师资服务社区
谢谢指导!THANKS
骨干教师遴选
全科规培管理-师资培养
教师参加全国全科医学师资骨干精品培训班
全科规培管理-师资培养
香港理工大学罗思敏医生为全科规培教师 做《医患沟通与沟通技能训练》的讲座
首都医科大学杜雪萍院长来院指导规 培工作
全科规培管理-师资培养
意大利CBM大学内分泌教授示范规培生带教
美国韦伯州立大学呼吸专业教授教学查房
第一附属医院全科医学教育发展历程
2016年 全科医学院 2015年 全科医学研究所 2015年 医联体单位 2013年 托管西郊纺织医院建设全科医学社区教学基地 2013年 成立全科医学科 2013年西安医学院成立全科医学系 2013年获批全国首批全科医生规范化培养基地建设项目医院 2011年成为国家首批全科医生临床培养建设基地
全科规培管理-硬件建设
教学楼
建筑面积2800平方米
教学行政职能科室 图书室 实训室 教室 学术报告厅
全科规培管理-硬件建设
教室
图书室
全科规培管理-硬件建设
内窥镜模拟训练系统
腔镜手术模拟训练系统
全科规培管理-硬件建设
壁挂式全科诊断系统
诊断模拟示教室
实训室
手术观摩室
全科规培管理-硬件建设
能 力
接诊病人
（标准见评分表 2）
考 技能操作 （标准见评分表 3）
核 门诊处方/ 病房医嘱
（标准见评分表 4）
参加各种形式学习 次；
100
100 100 100
100 参加各种科研情况
管理病例数应达标；
病种应达到 90%
应达到甲级病历；
（抽查 2 份取平均值）
>80 分
>80 分
平均>80 分
（门诊处方抽查 20 份）
10
诊疗计划 简明合理，具体
8
时间
病危＞1 次/天，病重＞1 次/2 天，病情稳定 1 次/3 天。
3
准确反映病情变化及诊治过程、有病情分析；
辅助检查结果有记录及分析；
病程 内容
重要医嘱更改（抗生素及专科用药）记录及时、理由充分；
12
记录
交接班记录、转科记录、阶段小结按时完成，格式符合要求；
重要操作、抢救记录及时、完整；