《系统解剖学》端脑(63)

17.06.2020
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一、端脑的外形和分叶
1.端脑的外形
大脑半球表面起伏不平，凹陷处和隆起处分别称为脑
沟和脑回。每侧大脑半球分为三个面:上外侧面、内侧
面、下面。
上外侧面
内侧面
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下面
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大脑半球有3条恒定的沟：中央沟、外侧沟和顶枕沟。
中央沟
外侧沟
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顶枕沟
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第十五章 中枢神经系统
第二节 脑
四、端脑
（一）端脑的外形和分叶 （二）大脑皮质的功能定位 （三）端脑的的内部结构 （四）边缘系统
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端脑telencephalon通常又称大脑cerebrum，是脑的最 高级部位，为机体各种生命活动的最高调节器。端脑由 左、右大脑半球构成，左右半球之间有横行纤维连接。 人类大脑半球高度发展，掩盖了间脑、中脑以及小脑的 上面。
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投射纤维---内囊
1.内囊的定义：位于背侧丘脑、豆状核与尾状核之间的
白质板。
2.内囊的内容：上、下行投射纤维。
3.形态、分部：内囊在横断面上呈“><”形，分内囊前
肢、 膝、内囊后肢。
内囊前肢
尾状核
内囊
内
背侧丘脑
囊
膝
豆状核
内
囊
后
肢
端脑的17水.06平.202切0 面（经脑底部）
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通过内囊的主要纤维束：
皮质核束 皮质脊髓束 丘脑中央辐射
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听辐射 视辐射
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内囊损伤，产生 “三偏” 症状：
1.对侧偏身感觉丧失 （丘脑中央辐射损伤） 2.对侧偏瘫 （皮质核束、皮质脊髓束损伤） 3.两眼视野对侧同向性偏盲 （视辐射受损）
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中央沟
外侧沟 颞上沟
颞上回 颞中回
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(3)颞叶
颞上回 颞中回 颞下回
外侧沟 颞上沟 颞下沟
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(3)颞叶
颞横回
来自百度文库
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(4)枕叶
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顶枕沟 距状沟 楔叶 舌回
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(5)大脑半球内侧面
胼胝体沟 扣带沟 中央旁沟 缘支 胼胝体 扣带回 中央旁小叶
运动传导通路受阻--偏身感17.0觉6.2障020碍
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运动传导通路受阻--偏瘫 17.06.2020
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一侧视束损伤，引起双眼病灶对侧视野同向性偏盲。
视觉传导通路受阻--偏17.0盲6.2020
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（3）侧脑室
1.位置:侧脑室左右各一，延 伸至半球的各个叶内。 2.形态与分部： 分为4部： ①前角—伸向额叶 ②后角—伸入枕叶 ③中央部—位于顶叶内 ④下角—伸至颞叶
听觉区
蜗神经节
螺旋器
听17觉.06传.202导0 通路
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（五）语言中枢
书写中枢 损伤：失写症
视觉性语言中枢 损伤：失读症
运动性语言中枢
布洛卡区（Broca‘s Area） 韦尼克区（Wernicke's Area）
听觉性语言中枢 损伤：感觉性失语症.
损伤：运动性失语症.
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2.端脑的分叶
每侧大脑半球以3条恒定的沟分为5叶：额叶、顶叶、 颞叶、枕叶和岛叶。
额叶
顶叶
枕叶
颞叶
岛叶
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3.大脑半球的重要脑沟和脑回
(1)额叶
中央前沟 额上沟 额下沟 中央前回 额上回 额中回 额下回
中央沟
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(2)顶叶
中央后沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回
端脑功能是一个整体，左、右半脑皮质之间通过胼胝体 联系传递信息并协同工作，但每个半球都优先支配着某些 行为。
抽象思维
形象思维
科
艺
学
术
家
家
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三、端脑的内部结构
（一）基底核
皮质
（二）髓质
（三）侧脑室
基 底 核
髓质 侧 脑 室
端脑的水1平7.0切6.20面20 （经脑底部）
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（一）基底核
帕金森（Parkinson）病
1.尾状核 2.豆状核 3.屏状核 4.杏仁体
壳 新纹状体
纹状体
苍白球--旧纹状体
舞蹈病
屏状核
尾状核 豆状核
尾状核头
背 侧
壳
丘
脑
苍白球
杏仁体 -23-
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（二）髓质
髓质由联系皮质各部和皮质与皮质下结构的神经纤维 组成，分为3类：
1.联络纤维 2.连合纤维 3.投射纤维
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二、大脑皮质功能定位
大脑皮质是脑最重要的部分。机体各种功能活动的 最高中枢在大脑皮质上具有定位关系，形成许多重要 中枢。
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（一）第Ⅰ躯体运动区
1.位置:位于中央前回和中央旁小叶前部 。 2.功能：接受中央后回、背侧丘脑腹前核、腹中间核和腹 后外侧核的纤维，发出纤维组成锥体束，至脑干运动核和 脊髓前角。支配对侧半身骨骼肌的运动。
第Ⅰ躯体感觉区
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身体各部在此区的投影特点：①上下颠倒，但头部
是正的;②各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于 该部感觉敏感程度；③左右交叉，一侧躯体感觉区管理 对侧半身的感觉 。
中央后回感觉皮质对身体各部1分7.06.2020
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感觉管理的分布规律示意图
（三）视觉区
1.位置：位于距状沟上、下方的枕叶皮质。 2.功能：一侧视觉区接受同侧视网膜颞侧半和对侧视网膜 鼻侧半的纤维经传来的视觉信息（双眼对侧半视野）。
左侧视野
右侧视野
17区 视觉区
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（四）听觉区
1.位置：位于颞横回。 2.功能：每侧听区接受内侧膝状体传来的两耳听觉冲动。
颞横回
蜗神经
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第Ⅰ躯体运动区
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身体各部在此区的投影特点：①上下颠倒，但头部是
正的;②各部投影区的大小与形体大小无关，而取决于该部 功能的重要性和复杂程度；③左右交叉，即一侧运动区支 配对侧肢体的运动。
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（二）第Ⅰ躯体感觉区
1.位置：位于中央后回及中央旁小叶的后部。 2.功能：接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、 触、压以及位置觉和运动觉。
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教学大纲
基本要求：描述大脑半球的分叶；结合大脑皮质 功能定位，阐述各脑叶上的重要脑回；说出基底 核的位置和组成；解释纹状体的概念；描述内囊 的位置和分部；结合内囊损伤的表现，阐述内囊 的内部结构；说出边缘系统的组成。
重点：大脑半球的分叶；大脑皮质功能定位；内 囊位置、分部和结构。