左主干次全闭塞的介入治疗_赵向东23页PPT
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• B型钠脲肽 30.73pg/ml
• 诊断：
1、冠心病 不稳型定心绞痛 心功能不全 心功能IV级 陈旧心肌梗死
2、 2型糖尿病 3、陈旧脑梗死
• 治疗：
• 拜阿司匹灵片 300mg Q.d; • 硫酸氢氯吡格雷片 75mg Q.d; • 低分子肝素钙注射液 4100IU ih Q12h； • 阿托伐他汀钙片 20mg Q.d; • 比索洛尔 2.5mg Q.d； • 单硝酸异山梨酯缓释片 60mg Q.d; • 泮托拉唑肠溶胶囊 40mg Q.d;
冠脉造影+PCI术 2019.04.22
• 手术器械： • Tig造影管 ； • 6F AL 0.75 Guiding ； • PTCA导丝2根 ； • 2.4F微导管 • 1.25mm×20mm sprinter球囊 ； • 2.0 mm×20mm sprinter球囊 ； • 2.5 mm×20mm sprinter球囊 ； • 3.0mm×23mm Xience V支架；
状加重，在外院诊断“冠心病 心功能不
全”予“阿司匹林 倍他乐克”治疗，偶
有静息时喘憋发作，入院前2天体检发现 心电图I、avL导联可见病理性Q波，为进 一步诊治收入院治疗。
• P:72次/分 R:16次/分 BP:140/80mmHg
• 呼吸音清，未闻及干湿罗音，HR 72次/ 分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软， 肝脾肋下未及，双下肢不肿。
• 前降支是否同时处理？ • 是否尽可能开通回旋支？ • 右冠脉处理时机？
谢谢你的阅读
知识就是财富 丰富你的人生
左主干次全闭塞的介入治疗
天津Leabharlann Baidu第一中心医院 心内科 赵向东
• 患者男性，66岁，主因“活动后喘憋1年， 加重半年”入院。
• 糖尿病病史23年，空腹血糖7-8mmol/L、餐 后2小时7-9mmol/L；陈旧脑梗死病史10年
• 患者入院前1年，于活动后出现喘憋，休 息可缓解，未诊治， 入院前半年上述症
• ECG:窦性心律， I、avL导联可见病理性 Q波，ST段压低0.05mv 。
• 超声心动：EF45% ，左室壁阶段性运动 异常。
• 血生化： • 低密度脂蛋白胆固醇 2.6mmol/L • 高密度脂蛋白胆固醇 0.84mmol/L • 总胆固醇 5.04mmol/L • 甘油三脂 4.69mmol/L • 葡萄糖 9.03mmol/L
• 诊断：
1、冠心病 不稳型定心绞痛 心功能不全 心功能IV级 陈旧心肌梗死
2、 2型糖尿病 3、陈旧脑梗死
• 治疗：
• 拜阿司匹灵片 300mg Q.d; • 硫酸氢氯吡格雷片 75mg Q.d; • 低分子肝素钙注射液 4100IU ih Q12h； • 阿托伐他汀钙片 20mg Q.d; • 比索洛尔 2.5mg Q.d； • 单硝酸异山梨酯缓释片 60mg Q.d; • 泮托拉唑肠溶胶囊 40mg Q.d;
冠脉造影+PCI术 2019.04.22
• 手术器械： • Tig造影管 ； • 6F AL 0.75 Guiding ； • PTCA导丝2根 ； • 2.4F微导管 • 1.25mm×20mm sprinter球囊 ； • 2.0 mm×20mm sprinter球囊 ； • 2.5 mm×20mm sprinter球囊 ； • 3.0mm×23mm Xience V支架；
状加重，在外院诊断“冠心病 心功能不
全”予“阿司匹林 倍他乐克”治疗，偶
有静息时喘憋发作，入院前2天体检发现 心电图I、avL导联可见病理性Q波，为进 一步诊治收入院治疗。
• P:72次/分 R:16次/分 BP:140/80mmHg
• 呼吸音清，未闻及干湿罗音，HR 72次/ 分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软， 肝脾肋下未及，双下肢不肿。
• 前降支是否同时处理？ • 是否尽可能开通回旋支？ • 右冠脉处理时机？
谢谢你的阅读
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天津Leabharlann Baidu第一中心医院 心内科 赵向东
• 患者男性，66岁，主因“活动后喘憋1年， 加重半年”入院。
• 糖尿病病史23年，空腹血糖7-8mmol/L、餐 后2小时7-9mmol/L；陈旧脑梗死病史10年
• 患者入院前1年，于活动后出现喘憋，休 息可缓解，未诊治， 入院前半年上述症
• ECG:窦性心律， I、avL导联可见病理性 Q波，ST段压低0.05mv 。
• 超声心动：EF45% ，左室壁阶段性运动 异常。
• 血生化： • 低密度脂蛋白胆固醇 2.6mmol/L • 高密度脂蛋白胆固醇 0.84mmol/L • 总胆固醇 5.04mmol/L • 甘油三脂 4.69mmol/L • 葡萄糖 9.03mmol/L