生命体征的观察与照护课件【PPT课件】
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生命体征观察与护理课件
03
生命体征的观察 和监测需要采用 科学的方法和技 术，如体温计、 血压计、心电图 等。
04
生命体征的观察 和监测是护理工 作的重要内容， 需要护士具备良 好的观察能力和 判断能力。
生命体征的种类
脉搏：人体正常脉搏范围 为60-100次/分
血压：人体正常血压范围 为90-140mmHg/6090mmHg
生命体征观察与护理课件
演讲人
目录
01. 生命体征观察 02. 护理技能 03. 案例分析 04. 总结与展望
1
生命体征观察
生命体征的概念
01
生命体征是指人 体在正常生理状 态下的生理指标， 如体温、脉搏、 呼吸、血压等。
02Байду номын сангаас
生命体征的观察 和监测是评估患 者病情、判断治 疗效果、预测病 情变化的重要手 段。
01
02
03
04
2
护理技能
护理的基本原则
尊重患者的隐 私和尊严
注重患者的心 理和情感需求
遵循患者的意 愿和需求
保持良好的沟 通和协作，提
高护理质量
确保护理操作 的安全性和有
效性
护理的操作流程
01
评估患者生命体征：包括血压、 心率、呼吸、体温等
02
监测患者病情变化：观察患者症 状、体征、生命体征等变化
4. 培训与进修：参加护理技能培训和 进修，提高护理技能水平
5. 自我反思与改进：反思护理过程中 的不足，不断改进，提高护理技能
生命体征观察与护理的未来发展趋势
01
04
预防为主：加强生命体 征监测，预防疾病发生， 提高生活质量
03
远程化：通过远程医疗 技术实现远程护理，降 低医疗成本
生命体征评估及护理-PPT课件
特 点：散热大于产热 体温恢复正常
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
退热方式：骤降和渐降 临床表现：皮肤湿冷
血压可轻度↓
㈠ 体温过高的评估
4. 常见热型
体温曲线的形态称为热型
稽留热：体温 持续在3940℃，达数天 或数周，24小 时波动范围不 超过1℃。
常见于：肺炎球菌性肺炎 伤寒
㈠ 体温过高的评估
4. 热型
驰张热：体温在 39℃以上，24小 时内温差达1℃， 但最低温度仍高
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
腋温 肛温
36.5℃ 37.5℃
温度范围
36.3-37.2 ℃ 36.0-37.0 ℃ 36.5-37.7 ℃
直肠的温度是最接近人体内部温度
体温的形成：三大营养物质在体
内氧化所释放的能量
糖、脂肪、蛋白质
氧气
50%化学能
氧 化
能量
二氧化碳、水、 含氮化合物
高热、甲亢、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
（一）正常脉搏
影响 因素？
速率（pulse rate）：60～100次/min；脉率与呼吸的比例
是4：1
脉律（pulse rhythm）：均匀规则，间隔时间相等
强度（pulse force）：每搏强弱相同
动脉壁的情况（condition of arterial wall ）：光滑、 柔软，有一定的弹性
注意事项
• 婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。 • 避免影响体温的各种因素。 • 不慎咬碎体温计，及时处理
立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔粘膜。 口服蛋清或牛奶，以保护消化道粘膜并延缓汞的吸收 病情允许者，进食粗纤维食物，以加快汞的排出。
生命体征的观察及护理精品PPT课件
水银槽
（区别） ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使 水银柱遇 冷不致下
降。 ③腋表：盛水银端长而扁。
28
体温计的清洁消毒法
l常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸
l口表、腋表消毒法：
体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→ 第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放 清洁盒备用
l肛表消毒法：
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.0~37.0）
7
正常体温的生理变化
• 昼夜：2~6时最低，14~20时最高 • 年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 • 性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 • 运动、进食后体温升高 • 其他：环境、情绪
39
正常脉搏
l脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
l脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
l脉搏的强弱 l脉搏的紧张度
40
l败血症 l化脓性感染
15
弛 张 热
16
间歇热
特点：
l高热与正常体温交替有 规律地反复出现
l高温在39℃以上数小时 或几天
l低温在正常范 l 围或以下数小 l 时或几天
常见病
：
见于疟疾
17
间 歇 热
18
不规则热
特点： l发热无规律 l持续时间不定
常见病： l流感 l肿瘤
19
不 规 则 热
20
使用后先消毒液纱布将肛表擦干 净，再按上述方法消毒
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒 29
体温计的检测
l甩表至35℃以下 l同时放入已测温的40℃以下的水中 l3分钟后取出，读数 l误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者， 均不能使用。
（区别） ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使 水银柱遇 冷不致下
降。 ③腋表：盛水银端长而扁。
28
体温计的清洁消毒法
l常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸
l口表、腋表消毒法：
体温计浸泡于消毒液中5min→甩表→ 第二盒浸泡30min→冷开水冲洗→擦干→放 清洁盒备用
l肛表消毒法：
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.0~37.0）
7
正常体温的生理变化
• 昼夜：2~6时最低，14~20时最高 • 年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 • 性别：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前 • 运动、进食后体温升高 • 其他：环境、情绪
39
正常脉搏
l脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
l脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
l脉搏的强弱 l脉搏的紧张度
40
l败血症 l化脓性感染
15
弛 张 热
16
间歇热
特点：
l高热与正常体温交替有 规律地反复出现
l高温在39℃以上数小时 或几天
l低温在正常范 l 围或以下数小 l 时或几天
常见病
：
见于疟疾
17
间 歇 热
18
不规则热
特点： l发热无规律 l持续时间不定
常见病： l流感 l肿瘤
19
不 规 则 热
20
使用后先消毒液纱布将肛表擦干 净，再按上述方法消毒
口表、腋表、肛表分开清洗、消毒 29
体温计的检测
l甩表至35℃以下 l同时放入已测温的40℃以下的水中 l3分钟后取出，读数 l误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者， 均不能使用。
生命体征的观察与护理.ppt
学习目标：
• 1、掌握正常体温的范围、发热的护理以及 体温的测量和注意事项。 • 2、熟悉体温计的消毒与检测。
一、体温的产生与调节
• 体温：也称体腔温度，是指身体胸腔、 腹腔和中枢神经的温度，其特点是相
对稳定且较皮肤温度高。
• 皮肤温度也称体表温度，可受环境温度
的影响且低于正常温度。
正常体温及生理变化
体温过高的临床分度
• • • • • •
分度 低热 中等热 高热 超高热 温度范围 37.5～38.0℃ 38.1～39.0℃ 39.1～41.0℃ 41℃以上
体温过高的临床过程
1、体温上升期
• • • • • • 表现：骤升、渐升，畏寒、皮肤苍白、无汗。 护理：保暖、给予热饮
2、高热持续期
表现：皮肤潮红、灼热、呼吸快、深 护理：对因治疗，物理或药物降温
测量部位
血压的观察与护理
• 血压：是血管内流动的血液对血管壁的侧压力， 一般是指体循环的动脉血压。 • 血压的观察： • 正常人的血压：收缩压为90-140mmHg，舒张压： 60-90mmHg，脉压差为30-40mmHg。 • 高血压：正常成人安静状态下收缩压为大于等于 140mmHg，舒张压大于90mmHg。 • 低血压:正常成人安静状态下低于90/60mmHg。
3、退热期
表现：皮肤温度降低、出汗 护理：及时更换衣被、保暖，密切观察病情
异常体温的护理
• 发热患者的护理：
• • • • • 降低体温 病情观察 维持水电解质平衡 补充营养 增进病人舒适，预 防并发症 • 保证休息 • 心理护理
五、体温的测量
• 体温计的主要种类：水银体温计、 电子 体温计 、可弃式体温计、 红外成像快速 测温系统 • 水银体温计 mercury thermometer
生命体征的观察与护理--基础护理课件
控制情绪
密切监测血压变化，以避免血压过高或过低。
监测血压
遵医嘱使用降压药物，以控制血压。
遵医嘱用药
04
R
特殊人群护理
为老年人建立健康档案，记录基本信息、病史、用药情况等，以便进行持续的医疗观察和管理。
健康档案建立
定期进行全面的体格检查，包括内外科、五官科、妇科等，以及心电图、B超等辅助检查，以早期发现并预防潜在的疾病。
饮食计划
喂食技巧
饮食卫生
掌握正确的喂食技巧，避免患者呛咳或窒息。
保持喂食环境的卫生，避免食物污染。
03
02
01
用温水为患者擦洗身体，保持身体清洁，防止皮肤感染。
为患者更换干净的内衣，保持内衣的清洁和干燥。
更换内衣
身体擦洗
及时更换尿布，保持患者的干燥和舒适。
更换尿布
根据天气和患者的身体状况，及时更换衣物，保持衣物的清洁和干燥。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
汇报人：
日期:
目录
生命体征的观察基础护理技巧常见疾病护理特殊人群护理生命体征异常及处理基础急救措施
01
CHAPTER
生命体征的观察
正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。
正常范围
最常使用的是腋测法，将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧腋窝，5分钟后读取数值。
总结词：血压升高、血压降低
详细描述
血压升高：血压高于正常范围，可能是由于情绪激动、剧烈运动等原因引起，需要进行休息、平复情绪等措施。
血压降低：血压低于正常范围，可能是由于身体虚弱、营养不良等原因引起，需要进行加强营养等措施。
密切监测血压变化，以避免血压过高或过低。
监测血压
遵医嘱使用降压药物，以控制血压。
遵医嘱用药
04
R
特殊人群护理
为老年人建立健康档案，记录基本信息、病史、用药情况等，以便进行持续的医疗观察和管理。
健康档案建立
定期进行全面的体格检查，包括内外科、五官科、妇科等，以及心电图、B超等辅助检查，以早期发现并预防潜在的疾病。
饮食计划
喂食技巧
饮食卫生
掌握正确的喂食技巧，避免患者呛咳或窒息。
保持喂食环境的卫生，避免食物污染。
03
02
01
用温水为患者擦洗身体，保持身体清洁，防止皮肤感染。
为患者更换干净的内衣，保持内衣的清洁和干燥。
更换内衣
身体擦洗
及时更换尿布，保持患者的干燥和舒适。
更换尿布
根据天气和患者的身体状况，及时更换衣物，保持衣物的清洁和干燥。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
汇报人：
日期:
目录
生命体征的观察基础护理技巧常见疾病护理特殊人群护理生命体征异常及处理基础急救措施
01
CHAPTER
生命体征的观察
正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。
正常范围
最常使用的是腋测法，将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝，将体温计置于腋窝深处，紧贴皮肤，夹紧腋窝，5分钟后读取数值。
总结词：血压升高、血压降低
详细描述
血压升高：血压高于正常范围，可能是由于情绪激动、剧烈运动等原因引起，需要进行休息、平复情绪等措施。
血压降低：血压低于正常范围，可能是由于身体虚弱、营养不良等原因引起，需要进行加强营养等措施。
生命体征观察与护理PPT课件
常见病：
见于疟疾
不规则热
特点： 发热无规律 持续时间不定 常见病： 流感 肿瘤
发热病人的护理要点
病情观察 降低体温 补充营养与水分 保证病人舒适
高热患者应每4小时测量1 次；降至38.5℃以下时， 改为每天测量4次；降至正 常水平3日后，改为每天测 量1次
心理护理
（二）体温过低
各种原因引起的产热减少或散热增加导致体 温低于正常范围称体温过低。 判断标准：体温低于35 ℃ 原因： – 体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不 良、药物中毒、重症疾病。 – 产热减少：重度营养不良、极度衰竭、内 分泌疾病：如甲低等。 – 散热过多：低温环境、皮肤异常、低温麻 醉
体温的测量方法
测口温
特点
部位 时间 适应
最方便，但易引起交叉 感染
舌下热窝 3~5min
禁忌
婴幼儿、昏迷、精神异 常、口腔疾病、口鼻手 术、张口呼吸
体温的测量方法
测腋温
特点
部位 时间 适应
安全易接受，但准确 性不高
腋窝 8-10min 口鼻手术、呼吸困难 者
禁忌
腋窝或肩关节有创伤 者、消瘦者
体温的测量方法
• 体核温度 – 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 – 特点：高、稳定、不易测量。 • 体表温度 – 皮肤温度 – 较低，易测量，易受影响
临床所指的体温是平均体核温度。
一、
1. 体温的形成
– 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分 解而产生
2. 产热与散热
– 产热 产热过程：化学方式 产热器官：肝脏和骨骼肌 基础代谢 – 散热 食物特殊动力作 散热过程：物理方式 用肌肉活动 散热方式：辐射、传导、对流、蒸发
部位
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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注意事项 能正确为高热病人实施护理 正确掌握物理降温的操作流程及注意事项
正常体温
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.0~37.0）
体温计的种类
玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表 电脑数字式体温计：电子感温探头 可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点
用物准备：
30%——50%的酒精150毫升（温度32 ℃— —35 ℃）、小盆，小方毛巾、浴巾、冰袋 、冰袋套、热水袋、热水袋套、干净衣裤
操作程序：
（1）关闭门窗，注意遮挡。
（2）将冰袋放在老人的额头上，热水袋放在脚下 （3）脱去老人近侧衣袖，将浴巾垫在老人的肩和
上肢下边，小毛巾缠于手上，蘸取酒精拧干。 （4）从老人侧颈至肩至上肢外侧至手背擦拭，再
腋测法操作方法
照护员先将体温计水银甩至35 ℃以下 向老人解释测量方法，协助老人擦干腋窝汗液 协助老人将体温计水银柱端夹紧在腋下 10分钟后取出体温计，查看水银柱上升刻度并记
录
腋测法注意事项
腋下有创伤、手术、炎症或明显消瘦的老人， 不用此法测体温
热饮、沐浴后30分钟再次量体温 给思维异常、躁动等老人测量体温时，照护员
体温计的检测
甩表至35℃以下 同时放入已测温的40℃以下的水中 3分钟后取出，读数 误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者， 均不能使用。
老年照护师掌握
物理降温法：酒精擦浴法
老人体温持续不退，在38.5 ℃以上，可以给与酒 精擦浴。用酒精擦浴高热病人，可借酒精的发挥 作用，带走体表的热量而使体温降低，这种方法 又称为物理降温法。
第一节
体温的观察与照护
学习目标
能正确说出生命体征、体温的定义 能正确说出正常体温的范围 正确掌握测量体温的几种方法，并能正确
为病人测量体温 掌握腋测法的操作方法 能准确说出采用腋测法时的注意事项
学习目标
掌握体温计的种类、及检查方法 理解体温过低的表现及护理措施 掌握发热的基本原因，观察要点及照护的
医院就诊。
异常体温
体温过低
——体温低于35 ℃
常见于早产儿、、老年人、全身衰竭的病人 表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血 压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷
体温过低病人的护理
密切观察病情变化：监测生命体 征每小时1次
保暖：给老人加盖被褥，提高室 温，注意保暖
找出造成体温过低的原因 做好抢救准备
电子 体温 计
可弃式 体温计
水银体温计
①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。
水银槽
（区别） ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使 水银柱遇 冷不致下
降。 ③腋表：盛水银端长而扁。
正常体温的生理变化
昼夜：一般早晨略低，2~6时最低， 14~20时 最高
年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 性别：女性＞男性 运动、进食后体温升高 其他：环境、情绪
授课内容
第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理
生命体征
பைடு நூலகம்义：
——是体温/T、脉搏/P、呼吸/R和血压/BP的总称； ——是人体内在活动的客观反映，是衡量机体状
况的可靠指标。
意义与要求
检查生命体征，对于判断和识别老年人所 患疾病和疾病的严重程度非常重要，这就 要求照护员应熟练掌握生命体征的测量法 法
从腋窝至上肢内侧至肘窝至手心擦拭，然后用浴 巾擦干。同法擦拭对侧。
（5）擦拭背部：
让老人翻身侧卧，浴巾一半垫在老人身下，一 半覆盖在背部，从老人颈肩、臀擦拭正中及两侧 ，再用浴巾擦干，注意观察皮肤。
（6）擦拭下肢：
浴巾垫在老人大腿下（从大腿根部至足踝上部 ），依次擦拭外侧、内侧及后面，在用浴巾擦干 。同法擦拭对侧下肢。
应在旁边守护，偏瘫老人在健侧测量
异常体温
发热：
——由于致热原作用于体温调节中枢 （下丘脑）或体温中枢功能障碍等原 因导致体温超出正常范围。
发热的主要原因
（1）感染：是引起发热的主要因素，如感冒、肺 炎、败血症等
（2) 其他因素：内分泌与代谢障碍等因素也会引 起发热，如甲状腺功能亢进、手术后、恶性肿瘤、 中暑、输血输液反应等
（7）给老人换上干净衣裤。 （8）取下热水袋、冰袋。 （9）整理用物，30分钟后为老人测量体温。
酒精擦浴的注意事项
高热寒战或伴出汗的老人，不宜用酒精擦浴。 擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露某部位 胸腹部禁忌酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引
起不适和并发其他疾病。 擦拭过程中，大动脉走行的部位要多停留，反复
发热照护的注意事项
发热是机体与侵入病原体斗争的表现，老人发热不 超过38 ℃ ，可开窗通风，降低环境温度。
给予清淡饮食或半流食，督导老人多喝水。 用湿冷毛巾或冰袋放在老人额头、腋窝、腹股沟处
冷敷，每3—5分钟更换一次。 温水擦浴，及时更换汗湿衣裤。 如老人体温持续不退或在38 ℃ 以上，应迅速陪往
按摩，促进血液循环，促进热的消散。如颈部外 侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝。 紧急擦拭的部位：胸前区、脚心。 体质虚弱的老人，慎用酒精擦浴。
第二节
脉搏的观察与照护
学习目标
能正确说出正常脉搏的范围 理解正常脉搏的生理变化（影响因素） 能正确为脉搏异常的病人实施护理 正确掌握测量脉搏的部位，并能为病人正
确测量脉搏
脉搏的定义
③退热期
散热＞产热，体 温下降
大量出汗、皮肤潮湿、皮肤 温度降低（渐退、骤退）
防止虚脱
发热护理观察要点
体温：观察发热程度和持续时间，随时检 测体温
脉搏和呼吸：发热时常伴有脉搏和呼吸加 块
伴随症状：如面色、有无恶心、呕吐、头 疼、意识障碍、抽出、昏迷等
定时测量血压，注意尿液，粪便、痰液等 变化
发热程度的判断
低热 37.5~38.0 ℃ 中等热 38.~39.0 ℃ 高热 39.0~40.0 ℃ 超高热 >40 ℃
发热过程及症状
分为三个阶段：
特点
①体温上升期 产热＞散热，体
温上升。
表现
皮肤苍白、干 燥，畏寒、 寒战（骤升、渐升）
②高热持续期 产热≈散热，体温维
持在较高水平
颜面潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快、 尿量减少
正常体温
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.0~37.0）
体温计的种类
玻璃汞柱式体温计：腋表、口表、肛表 电脑数字式体温计：电子感温探头 可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点
用物准备：
30%——50%的酒精150毫升（温度32 ℃— —35 ℃）、小盆，小方毛巾、浴巾、冰袋 、冰袋套、热水袋、热水袋套、干净衣裤
操作程序：
（1）关闭门窗，注意遮挡。
（2）将冰袋放在老人的额头上，热水袋放在脚下 （3）脱去老人近侧衣袖，将浴巾垫在老人的肩和
上肢下边，小毛巾缠于手上，蘸取酒精拧干。 （4）从老人侧颈至肩至上肢外侧至手背擦拭，再
腋测法操作方法
照护员先将体温计水银甩至35 ℃以下 向老人解释测量方法，协助老人擦干腋窝汗液 协助老人将体温计水银柱端夹紧在腋下 10分钟后取出体温计，查看水银柱上升刻度并记
录
腋测法注意事项
腋下有创伤、手术、炎症或明显消瘦的老人， 不用此法测体温
热饮、沐浴后30分钟再次量体温 给思维异常、躁动等老人测量体温时，照护员
体温计的检测
甩表至35℃以下 同时放入已测温的40℃以下的水中 3分钟后取出，读数 误差在0.2℃或以上，水银柱有裂痕者， 均不能使用。
老年照护师掌握
物理降温法：酒精擦浴法
老人体温持续不退，在38.5 ℃以上，可以给与酒 精擦浴。用酒精擦浴高热病人，可借酒精的发挥 作用，带走体表的热量而使体温降低，这种方法 又称为物理降温法。
第一节
体温的观察与照护
学习目标
能正确说出生命体征、体温的定义 能正确说出正常体温的范围 正确掌握测量体温的几种方法，并能正确
为病人测量体温 掌握腋测法的操作方法 能准确说出采用腋测法时的注意事项
学习目标
掌握体温计的种类、及检查方法 理解体温过低的表现及护理措施 掌握发热的基本原因，观察要点及照护的
医院就诊。
异常体温
体温过低
——体温低于35 ℃
常见于早产儿、、老年人、全身衰竭的病人 表现为：躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血 压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷
体温过低病人的护理
密切观察病情变化：监测生命体 征每小时1次
保暖：给老人加盖被褥，提高室 温，注意保暖
找出造成体温过低的原因 做好抢救准备
电子 体温 计
可弃式 体温计
水银体温计
①口表：盛水银端较细长，可作口腔或腋下测量。
水银槽
（区别） ②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使 水银柱遇 冷不致下
降。 ③腋表：盛水银端长而扁。
正常体温的生理变化
昼夜：一般早晨略低，2~6时最低， 14~20时 最高
年龄： 婴幼儿＞成年＞老年 性别：女性＞男性 运动、进食后体温升高 其他：环境、情绪
授课内容
第一节 体温的观察与护理 第二节 脉搏的观察与护理 第三节 血压的观察与护理 第四节 呼吸的观察与护理
生命体征
பைடு நூலகம்义：
——是体温/T、脉搏/P、呼吸/R和血压/BP的总称； ——是人体内在活动的客观反映，是衡量机体状
况的可靠指标。
意义与要求
检查生命体征，对于判断和识别老年人所 患疾病和疾病的严重程度非常重要，这就 要求照护员应熟练掌握生命体征的测量法 法
从腋窝至上肢内侧至肘窝至手心擦拭，然后用浴 巾擦干。同法擦拭对侧。
（5）擦拭背部：
让老人翻身侧卧，浴巾一半垫在老人身下，一 半覆盖在背部，从老人颈肩、臀擦拭正中及两侧 ，再用浴巾擦干，注意观察皮肤。
（6）擦拭下肢：
浴巾垫在老人大腿下（从大腿根部至足踝上部 ），依次擦拭外侧、内侧及后面，在用浴巾擦干 。同法擦拭对侧下肢。
应在旁边守护，偏瘫老人在健侧测量
异常体温
发热：
——由于致热原作用于体温调节中枢 （下丘脑）或体温中枢功能障碍等原 因导致体温超出正常范围。
发热的主要原因
（1）感染：是引起发热的主要因素，如感冒、肺 炎、败血症等
（2) 其他因素：内分泌与代谢障碍等因素也会引 起发热，如甲状腺功能亢进、手术后、恶性肿瘤、 中暑、输血输液反应等
（7）给老人换上干净衣裤。 （8）取下热水袋、冰袋。 （9）整理用物，30分钟后为老人测量体温。
酒精擦浴的注意事项
高热寒战或伴出汗的老人，不宜用酒精擦浴。 擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露某部位 胸腹部禁忌酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引
起不适和并发其他疾病。 擦拭过程中，大动脉走行的部位要多停留，反复
发热照护的注意事项
发热是机体与侵入病原体斗争的表现，老人发热不 超过38 ℃ ，可开窗通风，降低环境温度。
给予清淡饮食或半流食，督导老人多喝水。 用湿冷毛巾或冰袋放在老人额头、腋窝、腹股沟处
冷敷，每3—5分钟更换一次。 温水擦浴，及时更换汗湿衣裤。 如老人体温持续不退或在38 ℃ 以上，应迅速陪往
按摩，促进血液循环，促进热的消散。如颈部外 侧、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝。 紧急擦拭的部位：胸前区、脚心。 体质虚弱的老人，慎用酒精擦浴。
第二节
脉搏的观察与照护
学习目标
能正确说出正常脉搏的范围 理解正常脉搏的生理变化（影响因素） 能正确为脉搏异常的病人实施护理 正确掌握测量脉搏的部位，并能为病人正
确测量脉搏
脉搏的定义
③退热期
散热＞产热，体 温下降
大量出汗、皮肤潮湿、皮肤 温度降低（渐退、骤退）
防止虚脱
发热护理观察要点
体温：观察发热程度和持续时间，随时检 测体温
脉搏和呼吸：发热时常伴有脉搏和呼吸加 块
伴随症状：如面色、有无恶心、呕吐、头 疼、意识障碍、抽出、昏迷等
定时测量血压，注意尿液，粪便、痰液等 变化
发热程度的判断
低热 37.5~38.0 ℃ 中等热 38.~39.0 ℃ 高热 39.0~40.0 ℃ 超高热 >40 ℃
发热过程及症状
分为三个阶段：
特点
①体温上升期 产热＞散热，体
温上升。
表现
皮肤苍白、干 燥，畏寒、 寒战（骤升、渐升）
②高热持续期 产热≈散热，体温维
持在较高水平
颜面潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、呼吸脉搏加快、 尿量减少