颅骨及连接

通道： 1）向外：经翼上颌裂 颞下窝； 2）向内：经蝶腭孔 鼻腔； 3）向前：经眶下裂 眶腔； 4）向后：经翼管 破裂孔； 5）向上（后）：经圆孔 颅中窝； 6）向下：经翼腭管 口腔（腭大孔）。
颅骨的整体观
前面观： 1）眶腔：锥体形，一尖一底4壁: 尖：向后内，视神经管(通颅中窝)。 底：朝前外，眶上缘、眶上切迹(孔)、 眶下缘、眶下孔。 上壁：泪腺窝 下壁：眶下沟、眶下管(通眶下孔) 外侧壁：眶上裂 (通颅中窝)、 眶下裂(通颞下窝) 内侧壁：最薄，泪囊窝(通鼻泪管至下鼻 道)。
分离颅骨
筛骨 ethmoid bone 筛板——呈水平位，构成鼻腔的顶，板
上有许多小孔，称筛孔。 鸡冠——筛板前部向上伸出的骨突。 垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。 筛骨迷路——内含筛窦，迷路内侧壁上
有两个向下卷曲的phenoid bone 蝶骨体——位居中央，内含蝶窦，上面中央 的凹陷为垂体窝。 蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展，构成颅 前窝后缘。 蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部 有三个孔，自前向后为圆孔， 卵圆孔和棘孔。 翼突——向下的一对突起，分为内、外板。 根部有一矢状方向的翼管。
颅骨
颅骨的组成
颅分为脑颅（8块）和面颅（15块）:
• 脑颅骨 bones of cerebral cranium 包括额骨、枕骨、两块顶骨、两侧颞骨、
单一的蝶骨、一块筛骨。 在额骨与顶骨之间有冠状缝，左右顶骨之
间有矢状缝，两顶骨和枕骨之间有人字缝。
• 脑颅共8块，额筛蝶枕单，顶颞各2块，总 计8块全。
分离颅骨
颅盖骨的特点 骨密质构成颅盖骨的外板和内板(较外板
薄，弧度不显著，当颅顶受暴力时，内板 易发生骨折)。两板之间的骨松质，称为板 障，内有静脉通过。
颅骨的整体观
顶面观（颅顶）：缝、囟。 冠状缝——额、顶骨之间。 矢状缝——左、右顶骨之间。 人字缝——枕、顶骨之间。
前囟——额囟，1-2岁愈合。（冠矢点） 后囟——枕囟，愈合早。（人字缝尖） 蝶囟——H形翼点。 乳突囟——星点。
颅骨的整体观
颅底外面观： 前区：硬腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔
、梨骨、翼突内侧板、翼突外侧板、翼管。 后区：（归纳为3线12结构） 1）枕骨大孔、枕髁、舌下神经管外口、
颈静脉窝和孔。 2）乳突、茎突（茎乳孔）、颈动脉管外
口、破裂孔（颈动脉管内口）。 3）外耳门、下颌窝，棘孔、卵圆孔。
颅骨整体观
记忆口诀
上鼻泪，颧甲腭，犁下舌（前6成对，后3 不成对）。
鳄泪离下全是假， 闭口紧磨上下颌。
腭泪犁 颧 下鼻甲 鼻
上颌 下颌。
分离颅骨
颞骨 temporal bone
鳞部——位于外耳门的前上方。 鼓部——位于外耳门下方。 岩部——位于外耳门的内、前方，其尖端伸
向前内，内有属于中耳的鼓室及内耳。 乳突部——岩部后份扩大下垂形成突起称乳突。
分离颅骨
上颌骨 maxilla 上颌骨体——内含上颌窦，内侧面有上颌 窦裂孔。 4个突起——额突、颧突、牙槽突和腭突。
舌骨 hyoid bone 位于下颌骨后方，借肌肉和韧带与颅相
连。分舌骨体、大角和小角三部。
分离颅骨
下颌骨 mandible 下颌体——呈弓形，上缘为牙槽弓。颏隆 凸、颏孔和颏棘。 下颌支——自体后方伸向上后的骨板。可 见冠突(在前)、髁突(在后)。 下颌头、下颌颈、下颌切迹、 下颌孔、下颌小舌和咬肌粗隆 。在下颌支后缘与下颌体交界 处为下颌角。
颅骨的整体观
2）骨性鼻腔： 被骨性鼻中隔(由筛骨垂直板及犁骨构
成)分成左、右两半。 鼻腔的外侧壁上有上、中、下三个鼻甲
、每个鼻甲的下方有相应的三个鼻道，上鼻甲 后上方有蝶筛隐窝。
向前经梨状孔通外界；向后经一对鼻后 孔通咽腔；向上经筛孔通颅前窝；下鼻道前部 有鼻泪管开口；外侧壁上有各鼻旁窦的开口。
颅骨的整体观
３）骨性鼻旁窦（副鼻窦）： 上颌窦 maxillary sinus:位于上颌体内，开口
于中鼻道。窦口高于窦底，直立时不易引流。 额窦 frontal sinus:位于额骨眉弓的深面，开
2）颞下窝 infratemporal fossa：在颧弓的 下方，主要容纳咀嚼肌。
3）翼腭窝 pterygopalatine fossa： 由上颌骨、蝶骨翼突、腭骨围成的眶尖
后下方的小三角形 间隙，是神经、血管重要的 通道。
边界： 1）前壁：上颌骨体的后面； 2）后壁：翼突根部的前面； 3）内壁：腭骨垂直板组成的鼻腔侧壁： 4）以上三壁向下逐渐靠拢形成翼腭管； 5）上壁：蝶骨体的下面； 6）外壁：即翼上颌裂，通颞下窝。
颅骨的组成
面颅骨 bones of facial cranium 一对上颌骨构成颜面的中央部 下方为一块可活动的下颌骨 上颌骨后方各有一块腭骨 两上颌骨之间有形成鼻背的一对鼻骨 上颌骨的外上方为一对颧骨 鼻腔正中有一块犁骨 鼻腔外侧壁下部左、右各有一块下鼻甲 眶内侧壁前部各有一块小的泪骨 在颈上部还有一块游离的舌骨
两侧：从前内向后外有圆孔（上颌神 经）、卵圆孔（下颌神经）、棘孔（脑膜 中动脉）。颈内动脉沟、破裂孔（颈内动 脉）。
颞骨岩部：三叉神经压迹、鼓室盖。
3)颅后窝 中央：枕骨大孔、舌下神经管(舌下神 经)、斜坡 后部：枕内隆凸、横窦沟 两侧：乙状窦沟、颈静脉孔（舌咽神 经、迷走神经、副神经） 颞骨岩部：内耳门（面神经、前庭蜗 神经）
颅骨的整体观
颅底内面观： 颅前窝、颅中窝和颅后窝，有许多重要的
孔、裂、沟，通行神经、血管。
1）颅前窝 筛板 筛孔（嗅神经） 鸡冠
2）颅中窝 中央：蝶骨体、垂体窝、鞍背(两者统
称蝶鞍)、鞍结节、前床突、后床突 。 前外侧: 视神经管/孔（视神经）、眶
上裂（动眼神经、滑车神经、眼神经、外 展神经）。
颅侧面观： 以颧弓平面分颞窝和颞下窝。颞下窝向内侧
，在上颌骨与蝶骨翼突之间的窄间隙称为翼腭 窝。
1）颞窝 temporal fossa：在颧弓的内上方 ，额、顶、颞、蝶四骨会合处，常构成H形的缝 ，称为翼点 pterion，此处薄弱，内面紧邻脑 膜中动脉，若该处发生骨折，易损伤动脉而出 现硬膜外血肿。